臉痛、牙痛 當心三叉神經作祟 返回 醫療衛教 發表醫師 林家瑋 發佈日期2010/03 /03 55 歲的陳先生在 5 年前被「宣判」罹患三叉神經痛，開始苦不堪言的疼痛生活， 初期還能服用止痛藥及抗癲癇藥物緩解不適，直到半年前症狀加劇，不但講話、 吞口水，連吃飯都會痛到令他抓狂，陳先生在兩個月內瘦了4 公斤。 但是陳先生又怕開刀，擔心開腦部手術會造成神經的永久損傷，陳先生只好繼 續服用止痛藥物，但長期使用藥物也讓他開始產生耐受性，必須服用比以往多 出四倍的劑量，並已產生暈眩及腹痛等症狀，造成許多生活上的不方便。在遍尋 治療方式後，加馬刀成為鍾先生的新希望，放射手術對於治療三叉神經痛有不 錯的療效，於是到本院尋求治療。 神經外科暨加馬刀中心主任林家瑋醫師表示，三叉神經位於左右臉部的上中下 方，掌管臉部、口腔內側、牙齦、牙齒與舌頭的物理性感覺，及咀嚼肌的運動神 經，三叉神經痛的成因有50%是由於病毒感染三叉神經，其他則是因腦瘤、血 管壓迫到神經而引起。 三叉神經痛有多痛？臨床上，病患們形容，「痛到地上有針孔般的大小都想鑽進 去！」痛到拔掉半口牙，還在痛！痛到想自殺！痛到生不如死！愛人的輕撫會引 起如同榔頭重擊的疼痛，晨起的刷牙如同酷刑。 在台灣每年約新增250 位病例，以往多是利用藥物控制疼痛或以外科手術在耳 後畫下一道長長的切口再到腦部治療神經，但長期服用神經止痛類藥物的患 者，常會出現服藥後暈眩及噁心、臉麻等症狀，而且劑量會隨著藥物耐受性不斷 增加，而造成藥物過敏或肝功能受損的可能，第二線治療包括開腦手術、氣球壓 迫術、高頻熱凝手術。 林家瑋醫師指出，三叉神經神經細如髮絲，僅有0.15 公分，緊貼著腦幹，距離 僅有0.3 公分，若是手術不小心傷及腦幹，有造成永久性神經損傷的風險，不 願開刀的病患過著與痛共舞的日子，生活品質堪憐。 加馬刀成為三叉神經痛病患的新希望，加馬刀的能量可以鈍化過於敏感的三叉 神經，再加上加馬刀具有超級精準的特色，大幅減少傷及腦幹的機會。加馬刀中
心團隊指出，治療後三天到三個月內，病患疼痛會逐漸減輕。
「加馬刀放射手術(Gamma Knife Radiosurgery)」，或稱「加馬刀立體定位放 射手術」，利用立體定位頭架配合影像診斷，將病灶部位定位後，藉由精細的加 馬射線，集中劑量對病灶進行照射，而周邊的組織只接受到最低劑量，在幾乎 不傷害正常腦組織的情況下，達到破壞病灶(腫瘤)的效果。 除了原發性腦瘤外，最新一代加馬刀還可治療轉移性腦瘤、腦動靜脈異常、三叉 神經痛、腦功能性異常等頭頸部腫瘤。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取 代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
