GİNGİVEKTOMİ
VE
GİNGİVOPLASTİDE
YARA İYİLEŞMESİ
Gingivektomi ve gingivoplasti’de amaç:
Fizyolojik dişeti konturun restorasyonu ile
periodontal hastalığın tekrarının
engellenmesidir.
Gingivektomi:
Periodontal cebin yumuşak
doku duvarının kesilerek
uzaklaştırılması işlemi.
Oral epitel Oluk (Sulkus) epiteli Junctional (Yapışık) epitel MSB Kesilip çıkarılacak kısım Gingivektomi insizyonu Bir ay sonraki iyileşmiş görünüm Oral, yapışık ve oluk
epitelleri gingivektomi insizyonu ile
uzaklaştırılır Pseudo
Endikasyonları:
* Suprabony (kemik üstü)
ceplerin eliminasyonu.
*
Dişeti büyümelerinin
eliminasyonu.
*
Uyumsuz dişeti konturlarının
düzeltilmesinde
Kontrendikasyonları:
* Kemik cerrahisi
Gingivektomi’de kullanılan el aletleri
İşaretleyiciler
Gingivektomi insizyonları:
Pıhtı
Nötrofil hattı Granülasyon Dokusu
Bağ dokusu
Gingivektomi insizyonu ve yara iyileşmesi
Eksize edilen
kısım
1- Açık bağ dokusu üzerini fibrin içeren pıhtı kaplar. 2- Bağ dokusundan gelen,
Fibroblastlar
Endotel hücreleri
Farklılaşmamış mezanşimal kökenli hücrele
3- Granülasyon dokusu içi nötrofillerle dolar.
4- Vestibül yüzeyden, granülasyon tabakası üzerinden ve nötrofil hattı içinden epitel migrasyonu başlar.
5- Granülasyon tabakası içinde fibroblastlar kollagen üretmeye başlar.
Mitotik
aktivite
GRANÜLASYON
Gingivektomi sonrası Post-op
~ 28 gün
0-5 saat 2-3 gün 4-10 gün Pıhtı İnsizyon bölgesi Epitelyal ataşman Olgun bağ dokusuPıhtı Nötrofil hattı
Fibroblastlar Epitel doku
Pıhtı
Göç eden epitel hücreleri
PMNLler Epitel doku
PMNLler
Göç eden epitel hücreleri
