AMAÇ: Hastalara yapılan tüm tanı ve tedavi hizmetleri sırasında kimlik bilgilerinin doğru tanımlanması, doğru hastaya doğru işlem ve tedavi yapılmasını sağlamak amacıyla kimlik doğrulama işlemlerinin yapılmasına yönelik standart yöntemler belirlemek.
KAPSAM:Hastaların bulunduğu tüm bölümleri kapsar KISALTMALAR:
TANIMLAR:
Kimlik Doğrulama: Doğru hastaya doğru işlemin yapılmasını sağlamak üzere tıbbi hizmet alan bireyin doğru kişi olduğunun güvenilir bir şekilde belirlenmesini sağlayan uygulamalar bütünüdür.
Kimlik Tanımlayıcı: Doğru hastaya doğru işlemin yapılmasını sağlamak üzere, kimlik doğrulaması için kullanılan tanımlayıcıdır.
SORUMLULAR: Tüm hastane personeli Hasta Güvenliği Komitesi TALİMATLAR:
Tanı ve tedavi süreçlerinde;
Ayaktan hastalarda, hastaya ait kimlik bilgilerinin yer aldığı resmi belgeler (Nüfus cizdanı, ehliyet, vb.)
Yatan hastalarda, hasta bilezikleri (Barkodlu olarak) kullanılır.
Hasta kabulü yapılan her hastanın T.C. kimlik numarası ile sisteme kaydı yapılır.
Hasta kabul birimlerinde,
Başvuru yapan hastadan resmi kimlik belgesi istenir.
Hastanın adı, soyadı ve anne adı kullanılarak doğrulama yapılır.
Sisteme T.C. kimlik numarası ile kayıt yapılan hastadan avuç içi tarama cihazı ile doğrulaması alınarak sistem kaydı tamamlanır.
Hasta ilk defa avuç içi taraması yaptırıyorsa, cihaz doğrulaması tamamlanana kadar tarama tekrar edilir (En az 3 kez).
Hasta kuruma sonraki her başvurusunda avuç içi taramasını sadece bir kez yapar.
Tüm yatan hasta servisleri, doğumhane, bebek odası, ameliyathaneler ve acil serviste hastalara “Hasta Kimlik Bileziği” takılır.
Hastalar için “Hasta Kimlik Bileziği” ne yapıştırılmak üzere, üzerinde hastanın kimlik bilgilerinin bulunduğu (adı-soyadı, doğum tarihi, protokol numarası) barkod hasta kabul personeli tarafından,
yeterli sayıda çıkarılarak hasta dosyasına konur.
“Hasta Kimlik Bileziği” ilgili birimlerde hemşire bankolarında bulunur.
Hastaların servise kabulünde, hastanın kimlik bilgileri hasta/yakınına sorularak, hasta dosyasından, dosyasındaki barkoddan kontrol edilerek doğrulanır.
Hastanın verdiği bilgilerle, dosya ve barkoddaki bilgiler arasında farklılık yoksa, hemşire hastaya uygun renkte olan bileziği seçerek üzerine barkodu yapıştırır ve hastanın koluna takar.
Hastanın verdiği bilgiler ile dosya ve barkod üzerindeki bilgilerde tutarsızlık varsa, kayıtlar tekrar gözden geçirilerek yeni hasta barkod ya da dosyası hasta kabul personeli tarafından hazırlanır ve
hastaya takılır.
HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI VE KİMLİK TANIMLAYICI KULLANMA PRÖSÖDÜRÜ
Doküman Kodu: KY.06.PR.02 Yürürlük Tarihi:01.01.2016 Revizyon Tarihi:01.01.2019 SAYFA:1/2
KIRMIZI : Alerji Öyküsü olan hastalara uygulanır.
SARI : Bulaşıcı riski olan hastalara uygulanır.
ÖNCE
Hastanın adı-soyadı, protokol numarası ve doğum tarihi “Hasta Kimlik Bileziği” nden, dosyasından ve hemĢire gözlem formundan hasta/yakınına sorularak doğrulanır.
o En az 3 parametre bulunur.
ın bilezikleri günlük yapılan vizitlerde başhemşire tarafından kontrol edilir ve doğrulanır.
tıbbi atık kutusuna atılır.
rinde olmayan, ismi saptanamamış hastalarda (acil durumlarda, vb.);
o Hastanın kimlik doğrulaması iki personel tarafından yapılır. Bu durumdaki hastaların bileziklerine
“tanımlanamamış hasta, cinsiyeti, protokol numarası” yazılır.
bileziği takılmadan önce, hastaya dosyasından, hemşire gözleminden kimlik doğrulaması yapılır.
- soyadı ve T.C. numarası kimlik belirleyici olarak kullanılır.
yararları hakkında bilgi verilir. Buna rağmen kabul etmeyen hasta/yakınlarına “hasta red tutanağı”
doldurulur.
leziği” çıkarılmaz.
alerjisi olduğu madde/ilaç yazılır.
İzolasyonda olan hastalara, kendilerini soyutlanmış hissetmemeleri için bilezik ayrı bilezik kullanılmaz. Sadece hemşire gözlem formları ve dosyalarına tüm sağlık personelini bilgilendirecek açıklıkta durum belirtilir.
kimlik doğrulaması yapılarak hazırlanan yeni kimlik bileziği takılır.
HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI VE KİMLİK TANIMLAYICI KULLANMA PRÖSÖDÜRÜ
Doküman Kodu: KY.06.PR.02 Yürürlük Tarihi:01.01.2016 Revizyon Tarihi:01.01.2019 SAYFA:1/2
HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI VE KİMLİK TANIMLAYICI KULLANMA PRÖSÖDÜRÜ
Doküman Kodu: KY.06.PR.02 Yürürlük Tarihi:01.01.2016 Revizyon Tarihi:01.01.2019 SAYFA:1/2
