of specific symptomatology in children with acute otitis media. Pediatr Infect Dis J 1 994;

"Otitis Medianm Komplikasyonlan" <;:ankaya H ve ark., Erciyes Tip Dergisi 19 (3) 152-156, 1997 hakkmda.

re: "Complications of Otitis Media" <;:ankaya H et al., Erciyes Medical Journal 19 (3) 152-156, 1997.

Saym Editor,

Erciyes Tip Dergisinin 19 (3) 152-156, 1997'de yaytmlanan, Hakan <;:ankaya ve ark. 'nm "Otitis Medianm Komplikasyonlan" adh klinik ar~tlrmalanyla ilgili olarak eklemek istedigim gorii~lerim ~agtdadtr.

Dst solunum yolu enfeksiyonu geyiren yocuklann % 20- 50'sinde akut otitis media (AOM) goriilmektedir (1, 2).

iki ya~ma kadar yeni doganlann % 75'inde en az bir, % 50'sinde 2 ve% 25'inde ise 3 veya daha fazla AOM atagt goriilmektedir (3). Komplikasyonlu veya tekrarlayan otitis medialarda yartk damak, immiin yetmezlik, adenoid hipertrofisi veya faringeal tiimor gibi risk faktorleri mevcuttur. Risk faktOrleri daha yOk 15 aydan kiiyiik yenidoganlarda goriilmektedir. Hastalann % 15'inde yillarca devam eden tekrarlayan otitis medialar

geli~mektedir (4). Bu nedenle ozellikle ilk 2 ya~ta stk olarak goriilen otitis medianm risk faktorleri belirlenerek gerekli onlemler zamanmda ahnmahdtr. Boylece tedavi maliyeti dii~ecek ve komplikasyon goriilme sikhgt azalacaktir.

Tekrarlayan ve ciddi AOM !ann onlenmesi i9in;

1. Dst solunum yolu enfeksiyonu; Viral, bakteriyel a~!lar ve antibiyotik proflaksisi ile onlenmeli,

2. Mukoza enflamasyonu ve odemi; Antienflamatuar ve dekonjestan ilaylar ile tedavi edilmeli,

3. bstaki tapa obstriiksiyonu; Antihistaminikler ile ay!lmah,

4. Orta kulak negatif basmct; Adenoidektomi ± ventilasyon tiipii ile diizeltilmelidir.

Amerika Birle§ik Devletlerinde otitis media tedavisinin yilhk maliyeti 5 milyon dolardan fazladtr. Y1lda 30 milyondan fazla antibiyotik yaz!lmakta ve bir milyondan fazla timpanotomi yaptlmaktadtr (5). Rasyonel otitis media tedavisi sekel ve komplikasyonlann ortaya yikmasmt ve i~ giicii kaybm1 onlemelidir.

1. Hasta ve ailesi otitis medianm risk fakttirleri yoniinden egitilmeli

2. Kemoproflaksi

EDjT0RE MEKTUPLAR (Letters to the Editor)

3. immiinoproflaksi

4. Cerrahi tedavi planlanmahdtr.

Hakan <;:ankaya ve ark. '!art vah~malannda otitis medianm biiti.in komplikasyonlarmt tek ba~hk altmda ve ya~ aynmt yapmadan degerlendirmi~lerdir. Komplikasyonlann ayn ayn ele altnarak y~ gruplarma gore daha detayh olarak sunulmasmm yararh olacag1 kanaatindeyim.

KAYNAKLAR

Doy.Dr. ismail KULAHLI Erciyes Universitesi T!p Fakiiltesi KBB Anabilim Dall

1. Niemela M, Uhari

M.

2. Alho OP, Koivunen P, Luotonenj. Diagnostic criteria for otitis media in children. Otorhinolaryngol Nova

1998; 8:123-128.

3. Teele DW. Klein JO, Chase C, eta!. Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in Greater Boston: A prospective, cohort study. j Infect Dis I 989; 160: 83-94.

4. Linder TE. management of otitis-prone children: A diagnostic and therapeutic challenge.

Otorhinolaryngol Nova 1998; 8: 148-153.

5. Cantekin El. Aggressive and ineffective therapy for otitis media. Otorhinolaryngol Nova 1998; 8: 1136- 1147.

Erciyes T!p Dergisi (Erciyes Medical Journal) 20 (4) 293-293, 1998 293