KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI KATILIM SERTİFİKASI
(Tarife No: 98, 99, 100)
Bu Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Katılım Sertifikası, Yapı ve Kredi Bankası A.Ş.
ile Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş. arasında akdedilmiş olan Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigorta Poliçesi kapsamında, Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş.’ nin işbu katılım sertifikasında belirtilen sigortalıyı, prim ödenmesi karşılığında Türk Ticaret Kanunu (“TTK”), Hayat Grubu Sigortaları Yönetmeliği (“Yönetmelik”), Hayat Sigortaları Genel Şartları (“Genel Şartlar”) ve işbu sertifika ekinde yer alan Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları (“Özel Şartlar”) ve ilgili mevzuatlar dahilinde yaşam kaybı, tam ve daimi maluliyet, istem dışı işsizlik/
geçici iş göremezlik/ gündelik hastane tazminatı teminatlarına konu risklere karşı teminat altına aldığını gösteren, poliçe/sertifika içeriğini özetleyen belgedir. Detaylı bilgi için lütfen "Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları" ve “Hayat Sigortaları Genel Şartları”’nı dikkatlice inceleyiniz.
SERTİFİKA NO : YE954139468
ZEYİL NO : G01
ÖNCEKİ SERTİFİKA NO :
TANZİM TARİHİ : 14.07.2020
SİGORTA BAŞLANGIÇ TARİHİ : 14.07.2020 SİGORTA BİTİŞ TARİHİ : 14.07.2025
SİGORTA SÜRESİ (AY) : 60
ŞUBE KODU : B7158
ŞUBE ADI : YKB Çerkezköy Şube
KREDİ TÜRÜ : Bireysel BIK
KREDİ NO : 486 0C080010
KREDİ VADESİ KALAN SÜRE (AY) : 60
KREDİ FAİZ ORANI (%) : 1,44
KREDİ BİTİŞ TARİHİ : 13.07.2025
SİGORTALI / KREDİ KULLANAN: HALUK KUŞAK
TCKN: 66271158062
Doğum Tarihi: 05.08.1988
Telefonu:* +905465831592
E-posta Adresi:* haluk-1988@outlook.com
Adresi:*
SUEDSER TEKSTİL SUEDSER TEKSTİLSUEDSER ORG SAN BÖLG G.O.P MAH6.CAD NO 3 ÇER 59500 ÇERKEZKÖY TEKİRDAĞ
(*) Sigortalı adayı/sigortalı/kredi kullanan/sigorta ettiren/lehtarın belirtilen iletişim bilgilerinde
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI KATILIM SERTİFİKASI
bildirilmelidir. Aksi durumda kredi kuruluşu, acente ve sigortacı, en son güncellenen iletişim bilgilerini dikkate alarak bildirim yapacaktır.
SİGORTA ETTİREN :
YAPI VE KREDİ BANKASI A.Ş.
Yapı Kredi Plaza D Blok Levent, Beşiktaş / İSTANBUL, Tel/Faks No: 0212 339 70 00 / 0212 339 60 00,
www.yapikredi.com.tr
LEHTAR /
DAİN-İ MÜRTEHİN:
YAPI VE KREDİ BANKASI A.Ş.
Yapı Kredi Plaza D Blok Levent, Beşiktaş / İSTANBUL, Tel/Faks No: 0212 339 70 00 / 0212 339 60 00,
www.yapikredi.com.tr
(Bu sözleşmenin lehtarın maddi menfaatini aşan kısmı, sigortalının kanuni varisleri lehine yapılmıştır.)
Sigorta Teminatları Başlangıç Teminat
Tutarı (TL) Teminat Bitiş Tarihi
Yaşam Kaybı Teminatı* 36.164,00 14.08.2020
Tam Ve Daimi Maluliyet Teminatı* 36.164,00 14.08.2020
İstem Dışı İşsizlik Teminatı / Geçici İş Göremezlik Teminatı / Gündelik Hastane Tazminatı Teminatı**
972,99 14.08.2020
Toplam Prim (TL) *** : 2.411,91
Ödeme Şekli : Peşin
(*) Bu sigortada Başlangıç Teminat Tutarı poliçe/sertifika tanzim tarihi itibarıyla geçerli kredi borç bakiyesine aylık kredi faiz oranına (aylık nominal) ve kredi süresine bağlı olarak yıllık azalmaktadır. Yaşam Kaybı ve Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı, Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları’nın “Sigorta Teminatları“ başlıklı 2.maddesi çerçevesinde sözleşmenin her ayı için ayrıca hesaplanır ve yaşam kaybı, tam ve daimi maluliyet riskinin gerçekleştiği tarihte geçerli olan tazminat tutarı ödenir.
(**) Sertifikanın ekinde yer alan Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları çerçevesinde sigortalının riskin gerçekleştiği tarihte geçerli olan çalışma statüsüne göre belirlenerek ödenir.
(***) Sigorta priminin tamamının, taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa ilk taksidin, sözleşme yapılır yapılmaz ve poliçe/sertifikanın teslimi karşılığında ödenmesi gerekir. Primin tamamı ya da ilk taksidi ödenmeden sigortacının sorumluluğu başlamaz.
“Yaşam Kaybı” veya “Tam ve Daimi Maluliyet” Teminatların herhangi birinden tazminat ödenmesi yapılması durumunda poliçe/sertifika sona erer.
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI KATILIM SERTİFİKASI
Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası’nda Vefat, Tam ve Daimi Maluliyet teminatları için herhangi bir muafiyet süresi ve bekleme süresi uygulanmamaktadır. İstem Dışı İşsizlik / Geçici İş Göremezlik / Gündelik Hastane Tazminatı Teminatları için muafiyet süresi 90 gündür.
Muafiyet süresi içerisinde gerçekleşen hasarlarda tazminat ödemesi yapılmaz. İstem Dışı İşsizlik / Geçici İş Göremezlik / Gündelik Hastane Tazminatı Teminatına ilişkin ilk ödemenin yapılması için riskin gerçekleştiği tarihi takiben, İstem Dışı İşsizlik ve Geçici İş Göremezlik teminatları için 30 (otuz) gün, Gündelik Hastane Tazminatı Teminatı için 3 (üç) gün bekleme süresi uygulanır ve bekleme süresi için tazminat ödenmez.
Şirket ortağı sıfatı ile krediye kefil olan sigortalılar, İstem Dışı İşsizlik Teminatı’ndan yararlanamaz.
Muafiyet ve bekleme süreleri konusunda detaylı bilgi için Özel Şartlar’ ın 2.3., 2.4. ve 2.5.
maddelerini dikkatlice inceleyiniz.
Teminatı Veren Sigortacının;
Ticaret Ünvanı: ALLİANZ YAŞAM VE EMEKLİLİK A.Ş.
