• Sonuç bulunamadı

1926’ da Kirby-Smith ve ark. tarafından tanımlanmıştır.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share " 1926’ da Kirby-Smith ve ark. tarafından tanımlanmıştır. "

Copied!
9
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Deri larva göçü

(Cutaneous Larva Migrans)

(the creeping eruption, linear dermatitis, larbish, larva currens)

1926’ da Kirby-Smith ve ark. tarafından tanımlanmıştır.

Nematod larvalarının insan derisine ilgi göstermesi beklenmez.

Olgular sporadiktir

Sorumlu Etkenler

Ancylostoma braziliense A. duodenale Bunostomum phlebotomum A. caninum Necator americanus

Uncinaria stenocephala Strongyloides stercoralis

Diğer etkenler Gnathostoma spp., Hypoderma spp., Gastrophilus spp.

* Risk altında bulunabilen insanlar ( kontamine alanlarda çıplak ayakla, toprak ile uzun süre temas)

NEMATODLARDAN İLERİ GELEN ZOONOZ HASTALIKLAR

(2)

İnsana Bulaşma

A)

Hazırlayıcı etmenler

yaş – çevrenin kontaminasyonu(köpek populasyonu)- toprağın nemli olması (sonbahar, ilkbahar)- kültürel- sosyo-ekonomik durum

B) Enfeksiyonun alınışı

Larvaların deriyi delmeleri ile olur

İnsanda klinik belirtiler ve patojenez Isırılma benzeri küçük bir iz , kaşıntı,

kıvrımlı göç izleri, kızarıklık, ödem,

papül, vezikül, ödem, kırmızı göç izleri

tekrarlayan olaylarda kaşıntı şiddetlidir

larvaları günde 3-5 cm. kadar ilerleyebilir.

(3)

Lezyonların temelinde mekanik travma ve yangı vardır.

tünellerde sıvı-serum birikimi, savunma hücreleri, epitel hücreleri

Prognoz; Semptomlar birkaç hafta ile birkaç ay sürebilir.

Larvalar; yıkımlanabilir, kapsül içine alınabilir, iç organlara (akciğer, karaciğer, böbrek vs.)

Teşhis; Klinik bulgular, hastanın yaşadığı-çalıştığı ortam, biyopsi (?) Epidemiyoloji; Yaş – nem- yağış- zemin (toprağın türü) – köpek sayısı çalışılan ortam

Korunma; Zemin temizliği sodyum boraks ile (2kg /m²), 2-8 gün içinde yeni doğan köpeklerin ilaçlanması 2. haftadan 3 aya kadar

gebe köpeklerde doğuma 2 hafta kala başlanır, 3 ay sonuna kadar.

(4)

Tedavi

Topikal tedavi; topikal thiabendazole (% 10- 15’lik) günde 2-3 kez bölgeye sürülür.

İvermektin; 12 mg tek doz ( gerekiyorsa 2 ve 3 hafta ara ile tekrar.) Albendazole; 400 mg/günx3-5 ?

800 mg/günx3 ?

(5)

Serkeryal Dermatitis (swimming itch)

İnsan kaynaklı olmayan Schistosoma serkerleri sorumludur (Su kuşlarında yaşayan cinsler)

Genç parazitler 4 ay kadar deride göç ederler.

Ölen serkerler, allerjik olaylara neden olur.

Sekonder olaylarda, konak reaksiyonu daha şiddetlidir.

Lokal olarak, antihistamimik ve antipruritik ilaçlar kullanılır.

(6)

İnsanlarda

Ancylostoma duodenale: Doğu Akdeniz, Karadeniz

Necator americanus: Doğu ve Orta Karadeniz

8-14 mm uzun, 0.5- 1 mm geniş

Deri/gıdalarla bulaşma

Klinik bulgular

Kaşıntı, dermatitis (ekzama, deri döküntüleri, veziküller)

Pneumoni, öksürük, ses kısıklığı, balgam artışı

Anemi, kan tablosunda değişim,

Karın ağrısı

(7)

Tedavi

Albendazole; 400 mg, tek doz, oral

Mebendazole; 100 mg güde 2 kez X 3

500 mg tek doz

Levamizole; 80 mg tek doz

Pyrantel pomate; 11 mg /kg/ gün ( en fazla 1 g) , 3 gün

(8)

İç Organ Larva Göçü ( Visceral Larva Migrans )

(Weingarten’s disease, Löffler sendromu, Frimoldt-Moller sendromu, Eosinofilik pseudo leukomi, Eosinofilik leukomoides)

Sorumlu Etkenler:

Toxocara canis / T. cati Necator americanus Dirofilaria sp.

Angiostrongylus cantonensis

Ascaris lumbricoides Capillaria hepatica Ancylostoma sp.

Gnathostoma sp.

Habronema sp.

Physaloptera sp.

Cheilospirura Anisakis sp.

Contracaecum sp.

Ancak birinci derecede sorumlu olan ve en yaygın Toxocara sp.

Temel bulaşım larvalı yumurtanın ya da larvanın alınması, enfekte ara konakların yenmesi

(9)

Enfeksiyonların potansiyel bulaşma alanları/kaynakları

parklar

kumlu oyun alanları

evde/bahçede köpek barındırılması çiğ/az pişmiş balık tüketimi

Referanslar

Benzer Belgeler

Rinolit tipik olarak nazal kavite tabanında, maksil- ler sinüs ile inferior konka veya inferior konka ile nazal septum arası yerleşimlidir (7).. Çevresinde genellikle

Alveol kemiğin yüksekliğinin azaldığı ancak iki dişin mine-sement sınırını birleştirdiği varsayılan hayali çizgiye göre paralelliğin korunduğu kemik

nitelikte bir çalışmadır. Tıbbi nedenli tahliyeler, isteğe bağlı yapılan gebelik terminasyonları ve mol gebelikler çalışma dışında tutulmuştur. Patoloji

Klasik boğmaca infeksiyonu paroksismal öksü- rük, öksürük sonrası kusma, repriz ve 28 gün- den uzun sürüp 3 aya kadar uzayan öksürük bulguları ile

Beşinci Bölüm: Dijimodern estetik, çocuk hikâyelerindeki egemenliği bağlamında betimlenir, görünürdeki gerçek olandan sonsuz anlatıya doğru hareket eder:

Nisbi nemi yüksek havanın sıcaklığı azaldığında, belli hacimdeki havayı doymuş hale getiren su buharı miktarıda azalacağından, su buğusunun

Bu hastalar intrakranyal basınç artışı olanlar (Papilödemi +) ve olmayanlar (Papilödem -) olarak iki gruba ayrıldı. Bu hastaların baş ağrılarının özellikleri,

• Farklı sıcaklıktaki iki hava kütlesinin temasında sıcak havanın daha soğuk bir yüzey üzerinde akmasıyla ya da soğuk havanın sıcak bir hava kütlesinin altına girmesi