ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI
STAJIN TANITIMI
EĞİTİM DÖNEMİ : Dönem VI STAJ SÜRESİ : 2 ay
YERLEŞKE : Cebeci Hastanesi
EĞİTİM BİRİMLERİ : Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Dershaneleri ve Laboratuvarları
EĞİTİCİLER
Prof. Dr. L. Gülsan YAVUZ Prof. Dr. L. Zümrüt UYSAL Prof. Dr. Emine Z. SUSKAN Prof. Dr. Emel ÜNAL Prof. Dr. Semra ATALAY Prof. Dr. Mesiha EKİM Prof. Dr. Sevgi BAŞKAN Prof. Dr. F. Fatoş YALÇINKAYA Prof. Dr. Gülhis DEDA
Prof. Dr. Saadet ARSAN Prof. Dr. Ahmet Derya AYSEV Prof. Dr. Merih BERBEROĞLU Prof. Dr. Aydan İKİNCİOĞULLARI Prof. Dr. H. Ercan TUTAR
Prof. Dr. Erdal İNCE Prof. Dr. Betül ULUKOL Prof. Dr. Nurdan TAÇYILDIZ Prof. Dr. Aydan KANSU Prof. Dr. İlgi ERTEM Prof. Dr. Mehmet ERTEM Prof. Dr. Pelin BİLİR Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Prof. Dr. F. Begüm ATASAY Prof. Dr. E. Figen DOĞU Prof. Dr. Zeynep ŞIKLAR Prof. Dr. Z. Birsin ÖZÇAKAR Prof. Dr. Tanıl KENDİRLİ Prof. Dr. Zarife KULOĞLU
Prof. Dr. Tayfun UÇAR Prof. Dr. Ömer ERDEVE
Prof. Dr. F. Nazan ÇOBANOĞLU Prof. Dr. Filiz ŞİMŞEK ORHON Prof. Dr. D. Talia İLERİ Prof. Dr. Elif İNCE Doç. Dr. Deniz TEKİN
Doç. Dr. Handan DİNÇASLAN Prof. Dr. Serap TIRAŞ TEBER Doç. Dr. F. Tuba EMİNOĞLU Doç. Dr. Nilgün ÇAKAR
Yrd. Doç. Dr. Bahar BİNGÖLER PEKCİCİ
EĞİTİM SORUMLULARI: Prof. Dr. Semra ATALAY, Prof. Dr. Begüm ATASAY, Prof. Dr. Z. Birsin ÖZÇAKAR
İLETİŞİM
ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
TELEFON : 0312 595 63 86
E-POSTA : cocukhas@medicine.ankara.edu.tr SEKRETER : Cengiz SARIKAYA
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJININ AMACI
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları alanı ile ilgili sık görülen hastalıkları/sorunları, klinik öncesi ve klinik dönemlerde edinilen bilgi, beceri ve tutumlar doğrultusunda birinci basamak düzeyinde yönetebilme (ön tanı/tanı koymak, tedavi etmek/ilk müdahaleyi yapmak, uygun şekilde sevk etmek, izlemek, koruyucu önlemleri uygulamak) yetkinliğini kazandırmaktır.
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI
1. Sağlıklı çocuğun büyüme ve gelişimini değerlendirir.
2. Etkili iletişim becerilerini kullanarak çocuktan ve ailesinden genel ve soruna yönelik anamnez alır.
3. Çocuk hastada sistemik fizik muayene yapar ve vital bulguları değerlendirir.
4. Çocuk hastada anamnez ve fizik muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı/tanı koyar.
5. Tanıyı kesinleştirmek için uygun tanı yöntemlerini uygun sırada seçer.
6. Çocuklarda sık yapılan temel laboratuvar (biyokimyasal ölçümler, hematolojik testler, EKG, periferik yayma vb) ve radyolojik inceleme sonuçlarını yorumlar.
7. Çocukluk çağında sık görülen hastalıkların birinci basamak düzeyinde tedavi ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında aileyi bilgilendirir ve eğitim verir ve gerektiğinde uygun koşullarda sevk eder.
8. Anne sütü ile beslenme ve çocukluk çağı beslenmesini yönetir.
9. Çocukluk çağı bağışıklamasını planlar ve yönetir.
10. Çocuk hastada yaşamı tehdit eden hastalıkları/durumları tanır, birinci basamak düzeyinde gerekli temel girişimleri yapar ve bir üst basamak sağlık kurumuna sevk eder.
11. Çocukta temel girişimsel işlemleri (enjeksiyon, topuk kanı alma vb.).
