Sağlıkta Kalite Yönetimi
SAĞLIK HİZMETLERİ MYO
Dr. Öğr. Üyesi Aysel Arslan
Yataklı ve Yataksız Sağlık Kurumları ve
Özellikleri
Sağlıkta Kalite Yönetimi
Hafta-3
Yataklı Tedavi Kurumlarının Özellikleri
‘‘Yataklı Tedavi Kurumları Yönetmeliği’’ne göre hastane; hasta ve yaralıların hastalıktan şüphe edenlerin ve sağlık durumlarını kontrol ettirmek isteyenlerin, ayaktan veya yatarak müşahade, muayene, teşhis, tedavi ve rehabilite edildikleri, aynı zamanda doğum yapılan kurumlardır. Organizasyon açısından hastanelerin özellikleri şunlardır (Kavuncubaşı, 2000: 52):
- Hastaneler birer hizmet organizasyonudur: Hizmet soyuttur, bölünemez, standartlaştırılamaz, üretim ve tüketim eş zamanlıdır ve emek yoğundur. Hizmetin kalitesi sunulan sağlık hizmetinin gerekliliği ve yararlarının yanısıra hastaların beklentileri ve algılamaları sonucu oluşur.
- Hastaneler açık- dinamik sistemlerdir: Hastaneler dış dünya ile sürekli alış-veriş içinde olan, değişimlere göre kendini yenileyen, geliştiren sistemlerdir.
Sistemin girdileri olarak; insan gücü (emek), malzeme ve finansal kaynakları sıralayabiliriz.
Süreç sonucunda elde edilen çıktılar ise; hastaların
tedavisi, personele yapılan hizmet içi eğitimler, sağlık
alanında eğitim gören öğrencilerin eğitimleri ve gelişimleri
ile araştırma ve geliştirme faaliyetleri, toplumun sağlık
konusunda bilinçlenmesi, sağlığın korunması ve düzeyinin
yükseltilmesidir. Kaliteli sağlık hizmeti sunumu çevreye
göre değişen ve gelişen yapıda olmalı, eldeki kaynaklarla
en fazla çıktıya ulaşmak hedeflenmelidir.
- Hastaneler matris yapıda faaliyetlerini sürdürür:
Hastanelerde fonksiyonel yöneticiler ve proje yöneticileri yer alır. Hastane çalışanın hem proje yöneticisine karşı sorumlu olması hem de fonksiyonel yöneticiye bağlı çalışması zaman zaman otorite sorunları yaratabilmektedir.
Ancak matris yapılanma kalitenin sağlanması, sürdürülmesi
ve denetimini kolaylaştırır.
Hastaneler Matriks Yapıda Faaliyet Gösteren Organizasyonlardır
B aşhekim
B aşhem şire
Patoloji U zmanı
Anestezi U zmanı Başhekim Yrdc.
(Proje Yöneticisi) Hastanın Doktoru yada hastanın ameliyatına karar veren ve ameliyat ekibinin başında yer alan ameliyatı Yapacak olan Doktor.
Dahili Hastalıklar Bl.Şefi
Cerrahi Hastalıklar Bl.Şefi
Labaratuvarlar Bl.Şefi
A m eliyathane Bl.Şefi
U zmanı Doktor Ameliyat
H em şiresi Fizik Tedavi
U zmanı Doktor
Beyin Cerrahi
Doktor
D oktor
Tepe Yönetimi
- Hastaneler 24 saat hizmet verir: Hastane personeli vardiya ve nöbet usülü çalışarak mesailerini tamamlarlar.
- Hastane personelinin büyük bir kısmı bayanlardan
oluşur: Bayan çalışanların hamilelik, doğum gibi özel
izinlerinden dolayı personel devir hızı yüksek çıkacaktır. Bu
durum insan kaynakları planlamalarına yansır.
