CRASH-CARD AYLIK İLAÇ-MALZEME TAKİP VE KONTROL FORMU

(1)

KOD/NO İLAÇ ve MALZEME ADI

1. ÇEKMECE 802634 Adrenalin 1MG 1ML 1 Ampul ²⁰

801365 ARITMAL %2 100 MG 5 ML 5 AMPUL⁴ 803012 Atropin 1MG 1 Ampul-GALEN ⁵ 844957 CORDALİN 150 MG/ 3ML AMPÜL ¹⁶

800961 BELOC 5 MG 1 AMPUL ²

800498 DILTIZEM 25 MG 1 FLAKON ⁴ 800586 DEKORT 2 ML 8 MG 1 AMPUL ⁴ 801416 DIGOXIN 0,5 MG /2 ML 5 AMPUL ² 801093 ULCURAN 50 MG 1 AMPUL ⁴

801174 AVIL 2 ML. 5 AMPUL ⁴

801377 PREDNOL-L 20 MG 1 AMPUL ⁴ 801478 PREDNOL-L 40 MG 1 AMPUL ⁴ 801316 PREDNOL-L 250 MG 1 AMPUL ⁴ 801278 NEVPARIN 25000 IU 1 FLAKON ² 800581 LASIX 20 MG/2 ML 5 AMPUL ⁸

802709 Dopamine DBL 200MG/5ML IV Inf. Için Sol. Içeren Ampul⁴ 800656 DOBUTAMINE HYDR.250 MG 20 ML ⁴

844944 EPİTOİN 250 MG / 5 ML AMPUL ⁸ 801643 ISORDIL 5 MG 50 TABLET ⁵⁰

KONTROLÜ YAPAN HEMŞİRENİN ADI, SOYADI, İMZASI:

***SUPERVISOR HEMŞİRENİN ADI, SOYADI, İMZASI: Rutin aylık kontrollerde supervisor rolünü servis sorumlu hemşiresi yapar.

Vardiyalarda kilidin kırılması halinde supervisor rolünü vardiya sorumlu hemşiresi üstlenir.

Adet Adet

SON KULLANMA

TARİHİ (En Yakın Tarihli Yazılacak)

TARİHİ (En Yakın Tarihli

Yazılacak)

SON KULLANMA TARİHİ (En Yakın Tarihli

Yazılacak)

Açıklamalar SON

KULLANMA TARİHİ (En Yakın Tarihli

Yazılacak)

Yazılacak) Aylık kontroller her ayın ilk Pazartesi yapılacaktır. Aylık kontrollerde tarihin yanısıra "A.K." olarak belirtilecektir.

Hasta adına açılması halinde Hasta ID Numarası belirtilerek "H.A." kısaltması yapılacaktır.

KIRILAN KİLİT NO, KONTROL TARİHİ, KONTROL SAATİ VE GEREKÇESİ

Yazılacak)

STOK SEVİYESİ

Adet Adet

(2)

KOD/NO İLAÇ ve MALZEME ADI

2. ÇEKMECE

900588 Endotrakeal Tüp NO:8 Balonlu ² 900509 Endotrakeal Tüp NO:7 Balonlu ² 900520 Endotrakeal Tüp NO:6 Balonlu ¹

900578 Endotrakeal Tüp NO:5.5 Balonlu ¹ 900576 Endotrakeal Tüp NO:5 Balonlu ¹ 900574 Endotrakeal Tüp NO:4.5 Balonsuz ¹ 900572 Endotrakeal Tüp NO:4 Balonsuz ¹ 900566 Endotrakeal Tüp NO:2.5 Balonsuz ¹ 900592 Entübasyon Stylet 2.5-4.5MM-Small ¹ 900523 Entübasyon Stylet 5.0-8.0MM-Medium ¹

900593 Entübasyon Stylet 8,5-10MM -Large ¹ 900598 Hava Yolu Açıcı NO:3 8CM-Yeşil ¹ 900599 Hava Yolu Açıcı NO:4 9CM-Sarı ¹ 900594 Hava Yolu Açıcı NO:0 5CM-Mavi ¹ 903334

Gaz Kompres 7.5x7.5cm XRaysiz 12 Kat Steril 1*3

4 paket Hypafix Flaster 1,5x30 cm (Endotrakeal

Tüp Tespit Flasteri) 4

KULLANMA TARİHİ (En Yakın Tarihli Yazılacak)

Yazılacak)

Adet Adet Adet

STOK SEVİYESİ SON

Yazılacak)

Yazılacak) Adet

Aylık kontroller her ayın ilk Pazartesi yapılacaktır. Aylık kontrollerde tarihin yanısıra "A.K." olarak belirtilecektir.

