YATAN HASTA DANIŞMANI TEMEL EĞİTİMİ

(1)

YATAN HASTA DANIŞMANI TEMEL EĞİTİMİ GÖREV TANIMI

Görev yeri yatan hasta katı ise;

 Yatan hasta hizmetleri bölümü çalışma planının oluşturulmasında Yatan Hasta Hizmetleri Ekip Lideri’ne destek olmak ve plan doğrultusunda üstleneceği görevlerle ilgili bilgi edinmek.

 Görevli olduğu katta hasta odaları hazırlıklarını kontrol ederek eksiklerin tamamlanmasını sağlamak.

 Hasta yatış çıkış ofisinden kata yatışı yapılacak hastaların bilgilerini almak.

 Hastanın faydalanmak istediği otelcilik hizmetleri için gerekli hazırlıkların tamamlanmasını kat hemşiresi ve Destek Hizmetleri Müdürü/Sorumlusu/Uzmanı ile koordine etmek.

 Oda hazırlıklarının hastanın yatışına yetişemeyeceği durumda, hasta yatış çıkış ofisi ile irtibata geçerek uygun başka bir oda olup olmadığını araştırmak ve bu doğrultuda işlemleri yürütmek.

 Yatış için kata gelecek hasta ve hasta yakınlarını karşılayarak hastanede kaldıkları süre içerisinde faydalanabilecekleri otelcilik hizmetleri bilgisini aktarmak ve kayıtlarını tutmak.

 Kat hemşiresi ile birlikte hastayı karşılamak.

 Oda tanıtımı yaparak hasta ve hasta yakınını bilgilendirmek.

 Hastanın yanında refakatçi kalıp kalmayacağını günlük sorgulayarak “Refakatçi Kontrol Formu”na kaydetmek.

 Yatış süresi boyunca bölüme özel olarak hazırlanmış olan hizmet bildirim formlarından yararlanarak hastaya sunulan hizmetlerin kaydını sisteme girmek.

 Hastaların epikriz ve ameliyat raporlarının taburculuk öncesinden hekim tarafından yazılmasını sağlamak ve takip etmek.

 Hastaya ait evraklarda hekim kaşe ve imzalarının kontrolünü sağlamak.

 Hasta için sistem üzerinden istenilen tetkikleri bekleyenler alanından hasta hesabına girişi yapıldıktan sonra örnek kabulünü gerçekleştirmek.

 Hastanın otelcilik hizmetleri ile ilgili kayıtlarını sisteme girmek.

 Hasta için kullanılan tüm sarf malzemelerin girişlerinin kontrolünü yapmak.

 Yatış süresi boyunca hastanın ve/veya hasta yakınının hesap özeti ile ilgili soruları için kişileri yatış çıkış ofisine yönlendirmek, istek üzerine yöneticisinin onayıyla hesap özetini kendilerine verilmesini sağlamak.

 Hastanın uzun süre hastanede kaldığı durumlarda, belirlenmiş ara ödeme kriterleri doğrultusunda ve Yatan Hasta Hizmetleri Ekip Lideri’nin yönlendirmesiyle hasta yakınlarına ara ödeme miktarını iletmek; ödemenin yapılması için hasta yakınlarını hasta yatış çıkış ofisine yönlendirmek.

 Ortaya çıkan veya çıkması muhtemel sorunlarla ilgili Yatan Hasta Hizmetleri Ekip Lideri’ni bilgilendirerek gerektiğinde hasta ve hasta yakınlarıyla iletişime geçmesini sağlamak.

(2)

 Hasta ve hasta yakınlarının kendisine ilettiği soruları cevaplandırmak, gerekli bilgileri aktarmak, daha detaylı bilgi verilmesi gerektiğinde ilgili bölüme yönlendirmek.

 Hastanın Hemşirelik Hizmetleri tarafından taburculuk kararı verildiğinde çıkış işlemlerinin başlaması için gerekli tüm hazırlıkları tamamlayarak hasta dosyasını hasta yatış çıkış ofisine teslim etmek.

 Hastanın taburculuk kararı kendisine iletildiğinde, hasta ve hasta yakınlarına çıkış işlemlerine ilişkin bundan sonraki izlenecek adımları ve yapılması gereken işlemleri aktarmak.

 Hasta memnuniyetini ölçmede kullanılan anketi doldurmaları için Hasta İletişim Müdürü/Sorumlusu/Uzmanı’nı bilgilendirmek, e-posta olarak gönderilecek memnuniyet anketi için hastanın e-posta adresi, telefon numarası ve diğer iletişim bilgilerinin doğru ve güncel alındığını sözlü olarak teyit ederek taburculuğu takiben 48 saat içinde hastanın e-posta adresine memnuniyet anketinin gönderileceği bilgisini vermek.

 Bilgilendirme esnasında hasta tarafından memnuniyete yönelik olumlu/olumsuz bildirim yapılırsa konudan Hasta İletişim Uzmanı/Sorumlusu/Müdürü’ne iletmek.

 Hasta dosyasını ve sistemdeki hasta kayıtlarını(tıbbi ve idari) kontrol ederek yatan hasta dosya düzenine uygun olmasını sağlamak, eksik girişler olması halinde sisteme girişlerini yaparak tamamlamak.

 Hasta dosyasını taburcu işlemleri için hasta yatış-çıkış ofisine göndermek.

 Hasta yatış çıkış yetkilisine faturalandırma işlemleri için hazırlıklarını tamamladığında, hasta ve/veya hasta yakınını bilgilendirerek hasta yatış çıkış ofisine yönlendirmek.

 Hastanın taburculuk işlemleri tamamlandıktan sonra odanın boşaltılması durumunda sistemde odayı boş konumuna almak ve temizlik ekibini oda temizliğinin yapılması için bilgilendirmek.

 Hastanın tedavi sürecinde yapılan işlemlere ilişkin rapor, epikriz ve tüm tetkik sonuçlarını “Tetkik Teslim Formu”na imza alınarak hastaya teslim etmek.

Görev yeri ameliyathane ise;

 Ameliyat randevuları doğrultusunda ilgili bölüm ve kişileri bilgilendirmek.

 Kesinleşen ameliyat randevularının bilgilerini(hastanın kimlik bilgileri, ameliyata girecek ekip, ameliyat salon no, ameliyat çeşidi vb.) sisteme eksiksiz olarak girmek.

 Ameliyat randevularıyla ilgili eksik olan bilgilerin kendisine iletilmesini ve sistem girişlerinin eksiksiz olmasını sağlamak.

 Ameliyat sırasında hasta içi kullanılan tüm sarf malzemelerin listesini alarak sistemdeki hasta kaydına girmek. Eksik bilgi olması halinde ilgili kişilerle irtibata geçerek tamamlanmasını sağlamak.

 Hastanın, ameliyathaneden aldığı hizmetlerin kaydını kontrol etmek, sisteme eksiksiz olarak girdiğinden emin olmak.

 Ameliyathanenin iç işleyişine yönelik kayıtları tutmak ve idari işlerde gerekli desteği vermek.

 Bölüm içerisinde hazırlanması gereken raporları ilgili hekimlerin direktifleri doğrultusunda yazarak kayıtların tutulmasını sağlamak.

(3)

 Bölüm içinde saklanması gereken doküman, evrak ve bilgilere yönelik dosyalama sisteminin oluşturulmasına destek vermek ve dosya düzenini sağlamak.

 Yatan hasta hizmetlerinin kalitesini sürekli olarak izlemek ve daha iyi olabilmesi için gerekli çalışmalara katılmak, önerilerde bulunmak.

 Hasta ve hasta yakınlarının ihtiyaçları ve gerçekleşen gelişmeler doğrultusunda, bölümünün standartları ve çalışma prosedürleri için öneriler geliştirmek ve hayata geçirilmesine destek vermek.

 Bölümünde, yatan hasta hizmet ve kurum standartlarına uygun olarak çalışılmasını izlemek, ortaya çıkan sorunlarla ilgili Yatan Hasta Hizmetleri Ekip Lideri’ni bilgilendirmek.

 Yatan Hasta Hizmetleri Ekip Lideri’nin görevlendirmesiyle yeni işe başlayan kişiye üstlendiği sorumluluklar ile ilgili bilgi aktarımını gerçekleştirmek.

 Sorumluluk alanında yer alan ekipman, evrak ve kırtasiye malzemelerinin güvenliğini sağlamak.

 Kurum ve yapılan çalışmalar ile ilgili tüm bilgileri gizliliğini, değerli belgelerin güvenliğini sağlamak.

 Kurumda yürütülen kalite yönetim sistemi gerekliliklerine uymak, gerektiğinde çalışmalara aktif olarak katılmak.

