PERFORMANS - KALİTE ve HASTA GÜVENLİĞİ

(1)

PERFORMANS - KALİTE ve HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI

14 Ekim 2015-Nisan 2016

K o n g r e Ö z e l S a y ı s ı

Sağlık Hismetleri Genel Müdürlüğü - Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

(2)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI

(3)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI PERFORMANS-KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI

Ekim 2015 - Nisan 2016 / Sayı: 14

İmtiyaz Sahibi Dr. Hasan GÜLER

Editörler Prof. Dr. Nurullah OKUMUŞ

Dr. Hasan GÜLER Dr. Abdullah ÖZTÜRK

Yayın Kurulu Uzm. Dr. Dilek TARHAN Uzm. Şükriye Y. BAĞIRSAKÇI Uzm. Yrd. Gül ÜZEL HAKBİLEN

Uzm. Şuule GÜNDÜZ Ecz. Ercan KOCA Uzm. Çağlayan SARIOĞLAN

Uzm. Öznur ÖZEN

İletişim

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Mahmut Esat Bozkurt Cad.

Umut Sok. No: 19 Kat: 1 Kolej / ANKARA Tel: (312) 458 50 02 - 458 50 03 - 458 50 08

Faks: (312) 435 16 79 E-posta: shgm.kalite@saglik.gov.tr

Web: www.kalite.saglik.gov.tr

(4)

(5)

EDİTÖRDEN

Değerli Okur,

Sağlıkta kalite ve akreditasyon çalışmalarının ülkemiz sağlık sisteminin dönüşümünde etkin rol oy- nayan faktörlerin başında geldiği kanaatindeyim. 10 yılı aşkın bir süredir, kalite çalışmalarının sağlık sistemine katkılarını, sağlığın tüm paydaşlarına dokunan, kapsayıcı, birleştirici ve motive edici etkisini hep birlikte izledik. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü olarak, bu çalışmalardan elde ettiğimiz dinamizm ve sinerjinin ulusal ve uluslararası arenada başarıyla sürdürülmesi adına yoğun gayret içindeyiz.

Bakanlığımız tarafından gelenekselleştirilen ve 01 – 04 Mart 2016 tarihleri arasında altıncısı düzenlenen

“Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongreleri” de bu ortak istek ve heyecanın bir yansıması olarak karşımıza çıkmaktadır.

Kongre özel sayısı olarak yayımladığımız ajansımızın bu sayısında, bir yandan kongrede gerçekleş- tirilen etkinlikler hakkında bilgi verirken, öte yandan da zihnimizde kalan değerli anıları kayıt altına almak istedik.

“Klinik Süreçlerde Kalite, Teknoloji ve İşbirliği” ana temasıyla gerçekleştirilen “VI. Uluslararası Sağlık- ta Performans ve Kalite Kongresi” nde; klinik süreçlerde kalite yönetimi bakış açısının geliştirilmesi, sağlıkta teknolojik alt yapının etkin, verimli ve güvenli bir şekilde oluşturulmasının klinik sonuçlara etkisi, hizmetin ekip anlayışı ve koordineli bir işbirliği çerçevesinde sunulmasına yönelik çözüm önerileri gibi konular üzerinde yoğunlaşıldı.

2300 kişinin katılım sağladığı kongre; davetli konuşmalar, bildiriler, canlı uydu yayınları, Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Zirvesi, SKS Bilgi Yarışması, Kurslar, V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri, Kongre Yayınları gibi pek çok renkli etkinliğe sahne oldu.

Kongre ile ilgili bilgilerin yanında, Bakanlığımız tarafından 2015-2016 yılında gerçekleştirilen kalite ve akreditasyon çalışmalarının da özetlendiği “Performans-Kalite ve Hasta Güvenliği Ajansı”nın bu özel sayısını sizlerle paylaşmaktan büyük bir onur ve gurur duyduğumu belirtmek isterim.

Bu zamana kadar olduğu gibi bundan sonra da, hep birlikte sağlıkta kalitede en iyiyi aramayı sürdüre- ceğimize inanıyor, saygılar sunuyorum.

Prof. Dr. Nurullah OKUMUŞ Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü

(6)

İÇİNDEKİLER

7 VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Gerçekleştirildi

12 Sağlıkta Akreditasyon Standartları Uluslararası Akreditasyon Belgeleri Takdim Edildi 14 V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri Sahiplerini Buldu

19 V. SKS Bilgi Yarışması Sonuçlandı

21 Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Zirvesi – 2016 Yapıldı

22 VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bilimsel Kitabı Yayınlandı 23 V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri En İyi Uygulama Kitabı Yayınlandı

24 V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri Kitabı Yayınlandı 25 Kongre Merkezinde Çeşitli Kurslar Düzenlendi

27 Kongreden Kazanımlar 28 Önemli Veriler

29 Katılımcı Görüşleri 33 Kongre Albümü

38 Sağlıkta İndikatör Yönetim Sistemi (SIYOS) Güncellemesi Yapıldı

39 2016 Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Bilgilendirme Toplantısı Gerçekleştirildi 40 SKS Hastane (Versiyon 5) 1. Revizyon Çalışması Tamamlandı

41 Güvenlik Raporlama Sistemi (GRS™) Test Süreci Tamamlandı 43 Branş Bazında Kalite Karma İndeksi - 2016

44 Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Süreci Başladı 45 1. SKS Eğitici Eğitimi Gerçekleştirildi

46 SAS Laboratuvar Seti ISQua Tarafından Akredite Edildi

47 1. TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimi Gerçekleştirildi 49 1. KoDeSis Çalıştayı Gerçekleştirildi

50 5. İleri Klinik Kodlama Eğitimi Gerçekleştirildi

51 2. TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimi Gerçekleştirildi

(7)

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite

Kongresi Gerçekleştirildi

Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü himayesinde düzenlenen VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi bu yıl “Klinik Süreçlerde Kalite, Teknoloji ve İşbirli- ği” ana temasıyla2365 sağlık profesyonelinin yoğun ilgi ve katılımıyla gerçekleşti.

01 - 04 Mart 2016 tarihlerinde Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Sayın Hüseyin ÇELİK, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Sayın Prof. Dr. Nurullah OKUMUŞ, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurum Başkanı Sayın Prof. Dr. Alper CİHAN, İstanbul Medipol Üniversitesi Rektörü Sayın Prof. Dr. Sa- bahattin AYDIN başta olmak üzere, ISQua Akreditasyon Yöneticisi Sayın Jannette Mache- reth-HILL, Dünya Sağlık Örgütü Türkiye Temsilcisi Sayın Dr. Pavel URSU, SGK Kurum Başkan Yardımcısı Sayın Uzm. Dr. Orhan KOÇ, Denetim Hizmetleri Başkanı Adem KESKİN ve daha birçok üst düzey yöneticinin katılımlarıyla Antalya ilinde gerçekleştirildi.

İlki 19 – 21 Mart 2009 tarihinde yapılan Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi 6. yılında binlerce sağlık çalışanı, sağlık yöneticileri ve akademisyenlerin katılımıyla, gerek ülkemizin sağlık sektöründeki iyi uygulama ve araştırmalarına olumlu katkı sağlaması, gerekse kamu ve özel sektör uygulayıcılarının karşılıklı olarak deneyim, birikim ve görüşlerinin paylaşılması neticesinde ulusal ve uluslararası platformda ülkemizi başarılı bir şekilde temsil etmiştir.

