ANKARA 2. BÖLGE KAMU
HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
LABORATUVAR ALIMI
Dr. Okhan AKIN Dr. Emin Sevinç Dr. Serdar MERCAN
AMAÇLARIMIZ
Laboratuvarımızın 2014 yılından itibaren tüm birlik bölgesi için yeniden
yapılandırılarak, birlik ve hastane rollerine uygun olarak kullanımını sağlamak 2014 yılı sonrası laboratuvar hizmetlerinin en uygun yöntemler kullanılarak satın alınmasını sağlamak
Laboratuvar maliyetlerini sürdürülebilir sistemler oluşturmak kaydıyla en uygun seviyelere getirmek
İzlenebilir, ölçülebilir ve iyileştirilebilir sistemler oluşturmak
Laboratuvarların kalite beklentilerini karşılayacak düzeylere getirmek
Birlik Merkez Laboratuvarı
Birbirine çok yakın hastaneler seçilerek tek laboratuvar halinde hizmet verilmesini
sağlamak ve merkezi laboratuvar oluşturulması
• Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
• Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
• Meslek Hastalıkları hastanesi
• Birlik Merkez Laboratuvarı (KEAH bünyesinde yapılan bina
kullanılacaktır)
Birlik Merkez Laboratuvarı
Birlik Merkez Laboratuvarı
Bu hastanelerimiz birbirine çok yakın oldukları için taşıma problemleri ve preanalitik hata oranlarının az olacağı düşünülmektedir.
Hastanelerde sadece acil testler için ufak sistemler kurulabilir. Hastanelere kurulacak sistemler:
• Hemogram
• İdrar analizörü (strip okuyucu ve mikroskop)
• Biyokimya analizörü
• Sedim (sehpa ve tüp)
Birlik Merkez Laboratuvarı
Birlik Merkez Laboratuvarı için gerekli olan cihaz veya kitlerde bu ihaleyle beraber alınacaktır. Birlik merkez laboratuvarı’na kurulacak sistemler:
• Biyokimya otoanalizörleri
• İmmünolojik analizörler (spesifik test grubu GH, ACTH, insülin, c-peptid v.b)
• Otomatik sedim sistemi
• Otomatik idrar analizörleri
• İkili ve üçlü tarama testleri
• ELİZA ve RIA laboratuvarı
• Alerji grubu
• İlaç düzeyleri
• Koagülasyon testleri
• PCR testleri
• HPLC (vitaminler, katekolaminler v.b.)
• İFA
• Atomik absorbsiyon (Cu, Zn, Pb, Li v.b.)
• Metabolik testler (Aminoasit analizörü, Gc-MS, LS-MS-MS v.b.)
Tüberkülozla ilgili tüm test grupları (kültür, PCR v.b) Sanatoryum hastanesi bünyesinde
tutulacak ve tüm hastanelerimize hizmet vermesi sağlanacaktır
Birlik Merkez Laboratuvarı
Birlik Merkez Laboratuvarı birliğimize bağlı tüm
hastanelerde istem sayısı olarak az olan ve maliyeti fazla olan testlere hizmet verecektir.
Bu testler tüm hastaneler için hastanelerin rolleri
ve test kapasiteleri göz önünde bulundurularak ve
hastanelerde çalışan uzman doktorlarımızın görüşü
alınarak ayrı ayrı ele alınarak belirlenmiştir.
Birlik Merkez Laboratuvarı
Hizmet alımı tercih nedenlerimiz:
• Hastanelerden Birlik Merkez Laboratuvarı’na örnek taşınma gereksinimi olması,
• Kalifiye personel gereksinimi bulunması,
• Test çeşitliliğinin fazlalığı
• Lojistik sorunları
• Depolama sorunları
• Verimlilik sorunları
• Spesifik testlerin çok olması
• Koordinasyon sorunlarını minimize etmek
• Alt yapı gereksinimleri: Laboratuvar binası yeni tamamlandığı için çeşitli alt yapı problemleri olacaktır.
• Birlik Merkez Laboratuvarı yeni planlanan ve kurulan bir laboratuvar olduğu için test sayısı ve çeşidi projeksiyonlarında hata olma olasılığı yüksek olacaktır. Toplam puan satın alınarak kitler arasında değişimi rahat gerçekleştirmek.
• Birlik Merkez Laboratuvarının oluşturulduktan sonra tüm hastanelerimiz için hızla kaliteli
sonuç vermeye başlama ve kesintisiz sürdürme zorunluluğu.
İLÇE DEVLET HASTANELERİ
Şereflikoçhisar Devlet hastanesi Haymana devlet Hastanesi
Polatlı Duatepe Devlet hastanesi Beypazarı Devlet Hastanesi
Nallıhan Devlet Hastanesi
Gölbaşı Devlet Hastanesi
İLÇE DEVLET HASTANELERİ
Mevcut Durum
• Büyük kısmı hizmet alımı iel çalışmakta
• Rutin testlerde test sayıları cihaz temini ve sürdürülmesi için yeterli
• İlçe laboratuvarlarında çalışılacak testleri belirlerken sadece verimlilik kavramı ele alınırsa hata yapılmış olacaktır.
