/ Pharmacology of the Cardiovascular System / Pharmacology of the Cardiovascular System GENEL TANIM / GENERAL DESCRIPTION

(1)

2021 - 2022 / 9303076012019 - Pharmacology of the Cardiovascular System / Pharmacology of the Cardiovascular System

GENEL TANIM / GENERAL DESCRIPTION

Ders Adı / Course Name Pharmacology of the Cardiovascular System / Pharmacology of the Cardiovascular System Ders Kodu / Course Code 9303076012019

Ders Türü / Course Type

Ders Seviyesi / Course Level Third Cycle / Third Cycle

Ders Akts Kredi / ECTS 4.00

Haftalık Ders Saati (Kuramsal) / Course Hours For Week (Theoretical)

2.00

Haftalık Uygulama Saati / Course

Hours For Week (Objected) 0.00 Haftalık Laboratuar Saati / Course

Hours For Week (Laboratory) 0.00 Dersin Verildiği Yıl / Year 1

Öğretim Sistemi / Teaching System Face to Face / Face to Face Eğitim Dili / Education Language Turkish / Turkish

Ön Koşulu Olan Ders(ler) / Precondition Courses

Amacı / Purpose Bu dersin amacı öğrencilerin; kan basıncı regülasyonunun patofizyolojisini tanımlayabilmelerini, hipertansiyon tiplerini ve yönetimini sorgulayabilmelerini, hipertansiyon tedavisini değerlendirebilmelerini, lipid metabolizmasında oluşan anormaliteleri tanımlayabilmelerini ve dislipidemilerin rasyonel tedavilerini

sorgulayabilmelerini, periferik vasküler hastalıkları ve tedavilerini tanımlayabilmelerini, kalp yetmezliğinin epidemiyolojisini, etiyolojisini ve patogenezini yorumlayabilmelerini, kalp yetmezliği olan hastaları değerlendirebilmelerini, hastalığın tedavisindeki yaklaşımları yorumlayabilmelerini, kardiyak aritmilerin elektrofizyolojisini ve patofizyolojisini

sorgulayabilmelerini, supraventriküler ve ventriküler aritmilerin oluşum mekanizmaları ve tedavi yaklaşımlarını değerlendirebilmelerini, iletim bloklarının tedavilerini

yorumlayabilmelerini sağlamaktır.

The objective of this course is to provide students to be able to describe

pathophysiology of blood pressure regulation, to interrogate hypertension types and their management, to evaluate hypertension treatment, to recognize lipid metabolism abnormalities, to interrogate rational therapies of dyslipidaemia,to interpret the epidemiology, ethiology and pathogenesis of heart failure, to evaluate patients with heart failure, to interpret treatment approaches, to interrogate electrophysiology and pathophysiology of cardiac arrhythmias, to assess progression mechanisms of supraventricular and ventricular arrhythmias and their treatment and to interpret the treatment of conduction blocks.

(2)

İçeriği / Content 1. Kan basıncı regülasyonunun patofizyolojisi 2. Kardiyovasküler risk ve kan basıncı ilişkisi 3. Hipertansiyon ve tedavisi

4. Lipid metabolizması

5. Lipid metabolizma bozuklukları ve tedavilerinde kullanılan ilaçlar 6. Periferik damar hastalıkları ve tedavilerinde kullanılan ilaçlar 7. Kalp yetmezliğinin epidemiyolojisi, etiyolojisi ve patogenezi 8. Kalp yetmezliği tedavi yaklaşımları

9. Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlar ve ilaç etkileşmeleri 10. Normal kardiyak elektrofizyoloji, otomatisite ve iletim

11. Anormal impuls oluşumu ve iletimi 12. Aritmilerin sınıflandırılması

13. Supraventriküler aritmiler ve tedavisi 14. İletim blokları ve tedavisi

15. Ventriküler aritmiler ve tedavisi 16. Kardiyopulmoner arrest

1. Pathophysiology of blood pressure regulation

2. Relationship between cardiovascular risk and blood pressure 3. Hypertension and its treatment

4. Lipid metabolism

5. Lipid metabolism disorders and related drugs 6. Periferic vascular diseases and related drugs

7. Epidemiology, ethiology and pathogenesis of heart failure 8. Treatment approaches in heart failure

9. Drugs that are used in the treatment of heart failure and drug interactions 10. Normal cardiac electrophysiology, automaticity and conduction 11. Abnormal impuls generation and conduction

12. Classification of arrhythmias

13. Supraventricular arrhythmias and treatment 14. Conduction blocks and treatment

15. Ventricular arrhythmias and treatment 16. Cardiopulmonary arrest

Önerilen Diğer Hususlar / Recommended Other Considerations

Staj Durumu / Internship Status Yok -

Kitabı / Malzemesi / Önerilen Kaynaklar / Books / Materials / Recommended Reading

