-Atıkları taĢımada kullanılan ekipman, araç ve depoların kontrolünü sağlamak.

(1)

-Atıkların kaynağında ayrıĢtırılması

nı sağlamak.

-Üretilen atık miktarının azaltılması

nı sağlamak.

-Atıkların usulüne uygun toplanması ve taĢınması

nı sağlamak.

-Atıkları taĢımada kullanılan ekipman, araç ve depoların kontrolünü sağlamak.

- Atık ve ilgili personellerin eğitimini gerçekleĢtirmek.

BEYAZ KOD YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr.Mehmet Ali KARACAER

BaĢhekim/ Ekip Sorumlusu

Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü

AĢkın KURT Müdür Yardımcısı

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Uzm.Dr. Selin ALKAN Psikiyatri Uzmanı

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Sorumlu Personeli

EKİBİN GÖREV TANIMLARI

*Beyaz kod müdahalesi ile ilgili kayıtları tutmak.

*Uyarı sistemi oluĢturmak.

*GiriĢ ve çıkıĢ kapılarının kilitlenmesini ve kontrolünü sağlamak.

*Dönem tatbikatlarını yapmak.

*Olaya maruz kalan kiĢilere gerekli destekleri sağlamak.

* Gerektiğinde DÖF baĢlatmak ve takibini yapmak.

BİNA TUR EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm. Dr. Mehmet Ali KARACAER

BaĢhekim/Ekip Sorumlusu Uzm. Dr. Alper ERGÜN ĠĢyeri Hekimi

ADI SOYADI UNVANI

Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi

(2)

Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği Birim Sorumlusu EKİBİN GÖREV TANIMLARI - Bina turlarının 3(üç) ayda bir yapılmasını sağlamak.

- Fiziki çevre yönetimi gerçekleĢtirmek.

- Tesisin iĢleyiĢi ve bina tur formuna uygun Ģekilde denetlenmesini sağlamak.

- Yangın emniyet önlemlerini almak.

- Mevcut risklerin azaltılmasını sağlamak.

- Hasta yakınları ve çalıĢanlar için emniyetli bir ortam oluĢturulmasını sağlamak.

- Hastanede kullanılan kayıt ve dokümanların kontrolünü gerçekleĢtirmek.

- Tıbbi atık uygulamalarını kontrol etmek.

 - Bina turlarını „Bina Turu Kayıt Formuna‟ kayıt etmek.

- Bina turlarında hastanedeki fiziksel durum ve iĢleyiĢ ile ilgili aksaklıkları

 tespit etmek ve gerekli iyileĢtirme çalıĢmalarını baĢlatmak.

ÇALIŞAN GÖRÜŞLERİNİ DEĞERLENDİRME EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Mehmet Ali KARACAER

BaĢhekim/ Ekip Sorumlusu Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım hizmetleri Müdürü

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Gülser ÖZCAN Eğitim HemĢiresi

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu EKİBİN GÖREV TANIMLARI

- Her dönem yapılan anket sonuçlarını değerlendirmek ve gerektiğinde iyileĢtirme faaliyetlerinin baĢlatılmasını sağlamak

ÇALIŞAN MEMNUNİYET ANKETLERİNİ DEĞERLENDİRME EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu EKİBİN GÖREV TANIMLARI

(3)

*

Anket Uygulama Rehberinde yer alan standartlara göre sayısı belirlenen anket sorularının anket uygulama prosedürüne göre yapılmasını sağlamak.

*Değerlendirme neticesinde yapılabilecek düzeltici önleyici faaliyetleri baĢlatmak.

