Ayaktan Hasta Hizmet Giriş Kuralları

Ayaktan Hasta Hizmet Giriş Kuralları

İÇİNDEKİLER

1.AYAKTAN TEDAVİ HİZMET GİRİŞ KURALLARI 1.1 Muayene

1.2 İlaç Sarf 1.3 Girişimler

1.4 Aşı Girişleri

1.5 Ambulans Hizmetleri

2. BRANŞLAR

2.1 Ağrı Tedavisi

2.2 Beslenme&Diyet 2.3 Dermotoloji

2.4 Fizik Tedavi Rehabilitasyon 2.5 Gastroenteroloji

2.6 Genel Cerrahi

İÇİNDEKİLER 2.BRANŞLAR

2.7 Göz 2.8 IVF

2.9 Kadın Hastalıkları ve Doğum 2.10 Kardiyoloji

2.11 Kulak Burun Boğaz 2.12 Laboratuvar

2.17 Üroloji

2.13 Nükleer Tıp 2.14 Patoloji

2.15 Radyolojii

2.16 Ortopedi ve Travmatoloji

AYAKTAN TEDAVİ HİZMET GİRİŞ KURALLARI POLİKLİNİK MUAYENE

Muayene olan hastaya yapılan hizmet girişidir.

Prof., Doç, Uzm. Hekimlerde farklı fiyatlar yansıyabilir.

Özel muayene kodu olan branşlara göre giriş yapılır.

Kadın Hastalıkları ve Doğum, Check-Up Muayene, Diyet Muayene, Psikiyatri Muayene vb.

İlk muayene sonrası her hastanın kontrol muayene hakkı oluşur.

Kontrol süresi şube ve branş bazında farklılık gösterebilir.

Psikiyatri, Psikolog, Dil ve Konuşma Terapisi kontrol muayenesi yoktur.

Yeni doğan bebeklerin, yeni doğan muayenesinden sonra kontrol hakkı vardır.

Giriş yapılması gereken ilaç ve sarflar bölümün hemşiresi tarafından form ile iletilir.

Girişler manuel ya da;

 Astore

 Touchscreen

 Pixcess

Ekranlarından yapılır.

İLAÇ-SARF

Yapılan işleme ek olarak; Kullanılan ilaç ve sarf malzemeler ayrıca girilir.

Poliklinik Muayene + Müdahale hizmetlerinin birlikte yapılması durumunda; 2 hizmet de girilir.

GİRİŞİMLER MÜDAHALELER

Bölüm bazlı hizmet bildirim formunda işaretlenmiş olan her girişimin hizmet girişi yapılır. Müdahale odasında yapılan girişimsel işlemlerde tüm hizmetler girilmelidir.

Müdahale Odası+ Müdahale + Sedasyon ve Analjezi

Poliklinik şartlarında, anestezi altında yapılan işlemlerden sonra, hasta dinlenmesi için farklı bir alana alınabilir.

Hasta derlenme, acil servis gibi alanlara alınırsa; kalış süresine göre:

Müşahede 2-4 saat arası ise; Müşahede (2-4 saat) olarak giriş yapılır.

Müşahede 4 saat üzeri ise; Müşahede (4 saat üzeri) hizmet girişi yapılır. Eğer katta oda açılarak yatışına devam edecekse normal yatak ücret girişi yapılır.

GİRİŞİMLER MÜDAHALELER

Poliklinik Muayene +Müdahale

GİRİŞİMLER MÜDAHALELER

ASG’de yapılan ameliyat/ müdahale sonrası pansuman için Pansuman Girişi yapılır.

Pansumanı yapan hekim ameliyatı yapan ekipte yer almıyorsa hizmet faturalandırılır.

ASG dışı ameliyat/müdahale sonrası pansuman;

İlk gelişinde muayene ve pansuman girişi yapılır.

ASG’ de yapılan alçı çıkarma; Alçı çıkartma hizmet girişi yapılır.

Alçı yapan hekim/ekip tarafından alçının çıkartılması durumunda hizmet girişi yapılır, fatura edilir.

Pansuman, Alçı

Pansuman, dikiş, alçı hizmetlerinin yapılması durumunda ilgili hizmet girişleri yapılır.

