Sağlık Sektörü ve Sağlık Kurumları

İstanbul, 2014

KISACA

Genel

Sağlık

Hizmetlerinin Sınıflandırılması

Kısaca Hastaneler

Özel Hastane İşletmelerinde

Vergi Uygulamaları

Özel Hastane İşletmelerinde

Muhasebe Uygulamaları

Sağlık Sektörü ve Sağlık Kurumları

“Sağlık sektörü, sağlık elde etmek ve toplumu sağlıklı

kılmak amacını gerçekleştirmek üzere, çok geniş bir

alanı kapsayan sağlıkla ilgili mal ve hizmet türündeki

her türlü ürünü üretmek ve tüketmek üzere kurulan

sistem ve alt sistemler ve bunların içinde yer alan kişi,

kurum, kuruluş, statü, ürün vb. unsurların tümünü

belirtmek için kullanılan genel ve kapsayıcı bir

kavramdır.”

Sağlık Hizmetleri

• Bireyin bedenen ve ruhen tam olarak esenlik içinde olması için sunulan hizmetlerin tümüdür.

• Kişilerin yaşam kalitesini ve mutluluğunu

doğrudan etkiler.

Tarihsel Gelişimi

• Günümüzdeki sağlık hizmetlerinin ilk temelleri 13. yüzyılda atılmış ücretsiz hastaların bakılması ile sosyal devlet anlayışı ve erişebilirliğin miladını oluşturmuştur.

• Anadolu’daki ilk Tıp Merkezi olarak bilinen

1204-1206 yılları arasında kurulan ÇİFTE

MEDRESE , Gevher Nesibe adına kardeşi

I.Gıyaseddin Keyhüsrev tarafından yaptırılan

TIP MEDRESESİ ve ŞİFAHANESİ’dir.

Sağlık İşletmeleri

FAALİYET MÜLKİYET ÖLÇEK FAALİYET

SÜRELERİ

HUKUKİ YAPI HİZMET SUNULAN BİREYLER

MÜKELLEFİYET VERGİLENDİRME

ENDÜSTRİ KAMU MİKRO 7/24 GERÇEK HERKESE TAM MUAF

TİCARİ ÖZEL ORTA MESAİ SAATLERİ TÜZEL MENSUPLARINA DAR GÖTÜRÜ

HİZMET YABANCI MAKRO SEZONLUK GELİR

KARMA DEV KURUMLAR

Sağlık Sektörü ve Sağlık Kurumları

 Üst kademe sağlık yönetimi hizmetleri,

 Sağlık insan gücü eğitimi hizmetleri,

 Koruyucu sağlık hizmetleri,

 Yataklı tedavi hizmetleri,

 Ayakta tedavi hizmetleri,

 Poliklinik ve muayenehane hizmetleri,

 Laboratuar hizmetleri,

 İlaç, aşı, serum vb. üretim ve satış hizmetleri,

 İlaç dağıtım hizmetleri,

 Eczane hizmetleri,

 Tıbbi cihaz ve tıbbi malzeme üretim ve satışı,

 Ortez ve protez üretim ve satışı,

 Ambulans hizmetleri,

 Adli tıp hizmetleri,

 Hudut ve sahiller sağlık hizmetleri,

 Sağlık güvenliği hizmetleri.

Sağlık sektörünün başlıca ürünleri ise aşağıdaki gibi

sınıflanabilir:

Sağlık Sektörü ve Sağlık Kurumları

Sağlık Hizmetleri

Koruyucu Sağlık Hizmetleri

Tedavi edici Sağlık Hizmetleri

Rehabilitasyon Hizmetleri

Sağlığın

geliştirilmesi

Sağlık Kurumları Nasıl Sınıflanır?

Koruyucu Sağlık Hizmeti Sunan Kurumlar

Sağlık Evi

Sağlık Ocağı

Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri(AÇSAP)

Verem Savaşı Dispanseri

Sıtma Savaş Birimleri

Deri ve Tenasül Hastalıkları Dispanserleri

Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi

Toplum Sağlığı Merkezi ve Toplum Sağlığı Birimi

Aile Hekimliği ve Aile Sağlığı Merkezi

Sağlık Kurumları Nasıl Sınıflanır?

Tedavi Hizmeti Sunan Kurumlar

Özel Muayenehane

Günübirlik Cerrahi Merkezleri

Evde Bakım

Hastaneler

Sağlık Sektörü ve Sağlık Kurumları

Sağlık sistemi içinde hastaneler sayısal ve sunduğu hizmetler açısından sisteminin en önemli alt sistemidir. Hastane sistemi, sağlık sistemi gibi karmaşık bir sistemdir ve bedensel, ruhsal ve sosyal iyilik durumunun kazandırılmasında önemli rol oynamaktadır.

Bu nedenle çalışmamızda özel hastaneler

temel alınmıştır.

Sağlık Sektörü ve Sağlık Kurumları

 Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Hastaneleri; hastaları kontrol altında tutan, tanı ve tedavilerinin yanı sıra rehabilitasyon hizmetleri veren sağlık kuruluşları olarak tanımlamaktadır.

 Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme

Yönetmeliği'nde hastaneler, "hasta ve yaralıların,

hastalıktan şüphe edenlerin, ayakta veya yatarak

müşahede, muayene, teşhis, tedavi ve rehabilite

edildikleri aynı zamanda doğum yapılan kurumlar"

Hastanelerin Mülkiyetlerine Göre Sınıflandırılması

HASTANELER Kamu

Hastaneleri

Sağlık Bakanlığı

Üniversiteler

Milli Savunma Bakanlığı

Belediyeler

Özel Hastaneler

Dernekler

Vakıflar

Azınlıklar

Yabancılar

Özel

Hastanenin Özellikleri

Hizmet içi eğitim zorunluluğu,

Matris örgütlenme,

7/24 hizmet sunma,

İnsan memnuniyeti hassas temellere oturmakta,

Yaygın bilgi teknolojileri kullanımı,

Zorunlu atık yönetimi,

Zorunlu risk yönetimi (temizlik-hijyen-

sterilizasyon- vb)

Hastane Bölümleri

• Poliklinikler

• Yataklı Servisler

• Yoğun Bakım

• Amaliyathane

• Laboratuvar

• Acil Servis

• Doktor Odaları

• Hemşirelik Hizmetleri

• Tıbbi Destek Hizmetleri

• Yönetim

• Kafeterya

• Banyo ve Tuvaletler

• Yemekhane

• Atık Yönetimi Birimi

• Depolar

• Yangından Korunma Yönetimi

• İnfeksiyon Yönetimi

• Sterilizasyon Birimi

• Temizlik Hizmetleri

• Yönetim Birimleri

• Çamaşırhane

• Halkla İlişkiler

• Hasta Hakları

• Güvenlik

• Morg

• Otopark

Sağlık İşletmeleri ile Üretim İşletmeleri Arasında Önemli Farklılıklar

Sağlık İşletmeleri Üretim İşletmeleri

 Hizmet üretim ve tüketim aynı anda gerçekleşmektedir.