DOSYA KONTROL EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Ayla ÖZTEKĠN Cerrahi Servisi Sorumlu HemĢiresi AyĢe YAZICI FTR Servis Sorumlu HemĢiresi

Nurhan SARGIN Dahiliye- Göğüs Servisi Sorumlu HemĢiresi Ekin Kübra ABAKAY Acil Servis Sorumlu HemĢiresi

Mehmet BAġARAN Anestezi Birim Sorumlusu

Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Ünitesi Sorumlu HemĢiresi Hasan KABARMAK Evde Bakım Hizmetleri Sorumlusu Fadime ÇELĠK Diyaliz Sorumlu HemĢiresi

ġöhret NEĞĠġ Kadın Doğum Servisi Sorumlu HemĢiresi

Ebru GÖREN TĠG Sorumlusu

Selçuk HELVACI ArĢiv Memuru

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği Birim Sorumlusu

Derya KAYA VHKĠ-Kat Sekreteri

Gülcan ÇELĠK VHKĠ-Kat Sekreteri

Dilek YEL VHKĠ-Kat Sekreteri

*Hasta dosyası içeriğinin kontrolünü sağlamak.

*Birimler arası dosya tesliminin eksiksiz yapılmasını sağlamak.

*Tıbbi kayıtlara eriĢimde bilgi mahremiyetini sağlamak.

*Dosyaların güvenliğini sağlamak.

HASTA MEMNUNİYET ANKETLERİNİ DEĞERLENDİRME EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

*

Anket Uygulama Rehberinde yer alan standartlara göre sayısı belirlenen anket sorularının anket uygulama prosedürüne göre yapılmasını sağlamak.

*Değerlendirme neticesinde yapılabilecek düzeltici önleyici faaliyetleri baĢlatmak.

(4)

HASTA VE ÇALIŞAN ANKETLERİNİ YAPMA EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü AĢkın KURT Müdür Yardımcısı

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu Ayla ÖZTEKĠN Cerrahi Servisi Sorumlu HemĢiresi AyĢe YAZICI FTR Servisi Sorumlu HemĢiresi

Süheyla GÜL KALKAN Dahiliye-Göğüs Servisi Sorumlu HemĢiresi Sema TABAK Acil Servis Sorumlu HemĢiresi

Birsen TAYLAN SED Ameliyathane Sorumlu HemĢiresi Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi Fadime ÇELĠK Diyaliz Sorumlu HemĢiresi

ġöhret NEĞĠġ Kadın Doğum Servisi Sorumlu HemĢiresi Selçuk HELVACI V.H.K.İ. - Kat Sekreteri

*

Anket Uygulama Rehberinde yer alan standartlara göre sayısı belirlenen anket sorularının anket uygulama prosedürüne göre yapılmasını sağlamak.

*Değerlendirme neticesinde yapılabilecek düzeltici önleyici faaliyetleri baĢlatmak

HASTA VE YAKINLARI GÖRÜŞLERİNİ DEĞERLENDİRME EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

BaĢhekim/ Ekip Sorumlusu Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü

*Hasta ve yakınları için Ģikâyet ve önerilerini değerlendirmek için kurum içerisinde gerekli faaliyetleri gerçekleĢtirmek.

*Her ay görüĢleri değerlendirmek.

*Gerektiğinde iyileĢtirme faaliyetlerini baĢlatmak.

KIRMIZI KOD YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü

(5)

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği birimi Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Sorumlusu

-

Kırmızı Kod durumunda gerekli organizasyonu ve müdahaleyi gerçekleĢtirmek.

- Kırmızı kod ile ilgili tatbikat ve eğitimlerin organizasyonu yapmak.

- Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetler baĢlatmak.

-Yapılan müdahale ile ilgili kayıtları Kalite Yönetim Birimine gönderilmesini sağlamak.

MALZEME VE CİHAZ YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Mehtap YILDIRIM Biyomedikal T.K.Y.

Ufuk FĠLAY Klinik Mühendislik Hizmetleri Sorumlusu EKİBİN GÖREV TANIMLARI

- Malzeme ve cihazların ihtiyaç tespiti, temini, muhafazası, istemi, transferi iĢlemlerini gerçekleĢtirmek.

- Gereken durumlarda malzeme ve cihazların güvenli kullanımı ile ilgili eğitimler vermek.

