Kronik valvuler hastalıklar
MİTRAL KAPAK ENDOKARDİYOZU
Köpeklerin en yaygın kalp ve kalp kapağı hastalığıdır. Kalp kapağı hastalıları kedilerde nadirdir.
Mitral kapak yetmezliği genellikle endokardiyozdan oluşur.
Diğer kalp hastalıkları (dilate veya hipertrofik
kardiyomiyopati, endokarditis ) ile birlikte olabilir
Patofizyoloji:
Mitral kapağın orta kısmında fibroblastik üremeler ve glikozaminoglikan yapısındaki maddelerin toplanması ile oluşur.
Kapakçığın serbest kenarında nodül
formasyonu oluşur. Kapakçıkta kalınlaşma, düzensizlik, kısalma veya küçük yaprakçık oluşumu şeklinde yapısal bozulmalar
yaratır.
Yangısal bir gelişim yoktur.
Mitral kapak en fazla etkilenen kapaktır (endokardiozlu
köpeklerin %62 sinde). %33 ünde hem mitral hem de
triküspital kapakta gözlenirken sadece % 1 inde sadece
triküspital kapakta lezyon saptanmıştır.
Sistol sırasında mitral kapak iyi
kapanamadığından kan sol atriuma kaçar ve sistolik üfürüm oluşur.
Sol atriumda basınç artar ve sonuçta atriumda dilatasyon şekillenir. Aynı
zamanda akciğer venlerinde konjesyon ve ödem ( konjestif kalp yetmezliği ) oluşur.
Köpeklerdeki konjestif kalp yetmezliklerinin
% 75 inden mitral kapak yetmezlikleri
sorumludur. Bu oran küçük ırklarda % 95
e çıkar.
Mitral kapak yetmezliği sonucu
K.K.Yetmezliği oluşumu arasında birkaç yıl geçebilir.
Bozukluğun oluşumunu belirleyen temel
etki regurgite olan kan miktarı ve sol atrial basınçtır.
Zamanla pulmoner arterlerde de
hipertansiyon, sağ ventriküler hipertrofi
sağ kalp yetmezliği şekillenir.
KLİNİK BULGULAR
Öksürük: derin ekzersiz ile veya geceleri artan tarzdadır.
Dispne
Ekzersiz intolerans
Zayıflık, halsizlik, iştahsızlık görülür
Bayılma- öksürme nöbetleri sonrası
Fiziksel muayenede,
Zayıf ve hızlı nabız, ekstrasistol
Asites, vena jugulariste dolgunluk
Ekokardiyografide- sol atrial dilatasyon, mitral kapaktaki değişimler görülebilir.
