Erken Gebelikte İzotretinoin
Kulanımı Sonrası DORV Ve Anotia:
Fetal Retinoid Sendromu Olgu Sunumu
Dr. Halis Özdemir
Pınar TOKDEMİR ÇALIŞ, Murat Aykut ÖZEK, Deniz KARÇAALTINCABA, Merih BAYRAM
Olgu
• 23 y G3P2Y2 (Spontan vajinal doğum)
• 37. haftada kardiyak anomali nedeniyle kliniğimize sevk.
• Öyküde gebelikten 5 ay öncesi ve gebelik 6.
haftasına kadar isotretinoin (Roaccutane® 20 mg kapsül po ). Öyküde multivitamin ve Demir desteği dışında ek ilaç kullanımı yok
• USG’de çift çıkışlı sağ ventrikül (DORV) ve VSD
• 39 hafta 4 gün iken spontan vajinal yolla 3660 gr 7/8 APGAR kız bebek
Fetal Retinoid Sendrom
• Kraniofasial; SSS anomalileri
– Düşük kulak, miktotia, anotia
– Kulak yolunda stenoz, orta ve iç kulak yolu bozuklukları
– Hipertelorizm
– Yarık damak, dudak
– Yüzün orta hat hipoplazisi – Kranial sinirler etkilenme – Mikrosefali
– Hidrosefali
– Mental-motor gerilik
• Kardivasküler sistem
– TGA, HLHS, VSDs, ToF……
• Timus bezi bozuklukları
• Paratiroid bezi bozuklukları
Isotretinoin
• 13-cis-retinoic acid,
• İn utero maruziyette %20- 35 konjenital defekt
• %30-60 çocukta
nörokognitif bozukluk
• FDA gebelik kategorisi X
• ADEC gebelik kategorisi X
• 1982-2003 arası ABD’de 2000 gebelik ve bunların 160 ‘ında konjenital defekt.