Faaliyet Konusu: Sigortacılık*
Ticaret Sicil No: 272252
MERSİS No: 0-4560-0072-4300012
Vergi Dairesi/ Vergi No: Büyük Mükellefler/ V.D. 4560007243
Adresi: Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No:1 34750 Ataşehir/İstanbul
Müşteri Hizmetleri: 0850 399 99 99
Faks No: 0216 556 67 77
Web Adresi: www.allianz.com.tr istek@allianz.com.tr
Sözleşmeye Aracılık Eden Sigorta Acentesinin / Kredi Kuruluşu’nun;
Ticaret Ünvanı: YAPI VE KREDİ BANKASI A.Ş.**
Faaliyet Konusu: Bankacılık***
Ticari Sicil No: 32736
MERSİS No: 6-6174-5365-5153502
Vergi Dairesi/ Vergi No: Büyük Mükellefler / V.D. 9370020892
Adresi: Yapı Kredi Plaza D Blok Levent, Beşiktaş / İSTANBUL
Tel: 0212 339 70 00
Faks No: 0212 339 60 00
Web Adresi: www.yapikredi.com.tr
Kayıt Numarası: B14/1028
(*) Bireysel Emeklilik Sistemi alanında faaliyet göstermek, Türkiye’de ve yabancı ülkelerde, her türlü grup hayat, ferdi hayat, grup ve bireysel ferdi kaza sigortalar ve reasürans işlemleri yapmak ve Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş.’nin Esas Sözleşmesi’nde belirtilen diğer faaliyetlerde bulunmak.
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI KATILIM SERTİFİKASI
(***) Bankacılık Kanunu ve ilgili mevzuata aykırı olmamak ve yürürlükteki yasaların verdiği izin içinde bulunmak şartıyla her çeşit bankacılık işlemlerini yapmak ve Yapı ve Kredi Bankası A.Ş.’nin Esas Sözleşmesi’nde belirtilen diğer faaliyetlerde bulunmak.
Erken Ayrılma Durumunda Ödeme Tutarının Belirlenmesi:
Sigorta ettiren/sigortalının, 30 (otuz) günlük cayma süresinden sonra sözleşmeden ayrılma talebinde bulunması ve ilgili poliçe kapsamında herhangi bir tazminat ödemesinin yapılmamış olması durumunda; Sigorta süresinin 12 aya eşit veya 12 aydan kısa olduğu sözleşmelerde, işlemeyen günlere ait ödenmiş primler iade edilir.
Sigorta süresinin 12 aydan uzun süreli akdedildiği sözleşmelerde, sigorta ettiren/
sigortalının sözleşmeden ayrılma talebinde bulunması durumunda, alınan primden gider payı ve komisyon düşüldükten sonra kalan risk tutarı üzerinden gün esaslı hesaplanan aktüeryal matematik karşılık tutarı iade edilir. İade tarihi itibari ile varsa ödenmemiş primlerin riske konu tutarı aktüeryal matematik karşılık tutarından indirilir.
İşbu Sigorta bir Grup Hayat Sigortasıdır.
Sözleşmenin kurulduğu tarihten itibaren 30 (otuz) gün içinde, sözleşmeden cayma hakkınız bulunmaktadır. Bu süre içerisinde herhangi bir tazminat ödenmemişse, ödenen primler kesintisiz olarak iade edilecektir. Cayma talebinizi işbu sertifikanın ilk sayfasında iletişim bilgileri yer alan sigortacıya iletebilirsiniz.
Sigortacı, sözleşmenin akdedilmesi aşamasında kredi kuruluşu, lehtar, sigorta ettiren, sigortalı adayı/sigortalının ve temsilci aracılığıyla sigorta yapılıyorsa, temsilcinin beyanını ve teklifnamede yer alan sorulara verilen cevapları esas alarak işbu sertifikayı tanzim etmiştir. Gerek kredi kuruluşu, gerekse sigorta ettiren, sigortalı adayı/sigortalı, lehtar ve temsilci, sigorta sözleşmesinin akdedilmesi aşamasında ve sözleşme süresi içinde kendisince bilinen, bilinmesi gereken ve/
ya sigortacının sözleşmeyi yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektirecek bütün halleri bildirmekle, eksik ve yanlış bilgi vermekten kaçınmakla ve sözleşmenin devamı sırasında değişen durumlara ilişkin sigortacıyı bilgilendirmekle yükümlüdür. Bu yükümlülüğün ihlali halinde sigortacının, teklifi reddetme, sözleşme kurulmuşsa sözleşmeden cayma ve ek prim almak suretiyle sözleşmeye devam etme, değişiklikleri değerlendirerek ayarlama şartına bağlı olarak prim artışı yapma veya muafiyet uygulama hakkı saklıdır. Bilgilendirme yükümlülüğünün gereği gibi yerine getirilmemesi halinde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama halleri ortaya çıkabilir.
Sigortalı/Sigorta Ettiren/Lehtar/Hak Sahibi sıfatını haiz olduğunuz sigorta ilişkisinde tarafınıza ya da üçüncü şahıslara haksız menfaat sağlamaya yönelik herhangi bir eyleme sebebiyet vermeniz durumunda, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabileceği gibi Türk Ceza Kanunu ile 30 Nisan 2011 tarih ve 27920 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Yanlış
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI KATILIM SERTİFİKASI
Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı ve Bu Uygulamalarla Mücadele Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik” hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilecektir.
Hiçbir sigorta / bireysel emeklilik / reasürans şirketi, işbu sözleşme ile Birleşmiş Milletler kararları veya reasürörün / sigorta / bireysel emeklilik şirketinin tabi olduğu yasalar veya düzenlemeler uyarınca, ticari veya ekonomik yaptırımlara, yasak ya da kısıtlamaya konu olabilecek ve kendisini yaptırıma maruz bırakacak herhangi bir teminatı vermiş sayılmayacak, böyle bir tazminatın ya da birikimin ödenmesi veya menfaatin sağlanmasında yükümlü olmayacaktır.
Sigorta kapsamına girecek veya giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır.
İşbu sertifika ekinde yer alan Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları’nın
“Tazminatın Ödenmesi” başlıklı 8. maddesinde rizikonun gerçekleşmesi durumunda istenilen bilgi ve belgeler yer almaktadır. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda gecikmeksizin gerekli bilgi ve belgeler ile birlikte işbu sertifikanın ilk sayfasında bulunan adres ve telefonları yer alan sigortacıya başvuruda bulununuz.
Şikayet ve Bilgi Taleplerinizi, Sigortacının işbu sertifikanın ilk sayfasında yer alan iletişim bilgilerinden herhangi birisine yönlendirebilirsiniz.
Cayma Talebinizi, Yapı ve Kredi Bankası A.Ş.’ nin işbu sertifikanın ilk sayfasında yer alan iletişim bilgilerinden herhangi birisine yönlendirebilirsiniz.
Sigortacı Tahkim sistemine üyedir.
Şikayet ve İtirazlarınız konusundaki başvurularınızı Tüketici Mahkemesine, Tüketici Hakem Heyetine, Sigorta Tahkim Komisyonu’na yapabilirsiniz.
