• Sonuç bulunamadı

KAHVERENGİ YUMURTACİ BİR TAVUKTA SOL BÖBREKTE KONGENİTAL

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "KAHVERENGİ YUMURTACİ BİR TAVUKTA SOL BÖBREKTE KONGENİTAL"

Copied!
6
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Vet. Bil. Derg. (2001), 17,3; 123-128

KAHVERENGi YUMURTACI BiR TAVUKTA SOL BOBREKTE KONGENiTAL

APLAZi OLGUSU

Alper Sevimli 1 Deniz Mlslrlloglu@1

Congenital

Aplasia

of

Left Kidney in a Brown Layer

Chicken

bzet: Bu raporda, Bursa bOlgesindeki ticari bir i~letmede, 15 haftallk kahverengi yumurtacI (Isa Brown) bir tavukta rastianllan sol b6brekte aplazi olgusu sunulmu~tur. Nekropside sol bobregin hi9 bulunmadlgl, buna kar~lhk anormal ~ekilli ve geni~lemi~ bir Orelerin ~ekillenmi~ oldugu gozlendi. Sag bObrekte hafif hipertrofi mevcut idi. Aynca mak-roskobik ve mikmak-roskobik inceleme sonunda fibrinli perikarditis ve perihepatitis bulgulan ile karaciger ve dalakta amy-loidosis varllgl saplandl.

Anahtar Kelimeler: Tavuk, bobrek, aplazi, amyloidosis

Summary: This paper reporls a case of aplasia of left kidney encountered in a fifteen-week old Brown layer (Isa Brown) chicken in a commercial farm in Bursa region. At necropsy it was seen that the left kidney was ab-senl and Ihal a abnormally shaped and dilated corresponding ureter was present. There was mild hyperthrophyof Ihe right kidney. In additon, evidence of fibrinous pericarditis, perihepatitis and amyloidosis in the liver and spleen was seen at macroscopical and microscopical examination

Key Words: Chicken, kidney, aplasia, amyloidosis

Giri~

Bir organ veya dokunun dogu~tan hi'Y

01-mamasl ya da bOyOk bir bolOmOnOn ~ekjllenmemesi

aplazi olarak tammlanlr. Bu durumda, organ veya

doku ya tamamen yoktur ya da yerinde rudimenter bir yapl laslagl bulunabilir (Aliba~oglu ve Ye~ildere, 1988; Klran,2000). Bobrek aplazisi diger Orogenital deformasyonlar ile birlikte bulunabilir. Bobrekte

ap-lazi lek veya 9ilt tarafll olabilir. Tek taralh olanda, diger bobrek normal ise hayati bir tehlike yoktur. Ancak displazi ya da aplazi varsa bObrek

ye-lersizligi olu~ur. Bunun yanlslra Oreter ya yoktur ya da malformasyonlu bir Oreter bulunabilir. Genellikle

Oreterin k6r ucu b6brek civannda bag doku i9inde

sonlanlr (Mil Ii, 1998).

Anomatilerin etiyolojisinde genelik, nutrisyonel, toksik, infeksiyoz ve ge~itli gevresel laktorler He

bi-linmeyen sebepler rol oynamaktadlr (Slauson ve

Cooper, 1990; Peterka ve ark., 1996).

86brekte aplazi olu~umunda prone/roz, me-zonefroz ya da Oreter lomurcugunun geli~im ye-tersizligi ve melanefrik blastomun yoklugu veya

de-jenerasyonu rol oynamaktadlr (MilJi,1998). Yakm

Gcli~ Tarih~: 25.05.2001 @:dcnily@uludag.cdu.lr

zamanlarda yapllan 9all~malarla farelerde c-rel proto-oncogene'in mutasyonu ve glial cell

line-derived neurotrophic faktor yoklugu gibi sebeplerle bobrekte aplazi ~ekillenebilecegi ortaya

ko-nulmu~tur (Schuchardt ve ark.,1996; Sanchez ve ark.,1996).

Kanatll hayvanlardaki kongenital anomali

in-sidanSI 0lduk9a dO~Ok olup, evcil kanaUllarda dog-masal anomali bildiren raporlar 0lduk9a azdlf.

Mar-karian (1978) inceledigi 7421 tavuk embriyosunda anomali oramnl %6.28 olarak bildirirken, Grewal ve

ark.(1976), 13.483 evcil kanatll nekropsisi i'Yinden

sadece 7 tanesinde, Grewal ve Brar (1989) ise,

35.000 kanath nekropsi olgusundan sadece 3 ta-nesinde anomali olgusuna rastiadlklannl rapor

et-mi~lerdir.

