HIMMS STAGE 6 SÜREÇ VE KAZANIMLAR
DEVLET PERSONELİ TABLOSU
Uzman Hekim 60 Fizyoterapist 3
Pratisyen Hekim 10 Biyolog 2
Eczacı 6 Odyometri teknisyeni 3
Psikolog 2 Sosyal Çalışmacı 3
Hemşire 181 Diyetisyen 3
Ebe 34 Diğer Sağlık Teknikeri 7
Anestezi Teknisyeni 14 Memur 20
Röntgen Teknisyeni 15 VHKİ 28
Laboratuvar Teknisyeni 17 Tekniker-Teknisyen 3 Toplum Sağlığı Teknisyeni 16 Müdür ve M. Yardımcısı 5
Tıbbi Sekreter 14 YHS Personeli 34
ATT 9 Fizik Tedavi teknikeri 1
Ortopedi Teknisyeni 2 Başhekim Yardımcısı 3
TOPLAM: 494
UZMAN HEKİM TABLOSU
Aile Hekimliği 1 Acil Tıp (Çocuk Acil Hariç) 6
Anesteziyoloji ve Reanimasyon 6 Beyin ve Sinir Cerrahisi 2
Deri ve Zührevi Hastalıklar 1 Genel Cerrahisi 5
Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikr. 2 Göğüs Cerrahisi 0 Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon 4 Göz Hastalıkları 1
Göğüs Hastalıkları 2 Kadın Hastalıkları ve Doğum 4
İç Hastalıklar 6 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları 2
Kardiyoloji 2 Ortopedi ve Travmatoloji 4
Nöroloji 4 Plastik,Rek. ve Estetik Cerrahi 0
Radyoloji 2 Üroloji 3
Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 3 Mikrobiyoloji 1
Kalp Damar Cerrahisi 0 Çocuk Cerrahisi 1
Patoloji 0 Biyokimya 2
TOPLAM: 64
• Değerlendirme anketi: Şubat 2014
• Stage 6 Başvuru Tarihi: Mart 2014
• Telekonferans Görüşme : Nisan 2014
• Stage6 Kabul: İstanbul Mayıs 2014
• Stage6 Belge Alma: İtalya/Roma Ekim 2014
• Stage6 Resertifika: 15 Kasım 2017
STAGE 6 GELİŞİM SÜRECİ
Komiteler Kuruldu
Gerekli donanımlar alındı
Süreçte yer alan personel bilgilendirme toplantıları yapıldı
HBYS modüllerinde düzenlemeler yapıldı
Uygulamanın yapılacağı servis seçimi
Tüm personele bilgilendirme toplantısı
SÜREÇ
Çalışma Komitesi
Başhekim
Sağlık Bakım Hizmetleri müdürü
İdari Mali İşler Müdür Yardımcısı
Eczacı
Kalite Direktörü
Kalite Birim Sorumlusu
Bilgi İşlem Sorumlusu
Hemşire
Eğitim Hemşiresi
HBYS Firması yetkilileri
DONANIMLAR
MASA ÜSTÜ BİLGİSAYAR 75
ACSESS POİNT 99
BARKOD YAZICI 40
BARKOD TARAYICI 36 BARKOD OKUYUCU 30
TABLET 10
OLUMSUZ ÖNYARGILAR
• Yeni uygulama korkusu
• İş yükü artışı
• Adaptasyon zorluğu
• Kontrolün zor olacağı ve elektronik işlemlere güvensizlik
• Güvenlik endişesi
• Her an denetlenebileceği korkusu
• Kayıtların kaybı ve adli sıkıntı
• Maliyet hesabı
• Hasta tepkisi
EĞİTİMLER
Bilgi İşlem personelleri,
Veri girişi yapan personeller,
Hekimler, hekim dışı sağlık personellerinin ve tüm çalışanların eğitimleri yapıldı.
HYS ÜZERİNDE YAPILAN ÇALIŞMALAR
• HBYS üzerinde uyarılar oluşturuldu.
• Hekimin yazmış olduğu orderlerin dijital ortamda girilmesi sağlandı.
• Konsültasyon SMS yapısı oluşturuldu.
• Hastanın Numunesi Red edildiğinde hasta bilgilendirme sağlandı.
• Poliklinik kapı başı monitörlerinde, laboratuvar kan alma ve röntgen çekim odalarında, hasta
çağrı ekranlarından sesli çağrı ve engelli hastalara yönelik düzenlemeler yapıldı.
• Yasal formların (onam) hasta dosyasına PDF formatında tarayıcı vasıtasıyla eklenmesi sağlandı.