 Hizmetin

depolanması(stoklanması) mümkün değildir.

 Müşteriye özgü hizmet verilir.

 Müşterinin üretim sürecine katılır.

 Üretim (hizmet) soyuttur, elle tutulmaz ve gözle görülmez niteliktedir

 Emek yoğun teknoloji

 Üretim ve tüketim arasındaki zaman vardır.

 Üretilen ürünler depolanabilir ve sonra istenilen bir zamanda tüketilebilir.

 Üretim işletmelerinde ürünler standardize edilebilir.

 Müşterilerin üretim sürecine katılımı oldukça sınırlıdır.

 Ürün fizikseldir.

ÖZEL HASTANE İŞLETMELERİNDE VERGİ

– Gelir ve Kurumlar Vergisi Mükellefiyeti – Katma Değer Vergisi Mükellefiyeti

– Sağlık Hizmetlerinde KDV

– Sağlık İşletmelerinde Hekimlerin Ücretlendirme ve Vergilendirme Modelleri – Tıbbi Görüntüleme ,Tahlil, EKG gibi Faaliyetlerin Serbest Meslek Faaliyeti

Çerçevesinde Değerlendirilmesi

– Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil Edemediği Hizmet Bedellerinin KDV ve KV yönünden Değerlendirilmesi

– SGK Muayene Katılım Payının Tahsilinde Düzenlenecek Belge – Son Kullanım Tarihi geçen Tıbbi Malzemede KDV Sorunu

– İşgücü Temini Yoluyla Teşhis ve Tedavi Hizmetlerinde KDV Oranı – Turistlere Verilen Sağlık Hizmetleri

– Yurtdışından Alınan Komisyon Faturaları

MÜKELLEFİYET

VERGİ KANUNLARI AÇISINDAN ÖZELLİKLİ DURUMLAR (Gelir, Kurumlar ve KDV)

GELİR ve KURUMLAR VERGİSİ AÇISINDAN;

 GVK’nın 37’nci maddesi uyarınca hastane işletmeciliği ticari faaliyettir.

Bundan elden elde edilen kazanç ticari kazançtır.

 Şahıs şirketleri, adi ortaklıklar ve şahıs işletmesi şeklinde kurulan özel hastanelerde ortakların kazancı gelir vergisine;

 Sermaye şirketleri veya dernek ve vakıflara ait iktisadi işletmeler şeklinde kurulan özel hastanelerin kazançları ise, kurumlar vergisine tabidir.

 Bakanlar Kurulunca vergi muafiyeti tanınan vakıflara ait hastaneler Kurumlar Vergisine tabidir.

 Kamuya yararlı derneklere ait hastanelerde elde edilen kazançlar Kurumlar Vergisine tabidir.

 Kamu idare ve kuruluşlarına ait hastaneler kurumlar vergisinden muaftır(KVK Md. 4).

MÜKELLEFİYET

KATMA DEĞER VERGİSİ AÇISINDAN;

 Genel ve katma bütçeli daireler, il özel idareleri, belediyeler, köyler bunların teşkil ettikleri birlikler, üniversiteler, döner sermayeli kuruluşlar, kanunla kurulan kamu kurum ve kuruluşları, kamu kurumu niteliğindeki meslek kuruluşları, siyasi partiler ve sendikalar, kanunla kurulan veya tüzel kişiliği haiz emekli ve yardım sandıkları, kamu menfaatine yararlı dernekleri, tarımsal amaçlı kooperatifler ve Bakanlar Kurulunca vergi muafiyeti tanınan vakıfların hastane işletmek suretiyle kuruluş amaçlarına uygun teslim ve hizmetleri KDV’den istisnadır(KDV Md. 17/2)

Bunun dışında kalan hastanelerin teslim ve hizmetleri KDV’ye tabidir.

MÜKELLEFİYET

Sağlık Hizmetlerinde KDV

“İlgili Bakanlıklar yada kanunlarla izin verilen gerçek ve tüzel kişiler tarafından yerine getirilen insan ve hayvan sağlığına yönelik koruyucu hekimlik, teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri(hayvan ırkının ıslahına yönelik hizmetler dahil), ambulans hizmetleri” nde

KDV oranı %8’dir

Sağlık Hizmetlerinde KDV

Sağlık Hizmetlerinde KDV oranı %8’dir. YANLIŞ

“İlgili Bakanlıklar yada kanunlarla izin verilen gerçek ve tüzel kişiler tarafından yerine getirilen insan ve hayvan sağlığına yönelik koruyucu hekimlik, teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri(hayvan ırkının ıslahına yönelik hizmetler dahil), ambulans hizmetlerinde KDV oranı % 8’dir.

DOĞRU

Verilen bir sağlık hizmetinin % 8 KDV oranına tabi olması için;

Şartlarının tamamı birlikte gerçekleşmelidir

Verilen bir sağlık hizmetinin % 8 KDV oranına tabi olması için;

1. Yapılan hizmetin izne tabi olması

2. İznin Bakanlıklar veya Kanunlarca verilecek türden olması 3. Hizmeti yapanın bu izne sahip olması

4. Yapılan hizmetin koruyucu hekimlik, teşhis, tedavi, rehabilitasyon ve

ambulans hizmetlerinden olması(Ambulans kiralama işlemleri %18)

Şartlarının tamamı birlikte gerçekleşmelidir

Sağlık Hizmetlerinde KDV

Sağlık hizmeti verilirken konaklama ve/veya servis hizmetleri sağlanarak

sağlık hizmetinin verilmesi durumunda faturada sağlık ,

konaklama ve ulaşım diye ayırmadan

hepsine %8 KDV uygulanabilir.