Tavuklarda rastlanllan anomaliler ge~itri

sis-temleri it;:erebilmektedir. Markarian (1978), tavuk embriyolaflnda tum vucut klslmlannl i9ine alan 10p-lam 39 ge~it deformite sapladlglnl kaydetmj~tir. Ara~tlrmacl, kanalillarda bacak ve ayak

de-formitelerinin en ba~ta gelen anomaliler oldugunu

ve ikinci Sirada ise ge~itli ba~ deformitelerinin

(2)

SEvIMLI. MISIRLI<XJLU

dlgini bildirmi~lir. BugOne kadar tavuklarda rapor edilen anomali 019ulan araslnda iskelel ve ba~ sis-lemi (Markarian,1978; Anderson ve ark.,1985; Gre-wal ve Brar, 1989; Saini ve ark.1993; Ghazi ve

Dad-ras.1994), sindirim sislemi (Anderson va Mllier, 1986; Grewal ve Brar.1989; Ghazi ve Dad· ras.1994; Chapman va ark .. 1997), g6z (Salter ve

ark .. 1997), genital sistam (Katiyar ve ark.,1988; Hocking,1992), kardiovaskuler sistam (Kuhlmann

ve Kolesari.1984) ve Oriner sistem (Damodaran ve Thanikachalam,1974; Grewal ve ark. 1976; 00-rairajan ve ark.,1993) ila ilglli anomaliler yer al -maktadlr.

Bobrekte aplazi kanatillarda slk rastlanllan bir

anomali degildir. Literatur incelemasinde bugune kadar 3 raporda toplam 4 olgu bildirilmi~tjr. Buna

gore; Damodaran ve Thanikachalam (1974)

1946-1974 Yilian arasmda inceledikleri 38.188

post-mortem kanatll olgusu araslnda 1 adet aplastik bOb·

rek olgusu kaydetmi~lerdir. Grewal va ark. (1976), 13.483 kanatll nekropsisi iyinde 2 adet sag bobrek

aplazlsi rapor elmi~lerdjr. Dorairajan ve ark. (1993)

inceledikleri 24.725 postmortem olgu iyerisinde bir

(avukta sol bObrekte aplazi saplaml~lar ve bu 01-gunun 1980-1990 Yilian araslnda bildirilen lek vaka

olduguna dikkat yekmi~lerdjr. Olkemlzde ise daha Once kanatillarda b6brek anomalisi bildiren bir ya-Ylna rastlanmaml~tlr. Bu nedenle ilk olmasl ayl-slndan bu olgunun yaymlanmaslnln uygun olacagl

dQ~OnOlmO~tOr.

Materyal ve Metot

Qall~manln materyalini Bursa bOlgesindeki ticari

bir yumurta i~letmesinden gonderilen 15 haftallk

kahverengi yumurtacI (Isa Brown Irkl) blr tavuk olu~­ turdu. Tavugun sistemik nekropsisi yapllarak tOm

or-ganlar %10'luk tamponlu formaldehit solusyonu iyerisine allndl. Dokulann 24-48 saatlik tesbit i~­ lemini takiben bilinen rutin y6ntemlerle paratin blok -Ian yaplldl. BlokJardan 511 kallnllglnda kesitler

all-narak, Hematoxylin-Eosin (HE) ve gerekli

gorDlenler aynca Congo Red, Brown Brenn, Oil Red-O, Phosphotungstic acid Hematoxylin Solution (PTAH) y6ntemleri ile boyandl (Luna,1968). TOm preparallar l~lk mikroskobu ile degedendirildi.

Bulgular

Nekropsi Bulgulan: Nekropside kalbin, lobus hepatis dexter ve lobus hepatis sinister in pars

la-teralis'i araslna g6mOlmO~ oldugu ve perikardln bu

$ekil 1. a. Perikar1 ile karaci~er loplan arasmda adezyon, kalbm karaciger Ioplan arasma gOmOlmesl. Perikalla ka· hnla~ma ve karaciger serozasl uzerinde fibrin (oklar).