• Servislerde mobil cihaz e-barkod desteği yapısı aktif edildi.
• Laboratuvar sonuç gösterme ekranında, Hastanın kan, üre,kreatin,glukoz değerleri yüksek çıktığında hekimin bilgilendirilmesi sağlandı.
• Hastaya N51.1(TESTİS VE EPİDİDİMİSİN BOZUKLUKLARI) tanısı girildiğinde Hekim KDS aktif edilerek hekimi
yönlendirme sağlandı.
• Hastaya R11(BULANTI VE KUSMA) tanısı girildiğinde hekim ve hemşirenin bilgilendirilmesi sağlandı.
• Hastanın Ateş bilgileri girildiğinde ateşin yüksekliğinde veya düşüklüğünde hemşire bilgilendirilmesi sağlandı.
• Hastanın Ağrı skoru 3 üzerindeyse hekim bilgilendirme sağlandı.
• Hastanın VKI (Vücut Kitle Endeksi) Kontrolü sağlanarak hekim bilgilendirme yapıldı.
• Polikliniğe yada Servisine gelen bir hastaya Gebe Bilgisi girildiğinde ultrason ,röntgen tetkikleri istendiğinde HBYS üzerinden uyarı
vermesi sağlandı.
• Doktor Order istek yaparken İlaç-ilaç, İlaç-Besin etkileşimi sağlandı
• Muadil ilaç ilişkisi yapısı kuruldu.
• Yüksek riskli ilaç tanımlama yapıldı.
• İlaç ve sarf malzeme bazlı barkodlama, barkod ile dağıtım sağlandı.
• Stokta girilmemiş ürünlerin kullanıma sunulmasının önüne geçildi.
• Hastanın Hemogram(HGB) değeri 10 altında ise anemi algoritması açılması sağlandı .
• Hastanın Glukoz değeri 400 Den yüksek yada 50 den düşük ise hekim bilgilendirilerek Actiliyse ilaçları istenmesi engellendi.
• Hastaya Renal US çalışıldığında hekim kds aktif edildi.
• Hastanın Albumin Değeri 2.5 üstünde olduğunda Human Albumin ilacının istenmesi hekimi bilgilendirerek engellendi.
• Vademecum Aktif edildi
• Ana depo ve cep depoların denetlenebilirliği sağlandı.
• Düzenli stok kontrolleri ile kayıp kaçak oranı minimize edildi.
• İlaçların her hasta için ayrı muhafaza edilmesi sağlandı.
• Seyyar bilgisayar ve barkod cihazı yardımıyla hasta ilaç doğrulaması ile doğru hasta, doğru ilaç, doğru doz, doğru zaman, doğru veriliş yolu kontrolü sağlandı.
• Hemşirelik hizmetleri, vital bulgular ve eğitim bilgileri sistem üzerinde kayıt altına alındı.
• Hastanın potasyum değeri yüksek ise etken maddesi potasyum klorür olan ilaçların istenmesi önlendi, hekim bilgilendirme aktif edilmiştir.
• DİCOM protokolü olmayan cihazlarda tarama yöntemi ile hasta dosyasına raporlar ilişkilendirildi.
• İş zekası modülü aktif edilerek anlık istatistik bilgilerinin görülmesi sağlandı.
• Mükerrer tetkik istenmesi sistem tarafından uyarılar verilerek önlendi.
• Hekimin yazmış olduğu orderlar dijital ortamda girilmesi sağlandı
• Konsültasyon talep edilen hekimin konsültasyondan anında haber olması için SMS sistemi aktif edildi, konsültasyon takibi sağlandı
• Poliklinik, servis ekranlarında uyarılar oluşturuldu
• Sözel order sistemi aktive edildi
• Nöbetçi doktor-Asıl doktor ilişkisi kuruldu
• Mükerrer istemler önlendi
• İlaç isteminde (Vademecum) entegrasyonu kuruldu.
HEKİMLERE YÖNELİK İŞLEMLER
• Eczacı tarafında hekimin ilaç isteminin onayı
• İlaç bazlı barkodlama, barkod ile dağıtım
• Yüksek riskli ilaç tanımlama
• EHU onay yapısı kuruldu
• Muadil ilaç ilişkisi yapısı kuruldu
• İlaç-ilaç, ilaç-besin ilişkisi kuruldu
ECZANE HİZMETLERİ
• İlaç, sarf ve stokların tek merkezden takibi ve kontrolü sağlandı
• Stokta girilmemiş ürünlerin kullanıma sunulmasının önüne geçildi
• Ana depo ve cep depoların denetlenebilirliği sağlandı
• Düzenli stok kontrolleri ile kayıp kaçak oranı minimize edildi
ECZANE DEPO HİZMETLERİ
• İlaçların her hasta için ayrı muhafaza edilmesi
• Seyyar bilgisayar ve barkod cihazı yardımıyla hasta ilaç
doğrulaması ile doğru hasta, doğru ilaç, doğru doz, doğru zaman, doğru veriliş yolu kontrolü sağlandı
• Hemşirelik hizmetleri, vital bulgular ve eğitim bilgileri sistem üzerinden kayıt edildi.
