Spiroketler
Spiroketler
G G ram-negatif ram-negatif , hareketli, , hareketli,
t t ipik olarak şekilleri incecik ve esnek ipik olarak şekilleri incecik ve esnek
s s ucul ortamlarda ve hayvanlarda spiroketlere sıklıkla ucul ortamlarda ve hayvanlarda spiroketlere sıklıkla rastlanır
rastlanır
bazıları hastalık yapıcı özellikte bazıları hastalık yapıcı özellikte
insanlarda rastlanan ve cinsel yolla bulaşan insanlarda rastlanan ve cinsel yolla bulaşan sifilis sifilis
Bir spiroket hücresi, hareket etmesini sağlayan ve hücrenin her iki Bir spiroket hücresi, hareket etmesini sağlayan ve hücrenin her iki kutbundan uzanan bir ya da daha fazla kamçıya (
kutbundan uzanan bir ya da daha fazla kamçıya ( flagella flagella ) sahip ) sahip
Fakat bu kamçılar tipik bakteri kamçılarından farklı özellik Fakat bu kamçılar tipik bakteri kamçılarından farklı özellik te te
endoflagellum adını alır endoflagellum adını alır
Spiroketler, hastalık yayma (patojenlik), ribozomal RNA dizilimi, Spiroketler, hastalık yayma (patojenlik), ribozomal RNA dizilimi, morfolojik ve fizyolojik özel
morfolojik ve fizyolojik özel l l ikler göz önünde bulundurularak 8 ikler göz önünde bulundurularak 8 cinse
cinse
Spirochaeta, Spirochaeta , Treponema Treponema , , Cristispira Cristispira , , Borrelia, Borrelia,
Leptospira, Leptospira,
Leotonema,
Leotonema,
Brachyspira,
Brachyspira,
Brevinema
Brevinema
Spirochaeta Spirochaeta
anaerob ve fakültatif aerob anaerob ve fakültatif aerob
Nehir, göl, gölet, deniz suyu ve çamuru gibi sucul Nehir, göl, gölet, deniz suyu ve çamuru gibi sucul ortamlarda bu türlere sıkça
ortamlarda bu türlere sıkça
Spirochaeta spp. Spirochaeta spp.
Treponema Treponema
Anaerob, insanlarla ve hayvanlarla kommensal ya da parazit Anaerob, insanlarla ve hayvanlarla kommensal ya da parazit ilişkisi olan spiroketler Treponema cinsi olarak
ilişkisi olan spiroketler Treponema cinsi olarak gruplandırılmış
gruplandırılmış
Sifilis Sifilis adlı hastalığa yol açan adlı hastalığa yol açan Treponema pallidum Treponema pallidum en çok en çok bilinen tür
bilinen tür
Morfolojik olarak diğer spiroket türlerinden farklı Morfolojik olarak diğer spiroket türlerinden farklı
hücre sarmal yapıda değil hücre sarmal yapıda değil ve belirgin biçimde ince ve belirgin biçimde ince
Doğada Doğada T. pallidum T. pallidum sadece insanlarda görülür fakat yapay sadece insanlarda görülür fakat yapay olarak hastalık tavşan ve maymunlarda da gözlenmiş
olarak hastalık tavşan ve maymunlarda da gözlenmiş
diğer Treponema türleri insanların ağız boşluğunda diğer Treponema türleri insanların ağız boşluğunda bulunan kommensal organizmalardır ve genellikle iki bulunan kommensal organizmalardır ve genellikle iki
diş arasından ya da diş ve dişeti arasından kazınan diş arasından ya da diş ve dişeti arasından kazınan
maddede görülür maddede görülür
Morfolojik ve fizyolojik olarak değişiklik gösteren üç Morfolojik ve fizyolojik olarak değişiklik gösteren üç ayrı tür tanımlanmıştır:
ayrı tür tanımlanmıştır: Treponema denticola, Treponema denticola, Treponema macrodentium
Treponema macrodentium ve ve Treponema oralis Treponema oralis . .