• KDV ile ilgili 20/7/2008 tarihli Bakanlar Kurulu Kararı ile II sayılı tablonun B-22 sırasında tıbbi cihaz ve malzemeler GÜMRÜK TARİFE İSTATİSTİK POZİSYONLARI referans alınarak %8 KDV ne tabi tutulmuştur.

• Bu tabloda yer almayan malzemeler için ise %18 oranı uygulanmaktadır.

• Bu tablodaki cihazlar ve malzemelerle ilgili oranlar tespit edilir iken, parantez içi hükümlere dikkate edilmesi gerekir.

Örnek; TIPTA ,CERRAHİDE ,DİŞÇİLİKTE KULLANILAN ALET VE CİHAZLAR (aksam ve parçalar hariç ) denilerek tarif edilmiştir.Bu durumda bunların ithali ve yurtiçi teslimlerinde aksam,parça ve aksesuarlar için (örn ;endoskopi cihazının monitörü) %18 KDV uygulanmaktadır.

Sağlık Hizmetlerinde KDV

Özel Hastanelerin Doktorlara Yaptıkları Ödemeler

Ücret Ödemeleri Serbest Meslek Ödemeleri

Hekimlerin Ücretlendirme ve Vergilendirme Modelleri

ÜCRETİN TARİFİ(GVK 61):

“İŞVERENE TABİ ve belirli bir İŞYERİNE BAĞLI olarak çalışanlara hizmet karşılığı verilen para ve ayınlar ile sağlanan ve para ile temsil

SERBEST MESLEK KAZANCININ TARİFİ(GVK 65):

“Sermayeden ziyade şahsi mesaiye ilmi veya mesleki bilgiye veya ihtisasa dayanan ve ticari mahiyette olmayan işlerin iş verene tabi olmaksızın şahsi

Hekimlerin Ücretlendirme ve Vergilendirme Modelleri

Serbest meslek faaliyetinde bulunan kollektif, adi komandit ve adi şirketler tarafından yapılan serbest meslek faaliyeti neticesinde doğan kazançlar da, serbest meslek kazancıdır(GVK 65/3).

 Serbest meslek faaliyetini mutad meslek halinde ifa

edenler, serbest meslek erbabıdır. Serbest meslek

faaliyetinin yanında meslekten başka bir iş veya

görev ile devamlı olarak uğraşılması BU VASFI

DEĞİŞTİRMEZ(GVK 66).

Hekimlerin Ücretlendirme ve Vergilendirme Modelleri

Bizzat serbest meslek erbabı tarifine

girmemekle beraber serbest meslek erbabını bir

araya getirerek teşkilat kurmak veya bunlara

sermaye temin etmek suretiyle veya sair

suretlerle serbest meslek kazancından hisse

alanlar da serbest meslek erbabıdır.(GVK 66/2)

 ÜCRET (GVK 61): İŞVERENE TABİ ve belirli bir İŞYERİNE BAĞLI olarak çalışanlara hizmet karşılığı verilen para ve ayınlar ile sağlanan ve para ile temsil edilebilen menfaatlerdir.

 İŞVEREN (GVK 62): Hizmet erbabını işe alan, EMİR ve TALİMATLARI dahilinde çalıştıran gerçek ve tüzel kişilerdir.

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

HEKİMLERİN HASTANELERDE ÜCRETLİ OLARAK ÇALIŞMASI DURUMU:

Hastane ile hekim arasında;

 Oda ve bölüm tahsisi (kirasız),

 Kendi adına onay almadan hasta kabul edememe,

 İzinsiz başka kuruluşta çalışamama,

 İzin ,nöbet ve mesai saatlerinin hastane tarafından belirlenmesi

 Hizmet bedelinin çalışılan süreyle bağlantılı ödenmesi

 hükümlerini taşıyan sözleşmeler yaygın olarak yapılmaktadır.

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

• Bu Sözleşmeler de Hastaneler tarafından Sağlık İl Müdürlüğüne ibraz edilerek MEDULA sistemine kayıt edilmekte, hekim için çalışma izni verilmektedir.

• Bu konuyu düzenleyen, ‘’SGK ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDAN SAĞLIK HİZMETLERİ SATIN ALMA SÖZLEŞMESİ ‘’UYARINCA ‘’HİZMET AKDİ BELGELERİ (İŞ SÖZLEŞMELERİ) kuruma ibraz edilmektedir.

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

• Bu sözleşmelerde hukuken; emir talimat ilişkisinin tanımlandığı,

• Hekimlerin, hiyerarşik zincir içerisinde, işverenin direktifi altında çalışması, hizmet akdi gibi değerlendirilmelidir.

• Serbest meslek tanımındaki ‘’işverene tabi olmaksızın’’koşulu yerine gelmediği için vergisel anlamda ÜCRETTİR ve serbest meslek muamelesi yapılması halinde vergisel risk taşımaktadır.

• Bunun sonucunda da hastaneye, GV stopaj ve

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

- Nitekim 40 nolu VUK sirkülerinde de ‘’arada hizmet sözleşmesi bulunması, işverene tabiiyet, işyerine bağlılık, işverenin emir ve talimatları altında çalışma”

tespitleri, ücretin varlığına dayanak sayılmaktadır.

- BU NEDENLE HASTANELERİN ,HEKİMLERLE YAPACAKLARI SÖZLEŞMELERİN ‘’HİZMET AKDİ‘’ MAHİYETİNİ TAŞIYIP TAŞIMADIĞINA DİKKAT ETMESİ GEREKMEKTEDİR.

Örnek: Sadece belirli cerrahi müdahaleyi yapmak için hastaneye gelen cerrah, hastaya doğrudan makbuz düzenleyecek, hastane masrafları ise hastane tarafından hastaya fatura edilecektir.

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

Bu açıklamalar doğrultusunda hekimin kendi işyeri olması gerekmektedir.

Sadece Belirli bir hastaneyle çalışır iken kendi işyerinde de hasta kabul edebilmesi, bütün mesaisiyle, hastaneye bir emir komuta zinciri ile bağlı olmak yerine BAĞIMSIZ faaliyet göstermesi, SADECE BELİRLİ VAKALAR VEYA BELİRLİ SAATLER İÇERİSİNDE KALMAK KAYDIYLA hastaneye hizmet vermesi durumunda serbest meslek faaliyetine devam ettiği kabul edilir.