ASG dışı alçı çıkarma; Alçı çıkartma hizmet girişi yapılır ve fatura edilir.

GİRİŞİMLER MÜDAHALELER Pansuman, Dikiş

ASG dikiş alma; Dikiş alma (sütur alma) işlemini, dikişi atan branş dışında farklı bir branş yapıyorsa giriş yapılır ve faturalandırılır. Sütur alma (dışarıda yapılmış/ASG içi farklı branş)

ASG dışı dikiş alma; Hastanın gelişinden itibaren muayene + kontrol olarak değerlendirilir.

AŞI GİRİŞLERİ

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Muayenesinde aşı uygulanması durumunda; Muayene hizmeti girilir, aşı girilir, aşı

enjeksiyonu hizmeti girilmez.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kontrolünde aşı uygulanması

durumunda; Kontrol hizmeti girilir, aşı girilir, aşı enjeksiyonu hizmeti girilmez.

Muayeneden bağımsız olarak aşı uygulatmak isteyen

(yetişkin) hastalarda; Aşı ve aşı enjeksiyonu hizmeti girilir.

Poliklinik muayene / kontrolde aşı uygulanan(yetişkin)

hastalarda; Muayene / kontrol hizmeti girilir, aşı girilir, aşı enjeksiyonu hizmeti girilir.

Acil serviste yapılan tüm aşılarda aşı + aşı enjeksiyonu hizmeti girilmelidir.

Faturalandırma kurum anlaşması bazında değişiklik göstermektedir.

GRİP AŞISI UYGULAMALARI

Yetişkin hastalarda aşı uygulama ve aşı bedeli girişi yapılır.

Hekim muayenesi girişi olmadan ya da hekim istemi olmadan aşı yapılmamalıdır.

Pediatri hastalarının grip aşıları, pediatri hekimi tarafından muayeneyle birlikte yapılır.

AMBULANS HİZMETLERİ

«Ambulans Hizmet Bildirim Formu» ve «Tahsilat Makbuzu»

kontrol edilerek hizmet girişleri yapılır.

Aynı gün aynı hastanın ambulansla birden fazla taşınması durumunda (hastaneye nakil/taburcu)

“aynı gün içinde ikinci kez transfer” hizmet girişi yapılır.

Ambulans hizmet fiyatlarına Cerebral Plus sisteminden ulaşılabilir.

Ambulans hizmetlerimiz için Acıbadem Mobil Sağlık Merkezi’nden (444 9 724) bilgi alınabilir.

«Ağrı Tedavisi İşlemleri Hizmet Bildirim Formu» kontrol edilerek yapılan işlemlerin hizmet girişi yapılır.

AĞRI TEDAVİSİ (ALGOLOJİ) BRANŞLAR

Yapılan her işlem için %100 giriş yapılır.

Ağrı tedavilerinde müdahale odası hizmeti girilir.

BESLENME VE DİYET

gelişinde Diyet Muayene + Vücut Kompozisyon Saptanması Bioempedansmetri hizmeti girilir.

1.

2.

3.

4.

Bu aşamadan sonra tedavi tamamlanana kadar bir gelişinde Diyet Takip Muayene, bir gelişinde Kontrol girişi yapılır.

Vücut kompozisyonu işlemi her tedavi başlangıcında bir kez girilir.

Paket girişi olması halinde;

Girişler hastanın geliş tarihine göre yapılmalıdır.

DERMOTOLOJİ

«Poliklinik Hizmet Bildirim Formu» ve «Dermatoloji ve Dermokozmetik Hizmet Bildirim Formu» kontrol edilerek hizmet girişleri yapılır.

İşlemlerde anestezi uygulanması durumunda, Sedasyon ve Analjezi hizmet girişi yapılır.

Muayene + Dermatoskopi (Aynı gün); Muayene ve dermatoskopi hizmet girişleri yapılır.

Kontrol Muayene+ Dermatoskopi; Farklı gün yapılması halinde;

kontrol + dermatoskopi olarak değerlendirilerek hizmet girişleri yapılır.