(3)

Kah\'erengl yumurtacI bir tavukta ...

bOlgelerde karaeiQere yapl~ml~ OlduQu g6zlendi. Penkart kesesinin hem Ost hem de ie;: yOzeyi fibrin lie kapll olup. kese d.~tan g6g0s duvanna, ieerden

Ise kalbe yapl~m.~tl. Karae.Qer kapsOIO Ozerinde de fibnn k'tlelen vardl ($ekiI1a). B6breklerin mu-ayenesinde sag b6bregin hafifee buyGmu~ oldugu, soltarafta .se bObregin hie;: bulunmadtQI ve bu bOI· gede keseler ~eklinde geni~lemeler gesteren bir kanaltn varl.gl gOzlendi ($ekil 1 b). Ureter ola-bileeegi dO~OnOlen bu kanal proksimal ueundan diger bObrege yakln bag dokuya. distal ueundan ise Slrt kaslanna yapl~lk olup, jelatin6z klvamda ve opak beyaz-sanmsl renkle bir SIVI ile dolu alan IU-mene sahipti. Oiger organlann muayenesinde sa· deee dalagtn bOyOk ve yumu~ak klvamll olmasl dikkali e;:ekti.

Mikroskobik Bulgular. Perikardln yaygln olarak e;:ogunlugunu mononOkleer hOere!erin ve az sa-Ylda da heterofil lokositlerin olu~turdugu hOere in-flltrasyonu ve fibrin Ue kaltnla~ml~ oldugu g6ruldu. Subepikardial myokartla Vag dejenerasyonu ve yer yer nekroz g6zlendi. Perikardtn karacigere

ya-p.~ma bOlgelerinde ise. eevresinde eok e;:ekirdekU

dev huerelerinin. ie;:erisinde de kOmeler halinde

bakleri Ylgtnlannrn bulundugu kazeifiye nekrolik odaklara rastlandl. Brown Brenn boyamada bu mikroorganizmalann gram (+) eocobasil yapJstnda etkenler oldugu saplandl ($ekil 2a-b). Karacigerde mononukleer hOcrelerin ve fibrinin yer aldlgl yaygtn bir perihepatit tablosu yanlSlra, sinuzoidler le;:e· risinde H.E ile amorf homojen pembe renkli bo-yanan birikimlerin varllgl dikkali c;:ekti ($ekil 3a). Congo Red boyamada bu birikimlerin polarize 1~lk­ la eift kmlma g6sleren amyloid oldugu saplandl. Ka-racigerde aynea, yer yer mononOkleer hucre in-fillrasyonlarr ve damarlarda P.T.A.H ile pozitif boyanan fibrin Irombozlan da g6zlendi. Dalakta yay-gin olarak damarlar e;:evresinde birikmi~ ve Vine Congo Red ile pozitif reaksiyon veren amyloid bi· rikimleri gOzlendi ($ekil 3b).

Sag bObregin mikroskobik muayenesinde ise intersilisyel bolgede yer yer mononOkleer hOere in-filtrasyonlanntn dl~tnda bir degi~iklik g6zlenmedi. Sol b6bregin yerinde bulunan kese ve kana! ~ek­ lindeki yapllar mikroskopla incelendiginde vakuotlO bir sitoplazmaya sahip,yalanel eok kalir silindirik epi-tel ite kaph bir mukoza katl. bir kas labakasl ve en dl~ta da adventisya labakaslndan olu~mu~ normal

b

$ekiJ 2. a. Perikardln karacigere yapl~ma bolgelerinde kazeifiye nekrolik odak (n). onu ~evreleyen dev hUcreleri (oklar) ve ~erisinde bakleri Ylglnlart (ok ba~larl) H.E. x300

(4)

SEVIMLI, MISIRLIOCLU

biT kanalll Greter yapisl gOzlendi (~ekil 4). Buna

kar~llIk rudimenler bObrek olarak lammlanabilecek

herhangi bir b6brek yaplsma rastlanmadl

Tartl§ma ve Sonuy

Bobrekte apJazl olgula(l ye~11Ii memeli hay-vanlarda (Makhdoomi ve ark.,1993: Toolan,1993; Wadsworth ve Sguires,1980; Prussing ve ark.,1976) bildirilmi~lir. Kanalillarda da bobrek ap-lazlsi bildirilen birkae;: rapor mevcutlur (Damodaran ve ThanikachaJam,1974; Grewal ve ark. 1976; 00-rairaJan ve ark.,1993). Bildirilen olgula(ln hepsi tek tarafh olup, aplazinin ~ekiliendiQi bObrek, ili~kili Oreter ve diQer bObrek jle jlgili bilgilerin deQi§en oranlarda birbiriyle uyu§lugu veya birbirinden ay-nldlgl gozlenmekledir. Grewal ve ark. (1976), ka-natillarda raslladlklan 2 adel sag bObrek aplazisi olgusundan birisinde ili§kili Grelerin hie;: ~e­ killenmemi§ oldugunu, digerinde ise hipoplaslik bir Orelenn varllQml gozlediklerini va olgulardan bi-nnde sol bobregin kompenzatrif hiperplaziye ug-radlgln!, 6bOrOnde ise sol b6bregin normal 01-dugunu bildirmi§lerdir. Dorairajan ve ark. (1993), 10 haflallk beyaz yumunaci bir tavukta hem sol

\.