• Aylık test sayısı 0-20 arasında olan testlerin ilçe laboratuvarlarında çalışılması çok olası görülmemektedir.
• Ayrıca Birlik Merkez Laboratuvarının tüm test menüsünün ilçe devlet hastanelerimizde klinisyenlerimiz tarafından görülmesi ve istenebilmesi sağlanarak bu hastanelerimizdeki klinisyenlerimizin gereksinim gösterdiği durumlarda bu testlerden yararlanması
sağlanacaktır.
• Test sayıları 21-100 test arası olan testler ilçeye gelen hastalar ve özellikleri ve
hastanemizin uzman doktor çeşidi, branşı ve sayısı gibi faktörler de göz önüne alınarak
çalıştırılması gereken tüm testler yerel olarak ilçe laboratuvarımızda çalıştırılacaktır. Bu
durumda maliyet ekonomisi ve zarar gibi kavramlar dikkate alınmayacaktır.
İLÇE DEVLET HASTANELERİ
Nedenlerimiz:
• Tek başlarına kapasiteleri çok düşük olan bu hastanelerimizi birleştirilerek talep oluşturulma ihtimalini artırmak
• Lojistiklerini tek merkezden yürütülmesini sağlamak
• Bazı testler için Birlik Merkez Laboratuvarına örnek taşınmasını sağlamak,
• Lojistik, Depolama ve verimlilik sorunlarını en aza indirgemek
• İlçe devlet hastaneleri arası koordinasyon sağlamak ve koordinasyon sorunlarını en aza indirgemek
• İlçe devlet hastanelerinin birbiriyle yedekli olarak çalışabilmesini ve hizmet verebilmesini sağlamak.
• Gereksinim duyulacak alt yapı gereksinimlerini karşılamak.
• Her ilçeye bir firma personeli sağlayarak firma ile hastane arasındaki koordinasyonu kolaylaştırmak.
• Kitler arası değişimi kolaylaştırmak.
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanemiz test kapasitesi yüksek olan bir hastanedir.
Aynı zamanda ülkemizdeki bürokratlar, bürokrat yakınları ve protokole hizmet veren bir hastane olarak da çalışmaktadır. Bu nedenle mümkün olduğu kadar testlerin kendi bünyesinde çalışılmasının devam etmesi uygun olacaktır.
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde hali hazırda devam eden ihalede tanımlanmış olan:
• Dış laboratuvar testleri
• Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinin şartnamesinde tanımladığı 24 saat içinde sonuç verilecek olan testlerin İş Listesi hastane bünyesinde çalışılmaya devam edecektir.
• 3 gün içinde sonuç verilecek olan testlerin İş Listesi ve Yedi (7) günde bir sonuç verilecek olan testlerin İş Listesinde, test sayıları açısından verimliliği düşük olan testlerde birliğimize bağlı Birlik Merkez
Laboratuvarında çalışılacaktır.
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Nedenlerimiz:
• Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinin günümüze kadar hep hizmet alımı ile çalışmış olması.
• Hâlihazırda Beşevler, İçişleri, Endotem, Çukurambar ve TEDAŞ Semt poliklinikleri olmak üzere 5 tane semt polikliniği olması ve semt polikliniklerinden merkezine örnek taşınma işlemine gereksinim duyması
• Her türlü örnek alma ve nakil işlemlerinin de hizmet alımı ile sağlanması. Poliklinik hastalarından ve acil serviste kan/numune alma işlemi, kan alma odalarının tefriş ve donatımı için gerekli malzemeler, elektronik numaratör sistemleri (sadece merkezde ve ENDOTEMDE; yönetimin gerek görmesi halinde diğer bağlı birimlerde), kan alma koltuğu, bilgisayarlar, yazıcılar, barkot yazıcılar ve bunların sarfları ile paravan, perde ve sair malzemeler dâhildir.
• Lojistik, Depolama ve verimlilik sorunlarını en aza indirgemek
• Gereksinim duyulacak alt yapı gereksinimlerini karşılamak.
• Genel laboratuvar malzeme gereksinimini karşılamak. Hastanemizde ihale ile beraber, -80 ve -20 C0 (eksi seksen ve eksi yirmi derece) buzdolapları, çeşitli kapasitede kapasiteli soğutmalı ve soğutmasız santrifüjler, soğutmalı eppendorf santrifüj, numune saklamak için 4 derece sıcaklıkta tutan dolap, vorteks, reverse osmozis ve deiyonize su sistemi, suyun kalitesini ölçmek için portatif su ölçüm cihazı gibi malzemeler sağlanmaktadır.
• Personel gereksiniminin olması. Hastanemizde 50’den fazla personel hizmet alımı kapsamında çalışmaktadır.
• Kitler arası değişimi kolaylaştırmak.