Spiroketler aynı zamanda sığır midesinde de bulunur
Spiroketler aynı zamanda sığır midesinde de bulunur
Frengi, Frengi, etken etken Treponema pallidum Treponema pallidum
cinsel yolla bulaşan bir hastalık cinsel yolla bulaşan bir hastalık
t t edavi edilmediği takdirde, zaman içerisinde edavi edilmediği takdirde, zaman içerisinde vücuda yayılarak birçok organda hasar
vücuda yayılarak birçok organda hasar
Hastalık; penis, vajina, anüs (makat) ya da ağız Hastalık; penis, vajina, anüs (makat) ya da ağız yolu ile bulaşır
yolu ile bulaşır
sağlam kişiye bulaşmasından sonra ilk belirtiler 10 sağlam kişiye bulaşmasından sonra ilk belirtiler 10 gün ile 3 ay içerisinde
gün ile 3 ay içerisinde
bir veya daha fazla sayıda, bir santimetre bir veya daha fazla sayıda, bir santimetre
boyutlarında , sert, ağrısız "şankır" adı verilen boyutlarında , sert, ağrısız "şankır" adı verilen
yaralar yaralar
Bu yaralar, genelde bakterinin ilk bulaştığı cinsel Bu yaralar, genelde bakterinin ilk bulaştığı cinsel organlar etrafında
organlar etrafında
daha sonra kan yolu ile bütün vücuda yayılır daha sonra kan yolu ile bütün vücuda yayılır
T. pallidum’un dış etkenlere karşı direnci az T. pallidum’un dış etkenlere karşı direnci az
Özellikle kurulukta kısa süre içinde ölür Özellikle kurulukta kısa süre içinde ölür
Asit fenik, su ve sabun ile hızla yok olur Asit fenik, su ve sabun ile hızla yok olur
T.pallidum T.pallidum frengi (sifiliz) hastalığının etkeni Veneral frengi (sifiliz) hastalığının etkeni Veneral bir hastalık
bir hastalık
Frengi denmesinin nedeni, ilk defa Frenklerden Frengi denmesinin nedeni, ilk defa Frenklerden bulaşmış olması
bulaşmış olması
Frenginin bilinen şekilleri Frenginin bilinen şekilleri
Doğal Frengi ve edinsel sifilis. Doğal Frengi ve edinsel sifilis.
Enfeksiyon çok defa cinsel ilişki ile Enfeksiyon çok defa cinsel ilişki ile
İlk lezyon genital organların deri ve mukozasında İlk lezyon genital organların deri ve mukozasında
Cinsel organlar dışında ağız içi, dudak gibi. öpmekle, hasta Cinsel organlar dışında ağız içi, dudak gibi. öpmekle, hasta kişinin kullandığı bardak, çatal, kaşık, pipo gibi malzemelerle kişinin kullandığı bardak, çatal, kaşık, pipo gibi malzemelerle
bulaşır bulaşır
sağlam mukozadan veya epidermiste bulunan ufak bir sağlam mukozadan veya epidermiste bulunan ufak bir çatlaktan girer
çatlaktan girer
Giriş yerinde üreyen treponemaların bir kısmı komşu lenf Giriş yerinde üreyen treponemaların bir kısmı komşu lenf bezlerine gider ve oradan da lenf yollarıyla gelen kan
bezlerine gider ve oradan da lenf yollarıyla gelen kan dolaşımına katılır.
dolaşımına katılır.