Sağlık hizmetlerinde kalite, akreditasyon, hasta ve çalışan güvenliği ekseninde “Klinik Süreç- lerde Kalite, Teknoloji ve İşbirliği” ana temasıyla;

• Klinik süreçlerde kalite yönetimi bakış açısının geliştirilmesi

• Sağlıkta teknolojik alt yapının etkin, verimli ve güvenli bir şekilde oluşturulmasının klinik sonuçlara etkisi

• Hizmetin ekip anlayışı ve koordineli bir işbirliği çerçevesinde sunulmasına yönelik çözüm önerileri

(8)

üzerinde yoğunlaşan tartışmalar ve fikir alışverişlerine sahne olan Kongrede, özellikle sağlık hizmetinin klinik süreçlerine odaklanıldı. Bunun yanı sıra sağlık profesyonellerine mevcut ve güncel uygulamalar ile gelecek beklentileri, elde edilen deneyimler paralelinde aktarıldı ve sektöre yön vermek üzere bilimsel çalışmalar da eş zamanlı olarak paylaşıldı.

Kongre boyunca çok sayıda oturum, birden fazla kurs, konferans ve panelin yanı sıra dünyada ve Türkiye’de Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon alanlarında önemli konu başlıkları ele alındı.

Oturumlarda yerli ve yabancı üst düzey sağlık profesyonelleri, akademisyenler ve alanında uzman kişiler sunumlarını yaparak değerlendirmelerde bulundu. 4 ana salonda gerçekleşen bu oturumlarda katılımcılar, sağlık sektörünün önemli konu başlıklarında güncel bilgi edinme ve sunumlara ulaşma imkanı buldu.

Farklı illerden stant alanında yer alan çok sayıda kamu ve özel sağlık kurum/kuruluşu görsel ve kültürel sunumları ile çalışmalarını ve kurumlarını tanıtma imkanı buldu.

41 oturum ve 2 konferansın düzenlendiği kongrede; 104 yerli ve yabancı konuşmacı ile 51 oturum başkanı bilgi ve tecrübelerini katılımcılara aktardı. Kongre kapsamında 647 bildiri başvuru arasından seçilen 68 sözel, 199 poster bildiri olmak üzere toplam 267 bildiri sunumu gerçek- leşti.

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Serüveni: Makedonya Deneyimi konferansı ile Makedonya Üni- versitesi Tıp Fakültesi Pediatri ve Akademik Kadın Hastalıkları Kliniği Bölüm Başkanı ve Sağlık Kurumlarının Kalite ve Akreditasyon Ajans Direktörü Prof. Dr. Elizabeta ZISOVSKA, Küresel Sağ- lığın Gelişebilmesi için Kalite ve Güvenliğe Odaklanmak konusu ile Kanada York Üniversite- si Sağlık Bilimi Araştırma ve Uygulama Yönetimi Hocası Doç. Dr. Liane Rose GINSBURG, ISQua Perspektifinden Hasta Güvenliği Uygulamalarının Geleceği konusu ile İngiltere Uluslararası Sağlık Bakım Kalitesi Derneği Akreditasyon Yöneticisi (ISQua) Jannette Machereth-HILL, Has- ta Güvenliği Uygulamalarında Küresel Öncelikli Alanlar ve Asya Vizyonu konusu ile Hindistan Kalite Konseyi Ulusal Akreditasyon Kurulu Müdürü Bhupendra KUMARRANA gibi uluslararası konuşmacılar sunumlarını gerçekleştirdi.

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi ile bu yıl pek çok ilke imza atıldı.

Bunlardan bir tanesi de “Canlı Uydu Yayınları” idi. “Açılış Töreni”, “Ödül Töreni”, “Kalitede Ölçme ve İyileştirme” ve “Hasta Güvenliğinde Güncel Dünya Panoraması” oturumları ülke ge- nelindeki sağlık çalışanlarıyla internet üzerinden canlı uydu yayını yapılarak paylaşıldı.

(9)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI İlk defa bu kongrede “IOS ve Android Uygulamaları” aktif edildi ve e-uygulamayı cep tele-

fonlarına indiren katılımcılarımız “Kongre Geri Bildirim Anketlerini” doldurarak, memnuniyet ölçümlerinin yapılması sağlandı.

02 Mart Çarşamba akşamı kongre ana salonunda sağlık yöneticileri ve çalışanlarından oluşan 1200 kişinin katılımı ile “TKHK İstişare ve Değerlendirme Toplantısı” gerçekleştirildi.

Kongre kapsamında “Kongre Bilimsel Kitabı”, “En İyi Uygulamalar Kitabı” ve “Ödül Kitabı”

adı altında üç farklı yayın çıkarıldı. Bu kitaplar e-kitap olarak Daire Başkanlığımız web sitesin- de tüm paydaşların kullanımına sunuldu.

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi ile bu yıl ilk defa yerli ve yabancı davetli tüm konuşmacı ve oturum başkanlarına katılım belgesi yerine “Fidan Sertifikası” takdim edildi. Tema vakfı tarafından belirlenen Kuzey Kıbrıs Gaziler Hatıra Ormanı’na Kongremiz sayesinde 200 adet fidan bağışlandı. Gelecek kuşaklara daha yaşanabilir bir dünya bırakmak üzere yapılan bu katkıya vesile olmak tüm ilgililerce büyük takdir topladı.

Yine bu yıl Kongrenin ilkleri arasında yer alan “Gezi Çekilişi” ile kongre katılımcılarının yer aldığı oturumda çekiliş yapılarak Ayder Organizasyon sponsorluğunda bir kişiye 6 gece 7 gün Karadeniz Turu hediye edildi.

(10)

(11)

(12)

Sağlıkta Akreditasyon Standartları Uluslararası Akreditasyon Belgeleri Takdim Edildi

01 – 04 Mart 2016 tarihleri arasında Antalya’da gerçekleştirilen VI. Uluslararası Sağlık- ta Performans ve Kalite Kongresi, ülkemiz açısından çok önemli bir başarıya ev sahipliği yaptı. Bilindiği üzere Mart 2013 itibari ile başlatılan Sağlıkta Ulusal Akreditasyon Sistemi- nin oluşturulması çalışmaları kapsamında 2013-2016 yıllarında önemli aşamalar kaydedildi.

Günümüze kadar yapılan çalışmaların neticesi olarak; SAS Hastane Seti ve SAS Değerlendirici Eğitim Programı ISQua tarafından akredite edilmişti. Bu çalışmaların hemen akabinde 04 Ara- lık 2014 tarihinde SAS ADSM Seti, 02 Nisan 2015 tarihinde SAS Diyaliz Seti ve 25 Kasım 2015 tarihinde de SAS Laboratuvar Seti olmak üzere üç farklı alandaki standartlarımız akredite edildi. Ülkemizce ortaya konulan kalite ve akreditasyon çalışmalarının uluslararası platformda elde ettiği bu başarının sonucu olarak; Uluslararası Akreditasyon Belgelerini takdim etmek üzere kongreye gelerek bizleri onurlandıran ISQua Akreditasyon Yöneticisi Jannette Mache- reth-HILL tarafından, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. Nurullah OKUMUŞ’a SAS ADSM Seti, SAS Diyaliz Seti ve SAS Laboratuvar Setinin Belgeleri takdim edildi. Elde edilen bu başarı- nın ülkemize hayırlı olmasını dileriz.