Ödemiş olduğunuz primlerin, primin ödendiği ayda elde edilen ücretin %15’ini ve yıllık olarak asgari ücretin yıllık tutarını aşmayan kısmını gelir vergisi matrahınızdan düşürebilirsiniz.
Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları sertifika ekinde sunulmuştur; lütfen okuyunuz. Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Sertifikanıza, Özel Şartları’na ve Hayat Sigortaları Genel Şartları’na www.allianz.com.tr adresinden de ulaşabilirsiniz.
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI KATILIM SERTİFİKASI
SİGORTACI : ALLİANZ YAŞAM VE EMEKLİLİK A.Ş.
Uğur Özkan Direktör
Gülender Ay Müdür
Tarih: Sigortalı Adayının Adı Soyadı: İmzası:
14.07.2020 HALUK KUŞAK
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
1) Sigortanın Konusu
Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş.(bundan sonra sigortacı olarak anılacaktır), Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigorta Sözleşmesi’ne sigorta ettiren sıfatı ile taraf olan Yapı ve Kredi Bankası A.Ş.’ den (bundan sonra kredi kuruluşu olarak anılacaktır) bireysel kredi kullanan ve Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigorta Poliçesi’ ne dahil olan müşterilerinin (bundan sonra sigortalı olarak anılacaktır) sigorta süresi içerisinde poliçe/sertifika ile teminat altına alınmış rizikonun gerçekleşmesi sonucu yaşamını yitirmesi halinde ilgili teminatı sertifika üzerinde belirtilen rehin alacaklısına (dain-i mürtehin), poliçede rehinli alacaklı bulunmuyorsa lehtarlara;
tam ve daimi malul kalması veya istem dışı işsizlik, geçici iş göremezlik, gündelik hastane tazminatı teminatlarından ilgili olanına hak kazanılması halinde ilgili teminat tutarını sertifika üzerinde belirtilen sigortalıya, Türk Ticaret Kanunu (“TTK”), Hayat Grubu Sigortaları Yönetmeliği (“Yönetmelik”), Hayat Sigortası Genel Şartları (“Genel Şartlar”) ile ilgili diğer mevzuatlar ve işbu Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları (“Özel Şartlar”) kapsamında öder. Yaşam Kaybı ve Tam ve Daimi Maluliyet teminatları dışındaki teminatlar, sigortalının riskin gerçekleştiği tarihte geçerli olan çalışma statüsüne göre belirlenerek ödenir.
Sigorta kapsamına girecek veya giren kişiler, ilgili belgeleri imzalamakla risk değerlendirmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının sonuçlandırılabilmesi amacıyla sağlık bilgilerinin, sigortalılık kayıtlarının ve diğer bilgilerin Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezinden (SBGM), Sosyal Güvenlik Kurumundan, Sağlık Bakanlığından, sağlık kurum ve kuruluşlarından ve sigorta şirketlerinden edinilmesine ve şirket nezdindeki bahse konu bilgi ve kayıtların SBGM, sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına rıza göstermiş sayılır.
2) Sigorta Teminatları
İşbu Özel Şartlar’ da belirtilen bütün teminatlar, Türk Ticaret Kanunu, Hayat Grubu Sigortaları Yönetmeliği, Hayat Sigortaları Genel Şartları ve işbu Kredi Ödeme Güvencesi Grup Hayat Sigortası Özel Şartları’na bağlı olarak sağlanmaktadır.
Poliçe/sertifika tanzim tarihi itibarıyla başlangıç “Yaşam Kaybı Teminatı” ve “Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı” tutarları, kredinin geçerli borç bakiyesi değerinde tesis edilir. Kredinin geçerli borç bakiyesi ve aylık kredi faiz oranı kullanılarak, aylık sıklıkta ve dönem sonu esaslı olarak eşit ödeme taksiti hesaplanmak sureti ile geri ödeme planı oluşturulur. Beher sigorta yılı için geçerli olacak teminat tutarı, oluşturulan geri ödeme planında yer alan kredi borç bakiyesi esas alınarak belirlenir. Geri ödeme planında ilgili sigorta yılı başı itibari ile belirlenen kredi borç bakiyesi ilgili sigorta yılı süresince geçerli olacak teminat tutarı olarak tanımlanır.
“Yaşam Kaybı Teminatı” ve “Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı”’ nın her ikisinden de tazminata hak kazanılması söz konusu değildir, bu teminatlara ilişkin herhangi bir tazminat ödendiğinde sigorta sözleşmesi sona erer.
“İstem Dışı İşsizlik”, “Geçici İş Göremezlik” ve “Gündelik Hastane Tazminatı” teminatlarından herhangi birinden tazminat alındığı durumlarda, diğer iki teminata ilişkin tazminat talepleri
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
karşılanmaz. Sigortalı bazında, “İstem Dışı İşsizlik”, “Geçici İş Göremezlik” ve “Gündelik Hastane Tazminatı” teminatlarından, hasar başına en fazla altı (6) kez, sigorta süresi boyunca ise en fazla onsekiz (18) kez aylık tazminat talebinde bulunulabilir.
2.1) Yaşam Kaybı Teminatı (Ana teminat)
Sigortalının, sigorta süresi içerisinde, poliçe/sertifika ile teminat altına alınmış rizikonun gerçekleşmesi sonucu yaşamını yitirmesi hali, Yaşam Kaybı Teminatı kapsamındadır. Sigortacının sorumluluğu hasar tarihi itibari ile geçerli olan teminat tutarı ile sınırlıdır. Yaşam Kaybı Teminatı, ana teminat niteliğindedir.
2.2) Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı (Ek teminat)
Sigortalının, sigorta süresi içerisinde, poliçe/sertifika ile teminat altına alınmış kaza veya hastalık sonucunda tam ve daimi malul kalması hali, Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı kapsamındadır.
Sigortacının sorumluluğu hasar tarihi itibari ile geçerli olan teminat tutarı ile sınırlıdır. Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı ek teminat niteliğindedir.
2.2.1) Kaza Sonucu Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı
Kaza sonucu tam ve daimi maluliyet tazminatı, ani ve harici bir hadisenin tesiri ile sigortalının iradesi dışında cismani bir arızaya maruz kalması sonucunda derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene içerisinde tam ve daimi maluliyetin oluşması durumunda ödenir.
Aşağıda yer alan haller kaza sayılır:
- Birdenbire ve beklenilmeyen bir şekilde intişar eden gazların teneffüsü.
- Yanıklardan ve ani bir hareket neticesinde adale ve sinirlerin incinmesi, burkulması ve kopması.
- Yılan veya haşerat sokması neticesinde husule gelen zehirlenmeler.
- Isırılma neticesinde meydana gelen kuduzdan mütevellit tam ve daimi maluliyet hali veya cismani arızalar.