.

.

....

~

,.

.

~

b6brekte, hem de ili§kili Oreterde aplazi, sag bOb-rekle ise kompenzalrif hipertrofi g6zlediklenni kay-detmi§terdir.

Kahverengi bir yumurtacI piliyle sol bobrek ap -tazisi gozlenen bu olguda, keseler ~eklinde d l-tatasyon g6steren anormal yaplda bir urelerin var-IIQlOln gozlenmi§ olmasl, b6brekte anomali olgularmda ili§kili Orelerde de deQi§en derecelerde anomaH g6zlenebilecegini bildiren IiteratLIT bilgi ile uyumludur (Grewal ve ark.,1976; Dorairajan ve ark.,1993; Makhdoomi ve ark.,1993; Milli. 1998). Sag bObrekte ise ham bir bOyOme tesbil edilmi§ 01-masl lek tarafh bObrek apJazilerinde diger bObrekte hipertrofi rapor eden ara~tl(macllann (Grewal ve ark.,1976; Dorairajan ve ark., 1993) bulgulanyla ben· zer bulunmu§tur.

Makhdoomi ve ark. (1993). bir kopekte rast-ladlklan sag bObrek aplazisi olgusunda, IOmeni bu -lunmayan ve idrar kesesinde sonlanan bir Greter varhQmdan bahsetmi$ler ve bu urelerin ufak bir kas doku pare;:asmm ie;:inden k6ken almakta oldugunu ifade elmi$lerdir. Sunulan bu olguda ise. $ekjllenml~ olan sol Greterin iyi geli§mi§ bit IOmene sahip

01-•

I

_.

I

$ekiI3. a. Karacigerde sinuzoidler igerisinde amyloid blrikimi(oldar) H.E. )(150

(5)

Kah\'crengi YllmllrtllCI hir tllvukta ...

4

'--_ _

$ekll 4. Ureterin mlkroskopik goriJnumu . Yaianci t;ok katll

vakuollu epitel tabakasl (ok), mukoza tabakasl (m), kas

ta-bakasl (k) ve adventisya tabakasl (a). H.E. x600.

dugu gozlenirken, ureterin kloaka ile bir baglantlsl tesbit edilememi~, proksimal ucundan bag dokuya,

distal ucundan ise su1 kaslanna yapljlk oldugu

saptanml~\Lr.

Toolan (1993) 4 ya~lOdaki bir kopekte

rast-ladlgl sag bobrek aplazisi olgusunda Oreterin

prok-simal ucunda bulunan ve mikroskopik muayenede

displastik renal elemenllerin varhglnf g6steren 2

mm buyuklugunde bir nodul varllgl bildirmijtir.

Ka-natillarda bildirilmij olan 4 aplastik bObrek

01-gusundan hiebirisinde rudimenter bir bobrek

ya-PISlnln varllgl bildirilmemijlir (Damadaran ve

Thanikachalam,1974; Grewal ve ark. 1976; Do-rairajan ve ark.,1993). Su olguda da uretere biti~jk veya yakm olarak yerlejmi~ ve makroskobik veya mikroskobik muayenede bobrek dokusuna ait yapl gosteren herhangi bir olu~um saptanamaml~hr.

Bazl memeli hayvanlarda bobrek aplazileri 01·

gulannda diger b6brekte hidronefroz, dejenerasyon ve purulent nefritis gibi bulgulardan

bah-sedilmektedir (Prussing ve ark .. 1976; Jarocki ve Pawlowski,1976; Makhdoomi ve ark., 1993). 8il-dirilen kanatll olgulannda ise boyle bir bulgudan soz

edilmemi~tir (Oamadaran ve Thanikachalam,1974:

Grewal ve ark. 1976; Dorairajan ve ark.,1993).

Rapor edilen bu olguda ise, sag b6bregin in·

tersitisyumunda hafif derecede mononOkleer in-filtrasyonlar dl~lOda ba~ka bir lezyon varllgl

sap-lanmamljllr .

