• Sonuç bulunamadı

Porselen Laminate Veneerler

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Porselen Laminate Veneerler"

Copied!
8
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

PORSELEN LAM NATE VENEERLER

Dt. Emel GÜR* Prof. Dr. Bülent KES M**

ÖZET

Porselen laminate veneerler, mine defektlerinde, di renklenmelerinde, diestemal , malpoze ve a nm , di lerde ve özellikle pulpa boyutlar n n büyük oldu u genç hastalarda, full kronlara alternatif olarak, özellikle ön grup di lerde az miktarda di kesimi yap larak uygulanan estetik restorasyonlard r.

Makalede, porselen laminate veneerler hakk nda detayl olarak bilgi verilmi tir.

Anahtar kelimeler: Porselen laminate veneer, Estetik restorasyon

SUMMARY

Porcelain laminate veneers are esthetic restorations which are applied as an alternative to full-veneer crowns, using minimal tooth preparation especially in the anterior region for enamel defects, discolored teeth, the teeth with diastemas, malpositioned and excessively worn teeth and particularly for the young patients, the pulp cavity size whom are still large.

In this article, detail information were given about porcelain laminate veneers.

Key Words: Porcelain laminate veneer, Esthetic restoration

G R +

Adeziv sistemlerin ve küçük partiküllü hibrit kompozit rezinlerin geli tirilmesi, minimum preparasyon ile di lerin sadece labial yüzünü içeren laminate veneerlerin yap labilmesine olanak sa lam t r.11, 21

Yap m kolayl ve ekonomik olmas nedeniyle önceleri akrilik ve kompozit veneerler kullan lm t r. Ancak akrilik ve kompozit rezinlerin uzun ömürlü olmamalar , renklenme,a nma, marjinal fraktürlerin görülmesi ve uzun dönemde esteti inin azalmas nedeniyle günümüzde art k porselen materyali tercih edilmektedir.1, 10, 21

Porselen laminate veneerler, ilk kez 1938 y l nda Dr. Charles Pincus taraf ndan protez adezivleri kullan larak uygulanm t r. Ancak o dönemde daimi ba lant sa layan adeziv sistemleri geli tirilmedi inden porselen laminate veneerin ayr lmas kolay olmu tur.21

Porselen laminate veneerler, renklenme, yüzey defekti, diastema, ekil bozuklu u gibi çe itli durumlarda iyi estetik sonuç sa layan, minimal di kayb gerektiren konservatif restorasyonlard r.4

Genellikle üst kesici di lerin restorasyonunda kullan ld gibi s n rl olarak alt keser ve premolarlarda da kullan labilir.7, 10

Porselen Laminate Veneerlerin Endikasyonlar, 1- Çe itli nedenlere ba l di renklenmelerinde 2- Ön grup di lerdeki diastemalar n kapat lmas nda 3- Çe itli tipteki mine hipoplazisi ve malformasyonlar nda

4- Di lerin labial yüzlerindeki sa l ks z ve estetik olmayan restorasyonlar n varl nda

5- Tutuculuk için yeterli miktarda mine dokusuna sahip erozyona u ram di lerde

6- Lateral kesicilerin agenezisinde: Kaninin kronal formu lateral di i taklit edecek ekilde porselen laminatelerle de i tirilebilir.

7- K smen rotasyona ve malpozisyona u ram di lerin düzeltilmesinde

8- Pulpan n geni oldu u di lerde geri dönü ümü olmayan hasarlar olu turmadan di lerin kronlarla restore edilmesinin zor oldu u durumlarda

9- Klinik kron boyu k sa di lerin uzat lmas nda endikedirler.5, 10, 15

(2)

Porselen Laminate Veneerlerin Kontrendikasyonlar,

1- Bruksizm ve Clenching gibi parafonksiyonel al kanl olan ki ilerde

2- Çürük insidans yüksek ve oral hijyeni kötü olan ki ilerde

3- Yeterli mine deste i olmayan di lerde: Hem porselen laminate veneerin di yüzeyini örtmesi hem de yeterli adezyonun sa lanmas için yeterli miktarda mine mevcut olmal d r.

