ASTARLAMA ve KAİDE ASTARLAMA ve KAİDE YENİLEME YENİLEME

(1)

ASTARLAMA ve KAİDE ASTARLAMA ve KAİDE

YENİLEME YENİLEME

Prof. Dr. Yasemin KESKİN Prof. Dr. Yasemin KESKİN A.Ü. Diş Hekimliği Fakültesi A.Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Ab.D.

Protetik Diş Tedavisi Ab.D.

(2)

Astarlama-Besleme ( Relining )

Orijinal kaide plağı ile değişen

doku konturları arasındaki boşluğu doldurmak için protezin doku

yüzeyine yeterli miktarda kaide

maddesi ekleme işlemidir .

(3)

Astarlama Endikasyonları Astarlama Endikasyonları



İmmediat protezlerde kemik iyileşmesi tamamlandıktan sonra,

 Zamanla ve yaşa bağlı olarak rezorbe olan kemik dokusu ve bunun üzerindeki mukoza ile kaide plağının uyumunun

yeniden sağlanmasında,

 Hatalı muflalama işlemlerine bağlı olarak protez doku yüzeyinin kazınması sonucu zarar gördüğü durumlarda,

 Sistemik hastalıklarda görülebilen aşırı ve hızlı kilo kayıplarında,

(4)

Direkt Astarlama

Bir laboratuvar işlemi olmadan tek seansta ve doğrudan

ağızda yapılan astarlama

işlemine denir.

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

Direkt astarlamanın Direkt astarlamanın

sakıncaları sakıncaları



Akriliğin sertleşmesi esnasında mukozada Akriliğin sertleşmesi esnasında mukozada yanma ve kaşıntı tarzında kimyasal bir yanma ve kaşıntı tarzında kimyasal bir

irritasyon meydana gelebilir.



Astarlama maddesinde pöröz oluşabilir.



Astar maddesinin rengi kaide plağı ile uyuşmayabilir.



Okluzyon bozulabilir.

(12)

İndirekt astarlama İndirekt astarlama

Ağızdan alınan bir ölçü yardımıyla Ağızdan alınan bir ölçü yardımıyla

protezin doku yüzeyinin muflaya protezin doku yüzeyinin muflaya

nakledildiği, birden fazla seansta ve nakledildiği, birden fazla seansta ve laboratuvarda tamamlanan astarlama laboratuvarda tamamlanan astarlama

işlemidir.

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

Kaide Yenileme ( Rebasing ) Protezin sadece diş dizimini

koruyarak kaide plağının

tamamiyle yeniden yapılması

işlemine denir.

(20)

Kaide yenileme Kaide yenileme

endikasyonları endikasyonları

I. Kaide Plağındaki Bozukluklar

II. Dokularda Oluşan Değişiklikler

(21)

I. Kaide Plağındaki Bozukluklar



Hatalı alınmış ölçü nedeniyle, protezin destek yüzeyinin ve kenarlarının

adaptasyon yetersizliği



Muflalama,tesviye ve cila işlemleri esnasında protez kenarlarının tahrip olması veya kısaltılması

(22)



Protez vuruklarının alınması için yapılan hatalı möllemeler ve kısaltmalar



Akril tepme ve polimerizasyon hataları sonucu oluşan pörözite ve benzeri

durumlar



Akrilik rezin kaide plağının hastada allerjik reaksiyonlara neden olması

(23)

II. Dokularda Oluşan Değişiklikler



Diş çekimlerinin yapıldığı seansta veya diş çekimlerini takiben uygulanan “ immediat protezler” (erken protezler) altında

oluşan yara iyileşmesi ve rezorbsiyona bağlı olarak, protez kaide plağının

dokularla olan ilk adaptasyonunu zamanla kaybetmesi sonucu tutuculuk ve stabilite olumsuz yönde etkilenebilir.

(24)



Kemik rezorbsiyonu devamlılık gösteren bir olaydır ve hayat boyu sürer. Bu

nedenle yapılan bir tam protezin süresiz kullanımı söz konusu olamaz. Hastaların alıştıkları protezlerin altındaki destek

dokularda bu nedenden dolayı değişiklikler olduğunda protezin dokulara uyumu

kaybolabilir ve kaide yenileme işlemi gerekebilir

(25)



Bazı sistemik hastalıklarda çok hızlı bir kemik rezorbsiyonu olur ve destek

dokuların konturları değişebilir.

Osteomalasia, Osteitis fibrosa cystica, Diabetes mellitus, Osteitis deformance vb. bu tür hastalıklardır.

(26)

Kaide Yenilemede Ölçü Yöntemleri

 Mukostatik ölçü tekniği

 Mukodinamik kısa süreli fonksiyonel ölçü tekniği

 Mukodinamik uzun süreli ölçü tekniği

(27)

Kaide Yenileme İşleminde Laboratuvar Yöntemleri

1. Block-out yapılarak muflalama yöntemi

2. Doğrudan doğruya muflalama yöntemi

3. Duplikatör veya oklüzör kullanma

4. Alçı anahtar kullanma

(28)

KAYNAKLAR KAYNAKLAR

■ Senih Çalıkkocaoğlu.Senih Çalıkkocaoğlu. Dişsiz hastaların Dişsiz hastaların protetik tedavisi: Klasik tam protezler. 7.

protetik tedavisi: Klasik tam protezler. 7.

baskı. QuintessenceYayıncılık Ltd. Şti.; 2019.

■ George A. Zarb, John Hobkirk, Steven George A. Zarb, John Hobkirk, Steven Eckert, Rhonda Jacob.

Eckert, Rhonda Jacob. Prosthodontic Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients.

Treatment for Edentulous Patients.

Complete Dentures and Implant-Supported Complete Dentures and Implant-Supported

Prostheses.13 th ed. Elsevier; 2013.