 Kişisel gelişimini takip etmek, değerlendirmek, eğitim ve gelişim ihtiyaçlarını Yatan Hasta Hizmetleri Ekip Lideri ile saptamak, kişisel gelişimi için planlanan eğitimlere katılarak kendisini sürekli geliştirmek.

 Kompetanlık sınavına girmek ve kendisini sürekli geliştirmeye çalışmak.

 “Kıyafet Prosedürü”ne uygun davranmak.

YENİDOĞAN HASTA NUMARASI OLUŞTURMA

 “Hasta Kabul” ekranından hastanın adı-soyadı-doğum yılı yazılarak yapılan sorgulama sonrası,

“+” butonu tıklanarak “Hasta Bilgileri” ekranına ulaşılır.

 TC Kimlik Sorgu butonunun üst kısmında yer alan «Kayıt Tipi» butonu tıklanır.

 «Bebek Hasta» seçilir.

 Bebeğin yenidoğan olması nedeniyle, hasta no oluşturma aşamasında kimlik bilgileri doldurularak, adı bölümüne; BEBEK ve ANNE ADI, soyadı bölümüne ANNE SOYADI yazılmalıdır. Örneğin: BEBEK ARZU YILMAZ

 Not: Yeni doğan bebeğin yatışı süresince kimlik/pasaport no iletilmeden bebeğe verilecek olan ad ile hasta no oluşturulmamalıdır.

 Yenidoğan kaydı oluşturulurken «Aile Bilgisi» alanından anne protokolü seçilerek, anne hasta numarasının yenidoğan bebek protokolüne kaydolması sağlanır.

(4)

 Ulaşılan anne protokolünde Yakınlık «Anne» seçilir ve «Tamam» butonu tıklanarak bebek protokolüne kaydedilir.

 Yeni doğan bebeğe ait

• Kimlik Bilgileri

• İletişim Bilgileri

• Aile Bilgisi eksiksiz doldurularak kaydet butonu tıklanır.

Bebeğin Kordon kanı olması durumunda:

 Yenidoğandan kordon kanı alınmış ise bebek kaydı için yeni protokol oluşturulmaz.

 Kordon kanı kitinin üzerindeki seri numara ile “Hasta Kabul” ekranından sorgulanır.

 Yapılan sorgulama sonrası, ilgili protokol tıklanarak “Hasta Bilgileri” ekranına ulaşılır.

 Kayıt üzerindeki bilgiler bebeğin bilgileri ile güncellenerek kaydedilir.

YENİDOĞAN İKİZ- ÜÇÜZ BEBEKLERDE HASTA NUMARASI OLUŞTURMA

 Yeni Doğanın ikiz veya üçüz olması durumunda; ilgili hemşire teyidi ve yeni doğan epikrizlerinden saat - tarih kontrolü yapılarak bebek protokolleri numaralandırılır.

 Örneğin:

 BEBEK II ARZU

 BEBEK III ARZU

Not: Anne ismi yazılmadan önce numaralandırma yapılması barkot basımlarında net bilgi görünebilmesi için önemlidir.

YENİ DOĞAN HASTA NUMARASINA TC KİMLİK NUMARASI EKLEME

 Yeni doğana ait oluşturulmuş olan hasta numarasına Hasta Kabul ekranı üzerinden ulaşılır.

Ulaşılan hasta bilgileri ekranından TC Kimlik numarası eklenebilmekte veya isim değişikliği yapılabilmektedir.

 TC Kimlik numarası eklenerek hasta no güncellenmesi durumunda;

 Kayıt Tipi alanından TC Kimlik Numarası Sorgusu olarak seçim yapılır.

 Hastanın Kayıt Tipi değiştirildikten sonra “TC Kimlik No Sorgula” butonu tıklanır.

 «TC Kimlik No» alanına bebeğe ait TC kimlik no yazılarak «Ara» butonu tıklanır ve hasta bilgileri kontrol edilir. «Tamam» butonuna basılarak güncellenmesi sağlanır.

 Hasta Bilgileri ekranından «Kaydet» butonuna basılır. Yeni doğan bebek hasta numarasına, TC kimlik no kaydedilmiş, kimlik bilgilerinin tamamı güncellenmiştir.

ACIBADEM INTERNATIONAL AİLESİ BEBEKLERİ & ANNELERİ

 Acıbadem’de doğan bebeklerin doğduğu gün itibari ile Acıbadem Ailesi Bebekleri kurumu altında ömür boyu indirim hakları bulunmaktadır.

 Bu sayede Acıbadem Ailesi Bebekleri, “Acıbadem International Ailesi Bebekleri”

indiriminden her şubemizde yararlanabilecektir.

(5)

 Acıbadem Ailesi Bebeklerinde indirim oranı, 0-18 yaş aralığında olan hastalarımız için %20, 18 yaş sonrası için ise %10 indirim hayat boyu devam edecektir.

 Yeni doğanların yatışı yapılırken ilk etapta kurumsuz hasta olarak yatışı yapılmalıdır. Hesaba Pediatrik Doğum Muayenesi girişi yapıldıktan sonra kurum bilgisi “Acıbadem- International Ailesi Bebekleri” olarak düzenlenebilmektedir.

 ASG’de doğum yapan annelere 10 yıl boyunca aldıkları sağlık hizmetlerinden %20 indirim uygulanacaktır.

HASTA YATIŞ Hasta Yatış

 Hasta Kabul ekranında ilgili hasta protokolü üzerinden Yeni Hasta Kabul butonu tıklanır.

 Yatışı isteyen Servis / Hekim / Ünite bilgileri seçilir.

 Servis; branşların ve dış istek bilgisinin seçildiği alandır.

 Ünite; seçilen servisin hangi alanlarda hizmet verdiği bilgisidir. Servislere bağlı ünite alanları otomatik listelenmektedir.

 Geliş Bilgileri > Oda No seçilir

 Vaka türü seçilir.

 Kurum > İlgili anlaşmalı kurum seçilir

 Kurum Detay seçilir.

 Kurum detay alanına kimlik / pasaport fotokopisi ve mevcutsa ön onay formu taranarak eklenir.

 Eklenen kimlik / pasaport fotokopisi kontrolü yapılır ve Kabul butonu tıklanır.

 Yatışı yapılan hastanın kurumu SGK ise Medula Provizyon alınmalıdır.

 Vaka türüne göre SGK kurum seçimi yapılır.

 Önemli Not: Yatarak tedavi provizyonları ayaktan provizyona bağlı olarak alınmalıdır.

 Sgk Kabul Bilgileri Ekranından

 Sigortalı Türü

 Tedavi Tipi

 Vaka Türü seçilerek

 Biyometrik Provizyon Al tıklanır.

 SGK Provizyonu alındıktan sonra Tamam butonu tıklanarak devam edilir.

 Kabul butonu tıklanması sonrası yatış işlemi tamamlanmış olur.

 Yatışı yapılan hasta isimleri yatan hastalar ekranından görüntülenebilmektedir.

Yatış İşlemlerinde İmzalanması Gerekli Formlar

(6)

 Hasta Yatış Taahhütnamesi

 Ön Onay Formu (Provizyon ret olması durumunda da hasta ve yakınlarına bilgi verilerek provizyon formu imzalatılır.)

 Tıbbi Uygulamalar İçin Bilgilendirilmiş Onam Formu Yatış Provizyon Süreçleri

 Yatış isteğinin hangi servisten yapıldığı sorgulanır.

 Kurum bilgisi sorgulanır.

 Hekim yatış istek formu/hasta muayene bilgi formu olup olmadığı sorgulanır, sistemden kontrolü sağlanır.

 Kurumu yok ise tedavi tipine göre fiyat hesaplaması yapılır.

 Kurumu var ise ön onay başvurusu yapılır.

 Hasta kurumlu veya nakit ise her ikisinde de süreç tamamlandıktan sonra net bilgi aktarılır.

 Bilgilendirme sonrası yatış kararı veren hastanın oda planlaması yapılarak ilgili hekime ve birime bilgi iletilir.

Hasta Yatış Süreci

 Yatak Planlaması

 Planlı Yatış

 Plansız Yatış

 Acil Yatış Oda Planlama

 Saat 16.00’dan itibaren bir sonraki gün ameliyat randevusu olan hastaların oda planlaması yapılır. Oda planlaması hastanın tıbbi durumuna ve istediği oda tipine (normal, suit) göre belirlenir.

 Yatış için hazır veya hazırlanacak olan odaların kontrol listesi sabah ve öğleden sonra (08.00- 17.00) A Plus şefinden alınır.

 Alınan güncel kontrol listesi ve hasta ile ilgili bilgiler göz önünde bulundurularak, ameliyat ve anjiyo listesine göre yatak planlaması Rezervasyon ekranı üzerinden yapılır.