12. Toplumda sık görülen çocukluk çağı hastalıklarının sıklığının azaltılmasına yönelik önlemleri uygular.
13. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar, epikriz düzenler, gerekli raporlama ve bildirimleri yapar.
14. Çocuk ve ailesi ile etkili iletişim kurar ve temel konularda danışmanlık verir.
15. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar ve ekip çalışması yapar.
16. Çocukluk çağı hastalıklarının tanı ve tedavisinde kanıta dayalı bilimsel yaklaşımları benimser.
17. Çocuk sağlığı ve hastalıkları ile ilgili literatürü okur, eleştirel değerlendirir ve sunar.
18. Mesleki yeterliklerini değerlendirir ve sürekli öğrenme yoluyla mesleksel performansını geliştirir.
19. Mesleğini etik kuralları ve geçerli mevzuatı gözeterek uygular.
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ
ÖĞRENME KAZANIMLARI KARŞILADIĞI PROGRAM
YETERLİKLERİ Sağlıklı çocuğun büyüme ve gelişimini değerlendirir. Hekim-2 Etkili iletişim becerilerini kullanarak çocuktan ve ailesinden genel ve
soruna yönelik anamnez alır. Hekim-2, İletişimci-2
Çocuk hastada sistemik fizik muayene yapar ve vital bulguları
değerlendirir. Hekim-2
Çocuk hastada anamnez ve fizik muayene bulgularını değerlendirerek
ön tanı/tanı koyar. Hekim-2
Tanıyı kesinleştirmek için uygun tanı yöntemlerini uygun sırada seçer. Hekim-2 Çocuklarda sık yapılan temel laboratuvar (biyokimyasal ölçümler,
hematolojik testler, EKG, periferik yayma vb) ve radyolojik inceleme sonuçlarını yorumlar.
Hekim-2 Çocukluk çağında sık görülen hastalıkların birinci basamak düzeyinde
tedavi ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında aileyi bilgilendirir ve eğitim verir ve gerektiğinde uygun koşullarda sevk eder.
Hekim-2, Hekim-4 İletişimci-3, İletişimci-4 Ekip üyesi-3
Sağlık savunucusu-1
Anne sütü ile beslenme ve çocukluk çağı beslenmesini yönetir. Hekim-2, Sağlık savunucusu-1 Çocukluk çağı bağışıklamasını planlar ve yönetir. Hekim-1, Hekim-2
Çocuk hastada yaşamı tehdit eden hastalıkları/durumları tanır, birinci basamak düzeyinde gerekli temel girişimleri yapar ve bir üst basamak sağlık kurumuna sevk eder.
Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Çocukta temel girişimsel işlemleri (enjeksiyon, topuk kanı alma vb.). Hekim-3 Toplumda sık görülen çocukluk çağı hastalıklarının sıklığının
azaltılmasına yönelik önlemleri uygular. Sağlık savunucusu-2 Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde
tutar, epikriz düzenler, gerekli raporlama ve bildirimleri yapar. İletişimci-5 Çocuk ve ailesi ile etkili iletişim kurar ve temel konularda danışmanlık
verir. İletişimci-1, İletişimci-4
Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar ve ekip çalışması yapar.
İletişimci-6
Ekip üyesi-1, Ekip üyesi-2 Çocukluk çağı hastalıklarının tanı ve tedavisinde kanıta dayalı bilimsel
yaklaşımları benimser. Bilimsel-3
Çocuk sağlığı ve hastalıkları ile ilgili literatürü okur, eleştirel
değerlendirir ve sunar. Bilimsel-4
Mesleki yeterliklerini değerlendirir ve sürekli öğrenme yoluyla
mesleksel performansını geliştirir. Lider-4, Bilimsel-1
Mesleğini etik kuralları ve geçerli mevzuatı gözeterek uygular. Profesyonel-1, Profesyonel-3
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI ÇALIŞMA İLKE, KOŞUL VE KURALLARI
İLK GÜN
İntörn doktorların sabah saat 08:30’da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD dershanesinde hazır bulunmaları gerekmektedir. İntörnlerin ilgili bilim dallarına dağılımları yapılır ve belirlenen saatte eğitim programından sorumlu öğretim üyesi tarafından stajın amaçları, öğrenme kazanımları, programı, çalışma koşulları ve kuralları açıklanıp, intörnlük dönemine ilişkin soruları yanıtlanır.
