Özel Sağlık Kuruluşları Denetim Birimi Yılı Faaliyet Sunumu

(1)

Özel Sağlık Kuruluşları Denetim Birimi

2015 Yılı Faaliyet Sunumu

(2)

Sunum Planı-1

 Birim Yönetim Şeması... 4

 Birim Görev Dağılımı... 5

 Birim Fiziksel Yapısı... 6

 Birim Bilgi ve Teknolojik Kaynakları... 7

 Birimin Görev, Yetki ve Sorumlulukları... 8

 Birim İnsan Kaynakları Profili... 9-14  Birimin Faaliyet Bilgileri... 15

 Birim Görev Tanımına Özgü, “Yayınlanan Mevzuat Ve

Düzenlemeler”... 16-17

(3)

Sunum Planı-2

 Toplantı ve Komisyon Çalışmaları... 18-19

 2015 Yılı Birim Faaliyetleri... 20-23

 Yürütülen Çalışmaların Faaliyet Takvimi (GANT şeması)... 24

 Kurumsal Kabiliyet ve Kapasitenin Değerlendirilmesi ...25

 İhtiyaçlar... 26

 Sorunları Ve Çözüm Önerileri... 27-29

 2016 Yılı Çalışma Planı ... 30-31

 İletişim Bilgileri ... 32

(4)

Birim Yönetim Şeması

Birim Sorumluları

Uzm. Dr. Çiğdem YAZICI ERSOY İl Sağlık Müdür Yardımcısı

Uzm.Dr. Çiğdem KARAGÖL Şube Müdürü

(5)

Birim Görev Dağılımı

Personel Koordinasyon Sorumlusu Dr. Adil Yetiş SARIHASANOĞLU Hizmet İçi Eğitim Sorumlusu Dr. İbrahim İlker KALKAVAN

Güncel Mevzuat Takip Sorumlusu Dr. Muhammed ATAK Ali KAHRAMAN

Nalan ÇEVİK Döner Sermaye Sorumlusu Özgür TÜRK

Havva ERDOĞAN Personel Özlük İşleri Sorumlusu Murat ÇAKIR

Ulaştırma Sorumlusu Hülya SEVİM

Evrak İnceleme Sorumlusu Ayşe DURANAY Gelen/ Giden Evrak Sorumlusu Murat ÇAKIR

Arşiv Sorumlusu Murat ÇAKIR

(6)

Birim Fiziksel Yapısı

Hizmet Verilen Bina

Birim Kat

Numarası Oda Numarası Kullanım Alanı

Ana Bina 3. kat 318 200 m²

Çalışan Sayısı Kullanım Alanı (m²)

Kişi Başına Düşen Kapalı Alan (m²)

Müdür Odası 1 14,42 14,42

Açık Ofis 25 175 7

Toplantı Odası 10,58

(7)

Birim Bilgi ve Teknolojik Kaynakları

 Masaüstü bilgisayar (18 adet)

 Yazıcı (2 adet)

 Tarayıcı (1 adet)

 Tablet (18)

 Projeksiyon Cihazı (yok)

 Kullandığı araç saat süresi: 8 saat/ gün (mesai günü) Bir ekip için (Sabit üç ekip çalışmaktadır.)

 Kullandığı araç saat süresi: 128 saat/ ay (hafta sonu dahil) Bir ekip için (Sabit üç ekip çalışmaktadır.)

(8)

Birimin Görev, Yetki ve Sorumlulukları

05/08/2014 tarihli 1449 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarının İl Sağlık Müdürlüklerince

Denetimine ilişkin Usul ve Esaslar Hakkındaki yönergeye istinaden Müdürlüğümüz bünyesinde 29/08/2014 tarihinde İl Denetim Birimi kurulmuştur.

Görevleri;

a) Denetleyicilerin belirlenmesi, denetim ekiplerinin oluşturulmasına yönelik işlemleri yürütmek,

b) Yıllık denetim planı hazırlamak,

c) Yıllık denetim faaliyet raporu hazırlamak, d) Denetim sonuçlarını ilgili şubelere iletmek,

e) Denetleyicilere yönelik yapılacak olan eğitimleri düzenlemektir.