- Cihazların bakımı, onarımı ayarlanması ve kalibrasyonun yapılmasını sağlamak

MAVİ KOD YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

BaĢhekim/ Ekip Sorumlusu Uzm.Dr. Tuğba HÜNEREL Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Uzm. Dr. Pınar KIRDEMĠR Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi Uzm.Dr.Gökhan ÇOLPAN Dahiliye Uzmanı

Uzm.Dr. Gökhan UYGUN Dahiliye Uzmanı Uzm.Dr. Turgut ÖZCAN Dahiliye Uzmanı Uzm.Dr.Güven AYAZ Nöroloji Uzmanı

(6)

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Mehmet BAġARAN Anestezi Teknikeri

*Mavi Kod ile ilgili tatbikat ve eğitimlerini organizasyonlarını yapmak.

*Her vardiya için ekipler belirlemek.

* Uygulamalarda kullanılmak üzere acil setlerini temin etmek.

*Yapılan müdahale ile ilgili kayıtları Kalite Yönetim Birimine gönderilmesini sağlamak.

* Gerektiğinde Düzeltici Önleyici Faaliyet baĢlatmak.

* Olaya müdahalenin en hızlı ve etkin Ģekilde yapılmasına yönelik tedbirleri almak.

NÜTRİSYON EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Pınar KIRDEMĠR Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi/ Ekip Sorumlusu Uzm.Dr. Gökhan ÇOLPAN Dahiliye Uzmanı

Ebru AYDOĞAN Eczacı

Ezgi SAYKILI Diyetisyen

Nilifer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi

-Hastanenin nütrisyon politikasını belirlemek.

-Ayaktan ve yatan hastalarla ilgili gelen nütrisyon talep konsültasyonlarını değerlendirmek.

-Nütrisyonel değerlendirmeyi yapmak.

-Nütrisyon destek yöntemlerini belirlemek.

-Hasta ve hasta yakınlarına nütrisyon ile ilgili bilgilendirmeler/eğitimler vermek.

ORGAN BAĞIŞI EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Pınar NĠSANĠ Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi/ TODBS Koordinatörü Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi / TODBS Sorumlusu

-Organ ve doku bağıĢı baĢvurularının kabulünü sağlamak.

-BaĢvuruların TODBS (Türkiye Organ ve Doku BağıĢı Bilgi Sistemi) giriĢlerinin yapılmasını sağlamak.

-Personelin ve halkı bilinçlendirme eğitimlerinin yapılmasını sağlamak

ÖZ DEĞERLENDİRME EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

(7)

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi Gülser ÖZCAN Eğitim HemĢiresi

AyĢe YAZICI FTR Servisi Sorumlu HemĢiresi EKİBİN GÖREV TANIMLARI

*Öz değerlendirme planı ve takvimi oluĢturmak ve bölümlerin önceden bilgilenmesini sağlamak.

*Öz değerlendirme faaliyetlerini yürütmek.

* Öz değerlendirme öncesi süreçleri planlamak

* Öz değerlendirmenin tüm SKS bölümlerini kapsayacak Ģekilde yürütülmesini sağlamak

.

PEMBE KOD YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

ġöhret NEĞĠġ Kadın Doğum Servis Sorumlusu

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği Birim Sorumlusu Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Sorumlusu

* Pembe kod Yönetim Sistemi oluĢturmak.

* Pembe kod ile ilgili tatbikat organizasyonu yapmak.

* Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyet yapmak.

* Olay ile ilgili kayıtları dosyalamak.

RİSK ANALİZİ EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

BaĢhekim/Ekip Sorumlusu Uzm. Dr. Alper ERGÜN ĠĢyeri Hekimi

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği Birim Sorumlusu Gülser ÖZCAN Eğitim HemĢiresi

(8)

Meltem BAHÇETEPE Çalışan Hakları Birim Sorumlusu EKİBİN GÖREV TANIMLARI

o Risk analizi yönteminin belirlenmesini sağlamak.

o Ġlgili çalıĢanların görüĢlerinin alınmasını sağlamak.

o Tanımlanan risklerin raporlanmasını sağlamak.

o Tanımlanan risklerin analizi ve risk düzeylerinin tespitini gerçekleĢtirmek.

o Gerekli iyileĢtirme çalıĢmalarını yapmak.

 o ÇalıĢanların eğitimini gerçekleĢtirmek.

 o Sağlık tesisinin tüm çalıĢma alanlarını kapsayan risk değerlendirmenin gerçekleĢtirilmesini sağlamak.