ÇALIŞMA KOŞULLARI
İntörn doktorlar, dönem VI sorumlusu öğretim üyesi tarafından belirlenen en az 3-4 farklı bilim dalında çalışırlar. İntörn doktorun çalışacağı bilim dalları, Bahtiyar Demirağ Amfisi yanındaki öğrenci işleri sekreterliği panosunda ilan edilir.
Aşağıda belirtilen çalışma kuralları anabilim dalının tüm birimlerinde ve bilim dallarında geçerlidir. Bunun yanında her bilim dalındaki çalışma ve hasta koşulları göz önüne alınarak hazırlanmış olan çalışma programlarına tüm intörnler uymakla yükümlüdürler.
İntörn doktorların anabilim dalında kaldıkları sürede en az 15 gün poliklinikte çalışmaları gereklidir.
KLİNİK VE POLİKLİNİK ÇALIŞMA KURALLARI
En geç saat 08:30’da çalışılan klinik ya da poliklinikte hazır bulunulmalıdır.
İntörn doktorlar, yataklı servislerde yatan hastaları sırayla alır, anamnez ve fizik muayeneleri araştırma görevlisinin denetiminde yapar ve yattığı süre içinde bu hastadan sorumlu olurlar.
İntörnler; araştırma görevlisi, uzman doktor ve öğretim üyeleri tarafından yapılan vizitlerin tamamına katılmak zorundadırlar.
Araştırma görevlisi ve uzman doktor ile birlikte hastaların laboratuvar incelemelerini planlar ve yaparlar.
Hastalarının klinik içi ve dışı konsültasyonlarına aktif olarak katılırlar.
Kliniklerde araştırma görevlisi ve uzman doktor denetiminde hasta çıkış özetini hazırlarlar.
Poliklinikte hastaları araştırma görevlisi ile birlikte değerlendirir ve tüm işlemlerde araştırma görevlisine yardım ederler.
Klinik veya poliklinikte hasta bilgilerinin bilgi işlem sistemine girilmesi, tetkiklerinin istenmesi, izleminin ve epikrizinin düzenlenmesinde araştırma görevlisi ile birlikte görev alırlar.
Karşılaşılan sorunlar öncelikle bilim dalı sorumluları ve daha sonraki aşamada anabilim dalı
intörn sorumlusuna iletilerek çözümlenir.
NÖBET KURALLARI
Nöbetler stajın başında sorumlu öğretim üyesi tarafından belirlenir.
İntörn doktorlar, klinik ve acil poliklinikte olmak üzere dönüşümlü olarak nöbet tutarlar ve nöbet sırasında, nöbetçi doktora sorumlu olurlar.
EĞİTİMSEL VE AKADEMİK ETKİNLİKLER
İntörn doktorlar, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nın intörn derslerine ve çalıştıkları bilim dallarındaki eğitim ve öğretim etkinliklerine katılmakla yükümlüdürler.
Ayrıca, Pazartesi ve Cuma günleri saat 13:00’de yapılan anabilim dalı seminer ve olgu
sunumlarına, varsa klinik konferans saatlerine katılırlar.
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ
EĞİTİM ETKİNLİĞİNİN ADI ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Büyümenin değerlendirilmesi ve büyüme
geriliğine yaklaşım
Olgu temelli interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Kritik hastaya yaklaşım Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Solunum sıkıntısı olan çocuğa yaklaşım Olgu temelli interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Yenidoğan acilleri Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Ateş ve tedavisi Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Üst solunum yolu enfeksiyonlarına yaklaşım Olgu temelli interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Alt solunum yolu enfeksiyonlarına yaklaşım Olgu temelli interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Gastroenteritler Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Dehidratasyon Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Konvülsiyon Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Endokrin aciller Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Akut karın ağrısı Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Senkop ve göğüs ağrısına yaklaşım Olgu temelli interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Astım ve allerjik tedavi Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Anemiye yaklaşım Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
İdrar yolu enfeksiyonları Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Kabızlık Olgu temelli
interaktif tartışma
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI
UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Yardımsız
yapma 10 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Antropometrik ölçümler Yardımsız
yapma 10 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Çocuk hastada fizik muayene Yardımsız
yapma 10 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Epikriz hazırlayabilme Yardımsız
yapma 1 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Hasta dosyası hazırlayabilme Yardımsız
yapma 2 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Reçete düzenleyebilme Yardımsız
yapma 5 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
EKG çekebilme ve değerlendirebilme Yardımsız
yapma 2 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Hematolojik parametreleri çocukta yaşa göre değerlendirebilme
Yardımsız
yapma 5 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme
Yardımsız
yapma 3 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme
Yardımsız
yapma 2 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Transkütan bilirübin ölçme ve değerlendirebilme
