1.
2.
3.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Kadın Erkek
4.
5.
BİGG TEAM Teknogirişim Programı Başvuru Formu
BİGG TEAM; Anadolu Üniversitesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi ve Eskişehir Teknik Üniversitesi işbirliğinde TÜBİTAK 1512 Teknogirişim Sermaye Desteği Programı 1. Aşama hizmetlerinin yürütüldüğü girişimcilik programıdır.
* Gerekli
Adınız Soyadınız *
TC Kimlik No: *
Cinsiyetiniz *
E-posta Adresiniz *
Cep telefonu numaranızı lütfen başında sıfır olmadan yazınız. (ör: 5551234567) *
6.
Örnek: 25.07.1993
7.
8.
9.
10.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
TÜBİTAK Sosyal Medya İnternet Haberleri
Doğum Tarihiniz *
İkamet Edilen Şehir *
Adres *
Posta Kodu *
BİGG TEAM Programı'nı nereden duydunuz? *
11.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Evet Hayır
12.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Evet Hayır
13.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Evet Hayır
14.
Eğitim Bilgileri
Daha önce TÜBİTAK 1512 veya Bilim, Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı'ndan Teknogirişim Sermayesi Desteği aldınız mı? *
Bir şirketiniz veya şirket ortaklığınız var mı? *
Bir şirkette çalışıyor musunuz? *
Son çalışılan/çalışılmakta olan iş yeri ve göreviniz
15.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Lisans Son Sınıf Öğrencisi Lisans Mezunu
Yüksek Lisans Öğrencisi Yüksek Lisans Mezunu Doktora Öğrencisi Doktora Mezunu
16.
Örnek: 25.07.1993
17.
18.
Eğitim Durumunuz *
Lisans/Yüksek Lisans/Doktora eğitiminizi tamamladığınız son mezuniyet tarihi (gg.aa.yyyy) *
Lisans/Yüksek Lisans/Doktora eğitiminizi tamamladığınız veya tamamlayacağınız Üniversite-Fakülte-Bölüm *
Lisans son sınıf öğrencisi olup, bir yıl içerisinde mezun olma koşulunu sağlıyor
19.
Gönderilen dosyalar:
20.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Evet Hayır
21.
İş Fikri Bilgileri 22.
Lisans/Yüksek Lisans/Doktora programlarından birinde öğrencisiyseniz üniversitenizin ilgili biriminden veya e-devlet sisteminden aldığınız öğrenci
belgesini buraya yükleyiniz. Mezun durumunda iseniz e-devlet sisteminden aldığınız son mezuniyet belgesini yükleyiniz. *
Akademisyen misiniz? *
Cevabınız Evet ise; Unvan, Üniversite, Fakülte ve Bölüm giriniz.
Unvan-Üniversite-Fakülte-Bölüm
İş Fikrinizin Adı *
23.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Akıllı Ulaşım
Enerji ve Temiz Teknolojiler Akıllı Üretim Sistemleri İletişim ve Sayısal Dönüşüm Sağlık ve İyi Yaşam
Sürdürülebilir Tarım ve Beslenme
24.
25.
İş fikrinizin tematik alanı nedir? (Ayrıntılı bilgi için bigg.team sitesini ziyaret edebilirsiniz.) *
İş fikrinizin kısa tanımı ve projenin sonunda elde edilecek çıktılar nelerdir? Bu bölümde projeniz hakkında genel olarak bilgi edinilmesini sağlayacak biçimde tanıtım yapınız. Projenin somut hedef ve çıktıları açık bir biçimde özetlenmelidir. (En fazla 3000 karakter) *
Hedeflediğiniz müşteriler/kullanıcılar kim? Hedeflediğiniz pazarda hangi ihtiyacı karşılıyorsunuz ya da problemi çözüyorsunuz, nasıl bir fayda sağlayacak? Pazardaki mevcut çözüm veya çözümler nelerdir? (En fazla 3000 karakter) *
26.
27.
Yalnızca bir şıkkı işaretleyin.
Evet Hayır
28.
Tanımladığınız ihtiyaç ya da probleme teknik/teknolojik nasıl bir çözüm
getiriyorsunuz? Ürünün çalışma prensibi nedir? Pazardaki mevcut çözümden farkınız nedir? Ürün özellikleri ile yenilikçi ve özgün yönlerini tanımlayınız. (En fazla 3000 karakter) *
Ekip üyesi var mı? Cevabınız Evet ise lütfen istenilen bilgileri giriniz. *
Proje ekibinde sizinle birlikte kimler yer alacak? Her bir ekip üyesinin kısa özgeçmişi ve iş fikri ile ilgili deneyimlerini ve varsa LinkedIn profillerini paylaşınız. (En Fazla 3000 Karakter)
29.
30.
31.
İş fikriniz şu an ne aşamada? (Fikir aşaması, prototip aşaması, deneme aşaması, satış aşaması vb) Şu ana kadar neleri gerçekleştirdiniz? TÜBİTAK desteği ile
şirketleşene kadar önümüzdeki 6 ay neler yapmayı, proje ile ilgili hangi eksiklikleri, doğrulamaları yapmayı planlıyorsunuz? (En fazla 3000 karakter) *
Hedef pazarınızın büyüklüğünü ve gelir beklentilerinizi rakamlarla tanımlayınız. (En fazla 3000 karakter) *
Tahmini bütçe planınız? Personel, hizmet alımı, malzeme-sarf alımı, yazılım, alet- teçhizat alımı, seyahat giderlerinizi düşünerek öngörü verebilirsiniz. TÜBİTAK BİGG 1512 programı dışında kullanmayı planladığınız finansal kaynaklar varsa belirtiniz (Öz sermaye, banka kredisi vb.) (En fazla 3000 karakter) *
32.
33.
Uygun olanların tümünü işaretleyin.
Kişisel verilerin işlenmesi, saklanması, kullanması ve aktarılmasına ilişkin bilgilendirme metnini okudum, anladım.
İş fikriniz ile başka bir uygulayıcı kuruluşa eş zamanlı başvurunuz var mıdır? Varsa, başvuru tarihini yazınız. (En fazla 3000 karakter) *
Kişisel verilerinizin işlenmesinde 6698 sayılı Kanun’da ve diğer kanunlarda
öngörülen usul ve esaslar dikkate alınmaktadır. Kişisel verilerinizi mevzuattan doğan yetki ve yükümlülüklerimiz çerçevesinde, hukuka ve dürüstlük kurallarına uygun, belirli, açık, meşru amaçlar için ve onayınız çerçevesinde işlemekteyiz. Bu
kapsamda tarafınızdan temin edilen isim, soy isim, e-posta adresi bilgisi gibi veriler kurumumuzun faaliyet ve etkinliklerle ilgili tarafınızı haberdar etmek üzere
işlenmektedir. Kişisel verileriniz, elektronik ortamda mevcut bulunan veri tabanımızda muhafaza edilmektedir. *