. Toolan (1993), bobrek aplazisi saptadlgl

ko-pekte olOm sebebini bobrek yetmezligi olarak

aelk-laml~tlr. Bu olguda nekropsi ve mikroskopik

mu-ayeneler sonunda b6brek yetmezligini du~unduren

bir bulguya rastlanllmaml~tlr.

Sunulan olguda bobrekte aplazi ile birlikte

rast-laorlan librinli perikardilis ve perihepatitis ile,

ka-raeiger ve dalaktaki amyloidosis gibi bulgular,

ka-nalillarda daha 6nce rapor edilen bobrek aplazisi

olgulannda (Damadaran ve Thanikachalam.1974;

Grewal va ark. 1976; Dorairajan ve ark.,1993)

bah-sedjlmemi~tir.

Sonw;: olarak; bu olguda g6zlenen sol bObrek

aplazisinin dogmasal bir anomali oldugu, sol

ure-terin de mallormasyonlu oldugu, sag bobregin

ha-lifee hipertro'iye ugradlgl ve bobrek yetmezligi bu-lunmadlgl du~unUlmekledjr. Kalp jle karaciger arasmda ~iddetli adezyona yol aean fibrinli pe-rikardilis ve perihepatitis ile seyreden bakteriyel bir

sepliseminin 6hJm sebebini olu~lurdugu

sa-nllmaktadlr. Su bulgunun bobrekteki anomali

01-gusuyla bit ili~kjsj bUlunmadlQI ve iki bulgunun le-sadufen bir arada gozlendigi du~unulmektedir.

Karaciger ve dalaktaki amyloidosis tablosunun ise

kronik enleksiyonla baglanlill olmasl muhtemeldir.

Kaynaklar

Aliba~oglu, M.,Ye~jrdere. T.(1988). Veteriner Genel

Pa-toloji ve TGmor Bilimi. Karde~ler Baslmevi, istanbul, 49. Anderson,W.I., Langheinrich, K.A., McCaskey, P.C.

(1985). Polymelia in a Broiler Chicken. Avian Dis., 29(1),

244-245.

Anderson ,W.I., Miller, D.M. (1986). Gall Bladder Anomaly in a Young Chicken. Cornell Vel., 76(4). 380-385 . Chapman, H.D., BeasleY,J.N., Hmorlenn,; (1997).

(6)

Bro-SEVIMLl, MISIRLloGLU

iler Chicken With a Duplicated Lower Intestinal Tract.

AVian DIs. 41(4),1003-1005.

Damodaran, S., Thanikachalam, M.A. (1974). Survey

of Poultry Necropsies. Cheiron. Tamil Nadu J. Vet. Sci.

Arllm. Husbandry.3(2), 148-160.

DorairaJan, N., Balachandran, C., Reddy, Y.K. Con·

genital Aplasia 01 Left Kidney in a White Leghorn

Chicken. Ind. Vet. .J., 70(9), 867-868, (1993).

Ghazi. S.R.. Dadras, H. (1994).Duplication of limbs,

Ileum, Caeca, Rectum and Cloaca in a Day·Old Broiler

Chick J. Anat. t85(2), 453.

Grewal, G.S., Singh, B., Sahota, P.S. (1976). Con·

genital Anomalies of Domestic Fowl: Seven Cases.

Avian Dis. 20(3),581-586.

Grewal, G.S .. Brar. R.S. (1989). Three Congenital Ano·

malies of Domestic Fow1. Poult. Sci. 68(7). 1019-1020.

Hocking, P.M. (1992). Bilateral TestICular Asymmetry

and Supernumerary Testes in The Domestic Fowl

(Gallus Domestlcus). Sr. Poult. Sci. 33(2), 455-460.

Jarocki,Z., Pawlowski .K. (1976). Aplasia of The Right

Kidney in a Dog Accompanied by Degeneration of The

lefl Kidney. Medycyna Welerynaryjna. 32(11), 695.

Kaliyar, A.K., Jain, N.K .• Awadhiya, R.P. Vegad,l.l.

(1988). True Hermaphroditism in the Domeslic Fowl.

Vet.Rec. 123(20), 520.

Klran,M.M.(2000). Hucre Buyumesi ve Farkllla~masl

Bo-zukluklan.ln"Veteriner Genel Patolor Ed. Erer, H.,

Klran,M.M., yillyi, MK Bahylvanlar Baslm Sanayi,

Konya. 201-202.