Dermatoloji Muayene + Girişim (1 seanstan fazla);

Muayene+girişim hizmet girişleri yapılır.

Aynı tanı/ lezyon tedavisi için gelen hastaların sonraki gelişleri sadece kontrol olarak değerlendirilir.

DERMATOLOJİ

Dolgu; Dolgu maddeleri enjeksiyonu, her 1ml için (dolgu maddesi hariç) ve ilaç girişi yapılır.

Botox; Botox uygulama, yüzeysel kas her biri ve ilaç girişi yapılır. Yukarıdaki hizmetlere ek olarak varsa paket kodu girilir.

ASG Dolgu Paketi, ASG Botox Yüz paketi vb.

Muayene + Botox /Dolgu + İlaç; Muayene, botox / dolgu hizmeti ve ilaç girişi yapılır.

Fiyat kontrolü yaparak tutarı yüksek olan hizmet faturalandırılabilir.

Dolgu / Botox

DERMATOLOJİ

Bazı şubelerde “Lazer Ön Görüşme” hizmeti bulunmaktadır.

Eğer şubede ön görüşme hizmeti veriliyorsa; Lazer Ön Görüşme + Lazer; Her iki hizmet girişi yapılır.

Lazer ön görüşme hizmeti ücretsizdir.

Lazer

Lazer hizmet/paket kodu Muayene + Lazer; Muayene ve lazer girişi yapılır, lazer hizmeti fatura edilir.

PRP

Muayene + PRP olarak Muayene ve PRP girişleri yapılır, PRP hizmeti fatura edilir.

Ortopedi, Dermatoloji, Estetik ve Plastik Cerrahi, Göz branşları vb ihtiyaç duyulan branşlar tarafından yapılan PRP uygulama girişleri farklılık göstermektedir.

DERMATOLOJİ

Muayene+ Puva; Her iki hizmetin girişi yapılır ancak muayene hizmeti faturalandırılmaz, Puva hizmeti fatura edilir.

Tek bölge için yapılacaksa; Lokal Puva Tedavisi (Seans) (Bölgesel)

Tüm vücut için yapılacaksa; Puva Tedavisi (Seans) olarak hastanın her gelişinde hizmet girişi yapılır.

Tek bölge 10 seans alınmak istenirse; Lokal Puva Tedavisi (10 seans) (Bölgesel) / Tüm vücut 10 seans alınmak istenirse; Puva Tedavisi (10 seans)

Puva

FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON

Fizik Tedavi muayenesi sonrası rehabilitasyon hizmeti verilmesi durumunda, hizmet girişi muayene yapan doktor adına yapılır.

Fizyoterapistler tarafından uygulama yapılan her güne, günlük olarak doldurulan;

«Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hizmet Bildirim Formu»’ndaki hizmetlerin girişi yapılır.

Fizik tedavi hizmetlerinde iki taraflı (sağ /sol) yapılan seanslar ayrı ayrı girilmelidir.

Seans hizmeti alan her hasta için FTR Tanı /İşlem Grubu kod girişi yapılır.

FTR Hizmeti A Grubunda yer alan hastalıklar vb.

Hizmet girişleri «Paket Çalışılan Kurumlar» listesi kontrol edilerek yapılır.

FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON

Sporcu Sağlığı Fizyoterapistleri tarafından yapılan işlemler, spor hekimliği hizmeti altında girilir.

Lenf ödem merkezlerinde hizmet girişleri;

 70026711 Lenfödem kompleks boşaltıcı tedavi ve bandajlama (tek ekstremite)

 70028319 Lenfödem (üst ekstremite) (MAS)

 70028320 Lenfödem (alt ekstremite) (MAS)

 70027203 Eldeks (Lenfödem Tedavi Merkezi)

 70027700 Bebek Lenfödemi (MAS)

 70027701 Yüz Lenfödemi (MAS)

GASTROENTROLOJİ

Girişimsel hizmet girişleri «Endoskopi Hizmet Bildirim Formu»

kontrol edilerek yapılır.

Kolonoskopi, Kolonoskopi+ Biyopsi, Gastroduodenoskopi vb.