Hasta adına açılması halinde Hasta ID Numarası belirtilerek "H.A." kısaltması yapılacaktır.

Adet

(3)

KOD/NO İLAÇ ve MALZEME ADI

3. ÇEKMECE

Laryngoskop (set) / (Yedek ampüllü) 1

901396 Oksijen Kanülü-Nasal-Yetişkin ¹ 901397 Oksijen Kanülü-Pediatrik ¹ 900540 Oksijen Maskesi-Yetişkin ¹ 901233 Hazneli Ilaç Verme Maskesi-Yetişkin ¹ 901232 Hazneli Ilaç Verme Maskesi-Pediatrik ¹ 901289 Tahta Dil Baskısı-Steril ⁵

900628 Muayene Eldiveni-Pudrasız-Medium (Kutu)^{1 pkt} CRASHCARD'IN ÜSTÜNDE

900525 Ambu Maskesi No:5 ¹

Açıklamalar Hasta adına açılması halinde Hasta ID Numarası belirtilerek "H.A." kısaltması yapılacaktır.

Adet SON

Yazılacak) SON

Yazılacak) Aylık kontroller her ayın ilk Pazartesi yapılacaktır. Aylık kontrollerde tarihin yanısıra "A.K." olarak belirtilecektir.

Adet

Yazılacak)

Adet SON

KULLANMA TARİHİ (En Yakın Tarihli Yazılacak) SON

Yazılacak)

***SUPERVISOR HEMŞİRENİN ADI, SOYADI, İMZASI:

(4)

3. ÇEKMECE

901751 Aspirasyon Kateteri 14CH Yeşil 500MM² CRASHCARD'IN YAN CEBİNDE

901753 Aspirasyon Kateteri 10CH Siyah 500MM² CRASHCARD'IN YAN CEBİNDE

901752 Aspirasyon Kateteri 6CH Açık Yeşil 500MM² CRASHCARD'IN YAN CEBİNDE

901755 Aspirasyon Kateteri 18CH Kırmızı 500MM² CRASHCARD'IN YAN CEBİNDE

800544 ATROVENT 250 MG İNHALER SOL. 20 FLA⁴ 801160 PULMICORT NEBULİZER 0,25 MG/ML 20 A⁴ 800396 VENTOLIN NEBULES 2,5ML 20 DOZ ⁴

Yedek Piller (Laringoskop için Orta boy

pil) 2

800451 VENTOLIN INHALER 100 MG 200 SPREY DOZ¹ 800690 TERRAMYCIN 3,5 GR OFT. POMAD ¹ 900603 Larengeal Airway Mask NO:2 ¹ 900605 Larengeal Airway Mask NO:3 ¹ 900606 Larengeal Airway Mask NO:4 ¹ 900607 Larengeal Airway Mask NO:5 ¹

KIRILAN KİLİT NO, KONTROL TARİHİ, KONTROL SAATİ VE GEREKÇESİ Aylık kontroller her ayın ilk Pazartesi yapılacaktır. Aylık kontrollerde tarihin yanısıra "A.K." olarak belirtilecektir.

Açıklamalar

Yazılacak)

Adet Adet

Yazılacak)

Adet Adet Adet Adet

Yazılacak)

(5)

4. ÇEKMECE

901419 Intraket (IV Kanül) 22G Mavi ¹⁰ 901418 Intraket (IV Kanül) 20G Pembe ¹⁰ 901380 Intraket (IV Kanül) 18G Yeşil ¹⁰ 901417 Intraket (IV Kanül) 16G Gri ⁴ 901420 Intraket (IV Kanül) 24G Sarı B-CAT ⁵ 901381 Intraket (IV Kanül) 26G Mor ⁵ 903819 Kan Tüpü-Edtalı-Mor 2ML. ⁴ 903816 Jelli Düz Biyokimya Tüpü, 8.5mL Ref:367953⁵ 903824 Kan Tüpü-Sitratlı-Mavi 1.8ML 363047 ⁴ 903772 ESR-Vakumlu Sedim Tüpü ⁴

901121 Üç Yollu Musluk ⁶

900664 Enjektör Ucu 21G Yeşil ¹⁰ 900663 Enjektör Ucu 18G Pembe ¹⁰

Adet

Yazılacak)

Yazılacak) KIRILAN KİLİT NO, KONTROL TARİHİ, KONTROL SAATİ VE GEREKÇESİ

Adet Adet

STOK SEVİYESİ

Yazılacak)

(6)

