Konakçıya (sürüye) bağlı nedenler
İmmunsupresyon Lokalize infeksiyon
Mikroorganizmaya bağlı nedenler
İlaca karşı direnç gelişimi Süperinfeksiyon
Karışık infeksiyon ve sadece birinin tedavisi
edilmesi
Laboratuvara bağlı nedenler
Duyarlı antibiyotiklerin yanlış bildirimi
Antibiyotiklere direnç mekanizmaları
– Geçirgenliğin azalması
– Genetik değişimler (Mutasyonlar,
plasmid, transpozon) bağlı dirençlilik – Hücre duvarının olmaması
– Antibiyotiklere bağımlılık ve antibiyotikler arası etkileşim
Bakteriyel Direnç
• Doğal direnç
• Mutasyona bağlı direnç
ANTİBİYOTİK SINIFI DİRENÇ MEKANİZMASI
Antibiyotiğin etki ettiği bölgede değişiklik
Aminoglycosidler Değişmiş ribosomal protein
Beta-lactam antibiyotik Penisilinin bağlandığı proteinde değişiklik ya da yenilenme
Makrolidler Ribozomal RNA methylasyonu
Quiolonlar Değişmiş DNA gyrase
Sulfonamidler Yeni ilaca duyarlı olmayan enzim Tetracyclinler Ribozomal korunma
Trimethoprim Yeni ilaca duyarlı olmayan enzim İlacı yok eden mekanizma
Aminoglycosidler Molekülün transferini değiştiren enzimler Beta lactam antibiyotikler Beta-laktam halkayı parçalayan enzim
(beta-laktamase) İlacın alımında azalma
Sürü Tedavisinin Aşamaları
• Problemin doğru teşhisi
• Tedavi seçeneklerinin gözden geçirilmesi • Tedaviye başlanması
Dezenfektanlar ve Dezenfeksiyon
Dezenfeksiyon üzerine etkili faktörler• Dezenfektana ait nedenler – Yoğunluk
– Kimyasal yapısı
• Mikroorganizmalara ait nedenler – Mikroorganizmanın özelliği
Dezenfektanlar ve Dezenfeksiyon
• Bakteri membranının fonksiyonunu bozanlar – Fenol, sentetik deterjanlar, etil alkol
• Proteinleri denatüre edenler – Asitler, alkaliler
• Enzim aktivitesini bozanlar
– Ağır metaller, tuzlar, oksidan maddeler, kloridler, iyot bileşikleri, aldehidler