- Hastanelerin her bölümü aktif çalışmak zorundadır, zarar eden bir bölümün kapatılması söz konusu olamaz: Örneğin yanık ünitesine yıl boyunca az sayıda hasta yatışı olması, kapatılma ihtimalini düşündüremez.
Her bölüm her an kaliteli sağlık hizmeti sunmaktan sorumludur.
- Hastanelerde işlevsel bağımlılık oldukça yüksektir:
Sağlık personelinin görevini yapabilmesi farklı meslek
gruplarından elde edeceği bilgiye ve koordinasyona
bağlıdır. Kaliteli sağlık hizmeti sunumu etkin ekip
çalışmasını gerektirir.
Yataklı Tedavi Kurumlarının Sınıflandırılması
Hastaneleri farklı kriterler doğrultusunda sınıflandırmak mümkündür. Bu sınıflandırma genel olarak aşağıdaki ölçütlere göre yapılmaktadır.
Mülkiyet Esasına Göre Hastaneler
Mülkiyet esasına göre hastaneler, hastanelerin mülkiyetinin kamu ya da özel sektör olması bakımından bir ayrıma tabi tutulur. Mülkiyet esasına göre hastaneler şu şekilde sınıflandırılır (Tengilimoğlu vd., 2009: 138):
Devlete Doğrudan Bağlı Olan Hastaneler: Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler devlete doğrudan bağlıdır. Ülkemizde sağlık hizmetlerinin sunumu büyük oranda bu hastaneler tarafından karşılanır.
Devlete Dolaylı Bağlı Hastaneler: Bu grupta dernek ve vakıflara bağlı hastaneler ile Belediye Hastaneleri, Üniversite Hastaneleri gibi hastaneler yer alır. Üniversite Hastaneleri Sağlık Bakanlığı Hastanelerinden sonra yatak kapasitesi en fazla olan, eğitim-öğretim hizmetinin yoğun olarak sürdürüldüğü üçüncü basamak sağlık kuruluşları arasında yer alır.
Özel Hastaneler: Özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilerin kurdukları hastaneleri bu kategoride ele alabiliriz.
Büyüklüklerine Göre Hastaneler
Hastanelerin büyüklüklerine göre sınıflandırılmasında temel faktör yatak kapasitesidir. Büyüklüklerine göre hastaneler; 50, 100, 200, 400, 800 ve üstü yatak kapasitesine sahip hastaneler olarak sınıflandırılmaktadır (Seçim, 2000:4). Hastanelerin yatak kapasitesi oranıyla yönetim ve organizasyon yapısı aynı doğrultuda büyüyerek şekillenecek ve farklılaşacaktır. Özel Hastaneler Yönetmeliği’nde 22.03.2017 tarihinde (Madde: 5) özel hastanelerin 100 yatağın altında açılamıyacağı konusunda düzenleme yapılmıştır. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğine (Madde: 5) göre, kamu hastaneleri yatak sayısı ise en az 50 olarak belirlenmiştir.
İşlevlerine Göre Hastaneler
Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğine (Madde: 5) göre;
işlevlerine göre hastaneleri 5 alt grupta ele alabiliriz. Bunlar:
- İlçe / belde hastanesi: Bünyesinde 112 hizmetleri, acil, doğum, ayaktan ve yatarak tıbbi müdahale, muayene ve tedavi hizmetleri ile koruyucu sağlık hizmetlerini bütünleştiren, görev yapan tabiplerin hasta kabulü ile tedavilerini yapıp, ileri tetkik ve tedavi gerektiren durumlarda hastaların stabilize edilerek uygun bir şekilde sevkinin sağlandığı sağlık kurumlarıdır.
- Gün hastanesi: Birden fazla branşta, günübirlik ayakta muayene, teşhis, tedavi ve tıbbi bakım hizmetleri verilen asgari 5 gözlem yatağı ile 24 saat sağlık hizmeti sunan bir hastane bünyesinde veya bir hastane ile koordineli olmak kaydıyla kurulan sağlık kurumlarıdır.
