• Sonuç bulunamadı

Köpeklerde Kalça Köpeklerde Kalça Displazisi Displazisi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Köpeklerde Kalça Köpeklerde Kalça Displazisi Displazisi"

Copied!
13
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Köpeklerde Kalça Köpeklerde Kalça

Displazisi Displazisi

Prof. Dr. Ümit KAYA Prof. Dr. Ümit KAYA

Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi

Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

(2)

Kalça ekleminin anatomisi Kalça ekleminin anatomisi

Arka ekstremite, articulatio coxae aracılığı ile gövdeye bağlanır.

Bu eklem sferoid bir eklemdir.

(3)

Kalça displazisi Kalça displazisi

Kalça eklemindeki instabilitenin, büyüyen femur başının ve

asetabulumun oluşturduğu kuvvetlere bağlı olarak eklemin yapısında değişime yol açan biyomekanik bir hastalık olarak tanımlanmaktadır.

Bu durum eklemin şekillenmesini etkiler,

anormal eklem gelişimine ve devamında

sekonder dejeneratif eklem hastalığına

neden olur.

(4)

Nedenleri Nedenleri

Kalça displazisi

herediter bir hastalıktır.

Diyet ve beslenmesinin etkisi bildirilmektedir.

hayvanın ağırlığı, pelvis bölgesindeki kasların gelişim anomalileri ve eklem gevşekliğinin etkisi de bildirilmiştir.

Vücut boyutları Vücut boyutları

B B üyüme hızı üyüme hızı

B B eslenme eslenme

D D iyet iyet

U U terus içi durum terus içi durum

E E ndokrin bozukluklar ndokrin bozukluklar

K K as yapısı as yapısı

(5)

Semptomlar Semptomlar

Genç köpekler (4-8 aylık) yattıkları yerden kalkmakta isteksiz görünürler.

Yürüyüş veya koşmalarda çabuk yorulurlar.

Yürüyüşte arka bacaklar sallantılıdır.

Oturuşta asimetri gözlenir. Arka bacakların adduksiyonunda ağrı belirgindir.

İlerlemiş olgularda kalça ekleminde oluşabilecek çıkık, palpasyonla kolayca tespit edilebilir.

Hastalığın ilerlediği olgularda semptomlar daha belirgindir.

Tavşan yürüyüşü olarak tanımlanan tablo gözlenir.

(6)

Tanı Tanı

Normal bir eklemde Normal bir eklemde , herhangi bir anomali ve , herhangi bir anomali ve dejeneratif bozukluklar yoktur. Her iki

dejeneratif bozukluklar yoktur. Her iki

asetabulum yeterli derinlikte ve simetriktir. Kaput asetabulum yeterli derinlikte ve simetriktir. Kaput

femorisler yuvarlak ve asetabulumla uyumludur.

femorisler yuvarlak ve asetabulumla uyumludur.

Displazik olgularda Displazik olgularda , Displazinin derecesine göre, , Displazinin derecesine göre, eklem uyumsuzluğu, sublukzasyon veya

eklem uyumsuzluğu, sublukzasyon veya

lukzasyon durumu belirlenir ve gelişime bağlı lukzasyon durumu belirlenir ve gelişime bağlı

eklemde dejeneratif değişiklikler gelişir.

eklemde dejeneratif değişiklikler gelişir.

(7)

Klinik Bulgular Klinik Bulgular

 Hasta sahibinin anamnezi Hasta sahibinin anamnezi

 Eklem laksitesine bağlı klinik Eklem laksitesine bağlı klinik bulgular

bulgular

(8)

Anamnez Anamnez

Hareketlerde anormallik Hareketlerde anormallik

Davranış şekli Davranış şekli

Kalça ekleminde ağrının varlığı

Kalça ekleminde ağrının varlığı

(9)

Eklem Laksitesine Bağlı Klinik Bulgular Eklem Laksitesine Bağlı Klinik Bulgular

KALÇA EKLEMİ PALPASYONU Femur Başı ve asetabulum

kıkırdağının canlılığı

Subluksasyon ve redüksiyon açıları

GENEL FİZİKSEL MUAYENE

(10)

Fiziksel Muayene Fiziksel Muayene

Palpasyon Tanısal Testler Palpasyon Tanısal Testler

Ortolani (lateral veya dorsal) Ortolani (lateral veya dorsal)

Barlow Barlow

Barden Barden

(11)

