IRU ACADEMY DIPLOMA APPLICATION FORM IRU ACADEMY DİPLOMASI BAŞVURU FORMU
Please clearly write in block capitals with accents or use a typewriter or a computer.
Lütfen büyük harf ile, daktilo ya da bilgisayar yardımıyla doldurunuz.
1. PERSONAL INFORMATION KİŞİSEL BİLGİLER
(will be treated as strictly confidential) (Kesinlikle gizli tutulacaktır)To be completed by the applicant, Aday tarafından doldurulacaktır,
Please ensure you are spelling your name correctly as this will be the name to appear on the Diploma.
Burada yazdığınız şekilde diplomaya konacağından, lütfen isminizi doğru biçimde yazdığınızdan emin olunuz.
Title: Mr Ms Mrs Dr Prof.
Unvan: Bay Bayan Evli Bayan Dr. Prof.
Family name: ………...………
Soyadı:
First name(s): ………..……
Adı:
Date of birth: (day): ….………..……… (month): ……..………....………. (year): ……….………….
Doğum Tarihi: (gün) (ay) (yıl)
Place of birth: ………...………
Doğum Yeri:
Home address: ………
Ev Adresi:
City/Country: .……… / ……… Postal Code: ………..
Şehir/Ülke: Posta Kodu:
Tel: .…….……….………. Fax: …….….……… E-mail: ……….
Company name: ………
Şirket Adı:
Business address: ………..
İş Adresi:
City/Country: .……… / ……… Postal Code: ………..
Şehir/Ülke: Posta Kodu:
Tel: .…….……….……… Fax: …….….……… E-mail: ………..
2. EMPLOYMENT RECORD IN THE LAST 5 YEARS SON 5 YILLIK İŞ DENEYİMİ
Dates Tarihler From: To:
‘den itibaren -e Kadar
Company name / City / Country Şirket Adı/Şehir/ Ülke
Position Pozisyon
3. CPC TRAINING CPC EĞİTİMİ
Which training course have you attended?
Hangi derslerin eğitimini aldınız? National Road Haulage Ulusal Kara Taşımacılığı International Road Haulage Uluslararası Kara Taşımacılığı
National and International Road Haulage Ulusal ve Uluslararası Kara Taşımacılığı National Passenger Transport
Ulusal Yolcu Taşımacılığı
International Passenger Transport Uluslararası Yolcu Taşımacılığı
National and International Passenger Transport Ulusal ve Uluslararası Yolcu Taşımacılığı National Road Haulage and Passenger Transport Ulusal Kara ve Yolcu Taşımacılığı
International Road Haulage and Passenger Transpor Uluslararası Kara Taşımacılığı ve Yolcu Taşımacılığı National and International Road Haulage and Passenger Transport
Ulusal ve Uluslararası Kara Taşımacılığı ve Yolcu Taşımacılığı
Date and place of examination: ………
Sınav tarihi ve yeri:
4. EXAMINATION SINAV
QUALIFICATIONS NİTELİKLER
of /’in………
…
(insert applicant’s name aday ismi girilecektir)
EXAMINATIONS RESULT SINAV SONUCU
Pass/Distinction/Fail or Mark Geçer/Üstün Nitelikte/Kalır veya
Puan
Written examination/ Yazılı Sınav
- Multiple choice questions
-Çoktan seçmeli sorular 5 X 20 PASS
- Open questions
-Açık Uçlu Sorular 5 X 5 PASS
- Case studies -Vaka Analizleri - Oral examination -Sözlü Sınav
*Remark: Please insert N/A if not applicable in your country. / Not: Eğer ülkenizde geçerli değilse, lütfen “Mevcut Değildir (N/A)” ibaresi koyunuz.
5. STATEMENT FROM THE APPLICANT: BAŞVURU SAHİBİNİN BEYANI
Işbu formda veridğim tüm bilgilerin doğru olduğunu teyit ederim.
I hereby confirm that all details in this application are correct. Yes(Evet) No (Hayır)
I accept Kabul ediyorum I do not accept Kabul etmiyorum
that my name will appear on the IRU Academy Web site as part of the list of Transport Managers having received an IRU Academy Diploma. Adımın IRU Academy web sayfasında IRU Academy Diploması sahibi Transport Manager isimleri listesinde yayımlanmasını
BVSoL, .../.../20....
Place and Date Yer ve tarih
...
Signature
(of the person applying for the Diploma)
(Diploma başvurusunda bulunan adayın İmzası)
6. ATI STATEMENT ATI BEYANI
This section is to be completed by the IRU Academy Accredited Training Institute Bu bölüm IRU Academy Yetkili Eğitim Enstitüsü tarafından doldurulacaktır
STATEMENT BY THE IRU ACADEMY ACCREDITED TRAINING INSTITUTE.
IRU ACADEMY YETKILI EĞITIM ENSTITÜSÜ BEYANI
This is to certify that ……….………[application name]
has successfully completed all the requirements to obtain the IRU Academy Diploma for
National and International Road Haulage. The diploma issued to the applicant by the examining authority in this country or a proof thereof is herewith attached as evidence.
İşbu belge ile………(aday ismi)
………’nin………(ders adı)……… için IRU Academy
diplomasını almak için tüm gerekllikleri yerine getirdiği tasidk olunur. Diploma adaya bu ülkedeki sınav mercii tarafından verilmiştir veya buna şehadeten ilişikteki ekli belge de kanıt niteliğindedir.
Place and Date Signature
Yer ve tarih (of the IRU Academy Accredited Training Institute) (IRU Academy Yetkili Eğitim Enstitüsü İmzası)
7. PAYMENT
ÖDEME
(For details of fees and payment process please contact the IRU Academy Accredited Training Institute in your region)
(Ücret ve ödeme detayları için lütfen bölgenizdeki IRU Academy Yetkili Eğitim Enstitüsü ile irtibata geçiniz)
The IRU ACADEMY DIPLOMA FEE of Euro ... has been duly transferred to the:
IRU ACADEMY DİPLOMA ÜCRETİ Avro cinsinden aşağıdaki hesaba transfer edilmiştir:
IRU
(UNION BANK OF SWITZERLAND (UBS SA), SWIFT CODE : ubswchzh12a, ACCOUNT Nr. : 240-C8760824.8,
CLEARING :240)
and a bank transfer note is duly attached.
Yes No
OR VEYA
The IRU ACADEMY DIPLOMA FEE of Euro ... was transferred to the Accredited Training Institute who will transfer the money on my behalf to the IRU
Yes No
IRU ACADEMY DİPLOMA ÜCRETİ Avro cinsinden transferi benim adıma IRU’ya yapacak olan Yetkili Eğitim Enstitüsü’ne yapılmıştır.
Please ensure that all information is completed and sent to:
Lütfen tüm bilgilerin eksiksiz doldurularak aşağıdaki adrese gönderilmesini sağlayınız:
IRU Academy, Head, Training and Academy
3, rue Varembé, BP 44, 1211 Genève 20 - Tel: +41 22 918 27 50 / Fax: +41 22 917 20 80 E-mail: academy@iru.org)