- Genel hastaneler: Her türlü acil vak'a ile yaş ve cinsiyet farkı gözetmeksizin, bünyesinde mevcut uzmanlık dallarıyla ilgili hastaların kabul edildiği, ayakta ve yatarak hasta muayene ve tedavilerinin yapıldığı en az 50 yataklı sağlık kurumlarıdır.
- Özel dal hastaneleri: Belirli bir yaş ve cins grubu hastalar veya belirli bir hastalığa tutulanların, yahut bir organ veya organ grubu hastalarının müşahede, muayene, teşhis, tedavi ve rehabilitasyonlarının yapıldığı sağlık kurumlarıdır.
- Eğitim ve araştırma hastaneleri: Hastalara sunulan tanı,
tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin yanı sıra öğretim,
eğitim ve araştırma yapılan uzman ve yan dal uzmanların
yetiştirildiği genel ve özel dal sağlık kurumlarıdır.
– Hastaların Kalış Süresine Göre Hastaneler
• Hastanelerde yapılan istatistikler sonucu elde edilen
sayılara göre hastaneler kısa süreli kalınan hastaneler
ve uzun süreli kalınan hastaneler olarak iki başlıkta
toplanabilir. Hastaların yarısından fazlası 30 günden az
kalıyorsa kısa süreli kalınan hastaneler sınıfında (akut
hastalıkların tedavisinde) yer alır. Hastaların %50 sinden
fazlası 30 gün ve üzerinde kalıyorsa uzun süreli kalınan
hastaneler sınıfında (kronik hastalıkların tedavisinde) yer
alır (Gümüş, 2017: 723).
– Akreditasyon Durumuna Göre Hastaneler
• Türkiye’ de henüz tam olarak geçerli bir sınıflandırma
olarak kabul edilmese de Amerika Birleşik Devletleri’nde
Sağlık Kurumları Akreditasyon Komisyonu’nun (Joint
Comission on Accreditation of Health Care
Organizations- JCAHO) ortaya koyduğu belirli
standartlara uygun olan hastanelere akredite edilen
hastaneler denilmektedir. Bu şekilde hastaneler akredite
edilen ve akredite edilmeyen hastaneler şeklinde
sınıflandırılmaktadır (Kavuncubaşı, 2000: 79).
Dikey Entegrasyona Göre Hastaneler
Dikey entegrasyona göre hastaneler, birinci basamak (primary), İkinci(secondary) ve üçüncü basamak (tertiary) olmak üzere üç kategoride ele alınır. Bu sınıflandırmanın temel kriteri hastanenin vermiş olduğu sağlık hizmetinin kapsamıdır. Birinci basamak hastaneler daha çok poliklinik temelli hizmet sunmaktadır. İkinci basamak hastaneler genel bölümleriyle beraber kısa süreli tedavi gerektiren hastalara sağlık hizmeti sunarlar. Üçüncü basamak hastaneler ise ileri derecede teknolojik yeterliliğe sahip olan ve birinci ve ikinci basamak hastanelerde tedavi edilemeyen hastaların tedavileri ile ilgilenen hastanelerdir (Tengilimoğlu vd., 2009: 141).
YATAKSIZ SAĞLIK
KURULUŞLARI
Yataksız Sağlık Kuruluşları ve Görevleri
Yataksız sağlık kuruluşları, hastalıkları önleyici hizmetlerin sunulduğu yerlerdir.
Hastalıkların önlenmesi veya tehlikesiz hâle getirilmesi, yataksız sağlık kuruluşları sayesinde gerçekleşir.
Sağlık Evleri
Sağlık evleri kırsal bölgelerde, 2.000–5.000 nüfusa sağlık hizmeti veren yataksız sağlık kuruluşlarıdır.Sağlık
evlerinde personel olarak olarak yalnızca ebe ya da ebe- hemşire görevlidir,başka personel bulunmaz.