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

• Bu durumda, hekim makbuz kesecek, hastane stopaj yaptıktan sonra KDV de içeren tutarı hekime ödeyecektir.Hekim geçici vergi dönemlerinde ve yıl sonunda beyanname vererek GV stopajını mahsup edecektir.

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

HEKİMLERİN LİMİTED VEYA ANONİM ŞİRKET KURARAK HASTANEYE HİZMET VERMELERİ:

• Bu durumda ,hekimin ortak olduğu şirket ,hastaneyle sözleşme yapar ve kendi ortak yada çalışanlarından temin edeceği ‘’doktorluk hizmetini’’ yani işgücünü hastaneye, belli bir bedel mukabilinde tahsis eder.

• Bu durumda, şirket sözleşmedeki süreler içerisinde (örneğin her ay) hastaneye KDV li faturasını keser , bedeli tahsil eder.

• Şirket de ortaklarına bu bedeli kar payı olarak (duruma

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

Hekimlerin Ücretlendirme ve Vergilendirme Modelleri

ÖRNEK: (63 no’ lu KDV Sirküleri)

(C) özel hastane işletmesinin ortağı olan Doktor (A), hem ortağı olduğu hastanede hem de haftanın üç günü (D) özel sağlık merkezinde çalışmaktadır.

Doktor (A)'nın, haftanın üç günü (D) özel sağlık merkezinde belirli bir bedel karşılığında çalışması hususunda her iki işletmenin anlaşmış olması ve bu hizmetin (C) tarafından (D)'ye fatura edilmesi halinde, söz konusu işlem işgücü temin hizmeti kapsamında değerlendirilecek ve işlem bedeli üzerinden hesaplanan KDV, (D) tarafından 9/10 oranında tevkifata tabi tutulacaktır.

Ancak, Doktor (A)'nın, haftanın üç günü (D) özel sağlık merkezinde belirli bir bedel

karşılığında çalışması hususunda her iki işletme arasında bir anlaşma olmaması ve

bu hizmetin (C) tarafından (D)'ye fatura edilmemesi halinde, (A) tarafından (D) özel

sağlık merkezine verilen hizmet, ücret niteliğinde olmadığından serbest meslek

faaliyeti çerçevesinde vergilendirilecektir.

Hekimlerin Ücretlendirme ve Vergilendirme Modelleri

ÖRNEK: (63 no’ lu KDV Sirküleri) ÖRNEK: (63 no’ lu KDV Sirküleri)

Sağlık Bakanlığına bağlı (H) hastanesi laboratuar hizmetlerini (L) laboratuar firmasından temin etmektedir. (L) laboratuar firmasının personeli hastaneye ait laboratuarda doktorlar tarafından istenilen tahliller için kan, idrar vb. örnekleri almakta, gerekli analizleri, hastaneye ait cihazları kullanarak yapmakta ve sonuçları ilgili doktorlara bildirmektedirler.

Bu işe ilişkin sözleşmede, laboratuar hizmetinin (L) laboratuar firmasına hizmet akdiyle bağlı elemanlar tarafından (H) hastane yönetiminin sevk, idare ve kontrolü altında ve (H) hastanesine ait araç ve gereçlerle verileceği ifade edildiğinden, bu hizmet "işgücü temin hizmeti"

kapsamında değerlendirilerek hizmet bedeli üzerinden hesaplanan KDV, (H) hastanesi tarafından 9/10 oranında tevkifata tabi tutulacaktır.

Laboratuar hizmetinin hastane yönetiminin tahsis ettiği bir bölümde, (L) firmasının kendi araç ve gereçleri ile sunulması veya alınan örneklerin (L) firmasının hastane dışındaki işyerine götürülerek orada gerekli analizler yapıldıktan sonra sonuçların bildirilmesi şeklinde ifa edilmesi

ÜCRETTE VERGİ VE SİGORTA YÜKÜ

HASTANE HEKİM

VERGİ YÜKÜ

%35 Ek Vergi Yok

SİGORTALILIK

Tavandan SGK İşçi ve İşveren Primi Yok

KDV

Yok Yok

YASAL BELGE VE KAYITLAR

Ücret Bordrosu Defter ve Belge Yok

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

SERBEST MESLEK ERBABINDA VERGİ SİGORTA YÜKÜ

HASTANE HEKİM

VERGİ YÜKÜ (Stopaj/Geçici Vergi)

%20 %15-%35

SİGORTALILIK

SGK Primi Yok 4/b Sigorta Primi

KDV

%8 Tahsil Edip Yatırır

YASAL BELGE VE KAYITLAR

Belgeleri Yasal Defter Kayıtlarına Aktarır

Belge Düzenler ve Defter Tutar

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

ŞİRKETTE VERGİ SİGORTA YÜKÜ

HASTANE HEKİM

VERGİ YÜKÜ (Stopaj/Geçici Vergi)

Yok %20+%12 (Kar

Dağıtımı Halinde)

SİGORTALILIK

SGK Primi Yok 4/b Sigorta Primi Var

KDV

%8-? Tahsil Edip Yatırır

Vergi idaresi hekimlerin serbest meslek makbuzu kesip hizmet vermelerinde %8 KDV yi kabul ederken, şirketinin fatura kesmesini %18 KDV ye tabi tutuyor!

Hekimlerin Ücretlendirme ve

Vergilendirme Modelleri

Tıbbi Görüntüleme ,Tahlil, EKG gibi Faaliyetler

Serbest meslek faaliyetinin tanımında sermaye geri

planda ,mesleki bilgi ön plandadır.Eğer faaliyet

sırasında kullanılan cihaz ve teçhizat önemli yatırımı

gerektiriyorsa artık ticari faaliyet kapsamına

girmektedir. (örneğin; diş hekiminin faaliyeti serbest

meslek, diş protezcisinin faaliyeti ticari faaliyettir.)

Röntgen, ultrason, tahlil laboratuarı gibi faaliyetler (hekimin aynı yerde mesleki faaliyette bulunmaması halinde ) ticaridir.

HEKİM TEŞHİS VE MUAYENEYİ YAPTIĞI YERDE FAALİYETİN DEVAMI OLARAK BU HİZMETİ VERİYOR İSE; MESLEKİ FAALİYETİN DEVAMI OLDUĞU İÇİN SERBEST MESLEK FAALİYETİ SAYILIR.