TEMİZLİK DENETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm. Dr. Meral BAYAR Ekip Sorumlusu/ Enfeksiyon Komitesi BaĢkanı Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü



*Hastanenin genelinde temizlik programları oluĢturmak.



*Temizlik planlarının takip sürecini aktif bir Ģekilde izlemek.



*Düzenli aralıklarla toplanmak.



*Gerektiğinde çalıĢanlara konu ile ilgili eğitimler düzenlemek.



*Düzeltici önleyici faaliyetler baĢlatmak.

*Hasta ve çalıĢan güvenliği açısından gerekli önlemleri almak.

BİLGİ YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu Cengiz GÜNERĠ Bilgi ĠĢlem Personeli

(9)

- Mevcut durum tespitleri (SBYS kesinti süreleri, nedenleri vb.) yapmak.

- Risklerin planlanması ve analizini yapmak.

- Tanımlı kullanıcılar için yapılan yetki değiĢikliklerinin izlenmesi vb. iĢlemlerini takip etmek.

- SBYS‟ler üzerinden hastalara ve çalıĢanlara hangi SMS lerin atıldığı, hangi SMS lerin ulaĢtığı vb. logların analizini yapmak.

- Verimlilik rehberinde yer alan hükümler doğrultusunda bilgi yönetimi konusunda iyileĢtirme çalıĢmalarını yürütmek.

- Hizmet kalite standartlarına yönelik otomasyon sistemi ile ilgili kriterleri yerine getirmek.

- Hizmet kalite standartlarında bilgi yönetimini geliĢtirmek.

- Yaptığı çalıĢmalarda kalite yönetim birimiyle ortaklaĢa çalıĢmak.

- Bilgi yönetimiyle ilgili eğitim programları düzenlemek.

BÖLÜM UYUM EĞİTİM SORUMLULARI

ADI SOYADI UNVANI

Tuba EMĠRTAġ Kan Alma- Günübirlik- Pol. Birimleri Eğitim Sorumlusu Burak KARAGÖZ Ġdari Birimler Eğitim Sorumlusu

Gülser ÖZCAN Eğitim HemĢiresi

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim sorumlusu

Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi

Sema TABAK Acil Servis Birim Sorumlusu Zafer BAYRAKTUTAR Laboratuvar Birim Sorumlusu Senem ÇAVUġOĞLU Radyoloji Birim Sorumlusu Sibel AKÇA Uyku Ünitesi Birim Sorumlusu

Süheyla GÜL KALKAN Dahiliye-Göğüs Servisi Birim Sorumlusu Ayla ÖZTEKĠN Cerrahi Servisi Birim Sorumlusu

ġöhret NEĞĠġ Kadın Doğum Servisi Birim Sorumlusu AyĢe YAZICI FTR Servisi Birim Sorumlusu

Ali KÜÇÜK Fizik Tedavi Ünitesi Birim Sorumlusu ġükriye ġule ÇETĠN Palyatif Servisi Birim Sorumlusu Birsen TAYLAN SED Ameliyathane Birim Sorumlusu Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Servisi Birim Sorumlusu Fadime ÇELĠK Diyaliz Birim Sorumlusu

Ebru AYDOĞAN Eczane Birim Sorumlusu

Neslihan TÜRKER Kan Merkezi Birim Sorumlusu Mehmet BAġARAN Anestezi Birim Sorumlusu ġahin BĠLMEZ Sterilizasyon Birim Sorumlusu Hasan KABARMAK Evde Sağlık Birim Sorumlusu

(10)

BÖLÜM UYUM EĞİTİM SORUMLULARI GÖREV TANIMLARI

o Sağlıkta kalite standartları eğitimlerini gerçekleĢtirmek.

o Hizmet içi eğitimler düzenlemek.

o

Bölümde yeni baĢlayan çalıĢanlara bölümün tanıtılması amacıyla tanıtım rehberi doğrultusunda eğitim düzenlemek.

ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

KOMĠTE BAġKANI

Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Sorumlusu

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı Güvenliği Birim Sorumlusu Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Güvenliği Temsilcisi

KOMİTENİN GÖREV TANIMLARI

*ÇalıĢan personelin zarar görme risklerini azaltmak.

*Riskli alanlarda çalıĢanlara yönelik gerekli önlemleri almak.

*Fiziksel ve psikolojik Ģiddete maruz kalınma risklerini azaltmak.

*Kesici delici alet yaralanmalarının takibi ve risklerini azaltmak.

* Kan ve vücut sıvıları ile bulaĢın risklerini azaltmak.

*Sağlık taramalarının yapılması ve takibini yapmak.

*Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetleri baĢlatmak.

*ÇalıĢanlara konu ile ilgili eğitim düzenlenmek.

EĞİTİM VE PLANLAMA KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Mehmet Ali KARACAER

Komite BaĢkanı

Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü

AĢkın KURT Müdür Yardımcısı

Uzm. Dr. Gökhan ÇOLPAN Ġç Hastalıkları Uzmanı

Gülser ÖZCAN Eğitim HemĢiresi

(11)

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Nilüfer METĠN Bölüm Kalite Sorumlusu

Sema TABAK Bölüm Kalite Sorumlusu

AyĢe YAZICI Bölüm Kalite Sorumlusu

o Sağlıkta Kalite Standartları eğitimlerinin verilmesini sağlamak.

o Hizmet içi eğitimlerin verilmesini sağlamak.

o Uyum eğitimlerinin verilmesini sağlamak.

o Hastalara yönelik eğitimlerin verilmesini sağlamak.

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

BaĢhekim

Uzm.Dr.Serhat KARAAYVAZ Komite BaĢkanı /Enfeksiyon Hast. Uzm.

Uzm.Dr. Serkan KAP Biyokimya Uzmanı Uzm.Dr.Gökhan ÇOLPAN Dahili BranĢ Uzmanı Uzm.Dr.Alper ERGÜN Cerrahi BranĢ Uzmanı Uzm.Dr.Pınar KIRDEMĠR Anestezi BranĢ Uzmanı

Birsen TAYLAN SED Ameliyathane Sorumlu HemĢiresi ġahin BĠLMEZ Sterilizasyon Sorumlu HemĢiresi Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi Fadime ÇELĠK Diyaliz Sorumlu HemĢiresi Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu

* Bir enfeksiyon kontrol programı belirleyerek uygulamak.

* Uygun bir sürveyans programı geliĢtirmek ve çalıĢmalarının sürekliliğini sağlamak.

* Hastalar veya yataklı tedavi kurumu personeli için tehdit oluĢturan bir enfeksiyon riskinin belirlenmesi durumunda, gerekli incelemeleri yapmak, izolasyon tedbirlerini belirlemek, izlemek ve böyle bir riskin varlığının saptanması durumunda, ilgili bölüme hasta alımının kısıtlanması veya gerektiğinde durdurulması hususunda karar almak.

*Yıllık faaliyet değerlendirme sonuçlarını yönetime sunmak.

(12)

GENEL UYUM EĞİTİM SORUMLULARI

ADI SOYADI UNVANI

BaĢhekim/ Doktor Uyum Eğitim Sorumlusu

Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü- Genel Uyum Eğitim Sorumlusu Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü- Genel Uyum Eğitim Sorumlusu

Gülser ÖZCAN Eğitim HemĢiresi- Fizyoterapist-Eczacı-Diyetisyen-Psikolog Uyum Eğitim Sorumlusu- Ebe-HemĢire, Sağlık Memuru, ATT Uyum Eğitim Sorumlusu

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü- Genel Uyum Eğitim Sorumlusu