Üç dönemi vardır: Üç dönemi vardır:
Birinci dönem (Şankr= yara dönemi) Birinci dönem (Şankr= yara dönemi)
Enfeksiyondan 2-10 hafta sonra giriş yerinde önce papül ve Enfeksiyondan 2-10 hafta sonra giriş yerinde önce papül ve bunun harap olmasıyla yara
bunun harap olmasıyla yara
Bu yara temiz, tabanı sert, etrafı şarap renginde ve ağrısız Bu yara temiz, tabanı sert, etrafı şarap renginde ve ağrısız
Sert şankr, frengi şankırı ya da primer lezyon Sert şankr, frengi şankırı ya da primer lezyon
Ayrıca birkaç gün içinde klasik lenf bezlerinde şişlikler yani Ayrıca birkaç gün içinde klasik lenf bezlerinde şişlikler yani bir lenfadenit
bir lenfadenit
Primer lezyon kendiliğinden iyileşir, bazen gözden kaçabilir Primer lezyon kendiliğinden iyileşir, bazen gözden kaçabilir
Hastalık şankır döneminde tedavi edilmez ise, Hastalık şankır döneminde tedavi edilmez ise, yaraların ortaya çıkışından itibaren 3-6 hafta yaraların ortaya çıkışından itibaren 3-6 hafta
içerisinde, ellerde, ayaklarda ve vücudun diğer içerisinde, ellerde, ayaklarda ve vücudun diğer
kısımlarında kırmızılıklar (döküntüler) oluşur kısımlarında kırmızılıklar (döküntüler) oluşur
Bakteri, fiziksel temas sonucu, bu bölgelerdeki Bakteri, fiziksel temas sonucu, bu bölgelerdeki yara, sıyrık gibi kısımlardan sağlam kişiye
yara, sıyrık gibi kısımlardan sağlam kişiye bulaşabili
bulaşabili r r
d d öküntüler genellikle birkaç hafta ya da ay sonra öküntüler genellikle birkaç hafta ya da ay sonra kaybolur
kaybolur
İkinci dönem (Roseol dönemi) İkinci dönem (Roseol dönemi)
Primer lezyondan 2-10 hafta sonra ikinci dönem (yayılma Primer lezyondan 2-10 hafta sonra ikinci dönem (yayılma dönemi) belirtileri
dönemi) belirtileri
Bunlar deride roseol denilen kırmızı, makülo-papüler lekeler, Bunlar deride roseol denilen kırmızı, makülo-papüler lekeler, ağız içinde plak mükoz, anal ve genital bölgede kondiloma ağız içinde plak mükoz, anal ve genital bölgede kondiloma
ismi verilen renksiz, ıslak, masere papüller ismi verilen renksiz, ıslak, masere papüller
İkinci dönem lezyonları kendiliğinden geçebilir İkinci dönem lezyonları kendiliğinden geçebilir
Hastaların % 25’inde hiçbir sağaltım yapılmadan spontan Hastaların % 25’inde hiçbir sağaltım yapılmadan spontan olarak diğer % 25’inde ise enfeksiyon latent kalır
olarak diğer % 25’inde ise enfeksiyon latent kalır
Geri kalan % 50’sinde 3. dönem frengisi başlar. Geri kalan % 50’sinde 3. dönem frengisi başlar.
Üçüncü dönem (Gom dönemi) Üçüncü dönem (Gom dönemi)
Deride, kemiklerde, karaciğer, dalak vb. iç organlarda gom Deride, kemiklerde, karaciğer, dalak vb. iç organlarda gom denilen granülomatöz, tümoral oluşumlar
denilen granülomatöz, tümoral oluşumlar
kardiyo-vasküler lezyonlar, aort anevrizmaları, aort kardiyo-vasküler lezyonlar, aort anevrizmaları, aort yetersizliği gibi önemli sendromlar
yetersizliği gibi önemli sendromlar
Ayrıca enfeksiyonun 10-20. yıllarında S.S.S. ait frengi Ayrıca enfeksiyonun 10-20. yıllarında S.S.S. ait frengi belirtileri görülür
belirtileri görülür
Bir çeşit frengi deliliği olan, medulla spinalisin arka köklerini Bir çeşit frengi deliliği olan, medulla spinalisin arka köklerini tutan, şiddetli bacak ağrıları görülen şekli
tutan, şiddetli bacak ağrıları görülen şekli
Doğuştan Frengi (Konjenital Sifilis) Doğuştan Frengi (Konjenital Sifilis)