Tıbbi Görüntüleme ,Tahlil, EKG gibi Faaliyetler

ANCAK

Tıbbi Görüntüleme ,Tahlil, EKG gibi Faaliyetler

Hastane kazançları da ticari kazanç

sayılmasına rağmen, hekimlerin

ayakta hasta muayene ve tedavi

ettiği poliklinik ve dispanser

faaliyeti de serbest meslek

faaliyeti sayılmaktadır.

TİCARİ FAALİYET VE SERBEST MESLEK FAALİYETİNİN GETİRECEĞİ YÜKÜMLÜLÜKLER:

Ticaret erbabı;

 Bilanço (veya işletme) esasına göre defter tutar.

 Fatura keser, ödeme kaydedici cihaz bulundurur.(Yurtdışından bu hizmet ithal edildiğinde KV stopajı yapılmaz)

 Ticari kazançta tahakkuk esası geçerlidir.

 Serbest meslekte KDV tarifenin altında bir ücretten alınamaz .

Tıbbi Görüntüleme ,Tahlil, EKG gibi

Faaliyetler

Serbest meslek erbabı;

 Serbest meslek kazanç defteri tutar (Hekimler, protokol defterinde serbest meslek kazanç defterine ilişkin bilgileri gösterirse ayrıca bu defteri tutmasına gerek yoktur),

 POS cihazı bulundurur,

 Serbest meslek makbuzu keser.

 Serbest meslek kazancında tahsil edilemeyen kazanç beyan edilmez.

Tıbbi Görüntüleme ,Tahlil, EKG gibi

Faaliyetler

Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil

Edemediği Hizmet Bedellerinin Durumu

SGK özel sağlık kuruluşlarıyla yaptığı protokol ile sigortalı hastalar için bu kuruluşlardan teşhis, tedavi hizmetleri almaktadır.

Ancak, SGK kendisine hastanelerin kestiği

faturalardaki hizmetin yerindeliği ile bedelin

protokole uygunluğu ve doğruluğunu

denetlemekte ;verilmeyen hizmet,

tanımlanmamış ilaç ve hizmet, yüksek

fiyat‘’gibi gerekçelerle, faturaları KESİNTİ

yaparak ödemektedir.

Gelir faturanın kesilmesi ile tahakkuk etmiştir. Gelir hesaplarına alınmalıdır.

Ancak, ‘’KANAAT VERİCİ BİR VESİKAYA GÖRE TAHSİLİNE İMKAN KALMAYAN ALACAKLAR’’

kapsamında değerlendirilerek bu mahiyete girdiği andan itibaren mukayyet değeriyle ZARARA GEÇİRİLEREK YOK EDİLİRLER.(VUK

Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil

Edemediği Hizmet Bedellerinin Durumu

VUK ve KURUMLAR VERGİSİ AÇISINDAN

• Ancak KDV yönünden, Mali idare önceleri (30.07.2005 Tarih ve B.07.1.GİB.0.29/2921-229- 575-30421 sayılı özelge de KDV MAD 35’’işlemin gerçekleşmemesi,işlemden vazgeçilmesi veya sair sebeplerle matrahta değişiklik olursa bu işlemi yapanlar,..vergiyi değişikliğin vuku bulduğu dönem içinde değiştirirler.) Kdv nin düzeltilmesine izin verir iken 21.04.2012 tarih ve B.07.1.GİB.4.42.17.02-VUK-2-38 da ki özelge de;

Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil

Edemediği Hizmet Bedellerinin Durumu

“Sağlık hizmetinden yararlanan SGK nın fatura bedelini herhangi bir şekilde düşük ya da reddedilen miktar kadar eksik ödemesi durumunda ödenmeyen kısmın faturayı düzenleyen hastaneniz tarafından hasılattan çıkarılması, Vergi Usul Kanununun alacaklarda amortisman (değersiz alacaklar) hükümlerine göre mümkün bulunmaktadır.

Teslim ve hizmetlerin bedelinin SGK dan tahsil edilememesi, bu bedel üzerinden hesaplanacak katma değer vergisinin beyan edilmesine engel teşkil etmemektedir. Ancak, fatura tutarından Kurum tarafından yapılan kesinti içerisinde yer alan katma değer vergisinin de iç yüzde yöntemiyle hesaplanarak alacağın aslı ile birlikte gider hesaplarına intikal ettirilmesi mümkündür.” denilmektedir.

Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil

Edemediği Hizmet Bedellerinin Durumu

BİR BAŞKA KARARDA İSE;

Danıştay 9. Dairesi de, 31/03/2010 tarih ve E:

2008/5755, K: 2010/1567 sayılı kararında; “özel hastane işleten şirketin sağlık hizmeti verdiği resmi kurumlar adına düzenlediği fatura bedellerinin bir kısmının bu kurumlarca ödenmemesi durumunda eksik ödenen fatura tutarının Katma değer Vergisi Kanununun 35. Maddesi kapsamında değerlendirilerek indirim konusu yapılmasında hukuki bir engel ulunmadığına” karar vererek Yargının da görüşünün de 2005 yılında verilen özelgede ki gibi olduğunu vurgulamıştır.

Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil

Edemediği Hizmet Bedellerinin Durumu

Özel Hastanelerin SGK’ dan Tahsil

Edemediği Hizmet Bedellerinin Durumu

SONUÇ

Çalışma konumuzun değerlendirilmesi sonucunda

büyük bir çoğunlukla söz konusu işlemlerin VUK’nun 322

ve KDV Kanununun 35. Maddelerinde yapılan

düzenlemeler çerçevesinde çözüme kavuşturulabileceğine

karar verilmiştir. Mali İdarenin 2005 yılı özelgesinde

belirttiği görüşleri ile Yargının görüşü de benzer

doğrultudadır. Ancak gerek uygulama birliğinin sağlanması

ve gerekse de ortaya çıkan uyuşmazlıkların önlenebilmesi

açısından konunun daha genel bir düzenlemede ele

SGK Muayene Katılım Payının Tahsilinde Düzenlenecek Belge

-1-

• 2008 yılında yayınlanan SGK GT ile sağlık kuruluşlarında muayene edilen kişilerden SGK adına muayene katılım payı tahsil edilmektedir.

-2-

• Bu bir tahsilat işleminden ibarettir. Hastaya bir mal ve hizmet satışı yoktur.

FATURA

DÜZENLENMESİNE GEREK YOKTUR.

