Antibiyotik Duyarlılığının
Laboratuvarda Belirlenmesi
ANTİBİYOGRAM TESTİ
DUYARLI
AZ DUYARLI DİRENÇLİ
Konakçıya (sürüye) bağlı nedenler
İmmunsupresyon
Lokalize infeksiyon
Mikroorganizmaya bağlı nedenler
İlaca karşı direnç gelişimi
Süperinfeksiyon
Karışık infeksiyon ve sadece birinin tedavisi
edilmesi
Laboratuvara bağlı nedenler
Duyarlı antibiyotiklerin yanlış bildirimi
Antibiyotiklere direnç mekanizmaları
– Geçirgenliğin azalması
– Genetik değişimler (Mutasyonlar,
plasmid, transpozon) bağlı dirençlilik
– Hücre duvarının olmaması
– Antibiyotiklere bağımlılık ve antibiyotikler
arası etkileşim
Bakteriyel Direnç
• Doğal direnç
• Mutasyona bağlı direnç
ANTİBİYOTİK SINIFI DİRENÇ MEKANİZMASI
Antibiyotiğin etki ettiği bölgede değişiklik
Aminoglycosidler Değişmiş ribosomal protein
Beta-lactam antibiyotik Penisilinin bağlandığı proteinde değişiklik ya da yenilenme
Makrolidler Ribozomal RNA methylasyonu Quiolonlar Değişmiş DNA gyrase
Sulfonamidler Yeni ilaca duyarlı olmayan enzim Tetracyclinler Ribozomal korunma
Trimethoprim Yeni ilaca duyarlı olmayan enzim İlacı yok eden mekanizma
Aminoglycosidler Molekülün transferini değiştiren enzimler Beta lactam antibiyotikler Beta-laktam halkayı parçalayan enzim
(beta-laktamase) İlacın alımında azalma