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı Güvenliği Birim Sorumlusu -Teknik Servis Personeli Uyum Eğitim Sorumlusu Cengiz GÜNERĠ Bilgi ĠĢlem Personeli- Genel Uyum Eğitim Sorumlusu

Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu- Genel Uyum Eğitim Sorumlusu Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi- Genel Uyum Eğitim Sorumlusu

Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Personel Sorumlusu - Güvenlik Personeli Uyum Eğitim Sorumlusu Merve ÇAKAR AKTAġ Veri Hazırlama Personeli Sorumlusu -Veri Hazırlama Personeli Uyum Eğitim

Sorumlusu

Özge GÜN KARACA Yemekhane Gıda Mühendisi - Mutfak ve Yemekhane Personeli Uyum Eğitim Sorumlusu GENEL UYUM EĞİTİM SORUMLULARI GÖREV TANIMLARI

o Sağlıkta kalite standartları eğitimleri düzenlemek.

o Hizmet içi eğitimler düzenlemek.

o Uyum eğitimleri düzenlemek.

HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Mehmet Ali KARACAER Komite BaĢkanı

Uzm. Dr. Engin KIVRAK Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Uzm.Dr. Serhat KARAAYVAZ Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Uzm.Dr.Gökhan ÇOLPAN Dahiliye Uzmanı

Op.Dr. Alper ERGÜN Genel Cerrahi Uzmanı Uzm. Dr. Serkan KAP Biyokimya Uzmanı

Cengiz GÜNERĠ Hastane Bilgi ĠĢlem Sorumlusu

Gülser ÖZCAN Hasta Hakları Birim Sorumlusu

(13)

AyĢe YAZICI FTR Servis Sorumlu HemĢiresi

Sema TABAK Acil Servis Sorumlu HemĢiresi

Neslihan TÜRKER Transfüzyon Merkezi Sorumlu HemĢiresi Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi

o Hastaların doğru kimliklendirilmesini sağlamak.

o ÇalıĢanlar arasında etkili iletiĢim ortamını sağlamak.

o Ġlaç güvenliğini sağlamak.

o Transfüzyon güvenliğini sağlamak.

o DüĢmelerden kaynaklanan riskleri azaltmak.

o Güvenli cerrahi uygulamalarını sağlamak.

o Tıbbi cihaz güvenliğini sağlamak.

o Hasta mahremiyetini sağlamak.

o Hastaların güvenli transferini sağlamak.

o Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalıĢanları arasında güvenli bir Ģekilde devredilmesini sağlamak.

o Bilgi güvenliğini sağlamak.

o Enfeksiyonların önlenmesini sağlamak.

o Laboratuvarda hasta güvenliğini sağlamak.

İLAÇ YÖNETİM EKİBİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Mehmet Ali KARACAER Ekip sorumlusu (BaĢhekim)

Selvi YAġAR Eczacı-Ekip Sorumlu Yard. (Farmakovijilans Sorumlusu) Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü

Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetler Müdürü

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Uzm. Dr. Serhat KARAAYVAZ Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Op.Dr.Alper ERGÜN Genel Cerrahi Uzmanı

Uzm. Dr.Güven AYAZ Nöroloji Uzmanı Uzm.Dr.Gökhan ÇOLPAN Dahiliye Uzmanı

Dt.Hande AKALIN DiĢ Hekimi

Uzm. Dr. Pınar KIRDEMĠR Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi

-

Hastane formüllerinin hazırlanması ve formüller ile ilgili gerekli güncellemelerin yapılmasını sağlamak.

- Akılcı ilaç kullanımı ile ilgili ilkelerin belirlenmesi ve uygulanmasını sağlamak.

-Akılcı antibiyotik kullanım ilkelerinin belirlenmesi ve “Antibiyotik Kullanım Kontrolü ve -Antibiyotik Profilaksi Rehberi” hazırlanmasını sağlamak.

-Ġlacın dâhil olduğu tüm süreçlerin düzenlenmesi ve denetim gerçekleĢtirilmesini sağlamak.