 Günlük yatak planlamasına göre yapılan, bir sonraki günün hasta yatış listesi e-posta yoluyla hastane yöneticileri ile paylaşılır.

 Yatak planlaması tamamlanan hastaların, hasta yatış-çıkış yetkilisi tarafından "Yatış Öncesi Hasta Bilgilendirme Kontrol Listesi" doğrultusunda bilgilendirmesi yapılır.

Yatış Öncesi Bilgilendirme Kontrol Listesi

 Ameliyat gününün bildirilmesi

 Pre-op tetkikler (aç gelinmesi)

 Oda rezervasyonu hakkında bilgilendirme

 Kurum ve sigortalı hastalara yatış öncesi provizyon işlemleri için gerekli açıklama

(7)

 Nakit hastalar avans ödeme bilgisinin verilmesi

 Yatış işlemleri için sigorta kart ve kimlik getirme bilgisinin verilmesi

 Diğer bilgiler Planlı Yatış

 Yatışına karar verilen hastanın hekimi tarafından " Tıbbi Uygulamalar İçin Bilgilendirilmiş Onam Formu" doldurulur.

 Form hasta yatış-çıkış yetkilisi tarafından kontrol edilir.

 Hasta ile ilgili bölümlerde eksiklik varsa tamamlanır; hekim tarafından doldurulması gereken bölümlerde eksiklik varsa ilgili yatan hasta danışmanına bilgi verilir ve hekim tarafından tamamlanması sağlanır. Hekimine ulaşılamayan hasta ile ilgili her türlü sorun başhekimliğe iletilir.

 ASG'ye ilk kez gelen hastaların kimlik ve iletişim bilgileri eksiksiz doldurulur ve doğru olarak sisteme kaydedilir.

 Yatışı yapılan her hastanın kimlik fotokopisi alınarak hasta dosyasına ve kurum kabul bilgileri alanına eklenir.

 İlk kez yatarak tedaviye gelen hastalar için yeni dosya açılır. Daha önce yatarak tedavi gören hastaların arşivden eski dosyası temin edilir.

 Yatışı yapılan tüm hastalar için «Hasta Yatış Taahhütnamesi» Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) hastalarında ek olarak SGK tarafından kullanılması beklenen taahhütnameler hasta/ yasal temsilcisine imzalatılarak hasta dosyasında saklanır.

 İlgili taahhütnamelerin bir kopyası hasta/ yakınına verilir. Yabancı hastalarda, uygun olan yabancı dilde hazırlanmış "Hasta Yatış Taahhütnamesi" kullanılır.

 Hasta kurum prosedürleri (ödenmeyen işlemler, istisnalar) hakkında hastalar bilgilendirilir. Nakit ödemeli hastalar, avans ödemesi için hasta yatış - çıkış yetkilisine yönlendirilir. Yatışı yapılan tüm hastaların bilgileri protokol defterine kaydedilir.

 Sistem kayıtları tamamlanan hastanın etiketleri ve kabul formu dökülerek beyaz hasta dosyasını sol tarafına yerleştirilir.

 Hastanın/hasta yakınının günlük ücretsiz bir çeşit gazete hizmetinden yararlanması için gazete tercihi, plaka numarası otelcilik kartı alanına kaydedilir.

 Hastanın yatışının yapılacağı,

 Kat sorumlu hemşiresine

 Yatan hasta danışmanına

 Ameliyathane hasta danışmanına

 Hasta ile ilgili bilgi verilir. Yatış işlemleri tamamlanan hasta yatan hasta destek görevlisi eşliğinde kata çıkartılır.

(8)

Plansız Yatış

 Poliklinik, acil servis, multidisipliner hasta bakım ünitesi, ameliyathane, yoğun bakım, yatan hasta katı ve başka sağlık kurumundan kabul edilen hastaları kapsamaktadır.

 Örnek; Çocuk hastalıkları poliklinik muayenesi sonrasında yüksek ateş sebebiyle yatışı gerçekleşen hastadır.

 Hastanın yatış öncesinde anlaşmalı kurumu olup olmadığı öğrenilir.

 Nakit ödeme yapacak olan hasta ve yakınlarına yapılacak tedavi ile ilgili (ameliyat, medikal tedavi vb.) ücret bilgisini iletilir ve onaylamaları durumunda avans alınarak yatış işlemi gerçekleştirilir.

 Kurumlu hasta olması halinde hekimin doldurduğu muayene formu ile ön onay başvurusunda bulunulur.

 Anlaşmalı kurum hastalarına ön provizyon süreci ile ilgili bilgi, provizyonun onaylanmaması durumunda ücretin tamamının hasta tarafından ödeneceği bilgisi verilir. Hasta yatış taahhütnamesi imzalatılır ve yatış işlemini provizyon onayı öncesinde gerçekleştirmek isteyen hasta bekletilmeden odasına yönlendirilir.

 Ön onayı beklemeyen hastalar için fiyat bilgisi iletilerek «kurumlu hasta borç taahhütnamesi» imzalatılarak yatış gerçekleştirilir.

 Ön onay alındıktan sonra hasta ve yakınlarına bilgi verilir ön onay imzalatılır.

 Ön onayın ret olması durumunda da hasta ve yakınlarına bilgi verilerek ön onay formu imzalatılır.

 Oda olmaması durumunda, hasta acil değilse hekimi bilgilendirerek, farklı bir ameliyat günü belirlenmesine destek olunur veya ASG hastanelerinden uygun olan bir hastanemize yönlendirme yaparak ilgili hastanenin yatış ekibine bilgi verilir.

Acil Yatış

 Acil yatışlarda hasta/ yakınlarını ameliyat ve tedavi ücreti hakkında bilgilendirilir ve onayları doğrultusunda hasta yatış taahhütnamesi imzalatarak yatış işlemi gerçekleştirilir.

 Acil doğumlarda, vakalarda hasta doğrudan ameliyathane ve doğumhaneye alındığında yatış hemşirenin verdiği bilgiler doğrultusunda yapılır ve hemşireye kordon kanı talebinin sorgulanması gerekliliği hatırlatılır.

 Hastanın odaya alınmasıyla birlikte bilgileri yakınları aracılığıyla güncellenir ve dosyasındaki eksiklikler tamamlanır.

 Örnek; Trafik kazası ile acil ameliyathaneye alınan hastadır.

YATAN HASTA DANIŞMANI GÜNLÜK İŞ TAKİP LİSTESİ

(9)

Günlük İşlemler Ameliyat Hastası

İşlemleri Takip ve Tedavi Hastası

İşlemleri Taburculuk İşlemleri Mesai saati başlamadan en az

10 dakika önce görev alanında hazır bulunulması

Normal yatak ücretinin

girilmesi Normal yatak ücretinin

girilmesi Hekimin verdiği taburculuk saatinin kontrol edilmesi

Bilgisayarın mesai saatinde

açılıp gün sonunda kapatılması Refakatçi yatak ücretinin

girilmesi Refakatçi yatak ücretinin

girilmesi Hemşirenin dosyayı teslim

ettiği saatin kontrol edilmesi

Görev yapılan alanın düzenli olmasına özen gösterilmesi

Refakatçi yemek girişlerinin (sabah, öğlen, akşam) yapılması

Dosyanın çıkış ofisine teslim edildiği saatin kontrol edilmesi

Telefonların en fazla 3 çalışta açılıp, kat ve kişi ismi

söylenmesi

Ameliyat (kod ve kesi kontrolü) girişlerinin yapılması

Hasta takip ücret girişlerinin

yapılması Kurumdan provizyon talebi

yapılan saatin not edilmesi Günlük olarak gelen e-

postaların okunup cevaplanması

Anestezi ve asistan hekim

girişlerinin yapılması Radyoloji tetkiklerinin kontrol

edilmesi Kurumdan provizyon geliş

saatinin not edilmesi

Odaların kontrol edilerek kapı

kilitlerinin açılması Öğretim görevlisi farkı girişlerinin yapılması

Girişimsel hizmet (glukoz strip, mesane sondası vb ) girişlerinin kontrol edilmesi

Hastanın çıkış ofisine

çağrıldığı saatin not edilmesi Oda tanıtımı yapılması, Yatan

Hasta Oda Tanıtımı Kontrol Formu'nun doldurulması

Konsinye malzeme

girişlerinin kontrol edilmesi

Yoğun bakım hizmet girişlerinin (yatak, hekim takibi vb ) kontrol edilmesi

Çıkış işlemlerinin tamamlandığı saatin not edilmesi

Hasta kimlik bilgileri kontrolü ve kimlik fotokopisinin hasta dosyası ve hasta kabul ekranına eklenmesi