1. Goodman&Gilman'ın Farmakoloji ve Tedavi El Kitabı, 2. Baskı, Ed: Randa Hilal Dandan, Laurence L. Brunton, Çeviri Editörü: Prof. Dr. Ş. Remzi Erdem, Güneş Tıp Kitabevleri, ISBN: 978-975-277-676-0

2. Temel ve Klinik Farmakoloji, Bertram G. Katzung, susan B. Masters, AnthonyJ. Trevor, Çeviri Editörleri: Prof. Dr. Gökhan Akkan, Prof. Dr. Levent Büyükuysal, Prof. Dr. Kevser Erol, Prof. Dr. Sedef Gidener, Dr. Ebru Arıoğlu İnan, Prof. Dr. Şule Kalkan, Prof. Dr. Çetin Hakan Karadağ, Prof. Dr. Ayşe Saide Şahin, Prof. Dr. Ahmet Ulugöl, Prof. Dr. Güner Ulak.

Nobel Tıp Kitapevleri, Onikinci Baskı, 2016, ISBN 978-605-335-036-1

1. Basic &Clinical Pharmacology,Twelfth Edition, Bertram G. Katzung, ISBN: 978-0-07 -176401-8, 2012 by The McGraw-Hill Companies, Inc.

2. Goodman&Gilman's Manual of Pharmacology and Therapeutics, Ed: Randa Hilal Dandan, Laurence L. Brunton, ISBN: 978-0-07-179288-2, The McGraw-Hill Companies, Inc.

3. Rang & Dale's Pharmacology: With STUDENT CONSULT Online Access (Rang and Dale's Pharmacology). Humphrey P. Rang MB BS MA DPhil FMedSci FRS (Author), Maureen M. Dale MB BCh PhD (Author), James M. Ritter BM BCh MA Dphil FRCP (Author), Rod Flower PhD DSc FMedSci FRS FBPharmacolS (Author), 844 pages, Churchill Livingstone; 6 edition, (January 25, 2007), English, ISBN-10:

0443069115, ISBN-13: 978-0443069116 Öğretim Üyesi (Üyeleri) / Faculty

Member (Members) Prof. Dr. Mukadder Yasa, Prof. Dr. Zeliha Kerry, Doç Dr. Gülnur Sevin, Doç Dr. Saadet Türkseven Di Pascoli

(3)

ÖĞRENME ÇIKTILARI / LEARNING OUTCOMES

0

Kan basıncı regülasyonunun önemini tanımlayabilme, kan basıncı ile kardiyovasküler risk arasındaki ilişkiyi değerlendirebilme, toplum sağlığı açısından hipertansiyon yönetiminin, tedavisinin ve hipertansiyon hastalarında yaşam stili değişikliklerinin önemini kavrayabilme, hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçları ve advers etkileri değerlendirebilme

1 Lipid metabolizması bozukluklarını sorgulayabilme, kardiyovasküler risk oluşturan dislipidemilerin tedavisi ve toplum sağlığı bağlantısını değerlendirebilme

2

Kalp yetmezliğinin epidemiyolojisini, etiyolojisini ve patogenezini analiz edebilme, kalp yetmezliğinin klinik değerlendirmesini sorgulayabilme, kalp yetmezliğinin tedavi prensiplerini yorumlayabilme, kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan ilaçlarla oluşan advers etkileri değerlendirebilme ve tedavide oluşan problemleri çözebilme

3 Kardiyak ritim ve iletim bozukluklarını değerlendirebilme, aritmi tedavi prensiplerini yorumlayabilme, kardiyak aritmi tedavilerinde kullanılan ilaçları değerlendirebilme, kardiyak aritmi tedavisi sırasında oluşan advers etkileri değerlendirme ve tedavi poblemlerini çözebilme

4 5

HAFTALIK DERS İÇERİĞİ / DETAILED COURSE OUTLINE

(4)

Hafta / Week

1

Teorik Dersler / Theoretical Öğretim Yöntem ve

Teknikleri/Teaching Methods Techniques

Ön Hazırlık / Preliminary

Uygulama Lab

1. Kan basıncı regülasyonunun patofizyolojisi 2. Kardiyovasküler risk ve kan basıncı

3. Kan basıncı ölçüm yöntemleri - -

2

1. Hipertansiyon çeşitleri -Esansiyel hipertansiyon -Sekonder hipertansiyon -Psödohipertansiyon -Beyaz önlük hipertansiyonu -Hipertansif kriz

2. Hipertansiyonda klinik değerlendirme 3. Hipertansiyon ile ilişkili komplikasyonlar 4. Hipertansiyon yönetimi-1

-Risk skorlama yöntemleri -Hedeflenen kan basıncı değerleri -Yaşam biçimi değişiklikleri