Aşağıda yer alan haller kaza sayılmaz:
- Her nevi hastalıklarla bunların neticelerinin ve marazi bir halin,
- Sigortanın kapsamına giren bir kaza neticesinde oluşmadığı takdirde, suhunetin, donma, güneş çarpması ve konjestion gibi tesirlerinin,
- Herhangi akıl ve ruh haleti ile olursa olsun, intiharın veya intihara teşebbüsün,
- Aşikar sarhoşluğun, sigortanın şumulüne giren bir kazanın icap ettirmediği ahvalde uyuşturucu madde kullanmanın, ilaç ve zararlı madde almanın,
- Sigortanın şumulüne giren bir kazanın icabettirmediği cerrahi; müdahalenin (ameliyatın) ve her türlü şua tatbikinin, tevlit ettiği vefat hali veya cismani arızalar.
Kaza sonucu tam ve daimi maluliyet tazminatı, tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetin kesin surette tespitini takiben, Sosyal Güvelik Kurumu (SGK)’na bağlı hastaneler veya SGK anlaşmalı Özel Hastanelerden alınacak olan “Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik” ekinde yer alan, Özür Durumuna Göre Tüm Vücut Fonksiyon Kaybı Oranları Cetveli’nde sayılan %60 ve üstü oranlara karşılık
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
gelen maluliyet hallerinde ödenir. Konu oranın değerlendirilmesine dair unsurlara aşağıda yer verilmiştir:
- Daimi maluliyet oranlarının tayininde sigortalının meslek ve san’atı dikkate alınmaz.
- Bir uzvun veya bir uzuv kısmının kaybı tabiri, o uzvun veya uzuv kısmının kat’i ve mutlak surette vazife görememesini ve kullanılamamasını ifade eder.
- Bir kazadan evvel esasen hiçbir surette vazife göremeyen ve kullanılamayan bir uzvun veya bir uzuv kısmının kaybı tazmin olunmaz.
- Bu kazadan evvel kısmen malul olan bir uzvun veya bir uzuv kısmının maluliyet oranı kaza sebebiyle arttığı takdirde tazminat, kazadan evvelki oran ile sonraki oran arasındaki farka göre hesaplanır. Aynı kazadan dolayı muhtelif uzuvlarda veya uzuv kısımlarında meydana gelen maluliyetler için ayrı ayrı hesap edilecek tazminatın toplamı poliçe/sertifikada gösterilen meblağı geçemez.
2.2.2) Hastalık Sonucu Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı:
Sigortalının sigorta süresi içerisinde herhangi bir hastalığa maruz kalması sonrasında tam ve daimi malul kalması halinde, Hastalık Sonucu Tam ve Daimi Maluliyet Teminatına ilişkin tazminat tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetin kesin surette tespitini takiben, Sosyal Güvelik Kurumu (SGK)’na bağlı hastaneler veya SGK anlaşmalı Özel Hastanelerden alınacak olan
“Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik” ekinde yer alan, Özür Durumuna Göre Tüm Vücut Fonksiyon Kaybı Oranları Cetveli’nde sayılan %60 ve üstü oranlara karşılık gelen maluliyet hallerinde ödenir.
Teşhis edilmemiş olsa bile, tıbben poliçe/sertifika başlangıç tarihinden önce maruz kalınan bir hastalığın poliçe/sertifika süresi içerisinde ortaya çıkartacağı maluliyet halleri poliçe/sertifika teminatları kapsamı dışındadır. Bu durumda sigortacının tazminat ödeme borcu ortaya çıkmaz.
2.3) İstem Dışı İşsizlik Teminatı (Ek teminat) (Ücretli çalışanlar için)
Hizmet akdi ile bir veya birden fazla işveren tarafından çalıştırılan sigortalının istem dışı işsiz kalması durumunda, sigortalının aynı işverenle aynı işyerinde kesintisiz 180 gün çalışmış olma şartını yerine getirmiş olması, Türkiye İş Kurumu tarafından resmi olarak işsiz kabul edilmesi ve poliçe/sertifika başlangıç tarihi itibari ile 90 günlük muafiyet süresini geçirmiş olması şartıyla, sigortalı yeni bir işe başlayana kadar (en fazla 6 aya kadar) işsizliğin devam ettiği her bir tam ay için sigortalıya istem dışı işsizlik teminatı kadar tazminat ödenir. Bir aydan eksik süreler için, her bir gün başına istem dışı işsizlik tazminatının 1/30’una eşit tutarda tazminat ödenir. Söz konusu teminata ilişkin ilk ödemenin yapılması için riskin gerçekleştiği tarihi takiben 30 günlük bekleme süresi uygulanır ve bekleme süresi için tazminat ödenmez. Tazminat ödemesi, poliçe/ sertifikanın başlangıç tarihini takip eden tam aylarda gerçekleştirilir. Bekleme süresi içerisinde sözleşmenin iptal olması durumunda tazminat ödemesi yapılmaz. İki veya daha fazla işsizlik süresi arasında 6 ay bulunması durumunda, takip eden işsizlik süresi için bekleme süresi uygulanmaz.
Sigortalı, teminat kapsamı altında ödenmiş olan son aylık tazminattan sonraki 6 aylık dönemde
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
yapılırken sigortalı tarafından bilinen veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik süresi için sigortacının herhangi bir tazminat ödeme yükümlülüğü bulunmamaktadır.
2.4) Geçici İş Göremezlik Teminatı (Ek teminat) (Serbest meslek erbabı veya devlet memuru olarak çalışan sigortalılar için)
Serbest meslek sahibi veya devlet memuru statüsünde bulunan sigortalının poliçe/sertifika başlangıç tarihi itibari ile 90 günlük muafiyet süresini geçirmiş olması şartıyla geçici olarak iş göremez durumuna düşmesi durumunda geçici iş göremezlik durumu sona erene kadar (en fazla 6 aya kadar) geçici iş göremezliğin devam ettiği her bir tam ay için geçici iş göremezlik teminatı kadar tazminat ödenir. Bir aydan eksik süreler için, her bir gün başına geçici iş göremezlik tazminatının 1/30’una eşit tutarda tazminat ödenir. Söz konusu teminata ilişkin ilk ödemenin yapılması için riskin gerçekleştiği tarihi takiben 30 günlük bekleme süresi uygulanır ve bekleme süresi için tazminat ödenmez. Tazminat ödemesi, poliçe/sertifikanın başlangıç tarihini takip eden tam aylarda gerçekleştirilir. İki veya daha fazla geçici iş göremezlik dönemi arasında geçici iş göremezliğin niteliğine bağlı olarak 1 ay yahut 6 ay bulunması durumunda, takip eden geçici iş göremezlik dönemi için bekleme süresi uygulanmaz.