Frengili gebe kadınlardan plasenta yolu ile fötüse geçebilir Frengili gebe kadınlardan plasenta yolu ile fötüse geçebilir Enfekte fötüslerden bir kısmı ölür ve kadın düşük yapar
Enfekte fötüslerden bir kısmı ölür ve kadın düşük yapar
canlı doğanlarda gözlerde körlük, kesici dişlerin testere gibi canlı doğanlarda gözlerde körlük, kesici dişlerin testere gibi intizamsız Hutchinson dişleri, semer veya Sokrat burnu
intizamsız Hutchinson dişleri, semer veya Sokrat burnu denilen çökük burun, zeka geriliği görülür
denilen çökük burun, zeka geriliği görülür
Gebeliğin ilk yarısında anneye uygulanacak yeterli bir Gebeliğin ilk yarısında anneye uygulanacak yeterli bir sağaltım ile çocuk kalıtsal frengiden kurtulabilir
sağaltım ile çocuk kalıtsal frengiden kurtulabilir
Gerek birinci, gerekse ikinci dönemde tedavi Gerek birinci, gerekse ikinci dönemde tedavi
edilmeyen frengi vakalarının üçte birinde, hastalık edilmeyen frengi vakalarının üçte birinde, hastalık uzunca bir süre sessiz kaldıktan sonra daha ileri bir uzunca bir süre sessiz kaldıktan sonra daha ileri bir
döneme gider.
döneme gider.
Bakteri kalp, gözler, beyin, sinir sistemi, kemikler, Bakteri kalp, gözler, beyin, sinir sistemi, kemikler, eklemler başta olmak üzere vücudun birçok yerinde eklemler başta olmak üzere vücudun birçok yerinde
hasarlara neden olur.
hasarlara neden olur.
Bunun sonucu ruhsal bozukluklar, körlük, felçler ve Bunun sonucu ruhsal bozukluklar, körlük, felçler ve ölüm meydana gelir.
ölüm meydana gelir.
Tedavi edilmeyen frengili gebe kadından, Tedavi edilmeyen frengili gebe kadından,
bakteri, hamilelik esnasında bebeğe bulaşabili bakteri, hamilelik esnasında bebeğe bulaşabili r r
Bulaşım riski %70 dolayında Bulaşım riski %70 dolayında
yaklaşık %25 i, ölü doğum yaklaşık %25 i, ölü doğum
Hastalık mikrobu kanda da bulunduğundan Hastalık mikrobu kanda da bulunduğundan kan donörlerinde frengi testi yapılır
kan donörlerinde frengi testi yapılır
Test sonucu hastalık bulunduğu anlaşılırsa kan Test sonucu hastalık bulunduğu anlaşılırsa kan başkalarına verilmez
başkalarına verilmez
Kontrolsüz kan nakli ile hastalık sağlam kişiye Kontrolsüz kan nakli ile hastalık sağlam kişiye bulaşabilir
bulaşabilir
Frenginin ilk belirtileri diğer bazı hastalıklarda da Frenginin ilk belirtileri diğer bazı hastalıklarda da bulunabilir
bulunabilir
Yaralardan Yaralardan alınan alınan örnekte mikroskop altında bakteri örnekte mikroskop altında bakteri gör gör üle üle bilir. bilir.
tanı koymaya yardımcı kan testleri tanı koymaya yardımcı kan testleri de var de var
Ancak, ilk 3 ay testlerin yalancı negatif sonuç Ancak, ilk 3 ay testlerin yalancı negatif sonuç
(mikrobu taşıdığı halde negatif sonuç çıkması)
(mikrobu taşıdığı halde negatif sonuç çıkması)
Direkt tanı ve serolojik yöntemler Direkt tanı ve serolojik yöntemler
Primer ve sekonder lezyonlardan alınan Primer ve sekonder lezyonlardan alınan
materyal karanlık alan mikroskobisi yöntemi materyal karanlık alan mikroskobisi yöntemi
Materyal olarak yara, rozeol, papül serozitleri Materyal olarak yara, rozeol, papül serozitleri
ve şişmiş lenf bezlerine yapılacak ponksiyonla ve şişmiş lenf bezlerine yapılacak ponksiyonla
alınan sıvılar
alınan sıvılar
serözitlerden bir damla temiz bir lam üzerine konur serözitlerden bir damla temiz bir lam üzerine konur
lamel kapatılarak karanlık alan mikroskobisi ile incelenir. lamel kapatılarak karanlık alan mikroskobisi ile incelenir.