Laboratuvar ve radyoloji

tetkiklerinin kontrol edilmesi Kan gazı, kan gazı alma takip

girişlerinin kontrol edilmesi Taburculuk bitiş saatinin not edilmesi

Acıbadem Online üyelik için hastanın e-mail adresi kontrol edilmesi, sistemde yok ise alınması ve kaydedilmesi

Girişimsel hizmet (glukoz strip, mesane sondası vb ) girişlerinin kontrol edilmesi

Kan ve kan ürünleri girişlerinin (ES, TDP, ışınlama) kontrol edilmesi

Epikriz ve tetkik sonuçlarının Tetkik Teslim Formu ile hasta ve yakınlarına teslimi Hastaların iletişim ve adres

bilgilerinin kontrol edilmesi

Patoloji girişlerinin kontrol edilmesi

Fizik tedavi hizmet

Kurum hastaları için fatura eklerinin tamamlanması Hasta Yatış Taahhütnamesi ve

hasta dosyasının kontrol edilmesi

Anestezi (epidural, PCA, sedasyon vb ) ve malzeme girişlerinin kontrol edilmesi

Konsültasyon girişlerinin kontrol edilmesi

Hasta hesabının dosya, tıbbi raporlar ve izlem notları incelenerek kontrol edilmesi

Refakatçi Kontrol Formu'nun

alınması ve sisteme girilmesi Fizik tedavi hizmet

Acil Servis'ten yönlendirilen hastaların hizmet girişlerinin kontrol edilmesi

Taburculuğu başlayan hastanın hesap kontrolü yapılırken çalışılmayan veya çekimi yapılmayan tetkiklerin iptali için iş istem

oluşturulması ve hesaptan silinmesi

Hasta nakit hastaysa avans takibi yapılarak çıkış ofisine yönlendirilmesi

Kan gazı, kan gazı alma takibi girişlerinin kontrol edilmesi

Laboratuvar ve radyoloji tetkiklerinin kontrol edilmesi

Monitörde bulunan ‘Kan Bankası Çıkış Listesi’

raporunun ön taburculuk öncesi her hasta için kontrolünün yapılması Kurum hastalarının ön

onaylarının kontrolü,

provizyonların güncellenmesi

Kan ve kan ürünleri takip (ES, TDP, ışınlama vb ) girişlerinin kontrol edilmesi

Kardiyoloji girişlerinin (Eko, Efor, EKG vb ) kontrol edilmesi

Hesap kontrolü yapıldıktan sonra taburculuk sürecinin 'Ön taburcu' konumuna getirilmesi

(10)

Bölüm bazlı hizmet bildirim formlarının hasta dosyasına eklenmesi, günlük olarak hasta hesabına hizmet

girişlerinin yapılması, bekleyen alanındaki hizmetlerin de günlük olarak kontrol edilerek hasta hesabına girilmesi

Konsültasyon girişlerinin

kontrol edilmesi Endoskopik hizmet

Ön taburculuk sonrası hasta dosyasının ve fatura

eklerinin çıkış ofisine iletilmesi

Girişlerin Yatan Hasta Hizmet Giriş Kuralları'na uygun olarak yapılması

Acil Servis'ten yönlendirilen hastaların hizmet girişlerinin kontrol edilmesi

Anestezi yöntem ve malzeme (epidural, sedasyon vb ) girişlerinin kontrol edilmesi

Taburcu hastaların raporlarının düzenlenmesi (istirahat raporu, doğum raporu, emzirme raporu vb ) Taburculuğu tamamlanan hastanın dosyasının arşive hazırlanması

Günlük arşiv dosyalarının tamamlanarak teslim edilmesi

Kardiyolojik hizmet (Eko, Efor, EKG vb ) girişlerinin kontrol edilmesi

Taburcu olan hastalara hekim talebi doğrultusunda kontrol randevusu

oluşturulması

YATAN HASTA DOSYA DÜZENİ

 Ücretlendirme ve Tanımlama Formları

 İstek Formları

 Değerlendirme Formları

 İzlem Formları

 Tetkikler / Laboratuvar / Patoloji

 Yoğun Bakım Formları

 Ameliyathane / Anestezi Formları

 Konsültasyon / Diyet / Terapi

 Transfer ve Taburculuk Formları, Raporlar

 İdari ve Yasal Formları

 Hasta Hizmetlerine ait ilgili hizmet bildirim formları hasta dosyalarının sol tarafında yer almalıdır.

Hasta Yatış Taahhütnamesi

 Tedavi süresince oluşacak masraflar ve faturalandırma süreçlerine yönelik tüm sorumlulukları kabul ettiğini belgeleyen hasta veya 1. derece yakını tarafından imzalanması gereken taahhütnamedir.

Kurumlu Hasta Borç Taahhütnamesi

 Hastanın yatış işlemleri aşamasında mevcut özel sağlık sigortasından provizyon alınmış olsa dahi, tedavisinin devamı süresince sigortasının (poliçe iptali, süre sonu vs.) sorun iletmesi halinde

(11)

karşılaşılabilecek durumlar göz önünde bulundurularak hastaya imzalatılması gereken taahhütnamedir.

Yatarak Tedavi Ücret Bilgi Formu

 Hasta yatış çıkış yetkilisi tarafından yatarak tedavi ücreti hakkında bilgilendirme yapıldığını belgeleyen formdur.

Anestezi Uygulamaları İçin Bilgilendirilmiş Onam Formu

 Anestezi yöntemleri, riskleri, yan etkileri bilgilendirilmesi, anestezi yöntemi değişikliği hususunda vermiş olduğu onayı belgeleyen ve imzalanması gereken evraktır. Anestezi hekimi ya da teknikeri tarafından imza alınmalıdır.

Tıbbi Uygulamalar İçin Bilgilendirilmiş Onam Formu

 Komplikasyon ve risklerle ilgili bilgilendirme yapılması sonrası kişinin riskleri ve yatışı kabul ettiğini beyan eden, hasta ya da birinci dereceden yakını tarafından imzalanması gereken formdur.

Refakatçi Kontrol Formu

 Hastanın yatışı boyunca kendisine eşlik eden kişi bilgilerinin yer aldığı formdur.

Oda Kullanım Kabul Formu

 SGK kapsamında tedavi olan hastalar için tek kişilik oda farkı, suit oda & suit oda refakat ücreti ve ameliyat sonrası hastanın tedavisinin yoğun bakımda devam etmesi halinde, mevcut odanın refakatçileri tarafından kullanılmak istendiğinde imzalatılması gereken formdur.

Ameliyat Hizmet Bildirim Formu

 Operasyonu gerçekleştiren ekip bilgisi, operasyon esnasında kullanılan ilaç ve malzeme bilgilerinin yer aldığı ve kullanılan malzeme sayısının belirtildiği formdur.

 Ameliyata giren hemşire tarafından doldurulmaktadır.

Anestezi Hizmet Bildirim Formu

 Operasyon esnasında kullanılan anestezi hizmetlerinin (ilaç, malzeme, kod bilgileri) operasyonu gerçekleştiren ekip bilgisinin yer aldığı formdur.

 Anestezi hekimi ya da anestezi teknisyeni tarafından doldurulmaktadır.

Anestezi Hasta İzlem Formu

 Anestezi esnasında hastanın izlemlerinin detaylarıyla yazıldığı formdur.

Yatan Hasta Hizmet Bildirim Formu

 Yatış süresince hastaya uygulanan hizmet bilgilerinin yer aldığı ücretlendirme formudur.

Genel ve KVC Yoğun Bakım Hizmet Bildirim Formu

(12)

 Hastanın yoğun bakım yatış süresince ilgili hekim ve hemşire tarafından doldurulması gereken tıbbi bilgilerin ve hizmetlerin yer aldığı formdur.

Yenidoğan Yoğun Bakım Hizmet Bildirim Formu

 Bebek hastaların yoğun bakım yatış süresince ilgili hekim ve hemşire tarafından doldurulması gereken tıbbi bilgilerin ve hizmetlerin yer aldığı formdur.

Uluslararası Hasta Hizmet Bildirim Formu

 Yurtdışı bireysel veya yurtdışı sigortalı hastaların, katta/yoğun bakımda kaldıkları süre boyunca hastaya uygulanan hizmetlerin yer aldığı formdur.

SGK Hasta Hizmet Bildirim Formu

 SGK’lı hastalara, katta/yoğun bakımda kaldıkları süre boyunca uygulanan hizmetlerin yer aldığı formdur.

Genel Yoğun Bakım Ünitesi Hasta İzlem Formu

 Yoğun bakım tedavisi esnasında hastaya yapılan hizmetlerin detaylarıyla yazıldığı formdur.