Sağlık Evlerinin Görevleri
Ana-çocuk sağlığı hizmetleri, Aile planlaması hizmetleri,
Bulaşıcı ve sosyal hastalıklar hizmetleri, Gezi işleri,
Çevre sağlığı hizmetleri,
İlk yardım ve acil yardım hizmetleri,
İstatistik işleri hizmetleridir.
Aile Sağlığı Merkezleri
Bünyesinde bir veya daha fazla aile hekimi ile aile sağlığı elemanlarını bulunduran ve aile hekimliği hizmetlerinin verildiği sağlık kuruluşudur.
Aile sağlığı merkezlerinde verilen hizmetler
Kişiye yönelik birinci basamak koruyucu sağlık hizmetleri, tanı, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık,
Kişiye yönelik rehberlik, sağlığı geliştirici ve koruyucu hizmetler ile ana çocuk sağlığı ve aile planlaması,
Önemli /sık görülen toplum sağlığı konularında kişilerin periyodik muayene, (meme kanseri, rahim kanseri taraması ve benzeri) ruh
sağlığı ve yaşlı sağlığı ile ilgili hizmetler,
Aile hekimliği birimi: Bir aile hekimi ve en az bir aile sağlığı elemanından oluşan yapıdır. Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, çalışmaların aile sağlığı merkezlerinde yürütür. Bazı durumlarda bu personel gezici/ mobil ve geçici olarak da hizmet verir.
Bakanlıkça belirlenen ve uygulamaya konulan kişiye yönelik özel sağlık programlarının yürütülmesi,
Temel laboratuar ve radyolojik görüntüleme hizmetleri imkânlar doğrultusunda sağlanması.
Gerektiğinde enjeksiyon, pansuman gibi basit müdahaleler yapılması,
Gerektiğinde ilk yardım ve acil müdahale hizmetleri verme,
Gerektiğinde hastaları kısa süreli gözlem altına alma, tetkik ve tedavisini yapma,
Kronik hastalığı olan kişilerin gerekli sıklıkta takibini yapma, Doğum öncesi, doğum sonrası loğusa ve bebek izlenmesi,
Çocukların aşı takipleri ve aşılarını yapma, erişkinlerinde aşı gibi koruyucu sağlık hizmetleri verme,
Verilen hizmetler ile ilgili sağlık kayıtlarını tutmaktır.
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri (AÇSAP) Sağlık hizmetlerine duyulan ihtiyaç bakımından toplumun en
öncelikli kesimini oluşturan kadın, anne ve çocukların sağlık düzeyini yükseltmek, üreme sağlığı hizmetleri bütünü
içerisinde ailelere aile planlaması hizmetlerini ve diğer sağlık kuruluşlarıyla işbirliği içinde diğer ana-çocuk sağlığı
hizmetlerinin sunumunu koruyucu sağlık hizmetleri ilkelerine uygun şekilde gerçekleştirmek üzere kurulan "Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri“nde hizmetleri
başhekim, uzman hekimler, diş hekimi, ebe, hemşire, tıbbi sekreter, şoför ve hizmetliler görev yapar.
İl merkezlerinde her 100.000 nüfusa bir adet olmak üzere kurulabilir.Merkezi yerleşim nüfusu en az 30.000 olan ilçe merkezlerinde de bir adet merkez kurulabilmektedir.
AÇSAP Merkezlerinin Görevleri
AÇSAP merkezleri, il sağlık müdürlüğüne bağlı olarak çalışırlar.