- -

3

1. Hipertansiyon yönetimi-2

-Farmakoterapi - -

4

1. Dislipidemiler, Ateroskleroz ve Koroner Kalp Hastalığı-1

•In vivo kolesterol sentezi

•Lipoproteinler

•Lipid metabolizma bozuklukları

- -

(5)

5

1. Dislipidemiler, Ateroskleroz ve Koroner Kalp Hastalığı-2

•Ateroskleroz patojenezi -Epidemiyolojik çalışmalar -Klinik araştırmalar

• Koroner kalp hastalıklarında riskin azaltılma mekanizmaları

- -

6

1. Hiperkolesterolemi

•Lipoprotein profilinin değerlendirilmesi

•Yüksek kan kolesterol değerlerinin sekonder nedenleri

•Familyal hiperkolesterolemiler

•Koroner kalp hastalığı ve risk faktörleri

- -

7

1. Kolesterol düzeylerini azaltan tedaviler 2. Diyet tedavisi

3. Diğer yaşam tarzı değişiklikleri

4. Kolesterol absorpsiyon inhibitörleri - -

8

1. Karma Hiperlipidemi

•Karma hiperlipidemi hastaların değerlendirilmesi

•Koroner kalp hastalığı ve trigliserid ilişkisi

•Aterojenik dislipidemi

-Hipertrigliserideminin ikincil nedenleri -Metabolik sendrom

-Aterojenik dislipidemi ile hipertansiyon -Metabolik sendrom tedavisi

•Aterojenik dislipidemi kontrolunda ilaç seçimi

•Aterojenik dislipidemide ilaç kombinasyonları

•Düşük HDL-kolesterol

•Antioksidan tedavi

•Hiperşilomikronemi

- -

(6)

9

1. Kalp yetmezliği

•Kalp yetmezliğinin epidemiyolojisi

•Kalp yetmezliğinin etiyolojisi

•Kalp yetmezliğinin patogenezi

•Tedavi prensipleri

- -

10

1. Kalp yetmezliği hastalarının klinik değerlendirilmesi

•İşaret ve semptomlar -Sol ventriküler disfonksiyon -Sağ ventriküler disfonksiyon -Ejeksiyon fraksiyonu ölçümü

-Kalp yetmezliğinin sınıflandırılması ve derecelendirilme

•Zemin hazırlayan faktörler

•İlaç-kaynaklı kalp yetmezliği

- -

11

Kalp yetmezliği tedavisi-1

•Tedavi hedefleri

•Diüretikler

-Furosemid ve diğer kulp diüretikleri -Advers etkiler

-Potasyum destekleri -İzlem

2. Kalp yetmezliği tedavisi-2

•Diüretik sonrası ilk sıra ilaçlar -Vazodilatörler ve ADE inhibitörleri -Digoksin ile karşılaştırma -ADE inhibitörleri

-Anjiyotensin reseptör blokörleri -İlaçların seçimi

-Dozaj -Yan etkiler

- -

(7)

12

•Sistolik kalp yetmezliğinde beta-blokör kullanımı -Metoprolol ve bisoprolol

-Karvedilol -Beta-blokör seçimi

-Ciddi kalp yetmezliğinde beta-blokörler 2. Kalp yetmezliği tedavisi-4

•Dijital glikozidleri

-Digoksin cevabında cinsiyet farklılıkları -Yükleme dozu

-İzlem parametreleri -Yanıtı değiştiren faktörler -İlaç etkileşmeler

-Kalp yetmezliğinde supraventriküler aritmilerin tedavisi -Diğer digoksin ilaç etkileşmeleri

-Dijital toksisitesi

-Kalp yetmezliğinde kritik bakım yönetimi

- -

13

Kardiyak aritmiler (1)

•Kalbin elektrofizyolojisi -Hücresel elektrofizyoloji -Normal kardiyak elektrofizyoloji -Elektrokardiyogram değerlendirme

•Kalbin patofizyolojisi -Anormal impuls oluşumu -Anormal impuls iletimi -Re-entry

-Blok

•Aritmilerin sınıflandırılması

•Antiaritmik ilaçlar

•Supraventriküler aritmiler -Atriyal fibrilasyon/flatter -Klinik belirtiler ve nedenleri

•Atriyal fibrilasyon tedavisi -Tedavi hedefleri -Ventriküler hız kontrolu -Uzun-süreli tedavi stratejisi

- -

(8)

14

•Felcin önlenmesi

•Bypass ameliyatı sonrası atriyal fibrilasyon

•Paroksismal supraventriküler taşikardi

•Klinik değerlendirme

•Aritmogenez-Re-entry

•Tedavi -İlaçsız tedavi -İlaç tedavisi

-Wolff-Parkinson_white sendromu Kardiyak aritmiler (4)