Sigortalı, teminat kapsamı altında ödenmiş son tazminattan sonra, söz konusu ödemenin temelini teşkil eden nedenlerden kaynaklanmayan geçici iş göremezlik hâlleri için 1 ay, aynı veya ilişkili bir nedene bağlı olan geçici iş göremezlik hâlleri için ise 6 ay süreyle sigortacıdan yeni bir geçici iş göremezlik tazminatı talebinde bulunamaz.
2.5) Gündelik Hastane Tazminatı Teminatı (Ek teminat) (İstem Dışı İşsizlik ve Geçici İş Göremezlik teminatlarından yararlanamayanlar için)
Profesyonel ve düzenli gelir getirici bir işi bulunmayan ve yukarıda tanımı yapılmış istem dışı işsizlik veya geçici iş göremezlik teminatlarından yararlanamayan sigortalının, poliçe/sertifika başlangıç tarihi itibari ile 90 günlük muafiyet süresini geçirmiş olması şartıyla, hastanede yatarak tedavi görmesinin tıbbi gereklilik olduğu hallerde hastane yatışının gerçekleşmesi durumunda sigortalının hastanedeki yatarak tedavisinin devam ettiği süre boyunca (en fazla 6 aya kadar) hastanede yatılan her bir tam ay için sigortalıya gündelik hastane tazminatı teminatı kadar tazminat ödenir. Bir aydan eksik süreler için, her bir gün başına gündelik hastane tazminatının 1/30’una eşit tutarda tazminat ödenir. Söz konusu teminata ilişkin ilk ödemenin yapılması için riskin gerçekleştiği tarihi takiben 3 günlük bekleme süresi uygulanır ve bekleme süresi için tazminat ödenmez. Tazminat ödemesi, poliçe/sertifikanın başlangıç tarihini takip eden tam aylarda gerçekleştirilir. İki veya daha fazla hastane yatışı arasında yatış nedeninin niteliğine bağlı olarak 1 ay yahut 6 ay bulunması durumunda, takip eden yatış dönemi için bekleme süresi uygulanmaz.
Sigortalı, teminat kapsamı altında ödenmiş son tazminattan sonra, söz konusu ödemenin
temelini teşkil eden nedenlerden kaynaklanmayan gündelik hastane hâli için 1 ay, aynı veya ilişkili bir nedene bağlı olan gündelik hastane hâlleri için ise 6 ay süreyle sigortacıdan yeni bir gündelik hastane tazminatı talebinde bulunamaz.
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
3) Sigorta Teminatı Dışında Kalan Haller
Hayat Sigortaları Genel Şartları’nda tanımlanan teminat dışı haller ile aşağıda genel olarak ve sigorta teminatı bazında tanımlanan haller poliçe/sertifika teminat kapsamı dışında bırakılmıştır.
Aşağıdaki genel haller nedeniyle gerçekleşen hasarlar teminat kapsamı dışındadır:
- Yaşam Kaybı teminatı hariç olmak üzere; savaş (iç savaş dahil), istila, yabancı düşman hareketi, çarpışma (savaş ilan edilmiş olsun olmasın), ihtilal, isyan, ayaklanma, 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu’nda belirtilen terör eylemleri ve buna bağlı sabotajlara katılmak, bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar, grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak,
- Yaşam Kaybı teminatı hariç olmak üzere; herhangi bir nükleer yakıttan veya nükleer yakıtın yanması sonucu nükleer atıklardan veya bunlara atfedilen sebeplerden meydana gelen iyonlayıcı radyasyonlar veya radyo-aktivite bulaşmaları ve bunların gerektirdiği inzibati ve askeri tedbirler (bu bentte geçen yanma deyimi kendi kendini idame ettiren herhangi bir nükleer ayrışım
“füzyon” olayını da kapsayacaktır),
- Sigorta ettiren, lehtar, dain-i mürtehin temsilci veya sigortalı adayı/sigortalının, bilgileri kasıtlı bir şekilde yanlış, noksan veya gerçeğe aykırı beyan ettiği yahut gizlediği tazminat talepleri, - Yaşam kaybı teminatı haricindeki tüm teminatlar için geçerli olarak; sigorta ettiren veya sigortalının cürüm ve cinayet işlemesi veya bunlara teşebbüs etmesi,
- Yaşam kaybı teminatı haricindeki tüm teminatlar için geçerli olarak; tehlikede bulunan şahıslar ve malları kurtarmak hâli hariç olmak üzere, sigorta ettiren veya sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,
- Tam ve daimi maluliyet teminatı için geçerli olarak; sigorta kapsamına giren bir kaza sonucu gerçekleşmediği takdirde suda boğulmalar, sigortalının intihara teşebbüsü nedeniyle meydana gelebilecek hastalık veya yaralanma halleri ile esrar, eroin gibi uyuşturucuların kullanımı, - Tam ve daimi maluliyet teminatı için geçerli olarak; motosiklet ve takma motorlu bisiklet kullanmak ve bunlara binmek, açık deniz balıkçılığı ile sürek ve sürgün avları, yaban domuzu vesair vahşi hayvan avcılığı ve yüksek dağlarda avcılık,
- Tam ve daimi maluliyet teminatı için geçerli olarak; dağlara ve cumudiyelere tırmanma sureti ile yapılan dağcılık, kar veya buz üzerinde yapılan bilumum sporlar (kayak, patinaj, hokey ve boksley gibi); cirit oyunu, manialı binicilik, polo, rugbi, eskrim, halter, güreş, boks, basketbol, futbol ve yelken sporlar ile ağır ve tehlikeli jimnastik hareketleri ve profesyonel spor hareketleri, her nevi spor müsabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları, havada yolcu sıfatından gayri bir sıfatla uçuş ve yer kayması sonucu oluşacak hasarlar.