-3-

• Öte yandan; kredi kartı ile tahsilatı yapılan muayene katılım paylarının KDV Beyannamesinde I no lu Tablonun 6’ıncı satırına dahil edilmeksizin, 45 numaralı “Kredi Kartı ile Tahsil edilen Teslim ve Hizmet Bedelleri”

satırında beyan edilecektir.

Son Kullanım Tarihi Geçen Tıbbi Malzemede KDV Sorunu

Maliye Bakanlığı uzun bir süre , ters görüşte olmasına rağmen

yorum değiştirmiş ve 113 sayılı KDV GT ve 57 nolu KDV

sirkülerinde ‘’Sağlık Bakanlığınca kullanımı yasaklanan,

kullanım süresi geçmiş ve imha edilen tıbbi malzemeyi de

ZAYİ OLAN MAL şeklinde değerlendirilerek, bunlara isabet

eden KDV’nin, 1 nolu KDV Beyannamesinin “İlave Edilecek

KDV” satırına dahil edilmek suretiyle indirim hesaplarından

çıkarılması ve gider olarak dikkate alınması gerektiğini

belirtmiştir.

Son Kullanım Tarihi Geçen Tıbbi Malzemede KDV Sorunu

Ancak,değerinde düşüklük olduğu halde zararına satılan mallar için KDV indirim hakkı sürmektedir.

Öte yandan son kullanım tarihi geçmiş, hasar görmüş, miadı

dolmuş, bozulmuş, ekonomik değerini kaybetmiş, insan

sağlığını tehdit eden ilaç ve sağlık malzemelerinin imha

edilmesi halinde, takdir komisyonunca takdir edilerek emsal

bedeli ile maliyet bedeli arasındaki tutarın stok maliyetinden

indirilerek dönem kazancının tespitinde gider olarak yazılması

mümkündür.

DİĞER ÖZELLİKLİ BAZI DURUMLAR

Turistlere Verilen Hizmetler

• Özel Hastanelerce turistlere yapılan hizmetler, hizmetten Türkiye’ de yararlanıldığından ihracat istisnası kapsamında değerlendirilemez.

Yurtdışından Alınan Komisyon

Faturaları

• Özel Hastanelerce yurtdışından komisyon faturası karşılığı gönderilen hastalar nedeniyle yurtdışında mukim firmalardan alınan hizmetler, hizmetten yurtiçinde faydalanıldığından KDV’ ye tabidir. Yurtdışında yerleşik firmaya ödenen komisyon bedeli üzerinden hesaplanan KDV sorumlu sıfatıyla ödenip indirim konusu yapılacaktır

Yabancı Ülke

• Yabancı ülke diplomatlarına verilen sağlık hizmetlerinde, istisnanın fatura üzerinden uygulanmasına son verilmiştir. Düzenlenen faturalarda KDV gösterilerek beyan edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Hastanelerde Muhasebe Uygulama Alanları

• İş akışlarının çok iyi oluşturulması gerekir.

– Finansal Muhasebe – Maliyet Muhasebesi – Tıbbi Muhasebe

GİDER YERİ=GELİR YERİ

FİNANSAL MUHASEBE SÜRECİ

TİCARİ İŞLEMLER

-BELGELER- YEVMİYE DEFTERİ

-MADDELER- ENVANTER DEFTERİ

AÇILIŞ ENVANTERİ, AÇILIŞ BİLANÇOSU

BÜYÜK DEFTER -HESAPLAR-

DÖNEM SONU MUHASEBE İŞLEMLERİ(ENVANTER

GENEL KESİN MİZAN DÖNEM SONU

BİLANÇOSU

GELİR TABLOSU

MALİYET MUHASEBESİ SÜRECİ

STOKLARIN AMBARA ALINMASI

ÜRETİM FAKTÖRLERİNİN SÜRECE GİRMESİ

ÜRETİMİN TAMAMLANMASI

İLKMADDE

MALİYETİ+İNSANGÜCÜ MALİYETİ+GENEL ÜRETİM MALİYETLERİ=ÜRETİM(HİZM

ET/MAMUL MALİYETİNİN HESAPLANMASI)

FİNANSAL MUHASEBE

MALİYET KONTROLÜ VE ANALİZİ

TIBBI MUHASEBE SÜRECİ

HASTA VEYA HASTALIKTAN

ŞÜPHE EDEN

TANI+TEDAVİ TANI+TEDAVİ

GİRDİ

SAĞLIKLI TABURCU VEYA ÖLÜM

SIFIR HATA

ÇIKTI

KALİTE MEMNUNİYET

HASTANE KAYITLARI

Kurumlarda kağıt üzerinde tutulan, kurum dışına

çıkmayan ve hukuken ıslak imza gerektirmeyen poliklinik defterleri, laboratuar defterleri, yatan hasta takip kartları,

anamnez formları, tedavi takip kartları gibi sağlık kayıtları ve belgeleri, lüzumu halinde istenilen içerik ve formatta

çıktıları alınacak şekilde olmak şartı ile, elektronik imza uygulamaları yaygınlaşana kadar, belirtilen standart ve

kurallar çerçevesinde gerekli yedekleme ve güvenlik önlemleri alınarak yapılandırılan kurumlar sadece elektronik ortamda tutabilir , iş ve işlemler bu ortamda

gerçekleştirilebilir

Sağlık İşletmelerinde Muhasebe Sistemleri

ÖZEL HASTANE FİNANSAL MUHASEBESİ (THP, UFRS, VUK, TTK, SPK)

GENEL ve MERKEZİ BÜTÇE MUHASEBESİ

(1050 Sayılı Muhasebe-i Umumiye Kanunu, Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu, 25839 Sayılı Genel Yönetim Muhasebe Yönetmeliği, Devlet Muhasebesi Standartları, 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu, 6245 sayılı Harcırah Kanunu, 657 Sayılı Devlet Memurları Kanunu ve

yönetmelikleri) (SB, MEB, YÖK, Belediyeler, MB, MSB, SAYIŞTAY)

DÖNER SERMAYE MUHASEBESİ

(Tekdüzen Muhasebe Sistemi)(Sayıştay, Maliye Bakanlığı)

DERNEK VEYA VAKIFLAR MUHASEBESİ

(Dernekler Kanunu, Türk Medeni Kanunu Vakıflar Hakkındaki Tüzük)(İçişleri Bakanlığı, Vakıflar Genel Müdürlüğü)