Endoskopik girişim hizmetlerinde anestezi verilmesi durumunda hekimin ilettiği anestezi girişi yapılır.Birden fazla yapılan

endoskopik işlemler için anestezi hizmet girişi, hizmet birimleri toplamı baz alınarak yapılır.

Anestezi Hizmeti (1-149), Anestezi Hizmeti (500-599) vb.

Müdahale odasında anestezi ile yapılan endoskopik işlemlerde tüm hizmetler girilir.

Müdahale Odası+ Müdahale + Anestezi

Birden fazla endoskopik işlem; Aynı gün içerisinde yapılan birden fazla endoskopik işlemlerde sadece 1 adet müdahale odası ve 1 adet

anestezi hizmeti girilir.

GASTROENTROLOJİ

Ameliyat+ Endoskopik İşlem (Ameliyathane şartlarında); Endoskopi hizmetlerine ilaveten ameliyathane anestezi kuralına göre anestezi hizmeti girişleri yapılır.

Endoskopik hizmet birimleri göz önünde bulundurularak hizmet giriş yapılır ve fatura kesim aşamasında ameliyathane anestezi kuralına göre (kesi bilgisi dikkate alınarak) fatura edilir.

Fatura kesim aşamasında süreç manuel yürütülmelidir.

İncelemeye gönderilecek örnek olması durumunda,

«Patoloji Laboratuvarı İstek Formu» hekim/hemşire tarafından iki

nüsha halinde eksiksiz doldurulmalıdır. İstek formunda yer alan örnek için patoloji teknisyeni tarafından giriş yapılır.

Mesai saatleri içinde patoloji teknisyenleri, mesai saatleri dışında ve tıp merkezlerimizde hasta hizmetleri tarafından giriş yapılmalıdır.

GENEL CERRAHİ

«Poliklinik Hizmet Bildirim Formu» kontrol edilerek hizmet girişleri yapılır.

İncelemeye gönderilecek örnek olması durumunda;

«Patoloji Laboratuvarı İstek Formu » hekim/hemşire tarafından iki nüsha halinde eksiksiz

doldurulmalıdır. İstek formunda yer alan örnek için patoloji teknisyeni tarafından giriş yapılır.

Mesai saatleri içinde patoloji teknisyenleri, mesai

saatleri dışında ve tıp merkezlerimizde hasta hizmetleri tarafından giriş yapılmalıdır.

GÖZ

«Göz Hastalıkları Hizmet Bildirim Formu» kontrol edilerek hizmet girişleri yapılır.

Muayene +Görme Alanı hizmet girişleri yapılır. İki hizmet de fatura edilmelidir.

 Bilgisayarlı görme alanı incelemesi(Her iki göz)

 Bilgisayarlı görme alanı incelemesi (Tek göz)

 Bilgisayarlı görme alanı incelemesi (Dış hekim)

ROP muayenesi girişi yapılır.

Anestezili olması halinde uygun kod seçilerek giriş yapılır.

 ROP muayenesi (Anestezisiz)

 ROP muayenesi (Anestezili)

 ROP muayenesi (Genel Anestezili)

Görme Alanı

Pakimetri Muayene + Pakimetri PAM ayrı giriş yapılır.

Tek göz / iki göz ayrımı bulunmamaktadır.

Rop Muayenesi Pakimetri

IVF

IVF Polikliniğinde yapılan hizmetler için;

«Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi Hizmet Bildirim Formu»

kontrol edilerek hizmetlerin girişi yapılır.

Sadece IVF planlama ve görüşmesi için gelen hastalarda;

“IVF Görüşme” servis ve doktor seçimi yapılarak giriş yapılır.

İlk muayeneden sonra gelişler için "IVF USG Kontrol Muayenesi" girişi yapılır.

IVF tedavisi olan hastalar için hizmet, ilaç, sarf malzeme girişleri yapılır.

Hizmetlere ek olarak, paket kodu varsa, paket kodu girilir.

«70031138-İnseminasyon Analizi» hizmeti girilir.

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM

«Kadın Hastalıkları ve Doğum Hizmet Bildirim Formu» kontrol edilerek verilen hizmetlerin girişi yapılır.