(13)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. Nurullah OKUMUŞ – ISQua Akreditasyon Yöneticisi

Jannette Machereth-HILL / Akreditasyon Belge Takdimi

(14)

V. Sağlıkta Kalite ve

Güvenlik Ödülleri Sahiplerini Buldu

Bakanlığımızca 01 - 04 Mart 2016 tarihleri arasında VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kali- te Kongresi kapsamında düzenlenen “V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri” yarışmasına 197 adet SKS En İyi Uygulama çalışması ile 267 adet SKS En İyi Araştırma ve Bilimsel Yayın çalış- ması olmak üzere toplam 464 adet başvuru alındı. Bilim Kurulu üyeleri tarafından gerçekleş- tirilen ön değerlendirmenin ardından her iki kategoride başarılı olan ilk 31 çalışma belirlendi.

Her iki kategori için ön değerlendirmeyi geçen çalışmalar akademisyenlerden oluşan Seçici Kurul Üyeleri tarafından değerlendirilerek kongre ikinci gününde düzenlenen Ödül Töreninde, ilk 3 (üç) dereceye giren ve Jüri Özel Ödülü’nü kazanan adaylara ödülleri takdim edildi. SKS En İyi Uygulama Ödülü’nde ilk 14’e giren çalışmaların sunumu ilgili çalışma yazarları tarafından belirlenen sıralamaya göre Kongre Bilimsel Programı’nda yer alan oturumlarda gerçekleştiril- di. Her geçen yıl, gerek başvuru sayısı gerekse çalışmaların içeriği açısından oldukça nitelikli bir noktaya geldiğini memnuniyetle müşahede ettiğimiz “Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülle- ri” sürecindeki katkılarından dolayı bilim kurulu ve seçici kurul üyelerine, ödüllü yarışmalara başvurarak birikim ve deneyimlerini paylaşan tüm katılımcılara teşekkür eder, ödül almaya hak kazananları tebrik ederiz.

(15)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI SKS En İyi Uygulama Ödülü İlk 3’e Giren Çalışmalar ve Yazarları:

1. Hemşirelikte Yeni Paradigma: E-Hemşirelik ile Hemşirelik Uygulamalarının Görünür Kılınması: Nurdan ÇAMLIBEL, Gülnur GÜL, Pınar BOL, Mehmet ÖZKAN, Ahmet Emin ERBAYCU 2. Sağlıkta Tüm Engelleri Kaldırıyoruz Proje Uygulaması: Enis Kazım SEZGİN, Ali MUMCU 3. Arayalım, Hayata Yeniden Bağlanalım: Şenay KIZILKUM, H. Kürşat DEDE, Abdullah ŞANLI,

Arzu ALTIN YAVUZ

Juri Özel Ödülü:

Samsun Kamu Hastaneleri Birliğine Bağlı Hastanelerde Dijital Ekg Uygulamaları: Murat YILMAZ, Arzu KESKİN GÖKSEL, Ömer SEL, Hüsrev YILMAZ, Sevgi YAZAR

SKS En İyi Bilimsel Araştırma ve Yayın Ödülü ile En İyi Bildiri Ödülü İlk 3’e Giren Çalışmalar ve Yazarları:

1. İzmir İlinde Bulunan Üniversite ve Kamu Hastanelerindeki Hasta Düşmelerinin Maliyet Analizi: Veysel Karani BARIŞ, Şeyda SEREN İNTEPELER, Emine Yasemin YEGİNBOY

2. Eksiksiz Dosya İndikatörü Takibiyle Tıbbi Kayıtlardaki Hataların Düzeltilmesi: Levent SONĞUR, Zühal ÜNSAL ÖZDEMİR, Ayşegül ÇOPUR ÇİÇEK

3. Hemşire - Hemşire İşbirliği Ölçeğinin Türkçe’ ye Uyarlanması; Bir Uygulama: Serpil ÇELİK DURMUŞ, Aytolan YILDIRIM

(16)

Juri Özel Ödülü

Acil Servis Çalışanlarının İş Güvenliğine İliş- kin Algı Düzeylerinin İncelenmesi: Şehriban TEPEBAŞ, Türker YARDAN

Veysel Karani BARIŞ ;

- Öncelikle tüm araştırma ekibimiz adına bu muhteşem organizasyonun planlan- ması ve sürdürülmesinde emeği geçen herkese teşekkür ederim. Bu güzel ödüle bizi layık gören tüm jüri kurulundaki ho- calarıma da ayrıca teşekkür ediyorum.

Bu araştırma benim yüksek lisans tez araştırmamdı, bu araştırmanın planlan- ması, sürdürülmesi ve sonuçlandırılma- sında Sayın Danışmanım Doç. Dr. Şeyda SEREN İNTEPELER’in emekleri çok büyük- tür, kendisine ayrıca teşekkür ediyorum.

Son olarak umarım araştırmamız sağlık hizmetlerinin kalitesinin geliştirilme- sinde ve bundan sonraki araştırmaların planlanmasında yol gösterici olur. Bu bizim mutluluğumuzu katbekat arttıracak- tır, saygılarımla.

Levent SONĞUR ;

- Öncelikle bu duyguyu yaşattığı için Al- lah’a hamdolsun. Bu çalışmada beraber olduğumuz değerli arkadaşlarım Ayşegül ÇOPUR ÇİÇEK, Zühal ÜNSAL hanımefen- dilere teşekkür ediyorum. Yine buraya Adıyaman Kamu Hastaneleri Birliği adına katıldım, katıldığım Birliğin Genel Sekre-

(17)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI terliğine teşekkür ediyorum ve bu çalış-

mayı daha önce çalışmış olduğum Van Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ça- lışma süresince bizi destekledikleri için hastane yönetimine teşekkür ediyorum.

Sağolun.

Serpil ÇELİK DURMUŞ adına ödülü alan Medine ERKEN ;

Enis Kazım SEZGİN ;

- Merhabalar. Bu ödülü almaktan çok bu ödülün duyurulması bizim için çok daha önemli. Duyurularak yaygınlaşması in- şallah bu sayede projemiz her yerde yaygınlaşır tüm ülkemizde tüm engelliler bu uygulamadan faydalanır. Teşekkür ederim.

Nurdan ÇAMLIBEL adına ödülü alan Doç. Dr. Ahmet Emin ERBAYCU ;

- Evet, çok teşekkür ediyoruz. Bir ekip işi gerçekten, burada hep beraber bulunma şansımız oldu bugün. Arkadaşlarıma çok teşekkür ediyorum, hastaların, çalışan- ların bu süreçlerine gerçekten çok büyük destek oluyorlar. Onları tebrik ediyorum.

(18)

Murat YILMAZ ;

- Bu ödülü Samsun Kamu Hastaneler Bir- liği Genel Sekreterliği adına alıyorum.

