EDİTÖRE MEKTUP LETTER TO THE EDITOR
Türk Onkoloji Dergisi 2011;26(1):1 doi: 10.5505/tjoncol.2011.572
İletişim (Correspondence): Dr. İrfan YAVAŞOĞLU. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, 09100 Aydın, Turkey.
Tel: +90 - 256 - 212 00 20 e-posta (e-mail): dr_yavas@yahoo.com © 2011 Onkoloji Derneği - © 2011 Association of Oncology.
1 Sayın Editör,
Derginizin yakın zamanda yayınladığı Seril-mez ve ark.[1] “Akciğer kanserinde hematolojik pa-rametreler” isimli makalesini ilgi ile okuduk. Bazı noktalara vurgu yapmak istedik.
Solid tümörlerde eritrositoz, granülositoz, trom-bositoz, eozinofili ve trombofilebiti içeren hemato-lojik paraneoplastik sendromlar görülebilmekte-dir. Granülositoz ve trombositoz akciğer kanserle-rinde %40 oranında paraneoplastik olarak görüle-bilir. İnfeksiyon, tümör nekrozu, steroid kullanımı sonucu granülosit ve trombositlerde yükseklik gö-rülebilir.[2]
Özellikle küçük hücreli akciğer kanserinde pe-riferik kan değerlerindeki anormaliğe göre kemik iliği değerlendirmesi önemlidir. Tedavide ve prog-nozda önemlidir.[3]
Kemoterapide platin bazlı tedavilerin kemik ili-ği üzerine etkisi az olsa da etoposid, taksan, vino-relbine gibi ilaçların belirgin toksisitesi olduğu bi-linir. İlaçlara göre farklılık gösterse de topoizome-raz inhibitörleri ilk 2 yıllık dönemde miyelodisp-lazi yapabilir.[4] Bu durumda eritrosit, granülosit, trombosit değerleri etkilenecektir.
Tanı anında ortalama eritrosit volümü anemi varlığında yol gösterici olacaktır. Özelikle B12 vi-tamini eksikliğinde tüm kan parametreleri etkile-nebilir. İlk semptom olarak ya da tedavi seyrinde
oluşan hemoptizi, belirgin ya da gizli gastrointesti-nal kanamaların dikkate alınması önemlidir. Mev-cut tedavi sürecinde kişilerin aldığı birtakım vita-minler, demir prepratları kullanımı, yapılan kan transfüzyonları tüm değerleri etkilemiş olabilir.
Dr. İrfan YAVAŞOĞLU Dr. Gürhan KADIKÖYLÜ Dr. Zahit BOLAMAN
Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Aydın
Kaynaklar
1. Serilmez M, Soydinç HO, Çamlıca H, Topuz E, Duranyıldız D. Akciğer kanserinde hematolojik parametreler. Türk Onkoloji Dergisi 2010;25(3):87-92. 2. Jameson JL, Johnson BE. Paraneoplatic syndromes:
endocrinologic/hematologic. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, et al, editors. Harrisons Principles of Internal Medicine. 17th ed. United States of America, McGraw-Hill; 2008. p. 517-23.
3. Minna JD, Schiller JH. Neoplasms of the lung. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, et al., editors. Harrisons Principles of Internal Medicine. 17th ed. United States of America, McGraw-Hill; 2008. p. 551-62.
4. Yavaşoğlu I, Kadıköylü G, Barutça S, Meydan N, Bola-man Z. Yirmi dört ve dört yıl önce meme kanseri tanısı alan olguda akut miyeloblastik lösemi gelişimi. Türk Onkoloji Dergisi 2010;25(2):73-6.