4- Class III malokluzyon ve ba a ba kapan n oldu u vakalarda

5- A r çapra kl a ve rotasyona sahip di lerde 6- Boks, güre gibi kontakt sporlarla u ra an ki ilerde 7- Sürmesi tamamlanmam daimi di lerde

8-Süt di leri ve a r fluorozisli di lerde asitle pürüzlendirme i lemi etkili yap lamayaca ndan porselen laminate veneerler kontrendikedir.6, 10, 16

Porselen laminateler, az miktarda preparasyon gerektirmeleri, reklerinin stabil kalmas , kompozitlere göre abrazyona kar dirençlerinin yüksek olmas , asitle pürüzlendirildiklerinde mineye ba lant lar n n oldukça güçlü olmas , yap t r ld klar nda gerilme ve makaslama kuvvetlerine dirençli olmalar , mükemmel estetik sa lamalar , s v absorbsiyonuna kar dirençli olmalar ve preparasyon sürelerinin k sa olmas gibi avantajlara sahiptirler.1, 3, 10

Tamir zorlu u, yap t r ld ktan sonra renginin de i tirilmesinin zor olmas , yap m n n zaman al c olmas ,yap t r lmadan önce oldukça k r lgan olmalar , maliyetinin yüksek olmas , provalar esnas nda di üzerinde uygun konumda tutulma zorlu u, glaze’i bozuldu unda kompozite göre tekrar cilalanmas n n daha zor olmas gibi dezavantajlara da sahiptirler.10, 18

Laminate veneerler için preparasyon miktar ; marjinal di eti s n r , mine kal nl , di renklenmesi, di -ark pozisyonuna göre de i ir.13

Porselen laminate veneerler için di9 preparasyonunda 9u kriterlere dikkat edilmelidir: 1-Di yüzeyinde maksimum ba lanma potansiyeline izin verecek miktarda mine b rak lmal d r.

2-Preparasyon s n rlar a r uzatma yap lmamas ve konturlaman n normal seviyelerde tutulabilmesi için

3-Tedavinin istenen amac na ula labilmesi için preparasyon derinli i yeterli olmal d r. Koyu renklenmi bir di in rengini bloke etmek için daha fazla preparasyon yap lmas gereklidir. Buna kar n, erozyona u ram veya yetersiz mine dokusu olan bir di e az miktarda ya da hiç preparasyon yap lmayabilir.7

4-Linguale konumlanm di lerde preparasyon yap lmadan yeterince estetik bir di pozisyonu sa lanabilir.

5- Preparasyon hastan n ya na ba l olarak di in pulpas n n labial yüze olan yak nl dikkate al narak yap lmal d r.8, 25

Preparasyon 9lemleri

Genel olarak porselen laminate veneer elde ederken, minimal porselen kal nl na müsaade edecek ekilde minede yakla k olarak 0,5 mm’lik kesim yap l r.4, 9, 21

Renklenmenin hafif oldu u di lerde, servikal 1/3’de 0,3mm’lik fasial bir kesim ve insizal 2/3’de 0,5 mm’lik kesim endikedir. Bu preparasyon universal preparasyon olarak bilinir. Çünkü % 90’dan fazla vakada bu preparasyona ihtiyaç duyulur. Renklenmenin daha a r oldu u di lerde, servikal 1/3’de 0,4 mm’lik kesim ve insizal 2/3’de 0,6 mm’lik kesim gereklidir. A r renklenmeye sahip di lerde ise (tetrasiklin renklenmesi ve endodontik tedavi sonras renk de i ikli i olan di lerde), di morfolojisinin elverdi i ölçüde sevikal 1/3’de 0,5 mm’lik ve insizal 2/3’de 0,7 mm’lik kesim yap lmas gerekir. Mandibuler kesiciler bunun d nda tutularak, servikal 1/3’de 0,3 mm’den fazla ve insizal 2/3’de ise dentin aç a ç kmayacak ekilde 0,5 mm’den fazla kesim yap lmamal d r.24