Çok heyecanlıyım, teşekkür ederim.

Sağolun.

Kürşat DEDE ;

- Ben Dr. Kürşat DEDE, Eskişehir Kamu Has- taneleri Birliği Genel Sekreterliği adına buradayım, devlet hastanesinde yaptı- ğımız bir çalışmaydı. Umarım çalışmamız örnek bir çalışma olur ve AMATEM’i olan pek çok hastane bu çalışmayı kullanır.

Gerçekten faydalı bir çalışmaydı. Aslında arkadaşlarım benim ismimi yazmışlar, bana da sürpriz oldu. Ben çalışma yapan arkadaşlara hepinizin huzurunda teşek- kür etmek istiyorum. Çok sağolun.

(19)

V. SKS Bilgi Yarışması Sonuçlandı

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi kapsamında hemşirelere yönelik bu yıl beşincisi düzenlenen SKS Bilgi Yarışması 03 Ocak 2016 tarihinde 941 kişinin katılımıyla elektronik ortamda gerçekleştirilmiş ve sınav sonuçlarının değerlendirilmesinde; en yüksek puanı alan ilk 10 aday asil, sonraki 5 aday yedek olmak üzere toplamda 15 kişi başarılı olarak belirlenmiş idi. Kongre merkezinde 02 Mart 2016 tarihinde başarılı olan adayların katılımıyla yapılan yazılı sınav sonucuna göre ilk 3 (üç) dereceye giren Hemşirelere 03 Mart 2016 tarihinde Kongre Ödül Töreni’nde ödül ve sertifikaları takdim edilmiştir.

Sağlıkta Kalite Standartları ve uygulamalarına yönelik olarak hazırlanan Bilgi Yarışmasına başvuran tüm adaylara teşekkürlerimizi sunar, başarılarının devamını dileriz.

SKS Bilgi Yarışmasında İlk Üçe Giren Katılımcılar : 1. Gönül BAYEZİT GÜVEN

2. Sibel KATIRCI FENER 3. Güliz KAÇAR BANBAL

Gönül BAYEZİT GÜVEN ;

- Muğla Dalaman Devlet Hastanesi, Kalite Yönetim Direktörüyüm. Çok teşekkür ediyorum tüm kalite sevenlere, kaliteye gönül verenlere teşekkür ediyorum.

(20)

Sibel KATIRCI EFE ;

- Merhabalar. Öncelikli olarak İstanbul Fatih Kamu Hastaneler Birliği Genel Sek- reterliği Haseki Eğitim ve Araştırma Has- tanesi, hastanem adına ödülü alıyorum.

Çok heyecanlıyım ve çok mutluyum. SKS Versiyon 5’in henüz daha başlangıç ça- lışmaları aşamasında böyle bir ödülü almak motive edici oldu. Çok teşekkür ederim.

Güliz KAÇAR BANBAL ;

- Öncelikle Kongreyi düzenleyen Düzenleme Kuruluna çok teşekkür ediyorum, böyle bir imkanı sundukları için bize tekrar teşekkür ediyorum. SKS- 5 yeni bir versiyondu, biraz zorlandık açıkçası ilk başta. Teşekkür ediyorum tekrardan.

(21)

Sağlıkta Kalite

Değerlendirmeleri Zirvesi 2016 Yapıldı

Kongre merkezinde düzenlenen “Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Zirvesi” ile; Sağlıkta Ka- lite Çalışmalarında Yasal Mevzuat, Standartları Anlamak ve Yeni Değerlendirme Sistematiği, Değerlendirme Süreci ve Değerlendirici Sertifikasyonu, Değerlendirmelerde Geri bildirim ve Önemi, Kurumsal Kalite Sistemi Versiyon-2, SİYÖS Versiyon-2 ve Güvenlik Raporlama Sistemi Versiyon-1 konularında Daire Başkanlığımızdan alanında uzman kişiler tarafından sunum ya- pılarak, kalite çalışanlarının soruları cevaplandırıldı.

(22)

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite

Kongresi Bilimsel Kitabı Yayınlandı

Bakanlığımız tarafından 01-04 Mart 2016 tarihleri arasında Antalya ilinde düzenlenen” VI.

Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi” kapsamında başvuru yapılan 647 adet bildiri arasından seçilen 267 çalışma “Kongre Bilimsel Kitabı” adı altında kitaplaştırılmıştır.

Kongre Bilim Kurulu tarafından kabul edilen sözel bildirilerin tam metin, poster bildirilerin ise özet metin olarak yer aldığı kitap, elektronik olarak www.kalite.saglik.gov.tr adresinde tüm paydaşların kullanımına sunulmuştur. Sağlıkta kalite, hasta ve çalışan güvenliği konularında, gerek sahada görev yapan sağlık çalışanları, gerekse akademisyenlerden gelen değerli ça- lışmaların yer aldığı kitabın, araştırmacı ve uygulayıcıların çalışmalarına fayda sağlamasını diler, emeği geçenlere teşekkür ederiz.

(23)

V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri “En İyi Uygulamalar” Kitabı Yayınlandı

Bu yıl 5.’si düzenlenen yarışmaya SKS En İyi Uygulama Ödülü kategorisinden 197 adet başvu- ru yapılmıştır. Bilim Kurulu üyeleri tarafından gerçekleştirilen ön değerlendirmenin ardından bu kategoride başarılı olan ilk 31 çalışma belirlenmiştir. www.kalite.saglik.gov.tr adresinde elektronik kaydı bulunan kitabımızda, V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri SKS En İyi Uygu- lama Ödülü’ne başvuran çalışmalardan Ön Değerlendirmeyi geçen birbirinden değerli 31 adet çalışmanın tam metni yer almaktadır. Bu çalışmanın ülkemizde sağlık hizmetlerinin daha iyi noktalara gelmesine fayda sağlamasını temenni ederiz.

(24)

V. Sağlıkta Kalite Ve

Güvenlik Ödülleri Kitabı Yayınlandı

Bakanlığımızca 01 - 04 Mart 2016 tarihleri arasında VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi kapsamında düzenlenen “V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri” yarış- masına kabul edilen 464 başvuru arasından ön değerlendirmeyi geçen ve ödül almaya hak kazanan çalışmalar ayrı bir kitap olarak “V. Sağlıkta Kalite ve Güvenlik Ödülleri Kitabı” adı altında birleştirilmiştir. Ödüllü yarışmalara başvurarak birikim ve deneyimlerini paylaşan tüm katılımcılara teşekkür eder, dereceye girerek ödül almaya hak kazananları tebrik ederiz. Sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine ve iyileştirilmesine katkıda bulunulması amacıyla kitaplaştırılan ve web sitemizde yer alan bu çalışmaların gelecekteki araştırmalara ışık tutmasını dileriz.

(25)

Kongre Merkezinde Çeşitli Kurslar Düzenlendi

Kongre kapsamında 4 farklı alanda gerçekleştirilen kurslar oldukça yoğun bir ilgi ile karşı- landı. 14 Eğitimcinin görev aldığı “Bilimsel Araştırma”, “Sağlıkta Risk Yönetimi”, “Gösterge Yönetimi” ve “TİG (ICD 10 AM)” başlıklarında sunulan kurslara 130 kişi katıldı.