Aşağıdaki durumlarda veya belirtilen sürelerde İstem Dışı İşsizlik Tazminatı ödenmez:
- Sigorta sözleşmesi yapılırken sigortalı tarafından bilinen veya bilinmesi gereken nedenlere bağlı işsizlik (proje bitimi, belirli süreli iş sözleşmesinin sona ermesi, işten çıkarılacağına ilişkin bilgilendirmenin yapılmış olması gibi) süresi,
- 90 günlük muafiyet süresi içerisinde meydana gelen işsizlik,
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
- Rizikonun gerçekleştiği tarih itibarıyla, sigortalının aynı işveren ile kesintisiz 180 günden az süre ile çalışmış olması durumunda bu istihdam ilişkisinden kaynaklanan işsizlik süresi,
- Sigortalının iş sözleşmesinin işveren tarafından ilgili mevzuata göre haklı nedenlerle feshedilmesi,
- Sigortalının işverenle anlaşarak işten ayrılması,
- Sigortalının ilgili mevzuata göre haklı sayılan bir neden olmaksızın istifa ederek işten ayrılması, - Sigortalının, işin gereği olarak, çalışmaya dönemsel veya mevsimsel ara verdiği hâller dolayısıyla işsiz olarak geçirdiği süre,
- Sigortalının grev veya lokavt dolayısıyla işsiz olarak geçirdiği süre,
- Sigortalının kendi niteliklerine uygun bir işi veya görevi kabul etmemesi, makul şartlarla aradığını belgeleyemediği işsizlik süresi,
- Sigortalının kasıtlı olarak kendine bedeni zarar veren fiilinden, alkol, uyuşturucu veya doktor tavsiyesi ya da denetiminde olmayan ilaç kullanımına bağlı işsizlik süresi,
- Sigortalının bekleme süresini geçmeyen işsizlik süresi,
- Sigortalının her türlü doğal afetler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan işsizlik süresi,
- Sigortalının askerlik gibi nedenlerle işten ayrılma durumu,
- Sigortalıya İstem Dışı İşsizlik Tazminatı ödenmesi sırasında resmi veya gayri resmi ücret alarak çalıştığının tespit edilmesi,
- Sigortalının isteyerek işsiz kalması, istifa etmesi, emekli olması veya ikale yoluyla işten ayrılması, - Sigortalının kendisinin veya ikinci dereceye kadar kan veya kayın hısımlarının sigortalının çalıştığı yerde işveren, ortak veya sigortalının yöneticisi olmaları,
- İşveren ile yaşanan hukuksal süreçte oluşan işsizlik,
- Kuruluş amacı veya işin devam etmesi belirli ihalelere bağlı olan şirketlerde, ihalenin sona ermesi veya yeni ihale alınamaması nedeni ile meydana gelen işsizlikler,
- İşverenin şirket satışını veya başka bir şirketle birleşeceğini sigorta başlangıç tarihinden önce açıkladığı durumda ilgili satış veya birleşmeden kaynaklanan işsizlikler,
- Hamilelik nedeniyle çalışmaya ara verilmesi durumunda, çalışmaya ara verilen süre muafiyet döneminden sayılmayacaktır.
- Şirket ortağı sıfatı ile krediye kefil olan sigortalılar, İstem Dışı İşsizlik Teminatı’ ndan yararlanamaz.
Aşağıdaki durumlarda veya belirtilen sürelerde Geçici İş Göremezlik Tazminatı ödenmez:
- Sigortalının, sigorta sözleşmesinin yapılması esnasında mevcut bulunan bir özründen veya kronik veya tekrarlayan bir hastalığından veya teminat için yapılan başvuru tarihinde sigortalı tarafından bilinen veya teminatın başlamasından önceki on iki aylık süre zarfında maruz kalınan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici iş göremezliği,
- Sigortalının kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici iş göremezliği, - Sigortalının amatör olarak yapılsa bile tehlikeli sporlar (dağcılık, havacılık, su altı sporları, ralli, motokros ve özel şartlarda belirlenecek diğer faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor müsabakaları ile sürat ve mukavemet yarışları yapılması sırasında meydana gelen geçici iş göremezliği,
- Sigortalının her türlü doğal afetler ile salgın hastalıklar ve pandemik hastalıklardan kaynaklanan geçici iş göremezliği,
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
- Sigortalının tıbbi açıdan gerekli olmayan cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici iş göremezliği,
- Sigortalının, psikiyatrik hastalıklardan veya akıl hastalığından kaynaklanan geçici iş göremezliği,
- Sigortalının, doğum ve hamileliğin normal sürecinden kaynaklanan geçici iş göremezliği, - Sigortalının analık yardımı aldığı dönemde analık ile ilişkili geçici iş göremezlik,
- Uzman bir doktor tarafından teşhis edilmediği sürece stres ve stresle ilgili durumlar da dahil psikiyatrik hastalık veya ruhsal rahatsızlık,
- Sigortalının, doğum, hamilelik veya hamileliği sonlandırmak amacıyla isteğe bağlı olarak yapılan müdahaleler ve bunların neticesinden kaynaklanan geçici iş göremezliği,
- Sigortalının doktor muayenesini sebepsiz reddetmesi veya doktorun tavsiyelerini yerine getirmemesi, bir kaza ile ilişkili olaylardan kaynaklanan haller hariç olmak üzere bir doktor veya bir uzman gözetiminde olmaksızın bir tıbbi tedavi görüyor olması.
- Destekleyen mahiyette tıbbi kanıt yoksa sırt ağrısı veya ilgili durumlardan kaynaklanan geçici iş göremezlik. Bu gibi kanıt uygun bir uzmandan veya Sigortalının doktorundan bir rapor olabilir.
Her iki durumda da röntgen veya MRI veya CT taraması veya eşdeğeri istenebilir.
Aşağıdaki durumlarda veya belirtilen sürelerde Gündelik Hastane Tazminatı ödenmez:
- Muafiyet süresi içinde gerçekleşen gündelik hastane hali,
- Sigortalının, poliçe/sertifika başlangıç tarihinde sahip olduğu(kaza veya hastalık sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortalı kişinin poliçe/sertifika başlangıç tarihi öncesinde kayıtlı bir pratisyen hekim tarafından görüş, tedavi veya tavsiye aldığı durumlar,
- İntihar veya intihar girişimi,
- Sigortalının kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralaması ve benzeri eylemler,
- Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen şekliyle Edinsel Bağışıklık Yetmezlik Belirtisi (AİDS) veya Bağışıklık Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs (HİV) ile dolaylı ya da doğrudan bağlantılı herhangi bir durum,
- Tıbbi tavsiye veya gözetim altındakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullanımı, - Normal hamilelik, doğum veya düşük,
- Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynaklı olaylar,
- Nükleer yakıt kaynaklı ya da nükleer yakıtın yanmasıyla ortaya çıkan nükleer atıklardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyona maruz kalınması,
- Patlayıcı nükleer aygıtın veya nükleer kısmının radyoaktivite, zehir, patlayıcı veya diğer tehlikeli özellikleri sebebiyle gerçekleşen gündelik hastane hali,
- Bel ağrısı veya bağlantılı durumlar,
- Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik kaynaklı herhangi bir durum ve bunların sonuçları,
- İsteğe bağlı Cerrahi Prosedür veya estetik cerrahi sebebiyle gerçekleşen gündelik hastane hali, - Lisanssız pratisyen hekim tarafından yapılan medikal müdahaleler sebebiyle gerçekleşen gündelik hastane hali.
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
4) Prim Ödemesi
Sigorta primi, hayatı üzerine sigorta yapılacak kişinin yaşı, cinsiyeti gibi riski etkileyen kişisel özellikleri ile sigorta süresi, teminat tutarı ve teminat türleri dikkate alınarak hesaplanır.
Sigorta priminin tamamının, taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa ilk taksitin, sözleşme yapılır yapılmaz ve poliçe/sertifikanın teslimi karşılığında ödenmesi gerekir. Sigortacının sorumluluğu primin tamamının ya da ilk taksidin ödenmesi ile başlar. Prim ödenmemesi durumunda, TTK’ nın 1434. ve 1502. madde hükümleri uygulanır.