Di üzerinde horizontal oluk haz rlayan frezlerin kullan lmas n n uzakla t r lan mine miktar n ölçmede en iyi yöntem oldu u belirtilmi tir. Bu frezler, LVS no. 1 ve LVS no. 2 olmak üzere iki büyüklüktedir (Kekil 1). Lstenilen preparasyon miktar na uygun seçilen frez ile di in labial yüzeyinde di i üçe bölecek ekilde horizontal olarak iki derinlik yivi haz rlan r (Kekil 2).7, 10, 15

(3)

+ekil 1: Preparasyon derinli ini belirleyen LVS frezleri

+ekil 2: LVS frezleri ile labialde elde edilen horizontal yivlerin

görüntüsü

Gingival geni letme ve marjinal preparasyon LVS elmas frezle yap l r. Yap lacak retraksiyon gingivaya frezin girmesini önler ve i lemler süresince bu bölgenin direkt olarak görünümünü sa lar. Bu uygulama ile gingival bölgenin kontrollü preparasyonu sa lanm olur.10

Marjinal preparasyon, renklenme fazla de ilse di etinin biraz üstünde ya da tam di eti s n r nda sonlanabilir. Özellikle tetrasiklin renklenmelerinin oldu u di lerde serbest di etinin alt ndan görülebilecek koyu renk de i imini gizlemek ya da gingival çekilme bekleniyorsa en fazla 1mm olmak kayd yla subgingival bölgeye inilir. Basma n champfer tarz nda haz rlanmas tercih edilir.3, 7, 10, 22

Mid fasial gingival bölgede champfer elmas frez kullanarak 0,2-0,3 mm derinli inde mini champfer basamak haz rlan r7

Gingival marjinde champfer basamak haz rlanarak:

- Bu bölgede porselen miktar n n a r bir kavis olu turmadan artmas ve buna ba l olarak porselen direncinin artmas sa lan r.

- Di hekimi, gingival biti i daha kolay kontrol edebilir ve uygun marjinal adaptasyon sa lan r.

- Porselenin f r nlamas s ras nda olu an büzülme ve uyumsuzluklar net bir ekilde izlenebilir.

- Restorasyonun do ru olarak yerle tirilip yerle tirilmedi i daha kolay kontrol edilir.

Preparasyonun do ru yap lmas ile mine prizmalar do ru s ralanm biçimde aç a ç kar l r. Böylece ba lanma gücü artar.3, 7, 10, 24

Gingival marjin interproksimal bölgeye do ru uzat l r ve interproksimal bölgeden insizal yüzeye do ru mesial ve distal marjinler olu turacak ekilde preparasyon s n rlar geni letilir (Kekil 3). Preparasyonun biti çizgisi gingival interproksimal bölgede restorasyonun renklenmi di yüzeyini örtebilmesi için ya da konturda gerekli olan düzeltmelere yeterli yer sa layabilmek için yeterince uzat lmal d r. Preparasyon interproksimal bölgede kontakt alan n n 2/3’ü ya da 3/4’ünü içine almal d r. Bu kontakt bölgesinin lingualinde çok az bir do al di konta n n kalmas istenir. Böylece pozisyonel ili kilerin korunmas sa lan rken di migrasyon potansiyeli de ortadan kald r l r.7, 10, 24

+ekil 3: Preparasyon s n rlar n n gingival marjinden mesial ve

distal marjinlere do ru geni letilmi görüntüsü

S k kontaktlar n oldu u baz durumlarda proksimal yüzleri net olarak haz rlamak ve ölçüsünü almak için çok hafif separasyon yap labilir. Diastema kapatma durumunda ise preparasyon sanki ters bir 3/4 kron

(4)

yap l yormu ças na hafif linguale do ru uzat l r. Böylece simantasyon s ras nda tam yerle me sa lanabilir.6, 23

Di lerin labial yüzeyinde aç lan derinlik belirleme yivlerinin olu turduklar adac klar, bu a amada derinlik yivlerinin taban na kadar kald r l r (Kekil 4). Art k preparasyonun büyük bir k sm tamamlanm t r. Llave preparasyonlar ki isel gereksinimler nedeniyle yap labilir.7, 10, 24