Treponemalar siyah zemin üzerinde parlak renkte görülür. Treponemalar siyah zemin üzerinde parlak renkte görülür.
Tipik hareket ve görünümleri, spirallerin değişmez görünümde Tipik hareket ve görünümleri, spirallerin değişmez görünümde
Preparatlar boyanarak da incelenebilir Preparatlar boyanarak da incelenebilir
Giemsa ya da gümüşleme Giemsa ya da gümüşleme
immunofloresans boyama yöntemi kullanılır immunofloresans boyama yöntemi kullanılır
Serolojik Deneyler Serolojik Deneyler
Treponemasız antijenlerle yapılan özgül olmayan deneyler Treponemasız antijenlerle yapılan özgül olmayan deneyler
Treponemalı antijenlerle yapılan özgül deneyler Treponemalı antijenlerle yapılan özgül deneyler
--Frengi etkeniyle doğrudan ilgisi olmayan ve otoimmunitasyonla oluştuğu --Frengi etkeniyle doğrudan ilgisi olmayan ve otoimmunitasyonla oluştuğu bilinen Reagin anti-lipoidal otoantikorların araştırılması temeline
bilinen Reagin anti-lipoidal otoantikorların araştırılması temeline
Antijen olarak normal organ ekstreleri kullanılır Antijen olarak normal organ ekstreleri kullanılır
İnsan ya da sığır kalbinden elde edilen kardiyolipin antijen olarak İnsan ya da sığır kalbinden elde edilen kardiyolipin antijen olarak
Antilipoidal antikorların aranmasına dayanan nonspesifik serolojik Antilipoidal antikorların aranmasına dayanan nonspesifik serolojik yöntemler
yöntemler
Kompleman B. Deneyleri (Wasserman, Kolmer) Kompleman B. Deneyleri (Wasserman, Kolmer)
Flokülasyon reaksiyonları- Flokülasyon reaksiyonları-
Lipid antijen partikülleri normal serumla karıştırıldıklarında homojen Lipid antijen partikülleri normal serumla karıştırıldıklarında homojen süspansiyon şeklinde kaldıkları halde, sifilisli hasta serumlarında ise süspansiyon şeklinde kaldıkları halde, sifilisli hasta serumlarında ise
kümecikler yapmakta ve presipitasyon ya da flokülasyon meydana kümecikler yapmakta ve presipitasyon ya da flokülasyon meydana
gelmektedir.
gelmektedir.
dünyada en çok kullanılan flokülasyon deneyi VDRL (Venereal Disease dünyada en çok kullanılan flokülasyon deneyi VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), RPR
Research Laboratory), RPR
Treponemalı antijenlerle yapılan özgül deneyler Treponemalı antijenlerle yapılan özgül deneyler
Frengili hasta serumlarında 2. Haftadan sonra itibaren frengi antikorları Frengili hasta serumlarında 2. Haftadan sonra itibaren frengi antikorları oluşur
oluşur
İçinde treponemalar veya bunların vücut maddeleri bulunan antijenler İçinde treponemalar veya bunların vücut maddeleri bulunan antijenler kullanılarak yapılan deneylerle bu antikorların aranması güç ve pahalıdır.
kullanılarak yapılan deneylerle bu antikorların aranması güç ve pahalıdır.
Bu nedenle her yerde ve her hastaya uygulanmaz.
Bu nedenle her yerde ve her hastaya uygulanmaz.