Merkezlerin göstereceği faaliyetler;
İlde yataklı veya yataksız sağlık hizmeti veya destek hizmeti veren kuruluşlar ve sağlık eğitimi veren diğer kurum ve
kuruluşlarla İş birliği yapmak,
Temel sağlık hizmetleri ve tıp etiği ilkeleri ışığında, kadın, ana ve çocuk sağlığı ile ilgili koruyucu ve tedavi edici hizmetleri, laboratuar hizmetleri, aile planlaması hizmetleri ve bunlar ile ilgili konulardaki teorik ve beceri kazandırma eğitim ve
danışmanlık hizmetlerini vermek,
Kadın, ana ve çocuk sağlığı ile ilgili
yürüttüğü hizmetlerin kayıt ve bildirimlerini yapmak,
İlin birinci basamak sağlık hizmetlerini veren kuruluşlarında görev yapan sağlık personelinin kadın, ana ve çocuk sağlığı ve aile planlaması dâhil üreme sağlığı
konularında hizmet içi eğitimleri yürütmek,
Gerektiğinde, il dışından gelen sağlık personelinin de kadın, ana ve çocuk sağlığı ve aile planlaması dâhil üreme sağlığı konularında eğitimlerini sağlamak,
Mesleki eğitim kurumları için çocuk, adölesan, kadın ve erkek üreme sağlığı (aile planlaması dâhil) hizmetleri ile ilgili olarak mezuniyet öncesi ve sonrası uygulamalı öğretim hizmetlerinde işbirliğinde bulunmaktır.
Bakanlıkça ihtiyaca göre tespit edilen merkezlerde,
ülkede bulunan bütün aile planlaması yöntemlerini
verecek şekilde düzenlenir.
Dispanserler
Ülkemizde dispanserler, tek yönlü sağlık hizmeti vermek üzere kurulmuştur.
Dispanserler, yataksız sağlık kuruluşlarıdır. Hastalara ayakta parasız hizmet vermektedir.
Dispanserlerde, başhekim, dispanserin branşına göre uzman hekimler, sağlık teknisyenleri, hemşire, sekreter, Şoför ve hizmetliler görev yapar.
Ülkemizde verem savaş, deri ve tenasül (zührevi) hastalıklar, akıl ve ruh sağlığı ile trahom savaş dispanserleri bulunmaktadır.
Dispanserlerin Görevleri Erken tanı
o Radyolojik muayene o Klinik muayene
o Bakteriyolojik muayene o PPD testi
Tedavi Koruma
Eğitim ve propaganda
Sosyal yardım ve İş birliği yapar.
Halk Sağlığı Laboratuvarları
Hıfzıssıhha Enstitülerinin ilki Ankara’da “Türkiye Cumhuriyeti Merkez Hıfzıssıhha Müessesesi” adıyla kurulmuştur. Dönemin Sağlık Bakanı olan Dr. Refik Saydam’ın adı eklenerek adını “Dr.
Refik Saydam Merkez Hıfzıssıhha Başkanlığı” olarak almıştır.
Kurum, 2011 yılında Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’na
devredilmiştir. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’nun taşra teşkilatı
olarak Halk Sağlığı Müdürlükleri kurulmuştur. Halk Sağlığı
Müdürlüğü’ne bağlı gerekli faaliyetleri yürütmek için Halk Sağlığı
Laboratuvarları oluşturulmuştur.
• Halk Sağlığı Laboratuvarları Görevleri
• a) Ruhsatlandırma, Denetim ve Kontrol İzlemeye yönelik olarak; İnsani Tüketim amaçlı her tür suyun, yüzme suları, kaplıca suları, peloid ve deniz suyunun mikrobiyolojik ve kimyasal analizlerini yapmak .
b) Atıksuların ve yüzey sularının mikrobiyojik ve kimyasal analizlerini yapmak.
c) İşçi sağlığı ve güvenliği ile ilgili analizleri yapmak.
d)Gıda, yakıt, temizlik ürünleri, oyuncak gibi tüketime sunulan her türlü ürünün Halk Sağlığı Açısından gerekli analizlerini yapmak.
e)Halk Sağlığı Laboratuvarları Daire Başkanlığının talebi doğrultusunda farklı analiz parametrelerinin yapılabilirliğini sağlamak.