+ekil 4: Preparasyonun labial yüzeyde tamamlanm

görüntüsü

Genel olarak dört farkl insizal preparasyon tipi kabul edilmektedir:

- Mine içi pencere (Kekil 5 a)

- Aç s z insizal preparasyon (feather) (Kekil 5 b) - 30-40°aç l insizal preparasyon (bevel) (Kekil 5 c) - Lnsizal kenar n tamam n içine alan ve di in palatinalinde sonlanan preparasyon (incisal overlap) (Kekil 5 d)

+ekil 5: Dört farkl Lnsizal kenar preparasyonu görüntüsü

Zarar görmemi insizal kenar olan üst keser ve kanin di lerinde anterior rehberli i korumak için mine içinde pencere eklinde preparasyon yap labilir (Kekil 5 a) Fakat pencere tipi bir preparasyon, istenen estetik sonucu elde etmedi i gibi minenin desteksiz kalmas na da yol açar.

Maksiler keserlerin insizal kenarlar n n yeniden ekillenmesinin gereklili ine ba l olarak insizal preparasyon yap l r. Zarar görmemi bir insizal kenar mevcutsa, minede insizal kenar n 1/2-2/3 palatinal k sm na dokunulmayabilir. Bu tip preparasyona aç s z insizal preparasyon denir (Kekil 5 b). Bunun avantaj , mevcut insizal formun laboratuarda korunabilmesidir. Bu iki preparasyon tekni i, yap lacak restorasyonun stop noktas na sahip olmamas ndan dolay pek tercih edilmezler.

30-40°aç l insizal preparasyon s kl kla tercih edilen preparasyon tipidir (Kekil 5 c) Kesici di lerin insizal yüzeyleri palatinal yüzeye do ru 30-40°’lik aç ile prepare edilir. Lnsizal kenar gelebilecek okluzal kuvvetlerin iddetine ba l olarak 0,75-1,5 mm (ortalama 1 mm) kadar k salt l r. Bu i lem ile restorasyonun palatoinsizal k sm porselene ilave direnç sa lar. Ayn zamanda insizal esteti i sa lay p, restorasyonun simantasyon ve prova a amalar nda bu insizal preparasyon stop rolü oynayarak restorasyonun kaymas n önler. Bu preparasyon ekli kron boyu k sa olan di lerde insizal kenar uzatmak için kullan l r. Ancak anterior rehberli i bozmamaya dikkat edilmelidir.

Lnsizal kenar n tamam n içine alan ve di in palatinalinde sonlanan preparasyon en çok tercih edilen preparasyon eklidir (Kekil 5 d). Lnsizal kenar fonksiyonel streslere maruz ise (mandibular kesiciler) ya da yap sal olarak düzensizse insizal overlap yap labilir. Lnsizal kenarda restorasyonun beklentilerine uygun ekilde 0,75-1,5 mm (ortalama 1 mm) kesim yap l r ve preparasyon di in palatinalinde champher tarz nda sonlan r. Bu preparasyon ile porselenin kütlesi artt için porselen laminate veneer daha dirençli olur. Lnsizal kenar tamamen içine alan restorasyonun prova ve simantasyon a amalar nda insizal rehberlik yapmas hekime restorasyonu de erlendirmesi aç s ndan kolayl k sa lar. Bu preparasyon ekli veneerin buccal yön yerine buccal/insizal yönde giri ine izin verir. Bu iki preparasyonda dikkat edilecek en önemli nokta, kar t di lerin porselenin di üzerinde sonland noktaya

(5)

temas etmemesidir. Buna dikkat edilmezse restorasyon k sa zamanda kaybedilebilir.3, 7, 10, 27

Ço u ara t rmac porselen laminate veneerler için standart olarak insizal overlap’ tavsiye eder.10, 12

Overlapped insizal preparasyon ekli ile, teknisyen porselen veneerin insizal k sm n n estetik özellikleri üzerinde daha çok kontrol sa lar. Ayr ca bu preparasyon, insizal fraktürlere kar restorasyonu daha dirençli yapar.21