(9)

İnsan Kaynakları Profili-1

İlçe Sağlık Müdürü ve İlçe Hekimi 25

Mobil Ekip Yardımcı Sağlık Personeli 36

TOPLAM 61

Sabit Ekip Doktoru 5

Sabit Ekip Yardımcı Sağlık Personeli 18

Teknisyen 3

TOPLAM 26

(10)

İnsan Kaynakları Profili-2

Adil Yetiş SARIHASANOĞLU TABİP

Celal TOSUNOĞLU TABİP

Hülya SAYILAN ŞEN TABİP

İbrahim İlker KALKAVAN TABİP

Muhammed ATAK TABİP

TOPLAM 5

(11)

İnsan Kaynakları Profili-3

Arzu MERİÇ HEMŞİRE

Aynur AY HEMŞİRE

Ayşe DURANAY HEMŞİRE

Filiz İPEKGİL HEMŞİRE

Havva ERDOĞAN HEMŞİRE

Nalan ÇEVİK HEMŞİRE

Nermin ERTEN HEMŞİRE

Nuray MERTER HEMŞİRE

TOPLAM 8

(12)

İnsan Kaynakları Profili-4

Begüm KORKMAZ EBE

Hülya SEVİM EBE

Mürşide GİŞİ EBE

Selver YAVUZ TÜRK EBE

TOPLAM 4

(13)

İnsan Kaynakları Profili-5

Ali KAHRAMAN SAĞLIK MEMURU

Mustafa YILMAZ SAĞLIK MEMURU

Özgür TÜRK SAĞLIK MEMURU

Emrullah AKYOL TIBBI SEKRETER

Gönül ARLANTAŞ VHKİ

Murat ÇAKIR VHKİ

TOPLAM 6

(14)

İnsan Kaynakları Profili-6

Engin BAKIRCI Teknisyen

Olgun YURTSEVEN Teknisyen

Tuncay SABREDEN Teknisyen

TOPLAM 3

(15)

Birim Faaliyet Bilgileri

Sağlık Müdürü İmzalı Giden Evrak 1263

Sağlık Müdür Yardımcısı İmzalı Giden Evrak 1566

TOPLAM GİDEN EVRAK 2829

Müdürlük Makamı Gelen Evrak 889

İlçe Sağlık Müdürlüğünden Gelen Evrak 1411

TOPLAM GELEN EVRAK 2300

(16)

Birim görev tanımına özgü,

“Yayınlanan Mevzuat Ve Düzenlemeler.”-1

Radyasyon Güvenliği Tüzüğü (Resmi Gazete Tarihi: 07.09.1985Sayısı: 18861)

Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik (Resmi Gazete Tarihi: 15.02.2008 Resmi Gazete Sayısı: 26788) (DEĞİŞİKLİK: 30.01.15///29252)

Özel Hastaneler Yönetmeliği (Resmi Gazete Tarihi: 11/3/2009 Sayısı: 27166) (DEĞİŞİKLİK: 24.06.11///27974)

Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği (Resmi Gazete Tarihi: 09.10.2013 Sayısı: 28790)

Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği (Resmi Gazete Tarihi: 22.07.2005 Sayısı: 25883) (DEĞİŞİKLİK:

02.04.15///29314)

Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon K. Yönetmeliği (Resmi Gazete Tarihi: 11.08.2005 Sayısı:

25903)

Kamu İdarelerinin Denetim Elemanlarınca Yapılacak Tespitler

(17)

Birim görev tanımına özgü,

“Yayınlanan Mevzuat Ve Düzenlemeler.”-2

Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Yönetmelik (Resmi Gazete Tarihi: 12.04.2014 Sayısı: 28970)

Binaların Yangından Korunması Hakkındaki Yönetmelik (Resmi Gazete Tarihi:

19.12.2007 Sayısı: 26735) (DEĞİŞİKLİK: 09.09.2009///27344)

Hasta Hakları Yönetmeliği (Resmi Gazete Tarihi: 01.08.1998 Sayısı: 23420)(DEĞİŞLİK: 08.05.2014///28994)

Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarının İl Sağlık Müdürlüklerince Denetimine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönerge (05.08.2014 tarih 1449 sayılı makam onayı)

Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliği (Resmi Gazete Tarihi: 11.05.2000 Sayısı: 24046) (DEĞİŞİKLİK: 16.10.2009///27378)

Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliği

(18)

Toplantı ve Komisyon Çalışmaları-1

 15/01/2015 tarihinde denetim birimi sabit ekip ile yapılan hizmet içi eğitim toplantısı (Katılımcı Sayısı: 18)

 25-26-27/02/2015 tarihinde İlçe Sağlık Müdürlükleri denetim personelleri ve sabit denetim ekibi ile eğitim toplantısı (Katılımcı Sayısı: 100)