Hekim tarafından yapılan smear alma işlemi için «Patoloji Laboratuvarı İstek Formu » kontrol edilerek hizmet giriş yapılır.

Muayene + Smear; Muayene hizmeti ile birlikte alınan smear için patolojisi dışında başka bir giriş yapılmaz.

Kontrol sürecinde alınan smear için smear alma girişi yapılmaz. Patoloji girişi yapılarak faturalandırılır.

Poliklinik Muayene (Kadın Hastalıkları ve Doğum)+ NST(non stres test) girişi yapılır.

Yapılan her NST işlemi için sistem girişi zorunludur

Poliklinik muayene ile birlikte NST yapılacaksa “C5902501 NST (non stres test)” girişi yapılır.

Kontrol muayene ile birlikte NST yapılacaksa “70010235 NST (Kontrol)” girişi yapılır.

Hasta ASG’ ye muayenelerden bağımsız olarak sadece NST yaptırmak için geliyor ise;

“C5902501 NST (non stres test)” hizmet kodu kullanılarak kendisi için yapılan tüm NST’ lerin sistem girişi yapılır ve her bir işlem ücretlendirilir.

KARDİYOLOJİ

Kardiyoloji polikliniğinde yapılan hizmetler için «Tetkik İstem Formu»

kontrol edilerek hizmetlerin girişi yapılır.

Kardiyoloji muayene sırasında/sonrasında hekim tarafından yapılan kardiyolojik işlemlerin ayrıca girişi yapılır.

EKG, Ekokardiyografi (Doppler+M+BMode), Transözofegeal ekokardiografi, Holter vb.

KULAK BURUN BOĞAZ

«Poliklinik Hizmet Bildirim Formu»’nda iletilen hizmetlerin girişi yapılır.

Kontrol muayene+ Buşon (Kulak Yıkama) (Tek veya iki kulak);

Buşon (Kulak Yıkama) (Tek veya iki kulak) hizmet girişi yapılır.

(Kulak Yıkama) (Tek veya iki kulak);

Bir adet "Buşon (Kulak Yıkama) (Tek veya iki kulak)" hizmeti girilmelidir.

Muayene ve işlem girişi yapılır. İki hizmet de fatura edilir.

Her delme işlemi için ayrı giriş yapılır.

Muayene+Buşon

Muayene+Kulak Delme

Muayene+Fleksible Fiberoptik

KULAK BURUN BOĞAZ

Dil ve Konuşma Terapisi hizmeti almak isteyen hastaların ilk gelişlerinde;

“Dil ve Konuşma Bozuklukları İlk Görüşme” girilir.

Sonraki gelişlerinde; Dil ve Konuşma Bozuklukları seans işlemleri girilir.

Kontrol randevusu hizmeti yoktur.

Odyoloji; işlemi yapan doktor/odyolog adına giriş yapılır.

Saf ses odyometresi, oto akustik emisyon, Videonistagmografi (VNG) vb.

Odyoloji

Dil ve Konuşma

LABORATUVAR

Hekim tarafından istenilen tetkiklerin ekrandaki istek tarihleri kontrol edilir, hizmet girişleri yapılır.

NÜKLEER TIP

Hekim tarafından istenilen tetkikler,

«Nükleer Tıp İstem Formu» kontrol edilerek girilir.

PATOLOJİ

İncelemeye gönderilecek örnek olması durumunda,

«Patoloji Laboratuvarı İstek Formu » hekim/hemşire tarafından iki nüsha halinde eksiksiz doldurulmalıdır.

«Patoloji Hizmet Bildirim Formu» istek formunda yer alan örnek için patoloji Teknisyeni tarafından giriş yapılmalıdır.

RADYOLOJİ

ASG Dışı İsteklerde;

“Hasta Kabul >> Dış Servis >> Dışardan Gelen >>Radyoloji”

seçimi yapılarak giriş yapılır.

ASG İçi İsteklerde;

“Hasta Kabul >>Radyoloji >>İlgili Radyoloji Hekimi>>Radyoloji” seçimi yapılarak giriş yapılır.

Radyolojik işlemler için tetkik istemleri hekim tarafından sistemden ya da manuel olarak yapılır.