Ölçü Tekni<i

Tüm yüzeylerden “undercut ” olmayan, yeterli ve düzgün preparasyon yap lm di in dikkatli olarak ölçüsünün al nmas gerekir. Ölçü maddesi olarak polivinil siloksan tercih edilir. Ölçü al m na ba lamadan önce preparasyonun biti çizgisi görülebilecek ekilde gingival dokular n retraksiyonu yap lmal d r. Bunun için retraksiyon ipleri kimyasal ajanlarla birlikte kullan l r.7, 10 Renk Seçimi

Preoperatif renk de erlendirmesi çe itli görüntüleme teknikleri kullan larak yap lmal d r. Bilgisayarla görüntüleme, hastalar n kendilerini görebilmeleri ve olabilecek de i iklikleri inceleyebilmeleri aç s ndan en mükemmel yöntemdir. Hastan n da onay al nd ktan sonra istenen son renk seçilmeli ve hasta kart na kaydedilmelidir.10, 24

Porselen veneerler ince oldu undan alttaki di in rengi en son veneer rengini de i tirebilir. Bu kritik öneminden dolay teknisyen kesilmi di in rengini bilmelidir. Kesilmi di rengi, digital foto raf makinalar yla kaydedilir.7

Porselen Laminate Veneerlerin Provas,

Simantasyon yap lmadan önce, haz rlanan laminate veneerlerin di e adapte olup olmad na, kom u di lerle veya di er laminatelerle ili kisine ve renginin uygun olup olmad na dikkat edilmelidir.7, 24

Yap t r c rezin kullanarak bitmi restorasyonun renginde de i iklik yapmak için veneer uygun renkte bir pasta ile denenmelidir. Bu pasta ya yap t r c ajan n kendisi ya da baz üretici firmalar n elde etti i yap t r c rezinle benzer görsel özelliklere sahip deneme pastalar olabilir. Yap t r c rezin kullan l yorsa, rezinin operasyon s ras nda a maruz kalmamas na dikkat edilmelidir. Deneme sonras deneme pastas veneerden tamamen uzakla t r lmal d r. Baz üretici firmalar n üretti i deneme

pastalar suda çözünerek kolayca kald r labilmektedir. Resin esasl deneme pastalar ise, organik çözücü kullan larak kald r lmal d r.27

Simantasyon Öncesi Prepare Edilmi9 Di9 Yüzeyine Yap,lmas, Gereken 9lemler

1- Yüzey pomza, politür lasti i veya f rças yla iyice temizlenir.

2- Di rubber dam ve pamuk rulolarla izole edilir. 3- Gingival bölgeye retraksiyon ipleri yerle tirilir. Böylece di eti s v s n n gingival bölgeye s zmas önlenerek marjinin daha iyi izlenebilmesi sa lan r. 4- Lzole edilen di in interproksimal kontak noktalar na yumu ak metal bantlar yerle tirilerek separasyon sa lan r.

5- Kurutulan mine yüzeyine %30-37’lik fosforik asit 15-20 sn uygulan r. Asitle pürüzlendirme i leminin yeterli olmas için tebe irimsi opak görüntünün olu mas gerekir.

6- Asit materyali yüzeyden 20-30 sn y kanarak uzakla t r l r ve di yüzeyi l k hava ile kurutulur. 7- Dentinin aç kta oldu u bölgelerde dentin primer uyguland ktan sonra, mine-dentin bonding ajan tüm yüzeye ince bir tabaka halinde sürülüp görünür kla polimerize edilir.7, 10, 24

Porselen laminate veneer restorasyonlar n n ba ar s zl k nedenlerinden olan renklenmenin önlenmesinde bonding ajanlar n n kullan m önemlidir. Ancak bunun yan nda iyi bir marjinal uyumun, uygun bir yap t r c ajan n ve simantasyon i leminin gerekti i gibi yap lmas n n göz ard edilmemesi gerekir.26

Simantasyon Öncesi Laminate Veneerin ç Yüzeyine Yap,lmas, Gereken 9lemler

1- Restorasyonlar üzerinde mikroçatlaklar n veya yabanc maddelerin olup olmad bir transilluminatör yard m yla kontrol edilmelidir.