(14)

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULU

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr.Mehmet Ali

KARACAER ĠĢveren(Kurul BaĢkanı)

Uzm. Dr.Serkan KAP ĠĢveren Vekili (Kurul BaĢkan Vekili) Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü Uzm.Dr. Alper ERGÜN ĠĢ Yeri Hekimi

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı ve Güvenliği Birim Sorumlusu Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Sorumlusu

Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi Meltem BAHÇETEPE ÇalıĢan Hakları Birim Sorumlusu

KOMİTENİN GÖREV TANIMLARI * ÇalıĢanların zarar görme risklerinin azaltılmasını sağlamak.

* Riskli alanlarda çalıĢanlara yönelik gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak.

* Fiziksel Ģiddete maruz kalınma risklerinin azaltılmasını sağlamak.

* Kesici-delici alet yaralanma risklerinin azaltılmasını sağlamak.

* Kan ve vücut sıvılarıyla bulaĢma risklerinin azaltılmasını sağlamak.

* Sağlık taramalarının yapılmasını sağlamak.

RADYASYON GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

Komite BaĢkanı

Uzm.Dr. Aynur CAN PASĠNLĠ Radyoloji Uzmanı

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Senem ÇAVUġOĞLU Radyoloji Sorumlu Teknikeri

(15)



Hasta, hasta yakını ve çalıĢanların radyasyonun zararlı etkilerinden korunmasına yönelik gerekli tedbirlerin alınmasını sağlamak.



Kalite standartları gereğince bu tedbirlerin uygulanma durumunu izlemek, gereken uygulamaları gerçekleĢtirmek ve tedbirleri almak.

TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

Komite BaĢkanı

Halil ġENGÜN Kalite Yönetim Direktörü Aslı AYAZ Enfeksiyon Kontrol HemĢiresi Ġbrahim ÜNAL Güvenlik Sorumlusu

Mehtap YILDIRIM Biyomedikal T.K.Y.

Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi

Ufuk FĠLAY Klinik Mühendislik Hizmetleri Sorumlusu AyĢe YAZICI FTR Servis Sorumlu HemĢiresi

ġafak KARSLIOĞLU ĠĢ Sağlığı Güvenliği Birim Sorumlusu KOMİTENİN GÖREV TANIMLARI

* Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesini sağlamak.

*Hastane alt yapı güvenliğinin sağlanmasını sağlamak.

*Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanmasını sağlamak.

* Acil durum ve afet yönetimi çalıĢmalarını yapmak.

*Atık yönetim çalıĢmalarını yapmak.

*Tıbbı cihazların bakım,ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılmasını sağlamak.

*Tehlikeli maddelerin yönetimini yapmak.

TRANSFÜZYON HİZMETLERİ KOMİTESİ

ADI SOYADI UNVANI

Uzm.Dr. Mehmet Ali KARACAER KOMĠTE BAġKANI

Uzm.Dr.Serhat KARAAVYAZ Kan Merkezi Sorumlu Hekimi

Burak KARAGÖZ Ġdari ve Mali Hizmetler Müdürü

Tuba EMĠRTAġ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü

(16)

Uzm. Dr. Pınar KIRDEMĠR Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi

Uzm.Dr.Gökhan ÇOLPAN Dahiliye Uzmanı

Uzm.Dr. Gökhan UYGUN Dahiliye Uzmanı

Uzm.Dr. Turgut ÖZCAN Dahiliye Uzmanı

Op.Dr. Alper ERGÜN Genel Cerrahi Uzmanı

Neslihan TÜRKER Transfüzyon Merkezi Sorumlu HemĢiresi

Nilüfer METĠN Yoğun Bakım Sorumlu HemĢiresi

Ayla ÖZTEKĠN Cerrahi Servisi Sorumlu HemĢiresi

Süheyla GÜL KALKAN Dahiliye-Göğüs Servisi Sorumlu HemĢiresi

ġöhret NEĞĠġ Kadın Doğum Servisi Sorumlu HemĢiresi