KLİNİK BİLİMLERE GİRİŞ
OSTEOARTRİT
TEDAVİ
• OA tedavisinde amaç hastanın ağrılarını kontrol altına almak, fonksiyonel yetersizlikleri gidermeye çalışmak hastanın yaşam kalitesini yükseltmek
• Bunları gerçekleştirirken tedavilerin yan
etkilerinden mümkün olduğu kadar hastayı korumak gerekir
• Osteoartritli hastalarda tedavi seçiminde eklem tutulumu ve hastalığın şiddeti
yanında hastanın özel koşulları ve eşlik eden hastalıklarının da göz önüne
alınması gerekir.
OA'de kullanılan tedavi seçenekleri şunlardır:
1) Eğitim ve koruyucu önlemler 2) Fizik tedavi ve egzersiz
3) Sistemik ilaç tedavileri
3) İntra-artiküler ilaç tedavileri 4) Topikal ilaç tedavileri
6) Yardımcı aletler (ortez, ayakkabı ve yürüme cihazları)
7) Hidroterapi ve kaplıca tedavisi 8) Cerrahi tedavi
1) EĞİTİM VE KORUYUCU ÖNLEMLER
• Hasta eğitiminde hastalıktan koruyucu
uygulamalar da öğretilmelidir. Osteoartritin risk faktörlinin bilinmesi ve onlardan
korunulması gereklidir. Böylece OA'nın
insidansı azalmış, yaşam kalitesi daha da iyileşmiş olacaktır.
OA’de korunma prensipleri 3 temel başlık altında incelenebilir:
• birincil korunma sağlıklı kişilerin OA’dan korunması;
• ikincil korunma OA’nın erken veya olası asemptomatik döneminde korunma;
• üçüncül korunma yerleşmiş OA’da fonksiyonel bozukluk ve yetersizliklerden korunmadır.
• Vücudun akvitiveleri sırasında vücut ağırlığının yaklaşık 3 katına kadar ağpırlık diz ve kalçalara yüklenmektedir. Diz OA'inin vücut ağırlığıyla
ilişkisi kalça OA'ine göre daha fazladır. Kilo kaybetmenin OA rkini azaltacağı ve kilo
almanın OA riskini artıracağı literatürde belirtilmektedir.
2) FİZİK TEDAVİ YÖNTEMLERİ
• Fizik tedavi yöntemleri OA’nın tedavi programı içerisinde önemli bir yer tutar.
• Bunların en büyük avantajları sistemik yan etkilerinin hemen hemen olmamasıdır.
• Fizik tedavi ile ağrı ve sertlik azalmakta, kas spazmı hafiflemekte, eklem çevresi yapılar güçlenmektedir.
• Böylece hastanın fonksiyonel kapasitesi artmakta ve yaşam kalitesi yükselmektedir.
3) OA'DE EGZERSİZLER:
• OA'de egzersizler genellikle etkilenen eklemin etrafındaki kas zayıflığına, EHA'nın azalmasına ve ağrının
dindirilmesine yönelik olarak uygulanır.
• Akut enflamasyonlu veya belirgin eklem şişliği olan
durumlarda, egzersiz yapmak için akut enflamasn dönemi geçinceye kadar beklemek uygun olacaktır.
4)OSTEOARTRİT TEDAVİSİNDE KULLANILAN ORTEZ VE YARDIMCI CİHAZLAR
• OA'de ortez kullanımanın belli başlı amaçları şunlardır; ekleme binen yükü azaltarak
ağrının azaltılması, ağrılı eklemlerde
hareketin kısıtlanması, stabilitesi bozuk eklemlerde stabilizasyonu sağlanması ve hareket paternlerine düzeltmesidir.
5) KAPLICA TEDAVİSİ
• Termomineral su banyosu ve peloid uygulamalarında vücut sıcaklık artışıyla kaslarda refleks relaksasyon ve
ağrı inhibisyonu ortaya çıkar. Kollagen dokunun esnekliği artmaktadır.
• Ağırlıksızlığın etkisi ile de relaksasyon olmakta ve kaldırma kuvveti ile hareket kolaylaşmaktadır
• Sıcak ve soğuk uygulamaların uzun sürede antiinflamatuar etkileri vardır.
• Termomineral suların bazı kimyasal komponentleri de bu etkiye katkıda bulunur.