2- Lyice kurutulmu olan iç yüzeye ortalama iki dakika süre ile % 10’luk hidroflorik asit uygulan r. Bu i lem s ras nda asitin restorasyonun d yüzeyine kontaminasyonunu önlemek için bu yüzey sirkolant yard m yla örtülebilir.

3- Yüzey y kanarak hidroflorik asitten ar nd r l r. Tercihen asiti nötralize eden bir ajan (alkol,aseton) kulland ktan sona yüzey tekrar y kan r ve kurutulur.

(6)

4- Porselen ile rezin aras ndaki ba lant y güçlendirmek için yüzeye silan uygulan r. Uygulanan silan n ba lant y %25 oran nda artt rd bilinmektedir.

5- Kontaminasyonun önlenmesi için bu i lemler tamamland ktan sonra veneer i lem görmemi yüzeylerden tutularak ta nmal d r.7, 10, 24

Simantasyon 9lemi

Yap t rma i leminde kla polimerize olan rezinler ya da “dual cure” rezinler kullan l r. “Dual cure” ya da kimyasal olarak sertle en materyaller ile kar la t r ld nda, kla sertle enlerin avantajlar ; daha uzun çal ma zaman na izin vermeleri ve.renk stabilitelerinin daha fazla olmas d r. Ancak kla sertle en yap t r c kompozitin polimerizasyonu için Porselen veneer alt na k geçi inin yeterli olmas gerekir.2, 17

0,7 mm’den daha kal n porselenler için kla sertle en rezin kompozitler maximum sertli e ula amaz. Bu durumlar için kimyasal ve kla sertle en “dual-cure”yap t r c kompozit tavsiye edilir. Bu yap t r c ajanlar ile daha güçlü ba lant olu turulabilir.17

“Dual-cure” rezin simanlar için bildirilen sertlik de erleri, polimerizasyon derecesi daha fazla oldu u için kla sertle en yap t r c kompozitten daha yüksektir.17

K l çarslan ve Zaimo lu 14, dual rezinlerin kla

sertle en rezinlere göre mine ve dentine daha iyi ba lant yapt klar n belirtmi lerdir.

Yap t r c kompozit rezin laminate veneerin iç yüzeyine yay l r. Laminate veneer yava ça di yüzeyine yerle tirilip, fazla rezin siman kaç na izin verilir. Ta an art k rezinler veneer yerinden oynat lmadan kabaca temizlenir. Simantasyon i lemi s ras nda kompozit rezinin 10-20 Sm kal nl nda ince bir tabaka halinde kalmas na özen gösterilmelidir. I k uygulanmadan önce ara yüzlere metal bant yerle tirilir. Tüm marjinal uyumlar kontrol edildikten sonra 20 sn labialden ve 20 sn palatinalden olmak üzere bir ön polimerizasyon yap l r. Ta an art k rezinler bir sond yard m yla iyice uzakla t r l r. Metal bantlar ç kar ld ktan sonra polimerizasyon i leminin tamamlanmas için her yönden 1 dakika kadar k uygulanmal d r.7, 10, 24 Kekil 6’da

laminate veneer simantasyonunun tabakalar halinde görüntüsü izlenmektedir.

+ekil 6: Porselen laminate veneer simantasyonunun tabakalar

halinde görüntüsü

Polimerizasyon i lemi tamamland ktan sonra marjinler karbid frezler,el ensturmanlar ve elmas polisaj pat na bulanm yuvarlak lastiklerle, interproksimal bölgeler kompozit z mparalar yla düzeltilerek dental floss ile kontrol edilir. Lnsizal ve palatinal birle im hatt da labut frezlerle düzeltilir.7, 10, 20

Veneer marjinlerinin bitirilmesi, marjinal defektleri düzeltirken porselen glaze’inin kalkmas na neden olur. Bu i lem sonucu olu abilecek plak retansiyonu ve gingival reaksiyon art n önlemek için veneer marjinleri porselen lastikleriyle polisajlan r.21 Böylece porselen

laminate veneerlerin simantasyon ve bitirme i lemleri tamamlanm olur (Kekil 7).

