Hidrops ile Prezente Olan Mediastinal Teratom olgusu
Dr Hakan Erenel İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Perinatoloji Bilim Dalı
GİRİŞ
• Fetal teratomlar en sık görülen çocukluk çağı ve yenidoğan dönemi konjenital tümörüdür
• En sık görülen prenatal tanı alan teratomlar sırasıyla (Peiro et al., 90 vaka, 2004-2015) -sakrokoksigeal teratom (55)
-servikal teratom (20)
-mediastinal/perikardial teratomdur (8)
OLGU
• 26 yaş, 29 GH, A rh +
• Yaygın cilt ödemi, batında asit, sağda hidrotoraks, polihidramnios
• MCA PSV < 1.5 MOM UA Doppler AED
• FBS---fetal hb 16
• Maternal kanda ICT, TORCH negatif
• Fetal karyotip normal, fetal kan grubu A rh + Parvovirus negatif
• Ertesi gün FKH negatif
• Patoloji matür teratom
TARTIŞMA
• Mediastinal teratomlar nadir (en sık timus kaynaklı)
• Genellikle anterior ve superior mediastinum
• CCAM, pulmoner sekestrasyon, intraperikardiyal teratom ve kardiyak RMS ile ayırıcı tanı yapılmalı
• <30 hafta hidrops---- in utero rezeksiyon
• >30 hafta hidrops----EXIT ile ventilasyon sağlanırsa postnatal rezeksiyon veya EXIT rezeksiyon (Merchant et al.)