4. ÇEKMECE

901246 Instoper-Enjeksiyon Portlu Kapak ¹⁵ 900658 Enjektör 50CC 3P-Yeşil 0.80X38MM ⁵ 900654 Enjektör 20CC 3P-21G-Yeşil ⁴ 900650 Enjektör 10CC 3P-21G Yeşil ²⁰ 900659 Enjektör 5CC 3P-21G-Yeşil ²⁰ 900655 Enjektör 2CC 3P-21G-Yeşil ⁵ 900652 Enjektör 1CC Insulin-26G ³

901119Turnike 2

Makas 1

900669 Kan Gazı Enjektörü 4

903849 Drape Tegaderm 6x7CM Pencereli 1623W²

903859 Flaster Hipoalerjik 5CMx10M ¹⁰

Adet SON

Yazılacak)

Yazılacak) Hasta adına açılması halinde Hasta ID Numarası belirtilerek "H.A." kısaltması yapılacaktır.

Açıklamalar

STOK SEVİYESİ

Adet Adet Adet Adet

TARİHİ (En Yakın Tarihli Yazılacak) SON

Yazılacak)

Adet SON

Yazılacak) SON

Yazılacak)

(7)

5. ÇEKMECE

802935 Teobag 200 100ML-Setli ² 802628 %5 Dekstroz Solüsyon 100ML-Setli ² 802802 Laktatlı Ringer 500ML Solüsyon PVC ¹ 802630 %5 Dekstroz Solüsyon 500ML-Setli ¹ 802615 %10 Dekstroz Solüsyonu 500ML.-Setli ¹ 803097 Izotonik %0.9 NaCL Cöz. 500ML-Setli (Polifleks) ² 803096 Izotonik %0.9 NaCL Cöz. 100ML ⁴

903888 Serum Infüzyon Seti ¹⁰

801205 VOLUVEN %6 500 ML. ¹

903884 Infüzyon Pompa Seti-Volumat Line ¹ 990193 Elastik Sargı Bezi 5CMx10M ² 900641 Cerrahi Eldiven-Pudralı-Steril-No:7 (Çift)² 900611 Cerrahi Eldiven-Pudralı-Steril-No:7.5 (Çift)² 900612 Cerrahi Eldiven-Pudralı-Steril-No:8 (Çift)² 901875 Nelaton Kateteri 12CH BEYAZ 400MM ¹ 901876 Nelaton Kateteri 14CH YESIL 400MM ¹ 901877 Nelaton Kateteri 16CH TURUNCU 400MM¹ 901878 Nelaton Kateteri 18CH KIRMIZI 400MM¹ 901221 Foley Sonda-Silikonsuz-2 Yollu 16CH ¹ 901280 Foley Sonda-Silikonsuz-2 Yollu 18CH ¹ 901298 Foley Sonda-Silikonsuz-2 Yollu 8CH ¹

KULLANMA TARİHİ (En Yakın Tarihli Yazılacak)

Yazılacak)

Adet

Yazılacak)

KIRILAN KİLİT NO, KONTROL TARİHİ, KONTROL SAATİ VE GEREKÇESİ Aylık kontroller her ayın ilk Pazartesi yapılacaktır. Aylık kontrollerde tarihin yanısıra "A.K." olarak belirtilecektir.

Adet Adet Adet Adet Adet

(8)

5. ÇEKMECE

901241 Idrar Torbası-Musluklu ² 901408 Trakeostomi Kanülü Tek Kaflı NO:7.5 ¹ 901409 Trakeostomi Kanülü Tek Kaflı NO:8 ¹

901378 Trakeostomi Kanülü Tek Kaflı NO:4 1

901365 Kayganlastırıcı Jel Lidokainli 12.5G (Cathejell)¹

903799 Buji 15Fr. ¹

901078 EKG Elektrodu - Yetiskin ⁵⁰

903857 Flaster Bez 5CMx5M ¹

903826 Konik Konnektör-Tek Taraflı (Çam Ağacı)³ Tansiyon Aleti (Pediatrik ve Erişkin) 1 Steteskop (Pediatrik ve Erişkin) 1

901259 Maske-3 Katlı-Lastikli ¹ 903315 Pamuklu Ped12CMx24CM Steril 1*2

901905

Santral Venöz Kateteri 7FR 20CM 3 Lumenli (Certofix Trio)

2

803280 STERİL DİSTİLE SU ¹

901136 Bisturi Ucu NO:10

901292 Bisturi Ucu NO:11 ¹

903717 Koruyucu Gözlük ¹ Crash Card'ın Yan Cebinde

YENİ TAKILAN KİLİT NUMARASI VE TARİH

Yazılacak)

Adet Adet

Yazılacak)

Adet

Yazılacak)

Açıklamalar Aylık kontroller her ayın ilk Pazartesi yapılacaktır. Aylık kontrollerde tarihin yanısıra "A.K." olarak belirtilecektir.

Yazılacak)