+ekil 7: Simantasyon ve bitirme i lemleri tamamlanm

Porselen laminate veneerlerin görüntüsü

PORSELEN LAM NATE VENEERLER N ESTET K ÖZELL KLER

Porselen Veneerlerin sonuç rengi, porselenin yaln zca kal nl , opasitesi ve rengine ba l de il, ayn

(7)

zamanda yap t r c kompozitin kal nl , rengi ve alttaki di in rengine ba l d r.19

0,3-0,7 mm porselen kal nl ile a r renklenmeleri restorasyonu opakla t rmadan maskelemek imkans zd r. Bu yüzden bu ekilde restore edilen di do al di le ayn translusensli i göstermez.10, 21

Ekstraoral olarak bak ld nda, 0,5 mm ya da daha az kal nl ktaki porselen, 0,5-1 mm kal nl ndaki porselene göre daha translusenstir. Renklenmemi di lere porselen veneer yap m için minede minimal düzeyde preparasyon yap l rken, a r renklenmi ve “bleaching” ile beyazlat lamayan di ler için ilave preparasyon gerekli olup, daha kal n porselen veneerler tavsiye edilir.19

Porselen veneer esteti inin renk stabilitesi ve yüzey pürüzlülü ü aç s ndan birkaç y l sonraki klinik incelemelere göre, k sa, orta ve uzun dönemde porselen veneer esteti i korunmu tur.21

KAYNAKLAR

1- Aristidis GA: Etched porcelain veneer restoration of primary tooth: A clinical report, J Prosthet Dent, 83, 503-507, 2000.

2- Blackman R, Barghi N ve Duke E: Influence of ceramic thickness on the polymerization of light-cured resin cement, J Prosthet Dent, 63, 295-300, 1990.

3- Brunton PA ve Wilson HF: Preparations for porcelain laminate veneers in general dental practice, Br Dent J, 184, 553-556, 1998.

4- Cherukara GP, Seymour KG, Samarawickrama DYD ve Zou L: A study into the variations in the labial reduction of teeth prepared to receive porcelain veneers- a comparison of three clinical techniques, Br Dent J, 192, 401-404, 2002. 5- Christensen GJ: Ceramic veneers: State of the art, JADA, 130, 1121-1123, 1999.

6- Clyde JS: Porcelain veneers, a preliminary reiew, Br Dent J, 164, 9-13, 1998.

7- Crispin BJ, Hewlett ER, Jo YH, Hobo S ve Hornbrook D: Ceramic Veneers, “Contemporary Esthetic Dentistry: Practice Fundamentals”, Qintessence Publishing Co, Tokyo, 241-291, 1994.

8- Çelik E ve Kural O: Porselen Laminate Veneerler, H.Ü. Di Hek. Fak. Derg., 16, 1-6, 1992.

9- Dumfahrt H: Porcelain Laminate Veneers. A Retrospective Evaluation After 1 to 10 Years of Service: Part I-Clinical Procedure, Int J Prosthodont, 12, 505-513, 1999.

10- Garber DA ve Goldstein RE ve Feinman RA: Porcelain Laminate Veneers, Quintessence Publishing Co. Inc, Tokyo, 15-130, 1988.

11- Goldstein RE: Diagnostik Dilemma: To Bond, Laminate or Crown?, The Int J Periodontics and Restorative Dent, 5, 9-28, 1987.

12- Highton R, Caputo AA, Matyas J: Photoelastic study of stresses on porcelain laminate preparations, J Prosthet Dent, 58(2), 157-61, 1987.

13- Karlsson S, Landal I, Stegersj O ve Milleding P: A Clinical Evaluation of Ceramic Laminate Veneers, Int J Prosthodont, 5(5), 447-51, 1992.

14- K l çarslan MA ve Zaimo lu A: Farkl Rezin Simanlar Lle Yap t r lan Porselen Laminate Veneerlerin Mine ve Dentindeki Makaslama Ba lant lar n n Kar la t r lmas , T Klin J Dental Sci, 5, 99-105, 1999.

15- Kihn PW ve Barnes DM: The clinical longevity of porcelain veneers: a 48 month clinical evaluation, JADA, 129, 747-752, 1998.