- Treponema pallidum immobilizasyon (TPİ) - Treponema pallidum immobilizasyon (TPİ)
- Floresan Treponema Antikor Deneyi (FTA) - Floresan Treponema Antikor Deneyi (FTA)
- Floresan Treponema-Antikor-Absorbsiyon deneyi - Floresan Treponema-Antikor-Absorbsiyon deneyi
- Treponema pallidum - Treponema pallidum kompleman birleşmesi kompleman birleşmesi
- Treponema pallidum - Treponema pallidum hemaglütinasyon hemaglütinasyon
Frengi genellikle penisilin tedavisi Frengi genellikle penisilin tedavisi
Tedavinin başlangıcından genellikle 24 saat sonra Tedavinin başlangıcından genellikle 24 saat sonra bulaştırıcılık kaybolur.
bulaştırıcılık kaybolur.
Daha önce frengi geçirmiş, ya da o anda şankır Daha önce frengi geçirmiş, ya da o anda şankır belirtileri olan
belirtileri olan lar lar kan bağışında bulunma kan bağışında bulunma malı malı
Cinsel ilişkide kondom Cinsel ilişkide kondom
Cinsel eş sayısının artması Cinsel eş sayısının artması bulaşma riskini de bulaşma riskini de
nakledilecek kanda gerekli testlerin yapılıp yapılmadığ nakledilecek kanda gerekli testlerin yapılıp yapılmadığ ı ı kontrol edilmeli
kontrol edilmeli
Hamile Hamile ler ler , doğum öncesi dönemde düzenli sağlık , doğum öncesi dönemde düzenli sağlık kotrollerini
kotrollerini yaptırmalı yaptırmalı
T. pallidum T. pallidum subs. endemicum subs. endemicum
İnsanlarda veneryan olmayan yani mutlak cinsel ilişki ile bulaşmayan İnsanlarda veneryan olmayan yani mutlak cinsel ilişki ile bulaşmayan endemik sifilis
endemik sifilis
Afrika’nın birçok yerinde, Büyük Sahra, Sudan, Güney Asya’da, Suriye, Afrika’nın birçok yerinde, Büyük Sahra, Sudan, Güney Asya’da, Suriye, Irak, Ürdün’de endemik olarak
Irak, Ürdün’de endemik olarak
Arap ülkelerinde Bejel adı Arap ülkelerinde Bejel adı
Sosyoekonomik düzeyi düşük topluluklarda yakın ilişki ile ve daha çok Sosyoekonomik düzeyi düşük topluluklarda yakın ilişki ile ve daha çok mukozalar yolu ile, ortak kullanılan yiyecek, içecek kaplarıyla, hastalık mukozalar yolu ile, ortak kullanılan yiyecek, içecek kaplarıyla, hastalık
lezyonları ve salgılarının yaralanmış deri ve mukozalara sürülmesi ile lezyonları ve salgılarının yaralanmış deri ve mukozalara sürülmesi ile
bulaşır.
bulaşır.
Klinik olarak primer şankr görülmez Klinik olarak primer şankr görülmez
Daha çok 2. dönem lezyonlar olan rozeol, kondilomalar ve adenitler Daha çok 2. dönem lezyonlar olan rozeol, kondilomalar ve adenitler
Bunlar çoğu kez 6-9 ay bazen 1-2 sene sürer. Bunlar çoğu kez 6-9 ay bazen 1-2 sene sürer.
Sağaltımsız olgularda hastalık uzun süreli, latent kalabilir. Sağaltımsız olgularda hastalık uzun süreli, latent kalabilir.
Endemik sifiliste konjenital şekilde çok nadir Endemik sifiliste konjenital şekilde çok nadir
Sağaltım sifilisteki gibi Sağaltım sifilisteki gibi
Tanıda lezyonlardan alınan örneklerde karanlık alan yöntemi ve serolojik Tanıda lezyonlardan alınan örneklerde karanlık alan yöntemi ve serolojik deneyler
deneyler
T. pallidum subsp. Pertenue T. pallidum subsp. Pertenue
Afrika, Asya ve Güney Amerika tropikal bölgelerinde Afrika, Asya ve Güney Amerika tropikal bölgelerinde
Yaptığı papilomatöz lezyonlar ağaç çileğine benzer. (Framboesia) Yaptığı papilomatöz lezyonlar ağaç çileğine benzer. (Framboesia)
İngiliz dilinde Yaws denir. İngiliz dilinde Yaws denir.