Kulmann. R.S.,Kotesari,G.L (1984). The Spontaneous

Occurrence 01 Aortic Arch and Cardiac Malformations

In The White Leghorn Chick Embryo (Gallus Do·

mestlcus). Teratology, 30(1), 55-59.

Luna, l.G.(1968). Manuel of Histologic Staining Met·

hods of The Armed Forces Institude of Pathology.3 rd

Ed. Mc Graw -Hill Book Company ,New York.

Markarian, M. (1978). Type and Frequency of Mal·

formations in Chick Embryos. Vet. Med. Nauki, 15(4),

40-44

,arsinor.

Makhdoomi, D.M., Sudhan, N.A., Hussain, S.S. (1993).

Unilateral Renal Agenesis and NephrosiS in Canine Ind.

Vet. J. 70(3). 269-270.

MiIIi, O.H. (1998) Oriner Sistem In. ~Veteriner PatoloJI II.Citt" Ed. Hazlroglu,R.. Milli. O.H. Tamer Matbaclilk ,

An-kara, 139.

Peterl<a,M., Peterkova, R .• likovsky, Z. (1996). Te·

ratogenic and lethal Effects of Long-Term Hypenhemlla and Hypothermia in The Chick Embryo. Reprod. To·

xicol, 10(4),327-332.

Prussing, B., Contreras, P., Munzenmayer, W .. Gonzales.

S., Cubillos, V. (1976). Renal Aplasia and Hydr

o-nephrosis in a Calf. Arch .Mad. Vet. Chile .. 103-105.

Saiol, S.S., Khehra, R.S., Kwatra, M.S. (1993). A Dip-rosopus in a Domestic Chicken embryo. Avian Dis. 37(3).

898-899.

Salter. O.w., Payne, W.S., Ramsey ,D.T. Blair, M., Ren·

der, J.A. ,(1997). A New Inherited Ocular Anomaly in

Pigmented White Leghom Chickens. J. Vet. Diagn. In·

vest., 9(4),

407-409.

Sanchez, M.P., Silos·Santiago, I., Frisen, J., He, B., LJra,

SA, Barbacid, M. (1996). Renal Agenesis and The

Ab-sence of Enteric Neurons in Mice Lacking GDNF. Nature 382(6586), 70-73.

Schuchardt, A., Agati, V.D., Vassihs, P., Costanllni,F.

(1996). Renal Agenesis and Hypodysplasia in Ret·K·

Mutant Mice Result from Delects in Uretelic Bud

De-velopment. Development, 122, 1919-1929.

Slauson. D.O., Cooper,B.J. (1990) Mechanisms of Di·

sease. A Textbook of Comparative General Pathology.

2th ed. Williams& Wilkins. Copyright, 379.

Toolan, D.P. (1993). Apparent Renal Aplasia Associated

with Renal Dysplasia in a Tzu Bilch . Irish Vel. J. 46(4),

149-150.

Wadsworth, P.F.Squires. P.F. (1980).Renal Aplasia and

Hypoplasia in the Resus Monkey (Macaca mulalta)

Referanslar

Benzer Belgeler

appearance is very important in the diagnosis of the LVCN. Also, a cardiac MRI is extremely useful in making a diagno- sis. The most accepted cardiac MRI criteria of the LVNC are

Çalışmamızda esansiyel hipertansiyon/u 114 olguda gelişen SVH'nin sağ ventrikü l işlevleri üzerine olan etkisi standart eko ve doku Doppler görüntüleme ( DDG

Çalışmamızın amacı, kornp/et sol dal bloklu ve dilate kardiyomiyopati'li (KMP) hasta grubunda kardiyak resenkronizasyon tedavisinin sol atriyal SEK, sol atriyal

The mean TFC in the left anteriot· deseeneling (LAD) and l eft circumflex (Cx) arte r ies were not different between the two groups. No car relafian existed b etwee n

We report a case of successful closure of an osteal perforation of left anterior d escend ing artery with polytetrafluoroethylene (PTFE)-covered stent during excimer laser

Bu çalışmada dev sol atriyumlu mitral kapak hastalığı olgularında sol atriyal plikasyon (SAP) uygulamasının özellikle sol ventrikül fonksiyonu ve

· Primer HipertraFik Kardiyomiyopatili Bir Olguda Octreotide Tedavisi ile Sol Ventrikül Kitlesinde Dramatik Azalma

dan hayatın ilk yılında fark yoktur. Her iki derivas- yanda da yaşla qR-zamanında bir uzama vardır. Bu ilk 4 ayda daha süratlidir. Bu değerlerimiz V5'te qR- zamanına