16- Lim CC: Case selection for porcelain veneers, Quintessence Int, 26, 311-315, 1995.

17- Linden JJ, Swift EJ ve Boyer DB: Photo-activation of resin cements through porcelain veneers, J Dent Res, 70, 154-7, 1991.

18- Mc Connell RS, Boksman L ve Jones CB: Esthetic restoration of a primary canine in adult dentition by means of an etched porcelain veneer, Qintessence Int, 18(2), 121-124, 1987.

19- Nasser B: Enhancing the Esthetics of Porcelain Veneers With Luting Resin, Contemporary Esthetics, 1-10, 1998. 20- Nordbo H, Rygh-Thoresen N ve Henaug T: Clinical performance of porcelain laminate veneers without incisal overlapping: 3-year results, J Dent, 22,342-345, 1994. 21- Peumans M, Van Meerbeek B, Lambrechts P ve Vanherle G: Porcelain veneers: a review of the literature, J Dent, 28, 163-177, 2000.

22- Peumans M, Van Meerbeek B, Lambrechts P, Vuylsteke-Wauters M ve Vanherle G: Five-year clinical performance of porcelain veneers, Quintessence Int, 29: 211-221,1998. 23- Reid JS: Porcelain Laminate Veneers “Colour and Fit”, Dental practice, 14-20, 1986.

(8)

24- Rufenacht CR, Berger RP, Lee RL, Nixon RL, Ricci G ve Shavell HM: Porcelain veneers: An esthetic therapeutic alternative, “Fundamentalis of Esthetics”, Quintessence Publishing Co, Tokyo, 329-368, 1992.

25- Sturdevant CM, Roberson TM, Heymann HO ve Sturdevant JR: The Art and Science of Operative Dentistry, Mosby-Year Book Inc, 1995.

26- Üngör MA, Kesim B ve Belli S: Porselain Laminate Veneerlerde Mikros z nt n n Spektrofotometrik Yöntemle Lncelenmesi, Selçuk Üniversitesi Di Hek. Fak. Derg., 6(1), 19-22, 1996.

27- Walls AWG, Steele JG ve Wassell RW: Crowns and other extra-coronal restorations: Porcelain laminate veneers, Br Dent J, 193, 73-82, 2002.

Yaz,9ma Adresi: Dt. Emel GÜR

Selçuk Üniversitesi Di Hekimli i Fakültesi Protetik Di Tedavisi Anabilim Dal 42079 Kampüs/KONYA

Tel: 0332 223 11 86 Fax: 0332 241 00 62

E-posta: dremelgur@yahoo.com

Referanslar

Benzer Belgeler

kavimler göçü’nü başlatan mahşer gün döner senin de yolunu biçer oluk oluk kibirdir boşalan. labirentlerin ihtiraslı mabetlerinden aşka

Bunlardan 590 adedi 775 asyılı kanundan yararlanarak arsa almak için, 2403 adedi ise kendi olanakları ile arsa sağlamak için örgütlendikleri belirtilmek- tedir.. 775 sayılı

Bizim çal›flmam›zda da mitral kapak prolapsusu olan ve olmayan mitral dar- l›kl› hastalarda yafl, cinsiyet, ritm, kapak darl›¤›n›n derecesi, mitral ve aort

Ön grup dişlerde görülen renk, şekil, yapı ve konum bozuklukları estetik açıdan büyük sorunlar yaratmaktadır.Bu sorunları gidermede sıklıkla başvurulan yöntem bu

ışıkla sertleşen kompozit rezin yapıştırma simanı Koyu renk ve kalın veneer:. dual sertleşen kompozit rezin

Bunun dışında porselenin silika içeriğini arttırır, böylece silan bağlayıcı ajanın reaksiyona girebileceği çok sayıda yapı açığa çıkmış olduğu ve

Proceedings of the First International Symposium on Ceramics Quintessence

Akvaristler için haz›rla- nan bal›k ve sucul bitki atlaslar›, bal›k türlerinin yaflad›klar› biyotop alanlar en detayl› bilimsel nitelikli kitaplardan daha fazla