 Formun arka sayfasında mesane sonda uygulaması, arteriyel kateter, santral venöz katater vb.

hizmet bilgileri yer almaktadır.

Konsültasyon Formu

 Yatışın yapıldığı branş dışında farklı bir hekimin hastayı muayene etmesi durumunda konsültasyonu isteyen ve yapan hekimler tarafından sistemden doldurulamaması halinde manuel doldurulan formdur.

Tetkik Teslim Formu

 Hastaların yatış süresi boyunca yapılan; radyoloji, laboratuvar, ileri tanı-tetkik sonuçlarının taburculuk sırasında teslim edildiğine dair imzalatılması gereken formdur.

Taburculuk Durumları

 Hekim tarafından taburcu edilmesine karar verilen hasta için, tıbbi işlemlerin tamamlanmasının ardından Hemşire tarafından Taburculuk Başlat işaretlenerek işlemlerin başlatıldığı butondur.

 Ön Taburcu; Tüm hizmet girişleri tamamlandıktan sonra, Yatan Hasta Danışmanı tarafından işaretlenerek işlemlerin başlatıldığı butondur.

 Hastaya ait fatura veya provizyon işlemleri tamamlandığında, Hasta Yatış-Çıkış Yetkilisi tarafından Çıkış Onayı işlemlerinin başlatıldığı butondur.

 Taburculuk süreçlerini gerçekleştiren personel isim bilgisinin taburculuk ekrandan takip edilebilmesi sağlanmıştır. Hastanın taburculuk süreçleri tamamlandıktan sonra Taburcu butonu tıklanarak ekran taburculuğu da yapılır.

AMELİYAT RANDEVU - AMELİYAT GİRİŞ SÜRECİ

(13)

Operasyon Odaları ekranı ameliyathaneye ait bilgilerin bulunduğu ekrandır. İlgili ameliyat salonları ve gün bazında yapılacak ameliyat isimleri bu ekrandan gözlemlenir.

Ameliyattaki hastanın durumunu belirtmektedir.

Operasyon odaları ekranında bulunan renklendirmeler, ameliyattaki hastanın durumunu belirtmektedir.

Sarı: Planlanan Randevu Mavi: Ameliyatta

Turuncu: Uyanma odasında Yeşil: Tamamlandı

Ameliyat Randevusu Verme

 Rezervasyon ekranında\talepler butonu ile yatışı gerçekleşecek hastalara ait rezervasyon talepleri listelenir.

 “Talep Ekle” butonu ile yatış / ameliyat /girişim rezervasyon talebi oluşturulur. Ameliyat ve Girişim talebi oluşturmak için ‘Ameliyat talebi’ kutucuğu işaretlenir ve tarih ile birlikte saat seçilerek rezervasyon yapılır.

 Talepler statülere eklenen “onayla” seçeneği ile onaylanır. Oluşturulan yatış talepleri üzerinde

“detay” butonuna tıklandığında rezervasyon talep ekranı açılır.

 Hekim konsolundan girilen talepler de ameliyat talebi olarak bu ekranda görüntülenir.

 Rezervasyon detayında bulunan statü Onayla seçildiğinde Ameliyat ve Girişim talepleri Operasyon Odaları ve Yatış Talepleri ekranlarına 1 adet bekleyen talep olarak düşmektedir. Yatış talebi ise yalnızca Yatış Taleplerinde 1 adet bekleyen talep oluşmaktadır.

 Ameliyat Randevusu «Talep» olarak oluşturulduktan sonra Operasyon Odaları ekranında bulunan Bekleyenler alanına yansımaktadır.

 Ameliyat Charge girişi yapılırken;

 Ameliyata Girdi

 UYM Odasında

 Ameliyat Bitti olmalıdır.

 Ameliyat bitti konumdan sonra hasta hesabına ameliyat girişi yapılır.

Ameliyat Girişi;

 Finans Kart ekranından Hesap Bilgilerine girilir ve Ameliyat Ekle (ekranları kullanılarak)

 Seans

 Ekip

 Ameliyat

 Kesi Bilgisi

 Ameliyat Türü bilgileri seçildikten

(14)

 Sonra «Ekle» butonuna basılır ve Ameliyat girişleri tamamlanır.

 Operasyonun Genel anestezi ile yapılması durumunda ameliyat ekibine Anestezi hekimi dahil edilmektedir.

 Ameliyat girişi sonrası «Hesap Bilgileri» ekranından kontrol sağlanabilmektedir.

(15)

YATARAK TEDAVİ HİZMETLERİNDE UYGULANACAK HİZMET GİRİŞ KURALLARI 1. GİRİŞİMLER

• Yapılan girişime ek olarak, kullanılan ilaç ve sarf malzemeler ayrıca girilir.

2. AMBULANS HİZMETLERİ

• Ambulans Hizmet Bildirim Formu ve Tahsilat Makbuzunda belirtilen bilgiler dikkate alınarak ambulans ücret girişi yapılır.

• Aynı gün aynı hastanın birden fazla taşınması durumunda (hastaneye nakil/taburcu) “aynı gün içinde ikinci kez transfer” hizmeti girilerek işlem yapılmalıdır.

• Ambulans hizmet fiyatlarına ASG sisteminden ulaşılabilir, alarm merkezi üzerinden (444 9 724) bilgi alınabilir.

3. ODA & REFAKATÇİ HİZMETLERİ

• Tek kişilik odada kalan hasta için hastanın şube bazlı tanımlanmış olan normal yatak ücreti günlük olarak girilir.

o Normal Yatak Ücreti (MAS, BAK, ACB, FUL, KOZ vs)

• Tek kişilik odada kalan hastanın refakatçisi var ise, hastanın yattığı şube adına sistemde tanımlı refakatçi yatak ücreti günlük olarak girilir.

o Refakatçi Yatak Ücreti (MAS, BAK, ACB, FUL, KOZ vs)

• Suit odada yatan hasta için aşağıda yer alan hizmetler günlük olarak hasta hesabına girilir;

o Normal Yatak Ücreti( MAS, BAK, ACB, FUL, KOZ vs)

o King Suit/ A Tipi / B Tipi Suit Oda Farkı (MAS, BAK, ACB, FUL, KOZ vs) o Refakatçi Yatak Ücreti (MAS, BAK, ACB, FUL, KOZ vs)

o King Suit/ A Tipi / B Tipi Suit Oda Refakat Farkı (MAS, BAK, ACB, FUL, KOZ vs)

• Hastanın yanında kalan refakatçilere verilen yemek hizmetleri günlük olarak girilir.

o (Refakatçi kahvaltı günlük, Refakatçi öğlen yemeği, Refakatçi akşam yemeği)

• Aynı günde aynı öğünden birden fazla refakatçi yemekleri alınması halinde hasta hesabına;

ikinci ve diğer yemekler için aşağıdaki kodlar girilir.

o Refakatçi Yemek, İkinci ve Diğer (Kahvaltı)

(16)

o Refakatçi Yemek, İkinci ve Diğer (Öğle) o Refakatçi Yemek, İkinci ve Diğer (Akşam)

• Günübirlik ve normal odaya yatırılan ve 12 saat içerisinde taburcu olan hastalar için günlük yatak ücreti girişi yapılır.

• Yoğun bakım haricindeki çok yataklı ünitelerde 24 saatten az yatırılan (günlük hasta odası, anjiyo odası vb.) hastalar için günlük oda girişi yapılır.

Oda transferlerinde, sabah saatlerinde yapılan değişikliklerde transfer olunan oda ücreti girişi yapılır. Öğleden sonra yapılan değişikliklerde hastanın transfer olmadan önce kaldığı odanın girişi yapılır.

• Sistemden ön taburcu butonu işaretlendiği zaman telefon ücretleri otomatik olarak hasta hesaplarına yansır.

Kutlama Yemeği

Doğum hastalarına özel olan kutlama yemeği, her hasta için ilgili gelişinde 1 adet verilir. Hasta ve refakatçisi için Kutlama Yemeği’nin alındığı öğünde, mevcut yemek hizmet girişlerinin yerine 1 adet

“70030885- Kutlama Yemeği’’ girişi yapılmalıdır. Diğer öğünler için hizmet girişlerinde bir değişiklik bulunmamaktadır.

4. HASTA TAKİP, KONSÜLTASYON, NÖBETÇİ DOKTOR TAKİP GİRİŞLERİ

• Takip amaçlı yatan hastalarda, hasta takip hizmeti hastayı takip eden doktor adına günlük olarak girilir.

o Hasta Takip Ücreti

• Ameliyat sonrası yatan hastalarda, ameliyatı yapan doktor adına takip ücreti 10. günden sonra girilir. Aynı doktorun hastaya farklı bir tedavi uygulaması durumunda doktor takip hizmeti günlük olarak girilir.(Fatura etmek için ayrıntılı doktor raporu yazdırılır.) Hasta farklı bir branş tarafından da takip edilirse, hasta takip hizmeti hastayı takip eden doktor adına günlük olarak girilir. (Örnek: Hasta 10.11.2021 tarihinde ameliyat olduysa ameliyat sonrası ilk hasta takip ücreti 20.11.2021 tarihinde girilir.)