• f) Klinik laboratuvar hizmeti vermek ; beşeri (her türlü kan, idrar ve bunun gibi insani) numunelerin mikrobiyolojik
,virolojik, toksikolojik ve biyokimyasal testleri ve analizleri yapmak.
g) Aile hekimliği hizmetleri kapsamında gerekli tanı ve
teşhise yardımcı diğer test, analiz ve görüntüleme hizmetlerini sunmak.
h)Hizmetin yürütülmesi için mevzuat uygulamaları ve diğer gelişmelerin saha hizmetlerini yürüten personele ve
vatandaşlara aktarılması amacıyla eğitim planları ve materyalleri hazırlamak, eğitim çalışmaları yapmak.
i) Halk Sağlığı Laboratuvarı hizmetleri kapsamında ulusal ve uluslar arası gelişmeleri takip ederek araştırma geliştirme faaliyetlerinde bulunmak. Halk Sağlığı Müdürlüğünün gerek gördüğü çalışmalara ve toplantılara katkıda bulunmak.
• Halk sağlığı laboratuvarları hizmet tipine göre aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:
a)L2 Hizmet Tipi Halk Sağlığı Laboratuvarı: Kurumun planlaması ve izni dahilinde ilgili mevzuatıkapsamında Kurumca belirlenen klinik ve klinik dışı analizleri gerçekleştiren laboratuvardır.
b)L1 Hizmet Tipi Halk Sağlığı Laboratuvarı: TS EN ISO/IEC 17025 standardına göre akredite olan, ilgili mevzuatı kapsamında Kurumca belirlenen klinik ve klinik dışı analizleri gerçekleştiren ve bölgesindeki L2 hizmet tipi laboratuvarlara analiz, eğitim ve danışmanlık hizmetleri sunan laboratuvardır.
c)Test Bazında Referans Yetkili Laboratuvar: Referans olduğu parametrenin doğrulamasını yapan, gerektiğinde yeni yöntemlerin geçerli kılınmasını sağlayan ve bu kapsamda kurumca yetkilendirilen laboratuvardır. Test Bazında Referans Yetkili Laboratuvar
olabilme ölçütleri ve görevleri Kurumca belirlenir.
Özel Muayenehane ve Laboratuvarlar Sağlık Bakanlığından izin almak Şartı ile
sağlık hizmeti verebilecek diploma sahibi kişiler, ihtisas alanları ile ilgili olarak özel muayenehane ve laboratuar açabilir.
Burada hizmetler, ücret karşılığı verilir.
Toplum Sağlığı Merkezi
Bölgesinde yaşayan kişilerin ve toplumun sağlık hizmetlerini organize eden, koruyucu hekimlik hizmetleri sunan, birinci basamak sağlık hizmeti veren kurumların kendisi ve diğer kurumlar arasında eş güdümü sağlayan, idari hizmetler ile sağlık eğitimi ve denetim faaliyetlerini yürüten sağlık merkezidir.
Toplum sağlığı merkezinde ; coğrafi alan, nüfus büyüklüğü ve bölgenin sağlık alt yapısı ve diğer özellikleri dikkate alınarak yeterli sayıda ve nitelikte sağlık personeli ve idari personel bulunur.
Toplum Sağlığı Merkezinde; halk sağlığı, adli tıp ve aile hekimliği, epidemiyoloji gibi dal uzmanları görev alır. Ayrıca bu dallar ile sağlık alanında doktora veya yüksek lisans yapmış veya bakanlıkça onaylanmış sağlık yönetimi konularında mezuniyet sonrası hizmet içi eğitimi almış tabipler öncelikle görevlendirilir.