01 Mart 2016 tarihinde kongre merkezinde düzenlenen “Bilimsel Araştırma”, “Sağlıkta Risk Yö- netimi”, “Gösterge Yönetimi” ve “TİG (ICD 10 AM)” alanlarındaki kurslara ülke genelinde 1271 kayıt başvurusu yapıldı. Kongre kapsamında 4 farklı alanda gerçekleştirilen bu kurslar olduk- ça yoğun bir ilgi ile karşılandı. 14 Eğitimcinin görev aldığı kurs programları; saha uygulayıcıları ve araştırmacıları, bildiri yazarları, akademisyenler, sağlık yöneticileri, kalite yönetim direk- törleri, bölüm kalite sorumluları, il kalite koordinatörlüğü çalışanlarının katılımıyla başarılı bir şekilde gerçekleştirildi. Kurs programlarında aşağıda sıralan konular ele alındı;

Bilimsel Araştırma Kursu

• Bilimsel Araştırma Teknikleri Nelerdir?

• Hangi Teknikler Ne Zaman Uygulanır?

• Bilimsel Araştırma Nasıl Yazılır?

• Bilimsel Araştırma Sunumunda Dikkat Edilecek Hususlar Sağlıkta Risk Yönetimi Kursu

• Risk Yönetimine Giriş

• Hasta Güvenliğinde Risk Yönetim Tasarımları

• Riskler için Eliminasyon Programı Geliştirme

• Servislerde Gözlemlenebilecek Risklerin Tanımlanması

• Düşme

• Ksilen ve Formalin

(26)

Gösterge Yönetimi Kursu

• Gösterge Yönetimine Giriş

• SKS Kalite Göstergeleri ve SKS İlişkisi

• SİYÖS

• Gösterge Yönetiminde Bilgi Teknolojilerinin Kullanımı

• Yoğun Bakımlarda Bası Ülseri Takibi

• Yeni Doğan Yoğun Bakımlarda Hastalık Şiddetinin Belirlenmesi ve Mortalite Oranı Takibi

TIG (ICD 10 AM) Kursu

• Dünya’da ve Türkiye’de TİG Uygulaması

• TİG Algoritması

• Klinik Kodlamada Temel Kurallar

• Klinik Kodlama Kalitesinin Değerlendirilmesi: Türkiye Örneği (KoDeSis)

• TİG’ de Bağıl Değer ve Vaka Karma İndeksi Kullanımı ve Hastane Ödemeleri

• TİG Panel

(27)

Kongreden Kazanımlar

1. Ülkemizin 2023 vizyonu çerçevesinde “Sağlıkta Dönüşüm Programı” ile başlayan kalite ve akreditasyon çalışmalarına bilimsel anlamda ışık tutacak nitelikte bir kongre gerçekleşmiştir.

2. Tüm paydaşların bir araya gelmesi ile performans ve kalite konusundaki gelişmeler hakkında bilgi ve görüş alışverişinde bulunulması sağlanmıştır.

3. Ülke genelinde, sağlıkta performans ve kalite alanında gerçekleştirilen bilimsel ça- lışmaların, hem nitelik hem de nicelik olarak gelişmesi için önemli bir teşvik unsuru oluşturulmuştur.

4. Sağlık kurum ve kuruluşları kendi çalışmalarını stant alanlarında tanıtma fırsatı bulmuştur.

5. Kalite ve Güvenlik Ödülleri ile “İyi Uygulama Örnekleri” nin geliştirilmesi ve bu uy- gulamaların kongrede tüm paydaşlarla paylaşılması teşvik edilmiştir.

6. Dünyada uygulanan sağlıkta kalite çalışmaları hakkında güncel bilgiler edinilmiştir.

7. Sağlıkta Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 ve Sağlıkta Kalite Değerlendir- meleri süreci hakkında katılımcıların sorularına yanıt verilmiş, böylelikle sürecin etkin bir şekilde yürütülmesine katkı sağlanmıştır.

8. Özellikle hasta bakım kalitesinin geliştirilmesi, hasta ve çalışanlara yönelik risklerin en aza indirilmesi, hasta ve çalışan güvenliğinin sürekliliğinin sağlanması konularında bilgi alış-verişi yapılmasına olanak sağlanmıştır.

9. Kalite alanında ciddi bir birikime sahip olanlar ile etkin bir iletişim ağının oluşturul- muş olması, iş birlikçi yaklaşımla elde edilen tüm çalışmaların kayıt altına alınarak dokümante edilmesi, tecrübeli ve yeniliklere açık saha uygulayıcılarının bilgi dü- zeylerinin ve farkındalıklarının artmasını sağlamıştır.

Ülkemizde gerçekleştirilen sağlıkta kalite çalışmalarına uluslararası boyutta dikkat çekilmesi sağlanmıştır.

(28)

Önemli Veriler

KONGRE TARİHLERİ

01 - 04 Mart 2016 KONGRE YERİ

WOW Kremlin & Topkapı Palace / Kundu - Antalya TOPLAM ALAN

4150 m²

KATILIMCI SAYISI KATILAN KURUM SAYISI

2365 1109

STANT SAYISI BİLDİRİ SAYISI

20 647

YERLİ VE YABANCI KONUŞMACI SAYISI OTURUM SAYISI

104 41

KONFERANS SAYISI YABANCI ÜLKE SAYISI

2 11

(29)

Katılımcı Görüşleri

Doç. Dr. Şeyda SEREN İNTEPELER Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi

Hemşirelikte Yönetim Ana Bilim Dalı

Sayın Dr. Hasan GÜLER’in başkanlığında ger- çekleştirilen “VI. Uluslararası Sağlıkta Perfor- mans ve Kalite Kongresi” son derece katkı sağlayıcı ve verimli geçen bir toplantı olarak nitelendirilebilir. Dört ayrı salonda yürütülen kongre, uluslararası katılımcılarla bilgi, dün- yadaki uygulamalar ve gelişmeler konusunda paylaşım fırsatlarının yaratılması açısından kilometre taşı olabilecek kapsamdaydı. De- ğerli konuşmacıların yanı sıra bildiri oturum- ları da örneklerin tartışılması yönüyle öğretici ve yönlendirici oldu. Kalitenin her yönüyle ele alınması, süreçlerin katılımcılarla paylaşıl- ması, kalite değerlendirme zirvesiyle sonlan- ması pekiştireç olarak fayda sağladı. Ayrıca en iyi uygulama ile en iyi bildiri ve araştırma ödüllerinin verilmesi motivasyon açısından olumluydu. Jüri üyesi olarak katıldığım tüm etkinlik ve toplantılarda adil ve bilimsel karar- lar alınması beni mutlu etti. Ayrıca kongrenin planlanmaya başlandığı ilk günlerden itibaren elektronik posta yoluyla iletişimin ve bilgilendirmenin aksatılmadan yürütülmesi başka bir olumlu yönüydü. Geç saatlere kadar emek ve- ren kongre düzenleme ekibine sonsuz teşek- kürlerimi sunuyorum, sonraki kongrelerin de iyinin de iyisine ulaşma felsefesiyle devamını temenni ediyorum.