• Hasta takip ücretinin girişi, hastayı takip eden doktor adına yapılır. İlgili doktor hastasını farklı bir servise devrediyor ise, devredilen gün devreden doktor adına hasta takip ücreti, devredilen doktor

(17)

adına konsültasyon girilir. Devredilen günden bir gün sonra hastayı devralan doktor adına hasta takip girişi yapılır.

• Hasta takip hizmet girişi, hasta yatış-çıkış saati baz alınarak yapılır.

• Aynı gün için aynı branşta yer alan başka bir doktor için Konsültasyon ya da Hasta Takip Ücreti girişi yapılmaz.

• Takip amaçlı yatırılan hastalarda yatış öncesi poliklinik muayene girişi yapılmış ise; yatış günü hasta takip hizmetinin de girişi yapılır.

• Nöbetçi Doktor tarafından muayene edilerek yatırılan hastalarda muayene girişi yapılır. Adına yatış gerçekleştirilmiş olan doktor adına hasta takip hizmeti girilir.

• Aynı branş ya da doktor adına 3 gün geçmeden konsültasyon girişi yapılmaz.

• Yatışa karar veren doktor tarafından konsültasyon, istek formu ile talep edilmedikçe başka bir doktor adına konsültasyon hizmeti girişi yapılmaz.

• Yatışı devam eden hastalara yapılan müdahale hizmetlerinde, müdahale işlemini yapan doktor adına müdahale hizmet girişi yapılır.

• Yeni doğan bebeklere yatış günü için, yatışı yapan doktor adına Bebek Takip Hizmeti, doğuma katılan çocuk doktoru adına Pediatrik Doğum Muayenesi girişi yapılır.

• Yeni doğan bebeklerde yatışı takip eden günler için, yatışı yapan doktor adına bebek takip hizmeti girişi yapılır.

• Kan ve kan ürünlerinin hastalara uygulanması durumunda, kullanılan her ünite için, ürün ile birlikte "Kan veya ürünleri Transfüzyonu" hizmet girişi yapılır.

• Odyoloji hizmet girişi işlemi yapan doktor veya ilgili odyolog adına giriş yapılır.

• Nükleer Tıp hizmet girişi işlemi yapan doktor adına yapılır.

• Radyofarmosötikler hizmet ücretine dahildir. Ayrıca ilaç girişi yapılmaz. (Nükleer Tıp)

• Kan gazı bakılan hastalarda;

o Yoğun bakım ünitesi dışında bakılmış ise, 1 den fazla yapılsa dahi, sadece günlük 1 defa

"Kan Gazı Alma ve Takibi" girişi yapılır, incelenen her kan gazı kadar da Kan Gazı Arteriyel veya Kan Gazı Venöz hizmet girişi yapılır.

(18)

o Yoğun bakım ünitesinde bakılması durumunda da, "Kan Gazı Alma ve Takibi" girişi yapılacak olup faturalandırılmayacaktır ayrıca Kan Gazı Arteriyel veya Kan Gazı Venöz hizmet girişleri de yapılır.

5. AMELİYATLAR

• Aynı hastaya birden fazla ameliyat yapılmış ise, TTB birimi büyük olan ameliyat kodu birinci ameliyat olarak girilir. Yapılan diğer ameliyat kodlarının girişi; TTB birimi büyükten küçüğe doğru sıralanarak, anestezi doktorunun yönlendirmesine göre ameliyat girişi yapılır.

• Farklı ekiplerin yaptığı ameliyatlar farklı seanslarda yapılmış ameliyatlar olarak değerlendirilir.

• TTB ve HUV’da kesiye göre ameliyat oranları aşağıdaki gibidir;

TTB Aynı Kesi Farklı Kesi HUV Aynı Kesi Farklı Kesi

Aynı Ekip

1.Ameliyat %100 1.Ameliyat %100

Aynı

1.Ameliyat %100 1.Ameliyat %100

2.Ameliyat %50 2.Ameliyat %100 Ekip 2.Ameliyat %50 2.Ameliyat %80

3.Ameliyat %25 3.Ameliyat %50 3.Ameliyat %25 3.Ameliyat %40

4.Ameliyat %12,5 4.Ameliyat %25 4.Ameliyat %12,5 4.Ameliyat %20

Farklı Ekip

1. Ekip 1. ameliyat%100 1. Ekip 1. ameliyat %100

Farklı Ekip

1. Ekip 1.ameliyat%100

1. Ekip 2. ameliyat %50

3. Ekip 2. ameliyat%50

3. Ekip 3. ameliyat%40 1. Ekip 2. ameliyat %50 1. Ekip 2. ameliyat %100

1. Ekip 3. ameliyat %25 1. Ekip 3. ameliyat %50

2. Ekip 1. ameliyat%100 2. Ekip 1. ameliyat %100 2. Ekip 2. ameliyat %50 2. Ekip 2. ameliyat %100

(19)

• Yapılan ameliyatın/ameliyatların sınıflandırılması aşağıdaki tabloda yer almaktadır;

TTB HUV

AMELİYAT Birim Skalası AMELİYAT Birim Skalası

Küçük Ameliyat 0-149 Küçük

Ameliyat 0-199

Orta Ameliyat 150-299 Orta Ameliyat 200-399

Büyük Ameliyat 300-499 Büyük

Ameliyat 400-699

Özel Ameliyat 500-899 Özel Ameliyat 700-1199

Özellikli Ameliyat 900 ve üstü Özellikli

Ameliyat 1200 ve üstü

Aynı seansta yapılan birden fazla ameliyatlarda birimler toplamı 900 ve daha yukarda olsa bile, eğer içlerinde tek başına 900 br ve üzeri ameliyat yok ise özel ameliyat grubuna dahil olur.

Aynı seansta birden fazla operasyon yapılması nedeniyle, uygulanan operasyonun birimi (veya birimleri toplamı) 1200 ve üzerinde olsa dahi, yapılan operasyonlar içinde tek başına birimi 1200 ve üzerinde olan bir işlem yoksa, uygulanan operasyonun sınıfı özellikli ameliyat gurubu yerine özel ameliyat grubu olarak kabul edilir.

Asistan Uygulanacak Birim Asistan Uygulanacak Birim

Küçük Ameliyat 1. Asistan 25 Küçük Ameliyat 1. Asistan 20

Orta Ameliyat 1. Asistan 30 Orta Ameliyat 1. Asistan 30

2. Asistan 20 2. Asistan 20

Büyük Ameliyat 1. Asistan 50

Büyük Ameliyat 1. Asistan 55

Özel Ameliyat 1. Asistan 60 Özel Ameliyat 1. Asistan 80

600 ve üstü Özel Ameliyat

1. Asistan Ameliyat biriminin 10% u Nüks sebebiyle 1200 ve üzeri birim olan özel ameliyatta veya içlerinde en az bir özel ameliyat bulunan birden fazla ameliyatın birimleri toplamı 1200 ve üstü ise

1. Asistan Ameliyat biriminin 10%

u

2. Asistan Ameliyat biriminin 7% si 2.Asistan Ameliyat biriminin 5% i

Özellikli Ameliyat

1. Asistan Ameliyat biriminin 10% u

Özellikli Ameliyat

1. Asistan Ameliyat biriminin 10% u

2. Asistan Ameliyat biriminin 7% si 2. Asistan Ameliyat biriminin 6% sı

3. Asistan Ameliyat biriminin 5% i 3. Asistan Ameliyat biriminin 5% i

Anestezi Uygulanacak Birim Anestezi Uygulanacak Birim

0-99 50 0-99 50

100-199 75 100-199 75

200-299 100 200-299 100

300-399 125 300-399 125

400-499 150 400-499 150

500-599 175 500-599 175

600 ve fazlası Ameliyat biriminin 30% u 600 ve fazlası Ameliyat biriminin 30%

u 2. Anestezist (900 br ve üzeri ameliyatlar) için ameliyat biriminin

%5 i anestezi birimi olarak uygulanır. 2. Anestezist (1200 br ve üzeri ameliyatlar) için ameliyat biriminin %5 i anestezi birimi olarak uygulanır.

Poliklinikte anestezi altında yapılan işlemler için birimler toplamının

%45'i alınır. Oluşan anestezi birimi 100'den düşük ise 100 birim alınır.