Grafi, USG, MR, BT vb.

«Radyoloji İstem Formu_Direkt / İndirekt / USG»

«Radyoloji İstem Formu _ MR / BT / Diğer» istek formları kontrol edilerek hizmet girişleri yapılır.

Kontrastlı olarak hizmet girişi yapılan radyolojik tetkiklerde ilaç ve sarf malzemeleri

teknisyenler tarafından doldurulan «Radyoloji Hizmet Bildirim Formu» kontrol edilerek sisteme girilir. BT, Beyin Kontrastlı vb.

RADYOLOJİ

Kontrastsız girilmiş olan radyolojik tetkikin çekim esnasında kontrastlı çekilmesi veya kontrastlı hizmet tanımının olmaması durumunda ek olarak kontrastlı tetkik farkı girilir.

BT Kontrastlı tetkik farkı, MR, Dinamik kontrastlı tetkik farkı, MR Kontrastlı tetkik farkı vb.

Ultrason eşliğinde yapılan biyopsi işlemlerinde gerek görülürse, müdahale sonrası incelemeye gönderilecek örnek olması durumunda;

«Patoloji Laboratuvarı İstek Formu » hekim/hemşire tarafından iki nüsha halinde eksiksiz

doldurulmalıdır. İstek formunda yer alan örnek için patoloji teknisyeni tarafından giriş yapılmalıdır.

Yapılan çekimler kontrastlı (ilaçlı) ve kontrastsız (ilaçsız) olarak farklılık göstermektedir.

Girişimsel radyolojik tetkiklerde ilaç, sarf ve konsinye malzeme girişleri yapılır.

RADYOLOJİ

Kontrastlı tetkik, HSG, Histero Salpingografi yapılması durumunda, radyoloji hekimi adına hizmet girişi yapılır.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekiminin işleme eşlik etmesi durumunda Kadın Hastalıkları ve Doğum hekimi adına ek olarak “Doktor Ücreti Histero Salpingografi İçin” hizmet girişi yapılır.

Radyolojik tetkiklerde, hastalar tarafından talep edilen film çıktıları için “film bedeli” alınmalıdır.

Tetkik için her bir çıktıya ayrı ayrı giriş yapılır.

MR hizmetinde 5 sayfa görüntü varsa, 5 adet “Film Bedeli” hizmet girişi yapılmalıdır.

HSG (Histero Salpingografi)

Farklı bir ASG şubesinde ya da ASG dışında yapılan radyolojik işlem raporlarının yorumlanması için başvuran hastalara “Radyolojik Konsültasyon” hizmet girişi yapılır.

ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ

Ortopedi polikliniğinde yapılan müdahalelerde,

Eklem içi enjeksiyon hizmeti, alçı ve atel uygulama hizmet girişi yapılır.

Floroskopik muayene + eklem içi enjeksiyon yapılması durumunda,

Floroskopik muayene radyoloji hekimi adına, enjeksiyon işlemi hizmet girişi Ortopedi hekimi adına yapılır.

PRP-Trombositten Zengin Plazma ve sarf malzeme kodu girilir.

PRP Uygulaması

ÜROLOJİ

ESWL (taş kırma) işlemi için, hekim tarafından belirtilen taşın boyutuna göre giriş yapılır.

İşlem iki böbrek için yapılıyorsa hesaplama ve hizmet girişleri her böbrek için ayrı yapılır.

Taşların toplam boyutu 1 cm2 ya da daha küçük ise, ESWL (toplam 1 cm2 ’ye kadar taşlarda) girişi yapılır.

Taşların toplam boyutu 1 cm2’ den daha büyük ise, girişleri iki adımda yapılır.

İlk olarak ESWL (toplam 1 cm2 ’ye kadar taşlarda) hizmet kodu girilir.

Sonraki adımda her 0.1 cm2 için, ESWL (sonraki her 0.1 cm2 için) hizmet kodu girilir.

1.4 cm2 taş kırılacak 1 böbrek için girilmesi gereken hizmetler;

1 X ESWL (toplam 1 cm2’ye kadar taşlarda) + 4 X ESWL (sonraki her 0.1 cm2 için) (4 adet)