Prof. Dr. M. Ramazan ŞEKEROĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi

Biyokimya Ana Bilim Dalı

Bu yıl altıncısı düzenlenen Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi akademisyenler, sağlık yöneticileri, kamu-özel sektör uygulayı- cıları ve özellikle yardımcı sağlık personelinin yoğun ve aktif katılımları ile gerçekleşmiştir.

Geçmiş yıllarda da katıldığım bu organizasyon- larda her geçen toplantıda bir öncekinden daha fazla katılım ve etkinliğin olduğu, katılımcıların yoğun ilgi ve heyecanı, toplantı salonlarının do- luluğu, gözlerden kaçmamaktadır. Bu kongrede de paydaşlara, mesleki deneyim ve görüşlerini bilimsel bir platformda etkin bir şekilde ifade etme olanağı sağlanmıştır. Sağlık Bakanlığımı- zın düzenlemiş olduğu bu tip organizasyonlar

“Sağlık Hizmeti Kalitesinin Geliştirilmesi ve Sağ- lıkta Kalite Değerlendirmeleri” açısından, sağlık kurum ve kuruluşlarının hem öz eleştirilerini ya- pabilmesi hem de kaliteli sağlık hizmeti sunma çabasında kendilerini geliştirmeleri açısından sürekli ve dinamik bir fırsat oluşturmaktadır.

Özellikle genç sağlık çalışanlarının ‘’Sağlıkta Hizmet Kalitesi’’ yönüyle bilgi ve farkındalıkla- rının artırılmasına yönelik çok önemli katkılar sağlamaktadır. Bu bağlamda kongrenin hazır- lanmasında özverili çalışmalarından dolayı baş- ta Kongre Yürütme Kurulu olmak üzere, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ve Sağlık Bakanlığı yetkilileri ile kongrede emeği geçen herkese teşekkür ederim.

(30)

Prof. Dr. Elizabeta ZISOVSKA Makedonya Cumhuriyeti

Sağlık Kurumları Kalite ve Akreditasyon Kurum Yöneticisi

Türkiye, Antalya’da Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenen 6. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi, Sağlık Bakımında Kalite ve Hasta Güvenliği konuları adına sunulmuş çok önemli bir gündem görüşmesiydi. Dünya ça- pında kalite standartlarının uygulanması ve sağlığın geliştirilmesinin tamamlayıcı bir par- çası olarak ve Hasta Güvenliği Programı ile ilgili sunulan bilhassa önemli ve faydalı bilgilerle, Türkiye’de egemen olan kalite performansını izlemek adına göstergeler hakkında son derece değerli sunumlar izledik. Davetli konuşmacı- lar DSÖ ve ISQua’dan gelmiş, sağlıkta kalite ve hasta güvenliği konularında yapılan konuşma- larla Kongre programının kapsamlı içeriği ze- nginleştirilmişti. Nazik, güler yüzlü bir atmosfer ve ortak deneyimleri, başarıları ve engelleri paylaşma fırsatlarından da bahsetmeye değer.

Ülkede bulunan hastanelerin şu anki akredite durumu, Makedonya’da sağlık bakımında Ka- lite alanı içinde sunulan başarılar ve Kongreye katılmaktan memnun oldum ve onur duydum.

Kurumumuz son zamanlarda kurulmuş olma- sına rağmen, sonuçlarımızı tartışmak ve di- ğer kurumlarla kıyaslamak heyecan vericiydi.

Son olarak, daha önemlisi Dr Hasan GÜLER’e ve Türkiye Sağlık Bakanlığı ile birlikte Sağlık- ta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı’na davetli konuşmacı olma fırsatını verdikleri için şükranlarımı ifade etmek isterim.Türkiye’den arkadaşlarla ve çalışma arkadaşlarımla birlikte ayrıca işbirliği yapmayı dört gözle bekliyorum.

Dr. Mehmet Sait AVAR Diyarbakır

İl Sağlık Müdürü

Bakanlığımızca 01-04 Mart 2016 tarihleri ara- sında “Klinik Süreçlerde Kalite, Teknoloji ve İşbirliği “ ana teması ile her seviye ve ilde görev yapan binlerce kalite gönüllüsünü bir araya getirerek gerçekleştirilen “VI. Ulusla- rarası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongre- si” konularında uzman, gerek yerli gerekse yabancı konuşmacıların paylaştıkları bilimsel çalışma ve tecrübelerin, poster-sözel bildirilerin, sunumların, soru-cevapların ka- tılımcılara sağladığı faydanın yüksek oldu- ğu kanaatindeyim. Kongrede bu yıl ilk kez gerçekleştirilen “kurslar ve sağlıkta kalite değerlendirme zirvesi” bilgilendirmenin yanı sıra eğitimin de hedeflendiğinin en büyük göstergesi olmuştur. Yine bu yılın ilklerinden olan canlı uydu bağlantısı ile “Teknoloji” ana temasının pekiştirildiğini düşünüyorum. Bi- limsel katkı sunan kongrenin canlı ve renkli stantları da sosyal fayda sağlamış olup; ku- rumların kendilerini ve çalışmalarını tanıt- masına olanak sunmuştur. Katılmaktan onur duyduğum kongrede emeği geçenlere teşek- kür eder; aynı başarıyla devamını dilerim.

(31)

PERFORMANS - KALİTE VE HASTA GÜVENLİĞİ AJANSI Jandarma Sağlık Binbaşı Işıl ARSLAN

Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa Eğitim Hastanesi

Öncelikle kongrede yer alan değerli hoca- larımıza ve kongre yürütme kuruluna çok teşekkür ediyorum. Kurs programında yer alamadım ama kongre içeriği de kurs kadar etkili ve faydalı oldu. Başka bir şehirde siz kalite duayenleri ile bir arada olmak çok gü- zeldi. Organizasyon mükemmel hocalar bilgi yüklü siz kalite çalışanları donanımlı daha ne diyebilirim ki. Hastanem için sizden çok şey aldım. Versiyon-5 kitabınız çok kullanışlı tarzda basılmıştı diğer kamu hastaneleri de broşürleri ile bizleri aydınlattı tekrar teşekkür ediyorum ve 7. Kongrenizde aranızda olmak için can atıyorum.

Prof. Dr. Emine ORHANER Gazi Üniversitesi

İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi

Sağlık Kurumları İşletmeciliği Ana Bilim Dalı

Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kali- te Kongresine iki kez katılma fırsatım oldu.

Katılmış olduğum Kongrelerde harika organizasyon, katılım oranının fazlalığı ve Kong- rede bildiri sunumu için aşırı talep beni hay- rete düşürdü. Birçok Kongrede dinleyicilerin azlığına tanık olmuş biri olarak tüm salonlar- da dinleyicilerin fazla olması, konuşmacılara sorular sorması ve oturum aralarında katılım- cıların sohbeti dikkat çekiciydi. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongreleri ile Sağlık Bakanlığı; personelin eğitimine, hizmet kalitesinin artışına, çalışma şartlarının iyileştirilmesine ve sonuçta kalite ve perfor- mansın artışına önemli bir destekte bulunu- yor. Başarısı ve etkisinin giderek artacağına inandığım Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongrelerinin devam etmesi sağ- lık iş gücüne mutlak yarar sağlayacaktır. Bu Kongreyi düşünen, organize eden ve gerçek- leştiren herkes teşekkürü hak ediyor.