 22/05/2015 tarihinde denetim birimi sabit ekip ile yapılan hizmet içi eğitim toplantısı (Katılımcı Sayısı: 18)

08/06/2015 tarihinde denetim birimi sabit ekip ile yapılan hizmet içi eğitim toplantısı (Katılımcı Sayısı: 19)

11/06/2015 tarihinde denetim birimi sabit ekip ile yapılan hizmet içi eğitim toplantısı (Katılımcı Sayısı: 20)

(19)

Toplantı ve Komisyon Çalışmaları-2

 14-16-17/09/2015 tarihinde İlçe Sağlık Müdürlük denetim personelleri ve sabit denetim ekibi ile eğitim toplantısı (Katılımcı Sayısı: 47)

(20)

2015 Yılı Birim Faaliyetleri-1

Denetim Birimi tarafından özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetiminin gerçekleştirilerek idari yaptırımların uygulanmasını sağlamak.

Amacından hareketle Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hizmete Esas ve Ruhsata Esas Denetimlerin gerçekleştirilmesi.

(21)

2015 Yılı Birim Faaliyetleri-2

Faaliyetler Hizmete Esas Denetim Ruhsata Esas Denetim

Planlanan Gerçekleştirilen Planlanan Gerçekleştirilen

Hastane ^159*2=318 159*2=318 159 159

Tıp Merkezi ^251*2=502 251*2=502 251 251

Poliklinik 157 157 --- ---

Müessese 102 102 --- ---

Laboratuar 132 132 --- ---

Muayenehane 1669 1669 1669 1669

(22)

2015 Yılı Birim Faaliyetleri-3

(23)

2015 Yılı Birim Faaliyetleri-4

Faaliyetlerin Yapılamama Sebepleri;

İlçe sağlık müdürlerinin haftanın sadece bir veya iki günü denetim yapabilmesi

Birimde, doktor eksikliği nedeni ile yeterli ekip oluşturulamaması

Birimde, teknik personel eksikliği

Yıl içerisinde diğer denetimler için bir ay denetim yapılamamış olunması

(24)

Yürütülen Çalışmaların Faaliyet Takvimi (GANT şeması)

Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık

Hizmet İçi Eğitimi

Özel Hastane H.E* Denetimi Özel Hastane R.E** Denetimi Özel Tıp Merkezi H.E* Denetimi Özel Tıp Merkezi R.E** Denetimi

Özel Poliklinik H.E* Denetimi Özel Müessese H.E* Denetimi Özel Laboratuar H.E* Denetimi Özel Muayenehane Denetimi

* : Hizmete Esas Denetim

**: Ruhsata Esas Denetim

(25)

Kurumsal Kabiliyet ve Kapasitesinin

Değerlendirilmesi (GZFT/ SWOT Analizi)

GÜÇLÜ YÖNLER

• Fiziki kapasitenin yeterli olması

• Ekip üyelerinin tamamının denetim konusunda eğitim almış olması

• Ekibin deneyimli genç ve dinamik kişilerden oluşması

• Huzurlu ve adil bir çalışma ortamının bulunması

• Haftalık toplantılarla, denetim konusunda geri bildirimlerin değerlendirilmesi

• Birim amirlerine kolay ulaşılabilir olması

ZAYIF YÖNLER

• Denetim için yeterli ekip üyesinin olmaması

• Teknik personel sayısının yetersiz olması

• Özel sağlık kuruluşu sayısının fazla olması nedeni ile yeterli zaman sağlanamaması

• Denetim sırasında evrak işlerinin fazla olması

• Ekip üyelerinin farklı ve uzak ilçelerde ikamet etmeleri sebebiyle ulaşım zorluğu

TEHDİTLER

• Trafik nedeni ile ulaşımda yaşanan sorunlar

• Yorucu, yıpratıcı ve yüksek performans gerektiren bir görev olmasına rağmen ek bir ücret içermemesi

• Olağan dışı denetimlerin çok fazla olması nedeniyle iş yoğunluğunun artması

• Aksaklıkları çok fazla olan yerlere sık sık gidilmek zorunda kalınması

FIRSATLAR

• Denetim ekiplerinin, İl Sağlık Müdürlüğü' nü temsilen görev yapıyor olması,

• Mobil denetim ekibine İlçe Sağlık

Müdürlükleri'nden hem personel hem araç desteği sağlanabiliyor olması,

• Sabit denetim ekibine müdürlük kanalı ile araç sağlanıyor olması

(26)

