Viral Hepatit Derg 2002; 8(3): 540-541
SA(;UK PERSONELINDE HEPATIT B VIROS INFEKSIYONU ILE KARSILAMA ORANI
Nur Efe IRIS*, Elvin DINe;:•, Yusuf ONLEM*, LOtiO SAVA$*. Nail OZGONE$**
OZET
Saghk personeli HBV infeksiyonu ile kar~da~ma yOnUnden Onemli risk gruplanndan birini olu~turmaktad1r. <;ah~mam1zda SSK Okmeydam Hastanesi, SSK ~i~li Hastanesi ve SSK Levent Dispanseri'nde c;ah~an doktor, hem~ire, laborant ve anestezi teknisyeninden olu~an a~danmam1~ olup ya~lan 22~60 aras1nda degi~en 1 05'i kadm, 97'si erkek olmak Uzere 202 saglik per~
sonelinde hepatit B virGsG ile kar~da~may1 degerlendirmek amae~yla HBsAg, AntiHBC total ve AntiHBs markerlanna bakdd1.
Buna gOre; 64 saghk personelinin, yani %31, 68'inin HBV ile temas ettigi, HBsAg (+)'ligi, AntiHBc total(+)'ligi veya AntiHBs (+)'ligi ve Anti HBc total (+)'ligi ile tespit edildi. 128 saghk personelinde ise (%68.32) tUm markerlar negatifti.
Bu; oldukc;a yUksek alan %31,68'1ik oran, saglik personelinin HBV ile kar~1la~ma yOnUnden bUyi.ik risk ta~1d1gm1, mutlaka a~1lan~
mas1 gerektigini gdstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Hepatit B virUsU, saghk personeli
SUMMARY
EXPOSITION RATE OF HEPATITIS B VIRIS IN HEALT CARE WORKERS
Healt care workers are one of the most importand risk groups of HBV infections. In our study we investigated HBV workers on healt care markers in the hospital. These hospital are; SSK Okmeydan1 Teaching Hospital SSK ~i~li Hospital and SSK Levent Hospital. The healt care workers group includes doctors, nurses, laboratory workers and anesthesia technisians. The age range of the subjects is between 22~60 years. None of the subject was immunised with HBV vaccine before. We investigated the expo- sition with HBsAg. AntiHBc and AntiHBs markers.
Our research provided us the follwing results; 64 subjects of our care group (31 ,68%) had been exposed to HBV, but 138 sub- jects hadnt.
This ratio of 31.68% prove that; the healt care workers have a great risk of exposition to HBV, so immunization is very essential for them.
Key words: Hepatitis B virUs, healt care workers.
Giri~ 1 05'i kadm, 97'si erkek olup hic;birisi 6nceden Hepatit 8 a~1s1 ile
a~danmam1~t1. Alman kanlann serumlan ayrdd1ktan sonra ~ali~llin
caya kadar ~20°C'de sakland1. HBsAg, AntiHBc ve AntiHBs mar- kerlan ELISA ydntemi ile ara~t1nld1, kitler BiOBAK firmas1ndan te~
min edildi.
Saglik personeli Hepatit B ic;in yGksek risk ta~1yan gruplardan biridir ve a~1 ile korunmanm mUmkUn oldugu bir meslek hastalig1 olarak da tammlanmaktad1r (1 0). Yap1lan c;ah~malarda sagllk perso- nelinde kontrol grubuna gOre, 2-10 kat gibi yGksek bir seropositivi- te elde edilmi~tir (1,2,6,8). Baz1 c;al1~malarda hasta bak1C1Iar, cer- rahlar, kan temas1 alan personelde seropozitivite biraz daha yOksek bulunmu~tur (6,9). Meslekte gec;en y1llar artt1kc;a seropozitivitenin de artt1g1 g0sterilmi~tir(11). Bu da kan veya vGcut S1v1lanyla direkt temasm derecesi ve sOresi ile ili~kidir (5).
<;ah~mam1zda saghk personelinde HBV ile kar~da~ma oranmm gOsterilmesi amac;lanm1~t1r.
Gerec; ve YOntem
SSK Okmeydam Egitim Hastanesi, SSK ~i~li Hastanesi ve SSK Levent Dispanseri'nde c;ah~an 202 saghk personeli c;all~maya aim~
d1. Saghk personeli; doktor, hem~ire, laborant ve anestezi teknis~
yenlerinden olu~uyordu. Ya~lan 22-60 arasmda degi~mekteydi.
540
Sagl1 k personeli dUnyanm he men her yerinde risk grubu olarak kabul edilir. Ancak Hepatit B prevalansmm normal populasyona oran1 bOigelere gOre degi~ir. Olkemizde saglik personelinde Hepa- tit B seroprevalansm1 belirleyen ara~t1rmalara gOre, HBsAg % 1.9~
16.4, Anti HBs% 17.9-52.9 oranlannda degi~mektedir (1 ,2,6). <;:a- li~mam1zda saglik personelindeki HBsAg pozitifligi %5.94, HBsAg ve AntiHBc total birlikte pozitifligi %4.95, tek ba~ma AntiHBc to~
tal pozitifligi, %5.45, Anti HBs ve Anti HBc total in birlikte pozitif- ligi de% 15.34 olarak tespit edildi.