(32)

Yrd. Doç. Dr. Fatoş KORKMAZ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

Sağlık Bakanlığı tarafından 6.sı düzenlenen

“VI. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Ka- lite Kongresi” ülkemizin dört bir yanından ve yurtdışından sağlık hizmetlerinin sunumunda kaliteyi artırmayı hedefleyen ve bu amaç için çalışan çok büyük bir grubu bir araya getirmeyi başararak bir kez daha bir büyük bir başarıya imza attı. Kongre kapsamında düzenlenen kurslar; Sağlık Bakanlığına bağ- lı kurumlarda kalite birimlerinde çalışan pek çok kalite çalışanına; bir araya gelme, bilgi güncelleme ve karşılıklı görüş alışverişinde bulunma şansı tanıdı. Dolu dolu geçen olduk- ça geniş katılımlı ve kapsamlı bu kongrenin düzenlenmesinde emeği geçen başta Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Da- ire Başkanlığı olmak üzere herkese teşekkür- lerimi iletiyorum.

(33)

Kongre Albümü

Poster Bildiri Alanları

TKHK İstişare ve Değerlendirme Toplantısı

(34)

Yabancı Konuşmacılar

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

(35)

(36)

(37)

(38)

Sağlıkta İndikatör

Yönetim Sistemi (SIYOS) Güncellemesi Yapıldı

Sağlıkta İndikatör Yönetim Sistemi (SİYÖS), Sağlık Bakanlığı’nın sağlıkta kalite çalışmaları kapsamında, sağlık tesislerinde yerel olarak takip edilen indikatörlerin ulusal çapta izlenme- si ve değerlendirilmesine yönelik bir sistemdir. Günümüzde, sayılı ülkeler sağlık sistemlerini tek bir merkezi sistem üzerinden yönetmekte ve sağlık göstergelerini çevrimiçi ortamda anlık olarak takip etmektedir. SİYÖS’ün birinci versiyonuna ilişkin çalışmalarda, son 2 yıl içerisin- de, 19 hastane katılımıyla tamamlanan pilot çalışma çıktıları kullanılarak ulusal bir indikatör rehberi oluşturulmuş, tüm diğer hastaneler için büyük bir referans ve istatistik kaynağı olarak literatürde yerini almıştır. Yeni modelde, SİYÖS’ün anlık raporlama yetenekleri sayesinde anlık olarak sisteme girilen verilere ait raporlar görüntülenebilecek ve buna bağlı kritik du- rumların takibi yapılabilecektir. Bu çalışma ile SİYÖS’ün, Türkiye’nin ilk ve en büyük sağlıkta indikatör yönetim sistemi olması, elde edilecek çıktılarla ülkemizde sunulan sağlık kalitesinin iyileştirilmesi amaçlanmaktadır.

(39)

2016 Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri

Bilgilendirme Toplantısı Gerçekleştirildi

Başkanlığımız tarafından düzenlenen “Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Bilgilendirme Top- lantısı” 28-29 Mart 2016 tarihleri arasında Antalya ilinde gerçekleştirilmiştir.

Sağlıkta Kalite Değerlendiricisi havuzunda yer alan 350 Değerlendiricinin iştirak ettiği top- lantıda, 2016 Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Değerlendirme Sistematiği ve Değerlendirme Süreci konularında katılımcılara bilgi verilmiştir.

(40)

SKS Hastane (Versiyon 5) 1. Revizyon Çalışması

Tamamlandı

Bakanlığımızca 01.07.2015 tarih ve 2015.5411.106 sayılı makam onayı doğrultusunda, 01 Tem- muz 2015 tarihi itibari ile ülkemizde sağlık hizmeti sunan kamu, üniversite ve özel tüm hastanelerin kullanımına sunulan Sağlıkta Kalite Standartları(SKS)-Hastane (Versiyon-5) Seti üzerinde, uygulayıcılardan ve uzmanlardan gelen görüş ve öneriler doğrultusunda 1. revizyon çalışması gerçekleştirilmiştir.

(41)

Güvenlik Raporlama

Sistemi (GRS™) Test Süreci Tamamlandı

Sağlık tesislerinin ve profesyonellerinin tıbbi süreçlerde karşılaştıkları hataları bildirebilecekleri, ülkemizde yaygın olarak gerçekleşen hatalar ve bunların iyileştirilmesine yönelik önlemler hakkın- da bilgi edinebilecekleri bir platform olan Güvenlik Raporlama Sistemi (GRS™) kullanıma açılmıştır.

Dünya çapında hata bildirimlerinde yaklaşım, kimin yaptığına değil, hataya odaklanmak olsa da çoğu ülke, hata bildiriminde yeterli kimliksizleştirme (anonimizasyon) şartlarını sağlayama- dığı için ulusal bir güvenlik raporlama sistemi oluşturmakta çeşitli engeller ile karşılaşmakta- dır. GRS™, bu gerekliliği sağlamak adına her hangi bir manuel veri girişine imkân tanımamakta, hata bildirimi için Hata Sınıflandırma Sistemleri (HSS™) standardını kullanmaktadır. Ayrıca bildirim sı- rasında ip adresi, lokasyon bilgisi, kişi adı vb. hiçbir kişisel bilgi veri tabanına kaydedilmemektedir.

Sisteme yapılan bildirimler, GRS’nin raporlama yetenekleri sayesinde anında raporlanabil- mektedir. Sağlık tesislerinin hata risklerine karşı önlem alma amacı ile gerçekleştirdiği faali- yetlerde yol gösterici olması, sağlık çalışanlarının yaygın hatalar konusunda daha bilinçli ol- ması adına önemli raporlar, herkesin erişimine açık şekilde paylaşılmaktadır. Ayrıca hatalara ilişkin tüm raporlar, Sağlıkta Kalite Standartları’nın geliştirilmesi amacı ile kullanılmakta, böy- lece sağlık hizmet süreçlerine ilişkin hataların önüne geçilmesi hedeflenmektedir.

(42)

(43)

Branş Bazında Kalite Karma İndeksi - 2016

Geçtiğimiz yıllarda, Avrupa Birliği Komisyonu ve Dünya Sağlık Örgütü işbirliği ile sağ- lık sistemini ve politikalarını yedi farklı boyutta inceleyen Avrupa Referans Ağları (Euro- pean Reference Networks) kurulmuştur ve AB uyum süreci çerçevesinde ülkemizde de bu ağlara katılım amacı ile çeşitli çalışmalar uzun bir süredir gerçekleştirilmektedir.

Ülkemizde sağlıkta kalite ve sağlık turizminin de gelişmesi açısından önemli olan bu husus, ulus- lararası boyutta kabul gören bir puanlama sistematiğinin oluşturulmasını gerekli kılmaktadır. Bu amaçla her branşın kendi içinde değerlendirmesini sağlayan bir kalite göstergesi olarak Branş Ba- zında Kalite Karma İndeksi ’ne yönelik çalışmalar Daire Başkanlığımız tarafından sürdürülmektedir.