5) Sigorta Kapsamına Giriş ve Beyan Yükümlülüğü
Kredi kuruluşundan kredi alan, 18-65 yaş (giriş yaşı) aralığında olan ve sağlıklı olduğunu sigortacının belirlediği şartlar altında beyan eden tüm gerçek kişiler sigorta teminatı kapsamına alınabilir. Sigortalının poliçe/sertifikaya giriş yaşı ile akdedilecek poliçe/sertifika süresinin toplamı 70’i geçemez. Sigortalanacak kişinin sigorta teminatı kapsamına girmesi için, bu kişi sigorta kapsamına dahil olmayı istemeli, kredi kuruluşu ile bir kredi sözleşmesi akdetmiş olmalı ve sigortacının talep ettiği tıbbi tetkik, rapor ve diğer evrakı gerektiğinde sigortacıya iletmiş olmalı ve bu bilgi ve belgeler ışığında tespit edilen hususlar, sigortacının risk kabul politikalarına uygun olmalıdır.
Sigortacı, sözleşmeyi, kredi kuruluşu, lehtar, sigorta ettiren, sigortalı adayı/sigortalının ve temsilci aracılığıyla sigorta yapılıyorsa, temsilcinin de beyanını esas tutarak akdedecektir. Gerek kredi kuruluşu, gerekse sigorta ettiren, sigortalı adayı/sigortalı, lehtar ve temsilci, sigorta sözleşmesinin yapılması sırasında ve sözleşme süresi içinde kendisince bilinen ve sigortacının sözleşmeyi yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektirecek bütün halleri sigortacıya bildirmekle yükümlüdür.
Sözleşme kurulmadan önce, teklifnamede yer alan sorulara doğru cevap verilmesi, bilinen ve bilinmesi gereken bütün hususların bildirilmesi, eksik ve yanlış bilgi vermekten kaçınılması ve sözleşmenin devamı sırasında değişen durumlara ilişkin sigortacının bilgilendirilmesi gerekmektedir. Bu yükümlülüğün ihlali halinde sigortacının, teklifi reddetme, sözleşme kurulmuşsa sözleşmeden cayma ve/ya ek prim almak suretiyle sözleşmeye devam etme, kendisine bildirilen değişiklikleri değerlendirerek ayarlama şartına bağlı olarak prim artışı yapma veya muafiyet uygulama hakkı saklıdır. Sigortacı, sigorta teminatının kapsamında değişiklik yapmadan, ayarlama şartına dayanarak primi yükseltirse, sigorta ettiren, sigortacının bildirimini aldığı tarihten itibaren bir ay içinde sözleşmeyi feshedebilir. Sözleşmenin her aşamasında sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Bilgilendirme yükümlülüğünün gereği gibi yerine getirilmemesi halinde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama halleri ortaya çıkabilir.
Sigortalı/Sigorta Ettiren/Lehtar/Hak Sahibi sıfatını haiz olduğunuz sigorta ilişkisinde tarafınıza ya da üçüncü şahıslara haksız menfaat sağlamaya yönelik herhangi bir eyleme sebebiyet vermeniz durumunda, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabileceği gibi Türk Ceza Kanunu ile 30 Nisan 2011 tarih ve 27920 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Yanlış
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı ve Bu Uygulamalarla Mücadele Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik” hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilecektir.
6) Sigorta Süresi, Başlangıç ve Bitiş Tarihi, Yenileme, İptal
Sigorta sözleşmesi, poliçe/sertifika üzerinde belirtilen sigortaya giriş tarihinden, yine poliçe/
sertifikada belirtilen “Yaşam Kaybı Teminatı Bitiş Tarihine” kadar geçerli olmak üzere ay cinsinden kredi vadesi bitimine kalan ay sayısının tam sayı olacak şekilde yukarı yuvarlanmış değerine eşit olacak şekilde akdedilecektir. Bununla birlikte her teminat için teminat bitiş tarihleri ayrıca tanımlanmış olup, süresi biten teminatlara ilişkin söz konusu süre sonrasında tazminat talebinde bulunulamaz. Bu sözleşmede dain-i mürtehin/lehtar Yapı ve Kredi Bankası A.Ş.’dir.
Sigortalının yaşam kaybı halinde, sözleşmenin dain-i mürtehin/lehtarın maddi menfaatini aşan kısmı sigortalının Kanuni Varisleri lehine yapılmış sayılır. Kredi borcunun herhangi bir şekilde sona ermesi durumunda sigortalının onayı olması halinde sigorta sözleşmesi sona erdirilmeyerek sözleşme süresi sonuna kadar, sigortalının Kanuni Varisleri ve sigortalı lehine devam edecektir.
Bu sertifika ile verilen teminatlar; sigorta priminin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksitin ödenmesi durumunda yürürlüğe girer.
Sigorta sözleşmesinin yapılmasına ilişkin teklif, teklif tarihinden itibaren 30 (otuz) gün içinde reddedilmemişse sözleşme kurulmuş olur. Teklifin reddedilmesi veya sigortalının herhangi bir sebeple sözleşmenin kurulduğu tarihten itibaren 30 (otuz) gün içerisinde sigortadan vazgeçmesi ve ilgili poliçeden herhangi bir tazminat ödemesi yapılmaması halinde varsa ödenen primin tamamı iade edilir.
Sigorta ettiren/sigortalının, 30 (otuz) günlük cayma süresinden sonra sözleşmeden ayrılma talebinde bulunması ve ilgili poliçe kapsamında herhangi bir tazminat ödemesinin yapılmamış olması durumunda; Sigorta süresinin 12 aya eşit veya 12 aydan kısa olduğu sözleşmelerde, işlemeyen günlere ait ödenmiş primler iade edilir.
Sigorta süresinin 12 aydan uzun süreli akdedildiği sözleşmelerde, sigorta ettiren/sigortalının sözleşmeden ayrılma talebinde bulunması durumunda, alınan primden gider payı ve komisyon düşüldükten sonra kalan risk tutarı üzerinden gün esaslı hesaplanan aktüeryal matematik karşılık tutarı iade edilir. İade tarihi itibari ile varsa ödenmemiş primlerin riske konu tutarı aktüeryal matematik karşılık tutarından indirilir.
“Yaşam Kaybı” veya “Tam ve Daimi Maluliyet” Teminatların herhangi birinden tazminat ödemesi yapılması durumunda poliçe/sertifika sona erer.
Sözleşme süresi içinde gruptan ayrılma hâlinde işbu grup sigortası ile sağlanan teminatlar, sigortalı veya lehtar tarafından bireysel olarak devam ettirilemez.
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
7) Tazminatın Ödenmesi
Rizikonun gerçekleşmesi durumunda, söz konusu durum gecikmeksizin sigortacıya bildirilmelidir.
Tazminat ödemesi için gerekli olan belgelere teminat bazında aşağıda yer verilmiştir. Tazminat ödemesine ilişkin sigortacının bu belgelerin yanı sıra ek belge isteme hakkı saklıdır.