• SSK Okmeydam Egitim Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve lnfeksiyon Hastahklan K!inigi
H SSK GOztepe ESitim Hastanesi K!inik Mikrobiyoloji ve infeksiyon Klinigi
Bulgular
AntiHBS(+) HBsAg(-1
HBsAg(+) ve ve AntiHBc(-)
HBsAg(+) Anti HBc(+) Anti HBc(+) AntiHBc(+) AntiHBs(-) Tool am
Olgu Saytst 12(%5.94) 10(%4.95
Seropozitifligin mesleklere gOre dagtl!mt da ~Oyleydi:
Doktor: 44/139:%31.65 Hem~ire: 9/31: %29.03 Laborant: 9/23: %39.13 Anestezi teknisyeni: 2/9:%22.22
11 (%5.45 31(%15.34) 1381%68.31 I 202
Meslekler arastnda HBV ile kar~tla~ma a~tsmdan anlamlt fark bulunmadt (p>0.05).
Normal populasyonda yap1lan HBV seroprevalans <;alt~mala
nnda pozitifligin ya~lara gOre degi~ti8i ve dogal olarak ya~la birlik- te artt1g1 saptanm1~t1r. Olkemizde bOigelere gOre degi~iklik g6ster- mekle birlikte normal populasyonda HBsAg +Anti HBs seropozitif- ligi %26.2-68.8 olarak belirlenmi~tir (1 ).
Bu oran bizim sagltk personelimizde.buldugumuz sonu<;la kl- yasland•S•nda yaktn bir degerde oldugu g6r01Ur. Yap1lan <;alt~malar, sagltk personelinde HBV g6stergelerinin stkltgmm geli~mi~ Ulkeler- de normal populasyona gOre 3-5 kat fazla iken, orta ya da yiiksek endemisite bOigelerinde bu farkm Onemsiz oldugunu g6stermi~tir (3,4). Olkemizde de orta endemisite grubunda oldugu dO~UnUIOrse bu sonu<;lar olagan kar~tlanabilir.
Sonu<; olarak; HBV infeksiyonunun kontroiO i<;in tOm nOfusun a~tlanmasJ ana hedef olmakla birlikte, risk ta~tyan saghk personeli- nin Oncelikle bilin<;lendirilip a~tlanmast gerekmektedir. Bu hem HBV'ye duyarlt sagltk personeline bula~mayt Onlemede, hem de sagltk personelinden duyarlt hastalara bula~mayt Onlemede Onem- lidir.
KAYNAKLAR
1. Aytac; F, Karabiber n, Saydan GS: Hastanes personeli ve hastane di-
~indan ki~ilerde Hepatit B ylizey antijeni ve antikoru Sikligimn kar-
~~~a~tmlmasi. Mikrobiyol BOlt, 1990, 24:299-306.
2. Badur 5: Olkemizde viral hepatitlerin durumu. p:l 5-37. Ktlu;turgay K. Viral Hepatit 94.
3. Badur 5: Viral hepatitle Sava~im Dernegi Raporu 1991.
4. Bloom BS, Hilmann AL, Fredrick AM, Schwartz JS. A reappraisal of hepatitis B virus vaccination strategies using cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med. 1993, 118; 298-306.
5. Blumberg BS, Feasibility of controlling or eradicating the hepatitis B virus. Am J Med. 1989; 87 (Suppl 3A) 2-4.
6. C::akaloglu Y, 6kten A, Yalc;m 5: Tlirkiye'de HBV infeksiyonu sero- epidemiyolojisi. TUrk J Gastroenterology 1990; 1: 49-53.
7. OOkmeta? i, Yalc;m AN, Bak1r M, Poyraz 6: Saghk personelinde He- patit B ve C seroprevalansi. Mikrobiyol. BOiteni, 1995, 29:278- 283.
8. Gibas A, Blewett DR, Schoenfeld DA, Dienstag JL, Prevalance and incidence of viral hepatitis in healt care workers in prehepatitis B vaccivation era. Am J Epidemiol, 1992, 136: 603.
9. GOzda~oglu R, Da£alp K, Kutluay T: Hastane personelinde HBsAg ve Ab orani. T Kl Tip Bil Ara?t Dergi. 1: 71-76; 1983.
10. Sac;akho£lu G, Mand•rae~oglu A Y1ld1z i, Bilgic; A. Bornava Egitim Ara~t1rma BOigesi Saghk Personelinin hepatit konusundaki bilgi dli- zeyleri. infeksiyon Derg., 1994; 8: 181-183.
11. TOrky1lmaz S ve ark: Hastane personelinde hepatitis B prevalansi.
Uzmanl1k Tezi. Ankara Oniv. Tip Fak. 1991.