Bu alana yönelik gelişmeleri sitemiz üzerinden ilerleyen süreçte takip edebilirsiniz. Yakın za- manda tamamlanması planlanan bu çalışmanın tüm sağlık sistemine faydalı olmasını temenni ederiz.

(44)

Sağlıkta Kalite

Değerlendirmeleri Süreci Başladı

Daire Başkanlığımız tarafından yürütülecek olan 2016 yılı Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri 09 Mayıs - 31 Aralık 2016 tarihleri arasında gerçekleştirilecektir. Hemen akabinde “Sağlıkta Kalite Standartları Değerlendiricisi Sertifikası”nın verilmesine yönelik süreç başlatılacaktır.

Detaylı bilgiler Daire Başkanlığımız resmi web sayfasından ilan edilecektir.

(45)

1. SKS Eğitici Eğitimi Gerçekleştirildi

Genel Müdürlüğümüz tarafından düzenlenen Sağlıkta Kalite Değerlendiricileri’ne yönelik 1. SKS Eğitici Eğitimi 30 Kasım - 04 Aralık 2015 tarihleri arasında Ankara’da gerçekleştirilmiştir. Hasta ve çalışan güvenliği temelinde hazırlanan eğitimde, SKS’ye ilişkin temel konular, değerlen- dirme sistematiği, değerlendirme süreci ve standartlarla ilgili özel konuları içeren bilgiler 41 konu başlığı altında alanında uzman eğiticiler ve akademisyenler tarafından katılımcılara ak- tarılmıştır. 1. SKS Eğitici Eğitimi’nin ve akabinde gerçekleştirilecek sağlıkta kalite eğitimlerinin ülkemiz sağlık hizmetleri açısından hayırlara vesile olmasını temenni ederiz.

(46)

SAS -Laboratuvar Seti

ISQua Tarafından Akredite Edildi

Bakanlığımız akreditasyon faaliyetleri çerçevesinde yoğun bir çalışma sonucunda hazırlan- mış olan “Sağlıkta Akreditasyon Standartları – Laboratuvar” seti, ISQua Akreditasyon Üst Kurulu tarafından akredite edilmiştir. Bu kapsamda, ISQua Akreditasyon Üst Kurulu tarafından 19 Kasım 2015 tarihinde gerçekleştirilen toplantı sonrasında, Sağlıkta Akreditasyon Standart- ları-Laboratuvar Seti’nin uluslararası düzeyde Ekim 2019 tarihine kadar 4 yıllık süre ile akre- dite edildiği kararı resmi olarak 25 Kasım 2015 tarihinde Bakanlığımıza bildirilmiştir. Bilindiği üzere, Bakanlığımızca Sağlıkta Akreditasyon çalışmaları kapsamında daha önce ISQua tara- fından SAS-Değerlendirici Eğitim Programı, SAS – Hastane, SAS – Diyaliz, SAS – ADSM Setleri Akredite edilmiş idi. Akreditasyon çalışmalarında elde edilen bu başarıya katkı sağlayan tüm paydaşlarımıza teşekkür eder, ülkemize hayırlı olmasını temenni ederiz.

(47)

1.TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimi Gerçekleştirildi

Genel Müdürlüğümüz tarafından çalışmaları yürütülen TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kod- layıcı Sertifikalı Eğitim Programı kapsamında 24-29 Şubat 2016 tarihinde Antalya ilinde 1. TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimi başarıyla tamamlanmıştır.

Söz konusu eğitimde kamu, üniversite ve özel Sağlık Hizmet Sunucularında çalışan 81 personele teorik ve uygulamalı klinik kodlama eğitimi mevcut standartlar çerçevesinde verilmiştir.

Komisyon tarafından yapılan sınav değerlendirmesine göre tüm adaylar sertifika almaya hak kazanmıştır.

(48)

(49)

1.KoDeSis Çalıştayı Gerçekleştirildi

Genel Müdürlüğümüz tarafından klinik kodlama kalitesini ölçmek, izlemek ve zamanında dü- zeltmeler yapılması amacıyla KoDeSis (Kodlama Değerlendirme Sistemi) hayata geçirilmiş- tir. Bu kapsamda; 12-16 Ocak 2016 tarihleri arasında Antalya ilinde kamu, özel ve üniversite hastanelerinden 63 Klinik Kodlayıcının katılımıyla 1.KoDeSis Çalıştayı gerçekleştirilmiştir. Söz konusu çalıştayda; KoDeSis’ in çalışma sistematiği, interaktif bir yaklaşım olarak uzaktan değerlendirmede dosya incelemesi, klinik kodlama değerlendirmesinde genel yaklaşım, klinik kodlamada karşılaşılan hata türleri ve hata kategorilerinin yeniden tasnifi gibi konular ele alınmıştır. Genel Müdürlüğümüz tarafından, çalıştay sonrasında elde edilen kazanımlar klinik kodlama kalitesini arttırma çalışmalarında değerlendirilecek olup, KoDeSis Uygulamasının son versiyonu ile değerlendirmelerin etkinliği arttırılacaktır.

(50)

5. İleri Klinik Kodlama Eğitimi Gerçekleştirildi

16-19 Kasım 2015 tarihleri arasında Ankara’ da düzenlenen 5.İleri Klinik Kodlama Eğitimi kamu, özel ve üniversite hastanelerinden 30 klinik kodlayıcı katılımıyla başarıyla gerçekleştirilmiş- tir. Genel Müdürlüğümüz tarafından klinik kodlamada kalite, standartlara uygunluk, tam ve doğruluk ekseninde 5. si düzenlenen İleri Kodlama Eğitiminde; Genel Müdürlüğümüzün TİG çalışmalarındaki genel süreçleri ile klinik kodlama değerlendirmesinde özgün ve interaktif bir yapısı olan KoDeSis hakkında bilgilendirme sunumları yapılmıştır. Modüler bir eğitim olan eğitimin toplam 7 modülünde vaka odaklı olarak interaktif kodlama ile eğitim gerçekleştiril- miştir. Genel Müdürlük olarak klinik kodlama kalitesini yükseltmek ve sürekliliğini sağlamak üzere kamu, özel ve üniversite hastanelerine yönelik eğitimlerimiz devam edecektir.

(51)

2.TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimi Gerçekleştirildi

Genel Müdürlüğümüz tarafından çalışmaları yürütülen TİG (Teş- his İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitim Progra- mı kapsamında 02-06 Mayıs 2016 tarihinde Ankara’da 2. TİG (Teşhis İlişkili Gruplar) Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimi başa- rıyla tamamlanmıştır. Söz konusu eğitimde kamu, üniversite ve özel Sağlık Hizmet Sunucularında çalışan 74 personele teorik ve uygulamalı klinik kodlama eğitimi mevcut standartlar çerçevesinde verilmiştir. Komisyon tarafından yapılan sınav değerlendirmesine 52 aday sertifika almaya hak kazanmıştır.

Daire Başkanlığımızca TİG Klinik Kodlayıcı Sertifikalı Eğitimleri düzenlenmeye devam edilecektir.

(52)

(53)

İLETİŞİM Mahmut Esat Bozkurt Cad. Umut Sok. No: 19 Kat: 1 Kolej / Ankara E-posta: shgm.kalite@saglik.gov.tr Web: www.kalite.saglik.gov.tr