• Nüfusu 15.000'e kadar olan ilçelerde ve Büyükşehir
Belediyesi Kanununa tabi olmayan il merkezlerinde bir toplum sağlığı merkezi kurulur. Nüfusu 15.000 ila 30.000 arasında olan ilçelerde, sağlık hizmet sunumunun planlanması, coğrafi koşullar, dönemsel nüfus artışları gibi hususlar esas alınarak ilçe sağlık müdürlüğü kurulmamış ise toplum sağlığı merkezi kurularak hizmetler yürütülür.
• Nüfusu 30.000 ve üzerinde olan ilçeler ile ilçe devlet
hastanesi bulunan yerlerde toplum sağlığı merkezi kurulmaz.
• Toplum sağlığı merkezinin kurulmadığı ilçelerde öngörülen hizmetler ilçe sağlık müdürlüğü, ilçe sağlık müdürlüğünün de kurulmadığı yerlerde ise ilçe devlet hastanesi tarafından
yürütülür.
• KETEM
• (Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi)
• KETEM ler toplumun kanser ve kanserde erken teşhis ile taramanın önemi hakkındaki farkındalığını eğitim yoluyla artırmak, erken yakalanabilir kanserlerde erken teşhis ve toplum tabanlı tarama faaliyetlerini yürütmek, bulunduğu ilde kanser kontrolünde etkin rol almak, tüm bu faaliyetler sonucunda da önlenebilir ve erken yakalanabilir kanserlerin morbidite ve mortalitesini azaltmak amacıyla kurulmuştur. Bu merkezlerde kanserden korunma ve tarama yöntemleri hakkında özel eğitim verilmiş olan pratisyen hekimler, konsülte uzman hekimler, hemşire, ebe, röntgen ve laboratuar teknisyeni, tıbbi teknologlar ve tıbbi sekreterler görevlendirilmektedir.
• Tarama kapsamında yürütülen hizmetlerin tamamı ücretsizdir.
Ağız ve Diş Sağlığı Merkezleri
DİŞ hekimliğinin tüm branşlarında koruyucu
ve tedavi edici sağlık hizmetleri sunan ileri
tetkik ve tedavilerin de uygulandığı, en az
10 ünite kapasiteli, idari ve mali bakımdan
kendilerine bağlı diş tedavi ve protez
merkezleri ile diş poliklinikleri de açılabilen
sağlık kurumlarıdır.
Acil Sağlık Hizmetleri (ASH)
Acil sağlık hizmetleri; konusunda özel eğitim görmüş ekipler
tarafından 24 saat kesintisiz hizmet verecek şekilde, tıbbi araç ve gereç desteği ile olay yerinde, nakil sırasında ve
hastaneler ile diğer sağlık kurum ve kuruluşlarında acil tıbbi tedaviye ihtiyacı olanlara sunulan hizmetlerin bütünüdür.
Acil sağlık hizmetleri Şube müdürlüğü, il sağlık müdürlüğünün bir birimi olarak ve 112 numaralı telefon ile acil sağlık hizmetleri komuta kontrol merkezine çağrı gelmesi sonucunda ihtiyacı olan kişilere ambulans ekibi ile ulaşılmaktadır.
Komuta kontrol merkezine gelen çağrılar, acil sağlık hizmetleri istasyonuna bildirilir.
Acil sağlık hizmetleri organizasyonu
Acil sağlık hizmetlerinin ülke genelinde sunulabilmesi için, kesintisiz olarak, bir ekip anlayışı içinde yürütülmesi ve kısa zamanda ulaşılabilir olması esastır. Acil sağlık hizmetlerinin bu esaslara göre bakanlığın koordinasyonunda kamu veya özel bütün kurum ve kuruluşların iştiraki ile tek merkezden yönetilmesini sağlamak amacıyla
Sağlık Bakanlığı, İl Sağlık Müdürlüğü,
Acil Sağlık Hizmetleri (ASH) şube Müdürlüğü,
İl Ambulans Servisi (112) Başhekimliği; 112 komuta Merkezi ve istasyonlar
acil sağlık hizmetlerinin yürütülmesi için teşkilatlandırılmıştır.
