İÇİNDEKİLER
TEŞEKKÜR...iii
ÖZET...iv
İNGİLİZCE ÖZET...vi
İÇİNDEKİLER...ix
KISALTMALAR...xi
ŞEKİLLER...xiii
TABLOLAR...xiv
1. GİRİŞ ve AMAÇ...1
2. GENEL BİLGİLER...4
2.1. Kalp Kapaklarının Kısa Anatomisi...4
2.1.1. Mitral Kapak...4
2.1.2. Aort Kapak...5
2.2 Kalsifikasyon………...7
2.2.1. Kardiyovasküler Sistem Kalsifikasyonu………....8
2.2.1.1. Vasküler Kalsifikasyon...9
2.2.1.2. Kalp Kapakları Kalsifikasyonunda Biyokimyasal Olaylar...12
2.2.1.3. Aort Kapak Kalsifikasyonu...14
2.2.1.3.1. Tanım……….14
2.2.1.3.2. AKK Etyopatogenezi……….…..16
2.2.1.3.3. Ateroskleroz ile İlişkisi……….….20
2.2.1.4. Mitral Anüler Kalsifikasyon……….23
2.2.1.4.1. Tanım……….…23
2.2.1.4.2. MAK Etyopatogenezi ……….…..24
2.2.1.4.3. Klinik Önemi……….25
2.2.1.4.4. Ateroskleroz İle İlişkisi………..27
2.3. Ateroskleroz………...28
2.3.1. Tanım ve Patogenez………28
2.3.2. Risk Faktörleri……….30
2.4. Neopterin………31
2.4.1. Tarihçe………..31
2.4.2. Kimyasal Yapısı……….………...32 ix
2.4.3. Neopterin Biyosentezi ve Metabolizması...……….32
2.4.4. Neopterinin Fizyolojik ve İmmünolojik Rolü .……….33
2.4.5. Neopterin ve Kardiovasküler Sistem………...36
2.4.6. Neopterin ölçümü ……….………...………38
3. GEREÇ ve YÖNTEM...40
3.1. Ekokardiyografik Değerlendirme :...41
3.2. Neopterin ölçümü………...43
3.3. İstatistiksel Analiz...44
4. BULGULAR ...45
4.1. Kapak kalsifikasyonu gelişiminde etkisi olan klinik ve laboratuvar özelliklerinin araştırılması...48
4.1.1. Neopterin düzeyinin Klinik Özellikler, Laboratuvar ve Ekokardiyografi Parametreleri ile İlişkisi……….53
4.2. Neopterin düzeyinin kapak kalsifikasyonu olan hastaların ekokardiyografik dereceleri ile ilişkisi………...60
5. TARTIŞMA...64
6. KISITLILIKLAR………...77
7. SONUÇLAR...78
8. KAYNAKLAR...79
x
xi