GİDERLER

GİDER TÜRLERİNE GÖRE GİDERLER

İlk Madde ve Malzeme Giderleri İşçi Ücret ve Giderleri

Memur Ücret ve Giderleri Dışarıdan Sağlanan

Fayda ve Hizmet Giderleri Vergi, Resim ve Harç

Giderleri Amortisman ve Tükenme Payları Finansman Giderleri

Çeşitli Giderler

İŞLETME FONKSİYONLARIN A GÖRE GİDERLER

Genel Yönetim Üretim Giderleri Pazarlama, Satış

ve Dağıtım Giderleri Satın alma

Giderleri Finansman

Giderleri Araştırma ve

Geliştirme Giderleri

GİDER MERKEZLERİNE GÖRE GİDERLER

Esas Üretim Gider Merkezi

Giderleri Yardımcı Üretim Gider Merkezileri

Giderleri Yardımcı(Destek)

Gider Yerleri Giderleri

YÜKLENME BİÇİMİNE GÖRE

GİDERLER

Direkt Giderler Endirekt Giderler

FAALİYET HACMİNE GÖRE

GİDERLER

Sabit Giderler Değişken

Giderler Karma Giderler

KONTROL EDİLEBİLİRLİĞİNE

GÖRE GİDERLER

Kontrol Edilebilen

Giderler Kontrol Edilemeyen

Giderler

FİİLİ OLMA DURUMUNA GÖRE GİDERLER

Fiili Giderler Standart Giderler

Sağlık İşletmelerinde Gider Yerleri

• Esas Üretim Gider Merkezleri Giderleri:

İşletmenin ana faaliyet konusu olan mamul ya da hizmetin üretildiği ana gider merkezleridir. Örneğin, bir hastanede sağlık hizmetlerinin sunulduğu veya hastayla buluştuğu poliklinik, servis gibi yerler esas üretim gider merkezleridir

– KBB polikliniği giderleri,

– Kardiyoloji polikliniği giderleri, – Pediatri polikliniği giderleri, – KBB servisi giderleri,

– Kardiyoloji servisi giderleri,

– Pediatri servisi giderleri gibi

Sağlık İşletmelerinde Gider Yerleri

• Yardımcı Üretim Gider Merkezleri Giderleri:

Esas üretim gideri dışında kalan, işletmenin ana faaliyet konusu olan mamul ya da hizmetin üretilmesiyle doğrudan ilişkisi olmayan, ancak faaliyetlerin sürdürülebilmesi için gerekli olan gider merkezleridir. Örneğin, bir hastanede sağlık hizmetinin sunulmasına katkı sağlayan laboratuar, röntgen birimi, tomografi birimi gibi yerler yardımcı üretim gider merkezleridir.

– Laboratuar birimi giderleri, – Röntgen birimi giderleri,

– Tomografi birimi giderleri gibi

Sağlık İşletmelerinde Gider Yerleri

• Yardımcı (Destek) Hizmet Gider Merkezleri Giderleri: İşletmenin ana faaliyet konusu olan mamul ya da hizmetin üretiminin dışında faaliyet gösteren ve tüm gider merkezlerine destek veren gider merkezleridir. Örneğin, bir hastanede sağlık hizmetinin sunulduğu poliklinik gibi esas gider merkezlerinin, hizmetin sunumuna katkı sağlayan laboratuar gibi

– Başhekimlik giderleri,

– Finansman birimi giderleri, – Kalite birimi giderleri,

– Hasta kabul birimi giderleri,

Sağlık İşletmelerinde Gider Türleri

• Direkt İlk Madde ve Malzeme Giderleri:

Sağlık kurumlarında direkt ilk madde ve malzemeler, üretilen sağlık hizmeti için gerekli olan ve her hizmet için tüketimi izlenilen madde ve malzemelerdir.

Örneğin, enjeksiyon işleminde kullanılan disposable iğne, bütün tıbbi malzemeler ve ilaçlar. Sağlık kurumlarında kullanılan malzemeler genel olarak (direkt ve endirekt ayrımı yapılmadan) 8 ana grupta toplanmaktadır.

1. Tıbbi malzeme, 2. İlaç,

3. Kimyasal malzeme, 4. Kırtasiye,

5. Temizlik malzemesi, 6. Tuhafiye malzemesi, 7. Genel malzemeler, 8. Teknik malzemesi.

Sağlık İşletmelerinde Gider Türleri

• Direkt İşçilik Giderleri : Sağlık kurumlarında direkt işçilik giderleri, Sağlık hizmetini üretmek için maliyetlere doğrudan yüklenen işçilik giderleri. Örneğin, herhangi bir hastalığın tedavisi için hastaneye gelen hastaya bakan hekimin gideri direkt işçilik gideridir. Sağlık kurumlarında çalışan personeli genel olarak (direkt ve endirekt ayrımı yapılmadan) 4 grupta toplayabiliriz.

1. Sağlık Personeli(Doktor, Hemşire, ATT) 2. Yardımcı Sağlık Personeli

3. Teknik Personel

4. İdari Personel

Sağlık İşletmelerinde Gider Türleri

• Genel Üretim Giderleri:

Direkt işçilik ve malzeme dışında üretimle ilgili

olan bütün giderlerdir. Sağlık hizmeti üretimi

dışında kalan bütün hastane faaliyetlerinin

giderlerini sağlık hizmetleri genel üretim

gideridir. Örneğin, çamaşırhane, yemekhane,

bakım onarım, elektrik giderleri gibi.

Sağlık İşletmelerinde Giderlerin Belirlenmesi ve Örnek Hesap Planı

• Tekdüzen Muhasebe Sistemine göre giderler 0-7 hesap numaraları ile sınıflandırılmıştır. Bu giderler;

– 0 İLK MADDE VE MALZEME GİDERLERİ – 1 İŞÇİ ÜCRET VE GİDERLERİ

– 2 MEMUR ÜCRET VE GİDERLERİ

– 3 DIŞARIDAN SAĞLANAN FAYDA VE HİZMETLER – 4 ÇEŞİTLİ GİDERLER

– 5 VERGİ, RESİM VE HARÇLAR

– 6 AMORTİSMANLAR VE TÜKENME PAYLARI

Sağlık İşletmelerinde Giderlerin Belirlenmesi ve Örnek Hesap Planı

Giderler işletmenin türüne, fonksiyonlarına, mal veya

hizmetin niteliğine göre değişiklik gösterebilir. TMS

hesap planına göre bir işletmede karşılaşılabilecek

giderler ve çeşitleri şu şekilde belirleyebiliriz.