Poliklinikte anestezi altında yapılan işlemler için birimler toplamının %45'i alınır. Oluşan anestezi birimi 100'den düşük ise 100 birim alınır.

0 yaş grubu bebeklerde (1 yaşını doldurmamış) cerrahi birimlerle hesaplanan anestezi birimine % 50 oranında ilave yapılır.

Yenidoğan grubu (0-28 günlük) bebekler için anestezi birimine ayrıca %75 eklenir.

Sıfır yaş grubu (29-365 günlük) bebekler için anestezi birimine ayrıca %50 eklenir.

Geriatrik orta yaşlı grubu (75-84 yaş) hastalar için anestezi birimine ayrıca %10 eklenir.

Geriatrik ileri yaşlı grubu (85 yaş ve üzeri) hastalar için anestezi birimine ayrıca %20 eklenir.

(20)

Nüks; Ameliyatla düzeltilmiş patolojik bir durumun aynı yerde ve aynı şekilde tekrar ortaya çıkması halidir. Bu tanımlamaya uymayan durumlar nüks kabul edilmez,

Nüks ameliyatlarda(TTB-HUV);

TTB HUV

2. Nüks (ameliyat) için biriminin %50 fazlası 3. ve sonrası Nüks (ameliyat) için, biriminin %100 fazlası uygulanır.

2. ve sonrası nüks (ameliyat) için, biriminin %50 fazlası uygulanır.

 Revizyon; Ameliyat sonrası erken devrede kanama kontrolü veya herhangi bir sıvı /hematom drenajı ya da sütür açılması /gevşemesi nedeni ile hastanın tekrar ameliyata alınması halidir,

Revizyon ameliyatlarda(TTB-HUV); Orijinal ameliyat biriminin %50'si revizyon ameliyatının birimi olarak uygulanır.

 (TTB) 0 yaş grubu bebeklerde (bir yaşını doldurmamış)cerrahi birimlerle anestezi birimine %

50 ilave sistemsel yansır.

 (HUV) Yenidoğan grubu (0-28 günlük) bebekler için anestezi birimine ayrıca %75 ilave

sistemsel yansır.

 (HUV) Sıfır yaş grubu (29-365 günlük) bebekler için anestezi birimine ayrıca %50 ilave

sistemsel yansır.

 Laparoskopik girişimlerle yapılan cerrahi işlemlerde açık cerrahi biriminin TTB’de %50

fazlası, HUV’da %20 fazlası sistemsel yansır. Laparoskopik ameliyatlarda, birden fazla asistan girişi olması durumunda ayrıntılı hekim raporu yazdırılır.

 Robotik girişimlerle yapılan cerrahi işlemlerde açık cerrahi biriminin TTB’de ve HUV da %50

fazlası sistemsel yansır. Robotik ameliyatlarda, birden fazla asistan girişi olması durumunda ayrıntılı hekim raporu yazdırılır.

 Özellikli ameliyatlarda 2. anestezi doktoru girişi yapılır. (Ameliyata girmesi durumunda)

 Ameliyathanede yapılan mesane sonda uygulaması, nazogastrik sonda uygulaması işlemleri yapılan ameliyatın bir parçası olarak değerlendirilerek ayrıca fatura edilmez.

(21)

 Hastaya ameliyathanede uygulanan diş hizmetlerinde; tedavinin yanı sıra " Diş tedavileri ameliyathane açılış "hizmeti girilir.(Ameliyat saat süresine göre.)

 Dışarıdan diş ekibi ameliyathanede operasyon yapması halinde, yukarıdaki işleme ek olarak

"Dental Cihaz Kullanım Bedeli" de girilir.

6. ANESTEZİ GİRİŞLERİ

 Hastaya genel anestezi uygulanıyor ise, cerrahi ekip ile birlikte anestezi doktor girişi de yapılır.

 Epidural, Sedasyon, Kaudal Blok gibi özellikli anestezi uygulamalarında ilgili anestezi hizmetleri Finanskart Hizmet Ekle menüsünden ilgili Anestezi Doktoru adına girilir.

 Lokal Anestezi uygulamalarında Anestezi Doktoru adına hizmet girişi yapılmaz.

 Ameliyathanede yapılan Diş Hizmetlerinde, yapılan işlemin ameliyat saat süresine göre Finanskart Hizmet Ekle menüsünden "Anestezi Hizmeti" uygulamalarının Anestezi doktoru adına girişi yapılır.

 Müdahale odasında yapılan girişimsel işlemlerde tüm hizmetler girilerek fatura edilmelidir.

“Müdahale Odası+ Müdahale + Sedasyon ve Analjezi”

o Müdahale Odası+(Kist/Bening Tümör Çıkarılması,Tırnak Çekilmesi vb.)+Sedasyon ve Aneljezi

 Anestezi Hizmetleri; " Anestezi uygulaması girişi yapılması gereken durumlarda, yapılan işlemin birimi göz önünde bulundurularak uygun anestezi hizmeti seçilir." (1-149) (150-299)- (500- 599)- (1200-1499) vb.

 Epidural - CSEA - Kaudal Blok - Sedasyon gibi anestezi türü ile başlayıp genel anestezi ile sonlanan ameliyat/işlem için genel anestezi girişi yapılır. Kurum anlaşmasına göre faturalandırılır.

7. YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ

 Hastalara taburcu oldukları gün hariç yattıkları her gün Yoğun Bakım Yatak hizmetleri girilir.

 Yoğun bakımda yatan hastaların refakatçileri normal/suit odada kalmak isterse “Oda Kullanım Kabul Formu” doldurtularak hasta hesabına günlük olarak oda ücreti girilir.

 Yatak hizmetlerinin girişleri hastaların yaşına ve yattıkları yataklara bakılarak yapılır. Uygun olan aşağıdaki hizmetlerden birisi girilir.

o Erişkin Hastalar- Yoğun Bakım Yatak Ücreti

o Yenidoğan(Neonatal) Hastalar- Kuvöz (1-8 saat, 9-16 saat, 17-24 saat)

(22)

o Çocuk(Pediatrik Hastalar)- Yoğun Bakım Yatak Ücreti / Kuvöz (1-8 saat, 9- 16 saat, 17-24 saat

 Hastalara yattıkları her gün;

o Yoğun Bakım Yatak,

o Yoğun Bakım Dr. Takip Ücreti,

Hekimin ilettiği 1./2./3.basamak YB Dr. Takip Ücreti “İlk/son gün” / “Diğer günler” (ara günler) veya PACU hizmetlerinden uygun olan girilir.

o Verilen tüm hizmetlerin girişi yapılır.

 Ameliyata/işleme bağlı Yoğun Bakımda yatan (post-op yoğun bakım) hastalarda kurum ayrımı gözetmeksizin (Nakit, UHM, Sigorta, Banka vb.) tüm kurumlar için aşağıdaki uygun olan hizmetlerin girişi yapılır.

o Ameliyat/işlem sonrası yoğun bakım hasta takibi, günlük (PACU) o Yoğun bakım yatak ücreti (Yetişkin-Neonatal-Pediatrik-Kuvöz… vb.)

Hastanın Yattığı Yoğun Bakım İlk/Son Gün Hizmetleri Orta Gün Hizmetleri Genel Yoğun Bakım

(ICU)

1./2./3. basamak Yoğun Bakım Dr. Takip Ücreti (İlk gün/Son gün)

1./2./3. basamak Yoğun Bakım Dr. Takip Ücreti (Ara günler)

Neonatal Yoğun Bakım (NICU)

Yenidoğan 1./2./3. basamak Yoğun Bakım Dr. Takip

Ücreti (İlk gün/Son gün)

Yenidoğan 1./2./3. basamak Yoğun Bakım Dr. Takip

Ücreti (Ara Günler) Pediatrik Yoğun Bakım

(PICU)

Kardiyoloji Yoğun Bakım (CICU)

Kardiyovasküler Yoğun Bakım (CVICU)

 Yoğun bakım hastalarına yapılan laboratuvar, radyoloji, nükleer tıp vb. işlemler gibi diğer hastanın aldığı tüm hizmetler hemşirelik hizmetleri ve hekimler tarafından hizmet bildirim formlarına işaretlenir ve hastanın hesabına giriş yapılır.

 Yoğun Bakımda yapılan hizmetler iki grupta özetlenir;

o 1. İnvaziv işlemler: Uzmanlık gerektiren uygulamalardır.

o 2. Non-İnvaziv İşlemler: Uzmanlık gerektirmeyen uygulamalardır.

