Landstingets revisorer informerar, februari 2014
Kommunikation och informationsöverföring mellan landsting och kommuner
evisorernas samlade bedömning är att kommunikation och
överföring av patientinformation inte är ändamålsenlig och den interna kontrollen inte tillräcklig.
-
Detta kan äventyra
patientsäkerheten, anser revisorerna
En väl fungerande överföring av information mellan landstinget och kommunen är många gånger avgörande för att patientens övergång mellan de två huvudmännen kan ske på ett patientsäkert sätt. Ofta finns behov av samver- kan och en väl fungerande kommunikation mellan dessa kring de patienter som behöver insatser från både hälso- och sjukvården och socialtjänsten.
På uppdrag av landstingets revisorer har PwC genomfört en samverkansgranskning med revisorerna i Kiruna, Gälli- vare, Pajala, Övertorneå, Kalix, Jokkmokks och Bodens kommuner. Syftet har varit att granska just om denna över- föring av information sker på ett ändamålsenligt sätt, med tillräcklig intern kontroll.
GRANSKNINGENS BEDÖMER ATT att denna informa- tionsöverföringen idag inte är ändamålsenlig och patient- säker, där den interna kontrollen inte är tillräcklig.
Regler och riktlinjer för informationsöverföring är tillräck- ligt ändamålsenliga när det gäller in- och utskrivning från landstingets vårdenheter och vid akutbesök. Men idag sak- nas förutsättningar att i praktiken följa dessa regler och riktlinjer fullt ut. Det finns ett IT-system, Meddix, som ska användas vid överföring av information mellan landstinget och kommunerna vid in- och utskrivning av patienter från sjukhusens vårdavdelningar och akutmottagningar. Men, av länets akutmottagningar är det bara den vid Sunderby sjukhus som har denna möjlighet. Och då endast mot Luleå och Bodens kommuner.
DÅ HEMSJUKVÅRDEN FÖRDES över till kommunerna blev behovet av ett väl fungerande informationssystem mellan landstingets och kommunerna än större. I och med omorganiseringen begränsades kommunernas tillgångar till landstingets elektroniska journalsystem. Journaluppgifter finns nu i stället tillgängliga i den Nationella patientöver- sikten, NPÖ, som successivt införs i länets kommuner.
Översikten innebär att landstinget kan göra viss infor- mation tillgänglig för andra vårdgivare än landstinget, alltså främst kommunerna och övriga landsting i Sverige
VÅRDAVDELNINGARNA VID LÄNETS sjukhus och de hälsocentraler som har egna vårdplatser, använder sig av Meddix och ser systemet som en självklar del i det dagliga omvårdnadsarbetet.
Granskningen visar också att Meddix upplevs som ett bra system för kommunikation. Men det kräver att alla parter - både inom landstinget och kommunerna – måste utföra sina moment i handläggningen. Om inte, blir det stopp i processen och andra former av kontakter måste till.
DÅ DET BRISTER I TILLGÅNG TILL informationssyste- men mellan landstinget och kommunerna, och då inte alla handläggare utför sin del i Meddix, medför det att kommu- nikationen dem emellan måste kompenseras med telefon- kontakter och pappersmeddelanden. Detta, menar gransk- ningen, kan riskera patientsäkerheten för den enskilde pati- enten. Här ställer granskningen frågan om inte detta pro- blem borde ha framkommit i riskbedömningar inför hem- sjukvårdens överföring till kommunerna.
Revisorernas kommentarer
Revisorernas samlade bedömning är att kommunikation och informationsöverföring inte är ändamålsenlig och den interna kontrollen inte tillräcklig, vilket kan äventyra pati- entsäkerheten. Revisorerna pekar på de brister som be- skrivs i revisionsrapporten.
Revisorerna påpekar också att landstingsstyrelsen får en uppföljning av landstingets samverkan med länets kom- muner, men inte särskilt för det område som denna gransk- ning gäller.
Revisorernas skrivelse till landstingsstyrelsen, 2014-02-25 PwC:s rapport ”Kommunikation och information mellan landsting och kommun”, februari, 2014
För information, kontakta:
Landstingsrevisionens ordförande, Marita Forsman- Björkman, 070-350 79 27
PwC, Maria Strömbäck, 070-724 82 82