Yaşam Kaybı Teminatı:
a) Sigortalının vefat tarihi işlenmiş, Vukuatlı Aile Nüfus Kayıt Örneği b) Sulh Hukuk Mahkemesi’nden veya Noter’den alınan Veraset İlamı c) Ölüm belgesi
d) Ölüm nedenini izah eden doktor raporu
e) Varislerden en az bir tanesine ait (kişi evliyse eşine ait) ikametgah belgesi f) Sistemden çıkan Poliçe Sertifikası, Katılım Beyan Formu fotokopisi.
g) Sigortalı vefat etmeden önceki 5 yıllık süreçlerde, kalp veya kanser vs. rahatsızlığı veya başka hastalıklardan dolayı herhangi bir tedavi gördüyse; görmüş olduğu tedavilere ait Epikriz Raporu, Patoloji Raporu, Tetkik Sonuçları, Tıbbi Muayene ve Müşahade Dosyasının fotokopilerinden temin edilenler
h) Sigortalının vefatı, tetkik sonucu araştırılan Adli Olay’dan dolayı ise;
1. Cumhuriyet Savcılığı Soruşturma ve İfade Tutanağı’nın fotokopisi 2. Cumhuriyet Savcılığı Otopsi Sonuç Raporu’nun fotokopisi
3. Cumhuriyet Savcılığı İddianame, Takipsizlik Kararı, Kovuşturma Kararı’ndan birine ait fotokopi
i) Ölüm nedeni Trafik kazası ise Trafik kazası tespit tutanağı (4 sayfa) j) Ölüm nedeni iş kazası ise; İş kazası tutanağı
k) Gaiplik halinde mahkemeden alınacak olan gaiplik kararı,
l) Masak ve ilgili diğer mevzuatlar kapsamında istenecek belgeler ve gerek görüldüğü takdirde sigortacı tarafından talep edilebilecek diğer belgeler.
Belgelerin tam olarak sigortacıya ulaştırılmasından sonra şirket gerekli değerlendirmeleri yapar ve lehtar/lara vergi ilişiği kesim yazısı gönderir. İlgili belgenin cevabının ulaşmasından sonra veya lehtarın Veraset ve İntikal Vergisi Kanunu’nun 17. maddesi uyarınca beyanname ibraz etmek istememesi durumunda kanunda belirtilen oranlarda vergi borcu kesilerek bakiye tazminat tutarı lehtarlara ödenir.
Tam ve Daimi Maluliyet Teminatı: Maluliyet sebebini, durum ve derecesini “Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik”
çerçevesinde Devlet veya Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) bağlı hastanelerden alınmış özürlülük raporu, kalıcı Maluliyet durumunda, kesin maluliyet yüzdesi “oranı” belirtilen Sağlık Kurulu Raporu’nun aslı veya noter tasdikli sureti, maluliyet hastalık sonucu oluşmuş ise maluliyete neden olan hastalıkla ilgili olarak tedavi görülen hastane/lerden alınacak olan teferruatlı Epikriz Raporu, tetkik sonuçları, Patoloji Raporu ve mevcutsa Hastane Müşahade Dosyası’nın fotokopileri, kaza sonucu meydana geldiyse; kaza tespit tutanağı veya belgelerin fotokopileri, sigortalıya ait ikametgah belgesi veya adres gösteren fatura fotokopisi, T.C. Kimlik numarası
KREDİ ÖDEME GÜVENCESİ GRUP HAYAT SİGORTASI ÖZEL ŞARTLARI
içeren kimlik fotokopisi, Masak ve ilgili diğer mevzuatlar kapsamında istenecek belgeler ve gerek görüldüğü takdirde sigortacı tarafından talep edilebilecek diğer belgeler.
İstem Dışı İşsizlik Teminatı: Sigortalı tarafından adres ve iletişim bilgileri ile eksiksiz biçimde doldurulup imzalanmış talep formu, nüfus cüzdanı fotokopisi, işveren veya SGK’dan kaşeli ve imzalı olarak temin edilen işten ayrılma bildirgesi, işten çıkarılma nedenini gösteren işveren tarafından verilen belge, işveren imza sirküleri (işveren işten çıkarılma nedenini gösteren belgedeki aynı imza olmalı), gerek görüldüğü durumlarda maaş bordrosu, İşkur sorgusu yapılmadığı durumlarda İşkur kaydı evrağı, sigortalıya ait IBAN hesap numarası, Masak ve ilgili diğer mevzuatlar kapsamında istenecek belgeler ve gerek görüldüğü takdirde sigortacı tarafından talep edilebilecek diğer belgeler.
Geçici İş Göremezlik Teminatı: Sigortalı tarafından adres ve iletişim bilgileri ile eksiksiz biçimde doldurulup imzalanmış talep formu, T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı tam teşekküllü bir Devlet/SGK hastanesinden temin edilecek teşhis ve geçici iş göremezlik raporu, tetkik sonuçları, sigortalı hastanede yatırılmışsa teşhis ve tedavinin detaylarını ve hastaneden çıkış tarihini belirten son hastane raporu, sigortalıya ait IBAN hesap numarası, hak sahibi tarafından imzalanmış ibraname, kaza sonucu geçici iş göremezlik ise kaza tespit tutanağı, alkol raporu, geçiçi iş göremezliğin devamını gösteren belge (aylık olarak), Masak ve ilgili diğer mevzuatlar kapsamında istenecek belgeler ve gerek görüldüğü takdirde sigortacı tarafından talep edilebilecek diğer belgeler.
Gündelik Hastane Tazminatı Teminatı: Sigortalı tarafından adres ve iletişim bilgileri ile eksiksiz biçimde doldurulup imzalanmış talep formu, sigortacının ödeme talebinin geçerliliğini belirleyebilmesi için gerekli belgeler(örn. ilave tıbbi belgeler), doktor raporu, kazanın gerekçeleri (polis raporu, mahkeme raporu, sigortalı beyanı, trafik kazası ise kaza tespit tutanığı, kaza zabtı,alkol raporu), hastaneye yatırıldığına ilişkin belge, ödeme öncesinde hastaneye yatırıldığının tevsiki, sigortalıya ait IBAN hesap numarası, Masak ve ilgili diğer mevzuatlar kapsamında istenecek belgeler ve gerek görüldüğü takdirde sigortacı tarafından talep edilebilecek diğer belgeler.
8) Zamanaşımı
Zamanaşımı konusunda, TTK’ nın 1420. madde hükümleri uygulanır.
9) İlgili Mevzuat
İşbu Özel Şartlar, Türk Ticaret Kanunu, Hayat Sigortaları Genel Şartları, Hayat Grubu Sigortaları Yönetmeliği ve ilgili diğer mevzuatlar esas alınarak düzenlenmiştir. Hayat Sigortaları Genel Şartları’na www.tsb.org.tr adresinden ulaşabilirsiniz.