HEMŞİREYE YÖNELİK İŞLEMLER
• DİCOM protokolü olmayan cihazlarda tarama yöntemi ile hasta dosyasına raporlar ilişkilendirildi.
• Mükerrer tetkik istenmesi sistem tarafından uyarılar verilerek önlendi.
• İhtiyaç duyulduğunda önceki verilere erişim olanağı sağlandı.
• Epikriz yazmadan ve varsa ilaç iadeleri yapmadan hastanın taburcu edilmemesi sağlandı.
• Servislerde mobil cihaz e-barkod desteği yapısı aktif edildi.
• İş zekası modülü aktif edilerek anlık istatistik bilgilerinin görülmesi sağlandı.
GENEL HİZMETLER
• Dijital röntgen cihazları alındı ve eskiler dijitalize edildi
• Doz ve pozisyon hataları düzeldi
• Hekimler çekimden kısa süre sonra kendi ekranında görebildi
• Maliyet azaldı
• Yanlış ve mükerrer tetkik istenmesi önlendi
• Önceki tetkikleri görülebildi, film saklama ve taşıma son buldu, istenirse CD şeklinde verildi
• Arşiv ve adli vaka saklama sıkıntısı ortadan kalktı
RÖNTGENDE PACS
Pacs sunucuları ile Görüntüleme birimindeki cihazların
entegrasyonları sayesinde, çekimi yapılan görüntüler sunucuya
aktarılmaktadır. HBYS bu sunucu aracılığı ile görüntüleri doktorların önüne getirmektedir.
27/91
• Hastanın muayene sürecinde önceki anamnez, laboratuvar sonuçları vb. verilere ulaşılması sağlanarak hekimin doğru kararlar vermesi sağlandı
• Hekimin hastaya ayırdığı zaman arttığından tedavi kalitesi ve memnuniyet arttı
• Doğrulama yöntemi ile tedavinin doğru hastaya doğru zamanda uygulanması sağlandı
• Hasta tabelasına elle giriş engellenerek okuma yazma hataları engellendi
• Doğru hastaya doğru tedavi uygulandığı sistem tarafından denetlenebilir hale geldi
KAZANIMLAR
• Panik değerlerde hastanın doktoruna uyarı ekranı açılması sağlanmıştır
• Poliklinik ve servis ekranlarında hastanın önceki
muayenelerinde diyabet, alerji ,kronik hastalık tanısı varsa uyarı vermesi sağlandı
• Yüksek riskli ilaçlarda order istek ekranında uyarı vermesi sağlandı
• İlaç ilaç etkileşimi ve ilaç besin etkileşiminde order ekranlarında uyarı vermesi sağlandı
• Yetkisi olmayan kullanıcıların hasta verilerine ulaşması engellendi
• Hatalı kan transfüzyonlarının önüne geçildi
• Klinik karar destek sistemleri ile hasta yoğunluğuna bağlı hataların önüne geçildi
• Tekrar eden istemler engellenerek mali kazanç sağlandı
• Karar Destek Sistemleri vasıtası ile hekimlere tıbbi destek sağlandı
• İşgücü verimliliği ve veri doğruluğu artırıldı
• Her yerden her an bilgiye erişim ile çalışan memnuniyeti sağlandı
• Tedavi saatlerinin sistem üzerinden denetlenebilmesi sayesinde hastanın kim tarafından tedavi edildiği ve zamanında tedavi alıp almadığı izlenebilir oldu
• Medikal hatalar azaldı
• Hasta bakım hizmetlerinin kalitesi arttı
• Hastaya ayrılan vaktin artması sağlandı
• İş zekası sayesinde anlık verilere ulaşıldı
• Kağıt ve kırtasiye tasarrufu sağlandı
• İhtiyaç duyulduğunda önceki verilere erişim olanağı sağlandı.
• Epikriz yazmadan ve varsa ilaç iadeleri yapmadan hastanın taburcu edilmemesi sağlandı.