•İletim blokları

•Ventriküler aritmiler -Etiyoloji

-Tehlikeli ventriküler aritmilerin değerlendirilmesi -Prematür ventriküler kontraksiyonlar

•Ventriküler taşikardiler ve tedavi

•İmplante kardiyak defibrilatörler

•Torsades de pointes

•Antiaritmik ilaçların proaritmik etkileri

•Etiyoloji

-Tehlikeli ventriküler aritmilerin değerlendirilmesi -Prematür ventriküler kontraksiyonlar

•Antiaritmik ilaçların proaritmik etkileri

•Antiaritmik olmayan ilaçların proaritmik etkileri ve tedavi -Magnezyum

-Sınıf 1B antiaritmikler Kardiyopulmoner arrest

•Kardiyopulmoner resusitasyon

•Tedavi

- -

15

Öğretim Yöntem ve

(9)

DEĞERLENDİRME / EVALUATION

Yarıyıl (Yıl) İçi Etkinlikleri / Term (or Year) Learning Activities Sayı /

Number

Katkı Yüzdesi / Percentage of Contribution (%)

100 1

Ara Sınav / Midterm Examination

Toplam / Total: 1 100

Başarı Notuna Katkı Yüzdesi / Contribution to Success Grade(%): 40

Yarıyıl (Yıl) Sonu Etkinlikleri / End Of Term (or Year) Learning Activities Sayı /

Number

Katkı Yüzdesi / Percentage of Contribution (%)

100 1

Final Sınavı / Final Examination

Toplam / Total: 1 100

Başarı Notuna Katkı Yüzdesi / Contribution to Success Grade(%): 60

Etkinliklerinin Başarı Notuna Katkı Yüzdesi(%) Toplamı / Total Percentage of Contribution (%) to Success Grade: 100

Değerlendirme Tipi / Evaluation Type:

(10)

İŞ YÜKÜ / WORKLOADS

Ara Sınav / Midterm Examination 1 1.00 1.00

Final Sınavı / Final Examination 1 2.00 2.00

Derse Katılım / Attending Lectures 15 2.00 30.00

Tartışma / Discussion 9 1.00 9.00

Soru-Yanıt / Question-Answer 14 1.00 14.00

Ara Sınav İçin Bireysel Çalışma / Individual Study for Mid term Examination 1 20.00 20.00

Final Sınavı içiin Bireysel Çalışma / Individual Study for Final Examination 1 30.00 30.00

Okuma / Reading 14 1.00 14.00

Sayı / Number

Süresi (Saat) / Duration

(Hours)

Toplam İş Yükü (Saat) / Total

Work Load (Hour) Etkinlikler / Workloads

Toplam / Total: 56 58.00 120.00

Dersin AKTS Kredisi = Toplam İş Yükü (Saat) / 30.00 (Saat/AKTS) = 120.00/30.00 = 4.00 ~ 4.00 / Course ECTS Credit = Total Workload (Hour) / 30.00 (Hour / ECTS) = 120.00 / 30.00 = 4.00 ~ 4.00

(11)

PROGRAM VE ÖĞRENME ÇIKTISI / PROGRAM LEARNING OUTCOMES

Öğrenme Çıktıları / Learning Outcomes Program Çıktıları / Program

1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 0.Kan basıncı regülasyonunun önemini tanımlayabilme, kan basıncı

ile kardiyovasküler risk arasındaki ilişkiyi değerlendirebilme, toplum sağlığı açısından hipertansiyon yönetiminin, tedavisinin ve hipertansiyon hastalarında yaşam stili değişikliklerinin önemini kavrayabilme, hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçları ve advers etkileri değerlendirebilme

/

1.Lipid metabolizması bozukluklarını sorgulayabilme,

kardiyovasküler risk oluşturan dislipidemilerin tedavisi ve toplum sağlığı bağlantısını değerlendirebilme

/

2.Kalp yetmezliğinin epidemiyolojisini, etiyolojisini ve patogenezini analiz edebilme, kalp yetmezliğinin klinik değerlendirmesini sorgulayabilme, kalp yetmezliğinin tedavi prensiplerini

yorumlayabilme, kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan ilaçlarla oluşan advers etkileri değerlendirebilme ve tedavide oluşan problemleri çözebilme

/

3.Kardiyak ritim ve iletim bozukluklarını değerlendirebilme, aritmi tedavi prensiplerini yorumlayabilme, kardiyak aritmi tedavilerinde kullanılan ilaçları değerlendirebilme, kardiyak aritmi tedavisi sırasında oluşan advers etkileri değerlendirme ve tedavi poblemlerini çözebilme

/ 4. / 5. /

Katkı Düzeyi / Contribution Level : 1-Çok Düşük / Very low, 2-Düşük / Low, 3-Orta / Moderate, 4-Yüksek / High, 5-Çok Yüksek / Very high