İhtiyaçlar

 Sabit Denetim Ekibinde yer alacak en az 10 (on) hekim

 Ruhsata Esas Denetimler için konu hakkında uzman teknik personel ihtiyacı (mikrobiyoloji, patoloji, biyokimya uzm., mimar, elektrik mühendisi, makine mühendisi, inşaat mühendisi)

(27)

Sorunlar Ve Çözüm Önerileri-1

SORUN: Son genelge ile özel sağlık kuruluşlarının denetlenmesi için İl Sağlık Müdürlüğü'nde Denetleme Birimi ve sabit denetim ekibi kurulması planlanmıştır. Ancak bunun için İl Sağlık

Müdürlüğü'nde yeterli derecede görevlendirilecek hekim mevcut değildir. Bu nedenle tüm özel sağlık kuruluşlarının zamanında ve kaliteli olarak denetlenmesinde zorluklar yaşanmaktadır.

 ÇÖZÜM: Sağlık bakanlığı tarafından İstanbul İline özel,”denetim ekibinde yer almak üzere” en az 10 hekim ataması yapılmalıdır.

(28)

Sorunlar Ve Çözüm Önerileri-2

SORUN: Denetleme; zor, yorucu bir çalışma olup karşılığında parasal anlamda getirisi olmayan bir vazifedir. Denetlemede görevlendirilen tüm denetim ekibi “müdürlük ortalaması” ndan döner sermaye almaktadır. Bu nedenle hastane ve ilçe sağlık müdürlüklerindeki hiçbir personel denetleme ekibinde yer almak istememektedir.

ÇÖZÜM: Eğer denetim ekibinin ilave bir ücret alması sağlanacak olursa bu görev daha “istenebilir” bir hale gelecektir.

(29)

Sorunlar Ve Çözüm Önerileri-3

SORUN: Sabit Ekibin, İstanbulun Anadolu yakasındaki kurumların denetlemelerine gitmesi gerektiğinde müdürlük binasına kadar

gelerek araç teminini yapmak zorunda olması

ÇÖZÜM: Anadolu yakasındaki denetimlerde kullanılması üzere her gün için beş adet şöförlü araç tahsis edilmesi.

(30)

Amacına Göre Denetim Türleri

Ruhsata Esas; Hizmete Esas;

Gerekçesine Göre Denetimler

Süre Sonu Denetimi Olağan Denetimler Olağan Dışı Denetimler

Özel Hastaneler yılda bir kez Özel Hastaneler yılda iki kez Özel Tıp Merkezleri yılda bir kez Özel Tıp Merkezleri yılda iki kez Özel Poliklinikler iki yılda bir kez Özel Poliklinikler yılda bir kez Özel Muayenehaneler yılda bir kez Özel Muayenehaneler yılda bir kez Özel Müesseseler ve Özel Laboratuarlar denetimi yılda bir kez yapılır.

2016 Yılı Çalışma Planı-1

(31)

2016 Yılı Çalışma Planı-2

İLK ALTI AYLIK FAALİYET İKİNCİ ALTI AYLIK FAALİYET

159 Özel Hastanenin H.E.* Denetimi 159 Özel Hastanenin H.E.* Denetimi 78 Özel Hastanenin R.E.** Denetimi 81 Özel Hastanenin R.E.** Denetimi 251 Özel Tıp Merkezinin H.E.* Denetimi 251 Özel Tıp Merkezinin H.E.* Denetimi 130 Özel Tıp Merkezinin R.E.** Denetimi 121 Özel Tıp Merkezinin R.E.** Denetimi 834 Özel Muayenehanenin H.E.* Denetimi 835 Özel Muayenehanenin H.E.* Denetimi 834 Özel Muayenehanenin R.E.** Denetimi 835 Özel Muayenehanenin R.E.** Denetimi 78 Özel Polikliniğin H.E.* Denetimi 77 Özel Polikliniğin H.E.* Denetimi 78 Özel Polikliniğin R.E.* Denetimi 77 Özel Polikliniğin R.E.* Denetimi 66 Özel Laboratuarın Denetimi 66 Özel Laboratuarın Denetimi

51 Özel Müessesenin Denetimi 51 Özel Müessesenin Denetimi

Olağan Dışı Denetimler Olağan Dışı Denetimler

Süre Sonu Denetimleri Süre Sonu Denetimleri

* : Hizmete Esas

** : Ruhsata Esas

(32)

İletişim Bilgileri

 Mail adresi: [email protected]

 Santral No: 0 (212) 638 30 00

 Dahili: 1771

Özel Sağlık Kuruluşları Denetim Birimi Yılı Faaliyet Sunumu