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辨可汗病脈證篇

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Academic year: 2021

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Tam metin

(1)

※辨可汗病脈證篇-條文 1

夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸

可與不可,方、治,比之三陰三陽篇中,此易見也。

又時有不止是三陰三陽,出在諸可與不可中也。

〔註〕: 夫以疾病至急,倉卒尋求,治法難得,其要者,汗、吐、下也,故重 集汗、吐、下,諸可與不可與之法,比之三陰三陽篇中,則易見也。又時 有不止是三陰三陽篇中者,亦出在諸可、與不可與中也。

※辨可汗病脈證篇-條文 2

大法:春夏宜發汗。

〔註〕: 春夏陽氣舒暢,故宜發汗,醫治常道,此大法也。 〔集註〕: 程應旄曰:春夏宜發汗者,發汗有助宣陽氣之功,等於春夏發生長 育之義。今人多以麻桂二湯作春夏之禁藥,其輕於畔經者,由其未明天 道也。

※辨可汗病脈證篇-條文 3

凡發汗,欲令手足俱周時出,以

漐漐

然,一時間許

亦佳,不可令如水淋漓。若病不解,當重發汗。汗多

者必亡陽,陽虛不得重發汗也。

(2)

〔註〕: 凡發汗,令手足俱周時出,是欲汗緩出周遍,則邪氣悉去,正氣不 傷也。以漐漐然,不得令如水淋漓為度,不欲汗急出過多也。若急出過 多,則邪氣不盡,正氣反傷矣。倘若病不解,當重發汗,但前汗已多, 更汗必亡其陽,陽虛即病不解,故不敢再發其汗也。 〔集註〕: 成無己曰:汗緩緩出,則表裏之邪悉去。汗大出,則邪氣不除,但 亡陽也。陽虛為無津液,故不可重發汗。 方有執曰:此叮嚀發汗之節度也。 張錫駒曰:汗乃津液,汗多則亡津液,何以又謂亡陽也?經云: 上焦開發腠理,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉。蓋汗雖津液,必借陽氣 之薰蒸宣發而後出,故汗多亡津液,而陽亦隨之俱亡也。

※辨可汗病脈證篇-條文 4

凡服湯發汗,中病即止,不必盡劑也。

〔註〕: 服湯發汗,汗出病解,便可止再服,不必定然盡劑。 〔集註〕: 程應旄曰:中病即止,亦麻黃、桂枝互舉之詞,示撙節於「中」字,所 以嚴不中之禁也。

※辨可汗病脈證篇-條文 5

凡云可發汗,無湯者,丸散亦可用,要以汗出為解。

然不如湯,隨證良驗。

〔註〕: 凡云可發汗無湯者,一時倉卒無湯,以丸散代之亦可,要不過以汗 出為解耳。然丸散乃定劑,不如湯可隨證而進,其驗甚準,故曰良也。

(3)

〔集註〕: 程應旄曰:丸散僅可從權,隨證則不如湯。

※辨可汗病脈證篇-條文 6

夫病脈浮大,問病者,言但便硬耳。設利者為大逆。

硬為實,汗出而解,何以故?脈浮當以汗解。

〔註〕: 脈浮大,屬表未解,雖有便硬裏實,亦不可利下,何以故?因脈浮也 當先解其外,表解熱除,內外和諧,而大便自通矣。設用利藥,是為大 逆也。 〔集註〕: 成無己曰:結胸雖急,脈浮大尤不可下,下之即死,況此便硬乎? 論中有云:本發汗而復下之,此為逆;若先發汗,治不為逆,此之謂 也。

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