Yardımsız
yapma 2 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
APGAR skorlaması yapabilme ve değerlendirebilme
Yardımsız
yapma 3 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Çocuklarda büyüme ve gelişmeyi izleyebilme (persentil eğrileri, Tanner derecelendirmesi)
Yardımsız
yapma 5 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Doğum sonrası bebek bakımı yapabilme Yardımsız
yapma 1 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Hastanın uygun olarak taşınmasını sağlayabilme (yenidoğan)
Yardımsız
yapma 1 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
IM enjeksiyon yapabilme Yardımsız
yapma 1 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Kan basıncı ölçümü yapabilme Yardımsız
yapma 5 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Topuk kanı alabilme Yardımsız
yapma 1 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Doğru emzirme yöntemlerini öğretebilme Yardımsız
yapma 5 İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
PROFESYONEL TUTUM VE DAVRANIŞLAR
TUTUM VE DAVRANIŞLAR ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ İLETİŞİMCİ
Hasta ve hasta yakınları ile profesyonel iletişim kurar
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Hasta ve hasta yakınlarından doğru ve geçerli bilgi edinir ve sentezler
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Hasta bakımı ile ilgili hedefleri ve planları, hasta ve hasta yakınları ile paylaşır
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Sağlık bakım planlarının geliştirilmesi sürecine hasta ve hasta yakınlarının katılımını teşvik eder
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Tıbbi görüşmelere ilişkin yazılı ve elektronik bilgileri belgeler ve uygun şekilde paylaşır
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Meslektaşları ve diğer sağlık elemanları ile etkili iletişim kurar
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
EKİP ÜYESİ
Sağlık bakımı sunumunda meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkin bir şekilde çalışır
İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Ekip içinde yanlış anlamaları önlemek, farklılıkları yönetmek ve çatışmaları gidermek için meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile birlikte çalışır
İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Sağlık bakımını gerektiğinde etkili ve güvenli bir şekilde devreder
Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
LİDER
Bireysel ve mesleki yeterliklerini değerlendirir ve geliştirir
Olgu tartışması Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Bağımsız öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
SAĞLIK SAVUNUCUSU
Bireysel ve toplumsal düzeyde sağlığa etki eden biyolojik, psikolojik, sosyal, kültürel ve
ekonomik faktörleri belirler ve izler
Olgu tartışması
Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Tüm sağlık bakım süreçlerinde sağlığın korunması, geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi yaklaşımına öncelik verir ve aktif rol üstlenir
Olgu tartışması
Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
BİLİMSEL
Sürekli öğrenme yoluyla mesleki performansını geliştirir
Olgu tartışması Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Bağımsız öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Mesleksel uygulamalarında var olan en iyi kanıtları toplar ve karar verme süreçlerinde kullanır
Olgu tartışması Hasta viziti
İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Bağımsız öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Sağlıkla ilgili araştırma ve literatürün doğruluğunu, güvenirliliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirir
Olgu tartışması Bağımsız öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
PROFESYONEL
Mesleki uygulamalarını etik ilkelere ve değerlere bağlı kalarak uygular
Olgu tartışması
Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
Mesleksel ve etik ilkelere, uygulama
standartlarına ve ilgili mevzuata uygun davranır ve etik dışı davranışlara tepki gösterir
Kritik durum tartışması İşbaşında öğrenme Refleksiyon oturumu Rol model
Bağımsız öğrenme
İşbaşında değerlendirme İntörn karnesi
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ
GELİŞİM SÜRECİNE YÖNELİK
İşbaşında değerlendirme
Mini klinik sınav
Olguya dayalı tartışma
Hekimlik uygulamalarının gözlenmesi ve değerlendirilmesi
Profesyonellik mini değerlendirme sınavı
İntörn karnesiKARAR VERMEYE YÖNELİK
Staj sonu genel değerlendirme İntörn karnesi
STAJ BAŞARI NOTU
YETERLİ veya YETERSİZ
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR
1. Nelson Textbook of Pediatrics. Robert M. Kliegman, Bonita F. Stanton, Joseph W. St. Geme, Nina F. Schor (Editors); Elsevier Saunders.
2. Pediyatri. Olcay Neyzi, Türkan Ertuğrul (Editörler); Nobel Tıp Kitabevi.
3. The Harriet Lane Handbook. Branden Engorn, Jamie Flerlage; Elsevier Saunders.
4. Pocket Pediatrics: The Massachusetts General Hospital for Children Handbook of Pediatrics.
Paritosh Prasad (Editor); Lippincott Williams & Wilkins.
5.