Yoğun Bakımda Hastaların Aldığı Hizmetlere Örnekler Solunum Destek Kardiyopulmoner

Destek

Beslenme ve Hemotolojik Destek

Böbrek ve Karaciğer Destek

Diğer Girişimsel Uygulamalar ve Ölçümler İnvaziv/non-invaziv mekanik

ventilasyon ECMO ve IABP Enteral/Parenteral

Beslenme Hemodiyaliz ve

Hemofiltrasyon Fototerapi

(23)

Entübasyon/Bronkoskopik

Entübasyon Kardiyopulmoner resüstasyon (CPR)

Erotrosit/Trombosit/Taza Donmuş Plazma (TDP) gibi

kan veya ürünleri uygulamaları

Plazmafarez ve Plazmafiltrasyon

Santral/Brekial/Radial/

Juguler/Femoral/Subklavyen bölgelere

Kateterizasyon/Kanülasyon Uygulamaları

Beyin o2 Satürasyon Ölçümü

Defibrasyon/

Kardiyogram

Human Albumin, Immunglobin ve Antibiyotik

gibi destek ilaç yygulamaları

Vucüt Dışı Karaciğer Destek

Uygulaması

Monitörizasyon/İşlevsel hemodinamik monitörizasyon

(PICCO Monitörizasyon)

İntravenöz

Trombolitik Tedavi Vücut dışı karaciğer destek

sistemi uygulaması, günlük Kardiak debi ve indeks ölçümü, Ekokardiyografi, EKG

Eritrosit/Trombosit/Taze

Donmuş Plazma (TDP) gibi

Kan Ürünleri Uygulamaları Anestezi Uygulamaları

Drenaj, Tubaj, Lavaj gibi

tahliye/tedavi uygulamaları

Yenidoğan Girişleri

Geliş Tipi

Yoğun Bakım Dr.

Takip 1-2- 3-PACU

Bebek Bakım Hizmeti

Yoğun Bakım Düzey 1-

2-3

Hasta Takip

Bebek Takip Ücreti

Pediatrik Doğum Muayenesi

Kuvöz/Isı Yatağı

YB Yatağı

Normal Yatak

Bebek Bakım Hizmeti(Bebek

Odası)

NICU X X X

Bebek Odasında Kalan

Hasta X X X

Yatan Hasta Katında

Kalan Hasta X X

• Neonatal Yoğun Bakım Girişleri

o Yenidoğan 1./2./3. basamak yoğun bakım/reanimasyon ünitesinde hasta takibi, günlük / Ameliyat/işlem sonrası yoğun bakım hasta takibi, günlük (PACU)

o Bebek Bakım Hizmeti Yoğun Bakım Düzey 1-2-3 o Kuvöz/Isı Yatağı

• Bebek Odası Girişleri o Bebek Takip Ücreti

o Pediatrik Doğum Muayenesi

(24)

o Bebek Bakım Hizmeti(Bebek Odası)

• Yatan Hasta Katı Girişleri o Hasta Takip Ücreti o Normal Yatak Ücreti

• Yoğun Bakım İhtiyacı Haricinde NICU’da Fototerapi Alan Hasta o Fototerapi (alınan saate göre)

o Yenidoğan 1./2./3. basamak yoğun bakım/reanimasyon ünitesinde hasta takibi, günlük o Bebek Bakım Hizmeti Yoğun Bakım Düzey 1-2-3

o Kuvöz/Isı Yatağı

• Yoğun Bakım İhtiyacı Dahilinde NICU’da Fototerapi Alan Hasta o Fototerapi (alınan saate göre)

o Yenidoğan 1./2./3. basamak yoğun bakım/reanimasyon ünitesinde hasta takibi, günlük o Bebek Bakım Hizmeti Yoğun Bakım Düzey 1-2-3

o Kuvöz/Isı Yatağı

 Bebek Odasında Fototerapi Alan Hasta o Fototerapi (alınan saate göre) o Hasta Takip Ücreti

Fototerapi Alan Bebek İçin Girişler

Geliş Tipi Fototerapi

Yoğun Bakım Dr.

Takip 1-2- 3-PACU

Bebek Bakım Hizmeti

Yoğun Bakım Düzey 1-

2-3

Hasta Takip

Bebek Takip Ücreti

Pediatrik Doğum Muayenesi

Kuvöz/Isı Yatağı

YB Yatağı

Normal Yatak

Bebek Bakım Hizmeti(Bebek

Odası)

NICU

YB İhtiyacı Haricinde NICU'ya Gelen Hasta

X X X X

YB İhtiyacı Dahilinde NICU'ya Gelen Hasta

X X X X

NICU Harici

Bebek Odasında

Kalan Hasta X X X

Yatan Hasta Katında Kalan Hasta

X X X

(25)

o Bebek Bakım Hizmeti(Bebek Odası)

 Yatan Hasta Katında Fototerapi Alan Hasta o Fototerapi (alınan saate göre)

o Hasta Takip Ücreti o Normal Yatak Ücreti

8. FİZİK TEDAVİ

• Fizik Tedavi muayene ve konsültasyonu sonrası rehabilitasyon hizmeti verilmesi durumunda, hizmet girişi muayene/ konsültasyonu yapan doktor veya hizmeti veren fizyoterapist adına yapılır.

• “Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hizmet Bildirim Formu” un fizyoterapistler tarafından uygulama yapılan her güne günlük olarak doldurulması sonrası giriş yapılmalıdır.

• Hizmet girişleri “ Paket Çalışan Kurumlar” listesinden kontrol edilerek girilmelidir.

• Sporcu Sağlığı Fizyoterapistleri tarafından yapılan işlemler, spor hekimliği hizmeti altında girilir.

9. SOLUNUM TEDAVİ

• Solunum tedavisi uygulamalarının hizmet girişi işlemi yapan solunum terapisti ya da göğüs hastalıkları uzmanı adına yapılır.

10. ÖZEL HEMŞİRELİK HİZMETLERİ

• Hasta ve/veya yakınının isteği üzerine özel hemşirelik hizmeti veren firmalardan sağlanıyor ise, tüm gece hasta yanında bulunması için hemşire talebinde bulunulur. Hemşirenin hasta yanında kalış süresine göre ilgili firma adına hizmet girişi yapılır.

o İlgili firmanın hizmet kodu kullanılarak, bağımlılık düzeyi ve hizmet süresine göre hizmet girişi yapılır

11. İLAÇLAR, SARF MALZEMELER

• Kullanılan ilaç ve sarf malzemeler için şube özelinde kullanılan sistemsel ekranlar üzerinden giriş yapılır. (Manuel, Astore, Touchscreen, Pixcess)

(26)

• Tüm malzemelerin girişi günlük olarak yapılır. Hekim ya da hastanın dışarıdan getirdiği malzemeler kabul edilmez.

12. LABORATUVAR

• Hekim tarafından istenilen tetkikler ekrandaki istek tarihlerine dikkat edilerek isteklerin kabulü yapılır.

13. PATOLOJİ UYGULAMALARI

• Ameliyat / Müdahale sonrası alınan örnek, 2 nüsha doldurulan Patoloji istek kâğıdı ile beraber patoloji laboratuvarına teslim edilir. Patoloji teknisyeni ilgili hastanın hesabına örneklere karşılık gelen hizmetlerin girişlerini yapar.

14. RADYOLOJİK TETKİKLER

• Çekim aşamasında kullanılan ilaç ve malzemeler çekim ücretine ilave olarak ayrıca faturalandırılır.

Hizmet girişi için istek yapılır. Yapılan radyoloji istekleri sistemden girişi yapılır. Yapılan istekler radyoloji teknisyenleri tarafından kabul edilerek hasta hesabına yansıması sağlanır.

• Katta yatan hastanın, tıbbi gerekçesi nedeni ile radyoloji ünitesine gidemeyip, radyoloji teknisyeni / hekim tarafından portabl(taşınabilir) cihaz ile hastanın bulunduğu yerde çekimin yapılması durumunda grafi / USG / RDUS tetkiklerine ek olarak aşağıdaki hizmetlerin de girişi yapılır.

o Portabl direkt radyografi (zorunlu yatan hastada sabit grafiye ek olarak)70028435

o Portabl US (zorunlu olarak yatan hastada tetkike ek olarak) – 70028436 o Portabl RDUS (zorunlu yatan hastada tetkike ek olarak) - 70028437

o Bazı hizmetlerde kontrastlı tetkik farkı hizmeti, hizmetin kendisinde bulunmaktadır. Bu durumlarda kontrastlı tetkik farkı hizmeti girişinin ayrıca yapılmasına gerek yoktur.

o Hizmet tanımında “Kontrastlı” ifadesi yer almayan ve çekimi kontrastlı yapılan MR-BT hizmetlerinde, uygun olan “Kontrastlı Tetkik Farkı” isimli hizmet, tetkike ek olarak girişi yapılır.