Torakopagus olgusunda çift dolaşımı gösteren yeni bir sonografik belirteç “Kelebek bulgusu”
ERTUĞRUL KARAHANOĞLU SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ
ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
PERİNATOLOJİ
YAPIŞIK İKİZLİK
Zigotun fertilizasyonun 12. gününde bölünme patolojisi 1.4/100000 canlı doğumda
%54 prenatal kayıp( %27 terminasyon %27 fetal ıuex)
%46 canlı doğum
1/320000 canlı doğumda cerrahiye ulaşabiliyor Erkek/ Dişi 1 /3
%40
%33 %2 %6
%19
Tanı
Ultrasonografı MRI
Doppler
Hangi vücut kısımları yapışık Paylaşılan organlar
Kardiyak değerlendirme Ek anomaliler
Tedavi
Tedavi edilemeyen olgular
Acil cerrrahi gerektiren olgular(%10)
Elektif cerrahi (%80)
Olgu 35 yaş G1P0
18 haftalık gebeliği
Toraks ve abdomeni içeren ventral yapışma Ekstremiteler ayrı
Karaciğer ortak
Olgunun sagital eksen görüntüsünde renkli doppler değerlendirmesinde kelebek benzeri doppler görünümü tespit edildi.
Torakapagus yapışık ikizlerin en sık formu
%75 inde kalp ortaktır ve prognoz kötüdür.
Kardiyak yapılar prognozu etkileyen en önemli faktördür
Fetal anatomik tarama dikkatli yapılmalıdır
Kardiyak yapılar ayrı olsa bile ek kardiyak anomali prognozu olumsuz etkiler
Hastayı bilgilendirmek önemli
Olgumuzda kelebek görüntüsü ile iki ayrı kardiyak yapı tespit edilmiştir. Olgunun insidansı göz önünde tutulunca literatür açısından aydınlatıcıdır.