Bu giderlerin tamamını bir işletmede ya da sağlık kurumunda her zaman görmek mümkün olmayabilir.

Örneğin finansman giderleri ülkemizde özel sağlık kuruluşları ve özel hastaneler için önemli bir maliyet unsuru iken, kamu sağlık kuruluşları için önemli bir maliyet unsuru

Sağlık İşletmelerinde Giderlerin

Belirlenmesi ve Örnek Hesap Planı

Sağlık İşletmelerinde Giderlerin Belirlenmesi ve Örnek Hesap Planı

Tüm bu açıklamalar doğrultusunda Sağlık İşletmeleri için

örnek bir hesap planını oluşturabiliriz. Hesap planında yer

alan tüm giderleri bir işletmede ya da sağlık kurumunda

her zaman görmek mümkün olmayabilir. Giderler

işletmenin türüne, fonksiyonlarına, mal veya hizmetin

niteliğine göre değişiklik gösterebilir.

ÖRNEK 1: Ahmet Bey’in bel fıtığı rahatsızlığı vardır ve 6 aydır sürekli tedavi görmektedir.

Tedavi sonucunda ağrıları kesilmemiş ve hastalığında bir iyileşme söz konusu olmamıştır. Bu sebeple beyin ve sinir cerrahı Ahmet Bey’i muayene etmek amacıyla MR çektirir ve MR inceledikten sonra ameliyata karar verir. Ameliyat neticesinde Ahmet Bey tamamen iyileşir, hastalığından eser kalmaz. Özel hastane tarafından verilen bu tedavi hizmetinin bedeli 10.000,00 + 800,00 KDV olsun. Aynı zamanda özel hastanenin başka şahıslara verdiği tedavi hizmetlerinin bedeli de 90.000,00 + 7.200,00 KDV olsun. Yani toplamda SSK ‘ya fatura edilen tedavi hizmeti 100.000,00 + 8.000,00 KDV olsun. SSK’nın Provizyon Merkezinde görev yapan Beyin ve Sinir Cerrahı MR’ ı inceledikten sonra yapılan bel fıtığı ameliyatının endikasyonunu tartışmalı gördüğü için bu tutarı özel hastaneye ödememe kararı vermiş olsun. Kesintiye

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

Borç Alacak

191. İade KDV 800

654.

Sosyal Güvenlik

Kuruluşlarından Tahsili İmkansız hale gelen Alacaklar

10.800

120. SGK 10.800

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

Borç Alacak

120. SGK 108.000

600.

100.000

391. 8.000

ÖRNEK 1: 06.02.2013 tarihinde hastane laboratuarda kullanmak üzere 1.700 TL+KDV değerinde bir takım kimyasal malzeme ve lam, lamel almıştır.

Borç Alacak

150 İlk Mad. Ve Mlz.

150.01 Tıbbı ve Laboratuar Mlz.

1.700

191 İnd. KDV 170

320 Satıcılar 1.870

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 2: 11.02.2013 tarihinde hastaneye Aydoğan Ecz. Deposundan 90.000 TL+KDV tutarında İlaç alınmıştır.

Borç Alacak

150 İlk Mad. Ve Mlz.

150.01 Tıbbı ve Laboratuar Mlz. 90.000

191 İnd. KDV 9.000

320 Satıcılar 99.000

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 3: 12.02.2013 tarihinde hastane röntgen servisinde kullanmak üzere 2.700 TL+KDV değerinde röntgen filmi almıştır.

Borç Alacak

150 İlk Mad. Ve Mlz.

150.01 Tıbbı ve Laboratuar Mlz. 2.700

191 İnd. KDV 270

320 Satıcılar 2.970

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 4: 12.02.2013 tarihinde hastaneye 5.700 TL+KDV değerinde tıbbı temizlik malzemesi alınmıştır.

Borç Alacak

150 İlk Mad. ve Mlz.

150.04 Temizleme Ekipmanları Grubu. 5.700

191 İnd. KDV 570

320 Satıcılar 6.270

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 5: Hastane bünyesinde XX Polikliniğinde çalışan doktor ücret tahakkukları şöyledir:

Borç Alacak

740 HİZMET ÜRETİM MALİYETLERİ HS 10. Direkt İşçilik Giderleri

02. Hekim İşçilik Gid. (X) 03.SGK İşveren (X) 04. İşsizlik İşveren (X)

XXX

335 PERSONELE BORÇLAR HS XX 360 ÖDENECEK VERGİ ve FONLAR

10. GELİR VERGİSİ 20. DAMGA VERGİSİ

XX

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 6: Hastane bünyesinde yer almayan Prof. Dr. XX ocak ayında hastanemizde bir operasyon gerçekleştirmiştir. Kendisiyle bu hizmet karşılığında brüt 15.000 TL karşılığında anlaşılmıştır.(Prof. Dr. XX’ den Serbest Meslek makbuzu alındığı varsayılmıştır.)

Borç Alacak

740 HİZMET ÜRETİM MALİYETİ HS.

04. DIŞARIDAN SAĞLANAN PERS. HZ.

01. Dışarıdan Sağlanan Hekim Hizm.

15.000

191 İnd. KDV 1.50

0

336 DİĞER TİCARİ BORÇLAR 13.500

360 SERBEST MESLEK GV 3.000

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 7: Hastaneye 7.200 TL+KDV BEDAŞ adına Elektrik faturası gelmiştir.

Kaydını yapalım.

Borç Alacak

740 HİZMET ÜRETİM MALİYETİ HS.

04. DIŞARIDAN SAĞLANAN FAYDA VE HİZ.

01. Elektrik Gid.

7.200

191 İnd. KDV 720

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI

ÖRNEK 8: Hastaneye 10.200 TL+KDV tutarında kırtasiye sarf malzemesi alınmıştır.

Borç Alacak

740 HİZMET ÜRETİM MALİYETİ HS.

04. DIŞARIDAN SAĞLANAN FAYDA VE HİZ.

01.Kırtasiye Gid.

10.200

191 İnd. KDV 1.020

336 DİĞER TİCARİ BORÇLAR 11.220

ÖRNEK MUHASEBE UYGULAMALARI