Yaws uzun süren bir hastalıktır. Frengideki gibi 3 dönemi vardır. 2- 8 Yaws uzun süren bir hastalıktır. Frengideki gibi 3 dönemi vardır. 2- 8 haftalık bir kuluçka döneminden sonra treponema girdiği yerde yumuşak haftalık bir kuluçka döneminden sonra treponema girdiği yerde yumuşak
bir lezyon bir lezyon
Papül sonradan açılır, genişler ve papilomatöz veya granülomatöz görünüm Papül sonradan açılır, genişler ve papilomatöz veya granülomatöz görünüm alır.
alır.
İlk lezyonlar vücudun açık yerlerinde ayaklarda ve bacaklarda İlk lezyonlar vücudun açık yerlerinde ayaklarda ve bacaklarda 2. dönem 20-30 gün sonra başlar.
2. dönem 20-30 gün sonra başlar.
Deride kaşıntılı, papüloeksatemler Deride kaşıntılı, papüloeksatemler Bunların kabukları düşer
Bunların kabukları düşer
Ağaç çileğine benzeyen fena kokulu seröz bir salgı ile Ağaç çileğine benzeyen fena kokulu seröz bir salgı ile
karakterize yumuşak lezyonlar , karakterize yumuşak lezyonlar ,
vücudun sıcak ve ıslak yerlerinde, ağız, anüs, vulvaya yerleşir.
vücudun sıcak ve ıslak yerlerinde, ağız, anüs, vulvaya yerleşir.
lezyonlar kendiliğinden iyileşebilir.
lezyonlar kendiliğinden iyileşebilir.
Bazı kimselerde 4-5 yıl sonra 3. döneme ait belirtiler görülür. Bazı kimselerde 4-5 yıl sonra 3. döneme ait belirtiler görülür.
Treponema vincenti Treponema vincenti
İnsanların normal ağız florasında ve bakımsız dişlerde saprofit spirallere İnsanların normal ağız florasında ve bakımsız dişlerde saprofit spirallere rastlanır. Koşullar uygun olduğunda ağız ve diş etlerinde ülseratif bazı rastlanır. Koşullar uygun olduğunda ağız ve diş etlerinde ülseratif bazı
lezyonların meydana lezyonların meydana
En önemlileri T. Vincenti En önemlileri T. Vincenti
Karanlık alan mikroskobisinde hızla hareket ettikleri görülür. Karanlık alan mikroskobisinde hızla hareket ettikleri görülür.
Adi boyalarla kolay boyanır. Serumlu besiyerinde, bira mayalı peptonlu Adi boyalarla kolay boyanır. Serumlu besiyerinde, bira mayalı peptonlu besiyerinde kültürü zor yapılır. Fena kokuludur. Anaeropturlar.
besiyerinde kültürü zor yapılır. Fena kokuludur. Anaeropturlar.
İnsanlarda fuziform basillerle birlikte Anjina plaut-vincenti’yi (Vincent İnsanlarda fuziform basillerle birlikte Anjina plaut-vincenti’yi (Vincent anjini) meydana getirir. Vinjent anjini ağız hijyeni ve bakımı bozuk olan anjini) meydana getirir. Vinjent anjini ağız hijyeni ve bakımı bozuk olan
topluluklarda görülen tek taraflı, kronik, pis kokulu, psödomembranöz, topluluklarda görülen tek taraflı, kronik, pis kokulu, psödomembranöz,
ülseratif bir bademcik yangısıdır.
ülseratif bir bademcik yangısıdır.
Sağaltım yapılmazsa aylarca sürer bazen Sağaltım yapılmazsa aylarca sürer bazen difteri ile karıştırılır
difteri ile karıştırılır
Tanısı enfekte bademciklerden yapılan Tanısı enfekte bademciklerden yapılan
preparatların gram ya da metilen mavisi ile preparatların gram ya da metilen mavisi ile
boyanması ve mikroskobik muayenesi ile boyanması ve mikroskobik muayenesi ile
mümkün mümkün