Radyolojik Muayene Radyolojik Muayene

 I. pozisyon: I. pozisyon: pelvis bölgesinin pelvis bölgesinin

ventro-dorsal pozisyonda ve simetrik ventro-dorsal pozisyonda ve simetrik

bir şekilde radyografisi alınır. OFA bir şekilde radyografisi alınır. OFA

radyografi elde edilmesi radyografi elde edilmesi

II. Pozisyon: II. Pozisyon: her iki femurun her iki femurun

abduksiyon durumuna getirilmesi abduksiyon durumuna getirilmesi

için öngörülen pozisyondur. Burada için öngörülen pozisyondur. Burada

da simetri önemlidir.

da simetri önemlidir.

(12)

Tedavi Tedavi

Konservatif tedavi Konservatif tedavi

Bu tedavini amacı köpeğin dinlendirilerek kalça Bu tedavini amacı köpeğin dinlendirilerek kalça ekleminde daha fazla distraksiyon oluşturacak ekleminde daha fazla distraksiyon oluşturacak

beceriksizce yapılmış dönme hareketlerinden beceriksizce yapılmış dönme hareketlerinden

sakınılmasıdır. İskelet gelişimi tamamlanınca kaslar sakınılmasıdır. İskelet gelişimi tamamlanınca kaslar

kalça eklemini destekleyecektir. Ayrıca kemik kalça eklemini destekleyecektir. Ayrıca kemik

remodelizasyonu yavaşlayacak, anormal strese remodelizasyonu yavaşlayacak, anormal strese

uyum sağlanacak ve eklem kapsülü kalınlaşacaktır.

uyum sağlanacak ve eklem kapsülü kalınlaşacaktır.

Sonuç olarak eklem stablitesi artacak ve kemik Sonuç olarak eklem stablitesi artacak ve kemik

remodelizasyonunda da azalma olacaktır.

remodelizasyonunda da azalma olacaktır.

(13)

Operatif Tedavi Operatif Tedavi

 Juvenil pubic symphsiodesis Juvenil pubic symphsiodesis

 Triple pelvic osteotomi (TPO) Triple pelvic osteotomi (TPO)

 İntertrochanteric osteotomi ile eklem İntertrochanteric osteotomi ile eklem stabilizasyonu

stabilizasyonu

 Collum femorisin uzatılması Collum femorisin uzatılması

 Dorsal acetabular rim artroplastisi Dorsal acetabular rim artroplastisi

 Total Kalça Protezi Total Kalça Protezi

 Eksizyon Artroplasti Eksizyon Artroplasti

Referanslar

Benzer Belgeler

(7) total kalça ve diz artrop- lastisi uygulad›klar› 79 hastada allojeneik kan transfüzyonu ihtiyac›n› de¤erlendirmifller ve hasta- lar›n % 66’s›nda (% 58 total

Bu amaçla da standart ventrodorsal (V/D) pozisyonda uygulanan radyolojik muayene en yaygın tercih edilen yöntemdir. Bu radyografik muayene s ırasında anestezinin

Tuzlu su (PBS) ve bovine serum (BS) ortamında dönme ve kayma hareketleri için elde edilen aşınma miktarları... a) Kuzu kalça ekleminin kalıba yerleştirilmesi b)

Heykeltıraş Vitali Canini, 23 Kasım 1906’da Adapazan’nda dünyaya gelen Sait Faik’in heykelini yapabilmek için Adapazan’nda dört ay kaldı, yazann yapıtlannı

Çalışmamızda GKD şüphesi dışında ki nedenlerle çocuk acil servisine başvuran 12–24 aylık çocuk hastaların çekilen pelvis grafileri incelenerek GKD

EDITOR: ERSU PEKIN CO-ORDINATORS: IHSAN YÜCEL SAM IH RIFAT PHOTOGRAPHS: SAMIH RIFAT TRANSLATIONS BY: ELS- ENGLISH LANGUAGE SERVICES GRAPHIC DESIGN: BELGİN GÜRHAN

Kız bebeklerde, dört aylık gurupta olan bebeklerde, ilk çocuklarda, evde doğan çocuklarda, kundak yapılan bebeklerde (Resim 1), aile hikayesi pozitif olan bebek- lerde,

Salter ve Dubos (14), SPO yaptıkları 4 yaş altı hastalarda sonuçların daha iyi olduğunu ve radyolojik olarak 4 yaşından küçüklerde %93.6, 4-10 yaş arasında ise