MAY 2021
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■ 2020榮獲SNQ國家品質標章1座銀獎與9項標章認證
■ 2020零接觸式防疫科技平台、微創遠端橈骨骨折復位鉗3D
列印輔助器材榮獲「第十七屆國家新創獎」
■ 2020榮獲七項醫策會疾病照護品質認證
■ 2019榮獲八項SNQ國家品質認證標章
■ 2019遠距人工智慧重症照護平台榮獲「未來科技突破獎」、
「最佳人氣技術獎」與「第十六屆國家新創獎」
■ 2019通過醫策會急性冠心症疾病照護品質認證
■ 2018醫院評鑑暨教學醫院評鑑合格
■ 駐史瓦帝尼醫療團榮獲「第二屆國際醫療典範獎」
■ 通過衛福部「重度級急救責任醫院」評定
■ 國際健康促進醫院再認證通過
■ 四度通過美國國際醫院評鑑JCIA最高榮耀
■ 全球首家通過世界衛生組織「國際安全醫院」認證機構
■ 榮獲全球達文西手術傑出成就獎
■ 高標通過衛生福利部國際醫療醫院訪查
■ 通過衛福部醫院評鑑特優醫院
■ 行政院英語服務金質標章認證醫院
北 醫
健康報
Taipei Medical University Hospital
附醫新訊 ●
深部腦刺激術 助帕金森氏病人跑向嶄新人生
節日專題 ●找出原因 用對方法 輕鬆好孕到
●害喜別煩惱 中醫緩解孕吐 讓您安心當媽媽
●揮別產後憂鬱 當個快樂媽咪
●助您好孕 不孕症治療藥物簡介
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MAY 2021
母親節快樂
臺北醫學大學附設醫院 院 址：11031臺北市信義區吳興街252號 電 話：(02)2737-2181 官 網：http://www.tmuh.org.tw 發 行 人：邱仲峯 總 編 輯：魏柏立 李思智 張承仁 (執行總編輯) 編輯顧問：施俊明 張君照 李冠德 吳玉琮 張詩鑫 編輯委員：林子閔 陳韻如 李山任 蘇秀悅 陳文倩 林家聖 游凱宇 蕭淑代 蘇柏璇 黃姚儒 林冠伶 周百謙 王森德 黎書亮 執行編輯：尤櫻儒 林相美 蔡易庭 張淑慧 攝 影：曾光洵 版權所有，非經本刊及作者同意 請勿做任何形式之轉載
Health News
門診時刻表
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2021
May
宗旨 Mission 以創新、卓越、尊重生命的理念，達成大學 附設醫院教學、研究、服務之使命。 願景 Vision 成為國際一流的大學醫學中心。 核心價值 Values 以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮。 目標 Goal 建構智慧醫院及健康照護生活圈，提供五全的 醫療照護。 ※ 五全：全人、全家、全隊、全程、全社區目錄
CONTENTS 健康報報12
病人就醫經驗調查 許銘軒12
體重管理中心13
新進醫師介紹 / 臉書宣傳 / 家庭照顧者培訓班14
四癌篩檢宣導 / 戒菸班 / 調查局宣導 活動快訊15
五月份活動講座 / 捐款芳名錄 / 社工基金徵信錄 門診時刻表16
五月份門診時刻表 健康保健10
遠距醫療升級 守護健康零距離 劉文琪11
這不是傳染病！乾癬與乾癬性關節炎(上) 李宗儒04
找出原因 用對方法 輕鬆好孕到 王呈瑋05
害喜別煩惱 中醫緩解孕吐 讓您安心當媽媽 蘇柏璇06
揮別產後憂鬱 當個快樂媽咪 黃宇銳07
助您好孕 不孕症治療藥物簡介 劉哲維08
美容醫學中心 / 健康管理中心09
甲狀腺射頻消融 改變人生美好成真 黃振僑 節日專題 健康報問卷調查 健康報電子版01
深部腦刺激術 助帕金森氏病人跑向嶄新人生 林相美02
病人安全守護者 跨單位交班系統 王佩麟03
人工智慧健康管理 從大數據看出端倪 游程盛 附醫新訊1
北
醫
臺北醫學大學附設醫院 院 址：11031臺北市信義區吳興街252號 電 話：(02)2737-2181 官 網：http://www.tmuh.org.tw 發 行 人：邱仲峯 總 編 輯：魏柏立 李思智 張承仁 (執行總編輯) 編輯顧問：施俊明 張君照 李冠德 吳玉琮 張詩鑫 編輯委員：林子閔 陳韻如 李山任 蘇秀悅 陳文倩 林家聖 游凱宇 蕭淑代 蘇柏璇 黃姚儒 林冠伶 周百謙 王森德 黎書亮 執行編輯：尤櫻儒 林相美 蔡易庭 張淑慧 攝 影：曾光洵 版權所有，非經本刊及作者同意 請勿做任何形式之轉載Health News
門診時刻表
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May
宗旨 Mission 以創新、卓越、尊重生命的理念，達成大學 附設醫院教學、研究、服務之使命。 願景 Vision 成為國際一流的大學醫學中心。 核心價值 Values 以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮。 目標 Goal 建構智慧醫院及健康照護生活圈，提供五全的 醫療照護。 ※ 五全：全人、全家、全隊、全程、全社區目錄
CONTENTS 健康報報12
病人就醫經驗調查 許銘軒12
體重管理中心13
新進醫師介紹 / 臉書宣傳 / 家庭照顧者培訓班14
四癌篩檢宣導 / 戒菸班 / 調查局宣導 活動快訊15
五月份活動講座 / 捐款芳名錄 / 社工基金徵信錄 門診時刻表16
五月份門診時刻表 健康保健10
遠距醫療升級 守護健康零距離 劉文琪11
這不是傳染病！乾癬與乾癬性關節炎(上) 李宗儒04
找出原因 用對方法 輕鬆好孕到 王呈瑋05
害喜別煩惱 中醫緩解孕吐 讓您安心當媽媽 蘇柏璇06
揮別產後憂鬱 當個快樂媽咪 黃宇銳07
助您好孕 不孕症治療藥物簡介 劉哲維08
美容醫學中心 / 健康管理中心09
甲狀腺射頻消融 改變人生美好成真 黃振僑 節日專題 健康報問卷調查 健康報電子版01
深部腦刺激術 助帕金森氏病人跑向嶄新人生 林相美02
病人安全守護者 跨單位交班系統 王佩麟03
人工智慧健康管理 從大數據看出端倪 游程盛 附醫新訊 別以為帕金森氏病是老年人專利。張先生初次發 病時年僅 40 歲，毫無預期出現手部顫抖、走路拖行 等動作緩慢症狀，還以為是脊椎病變壓迫神經；確 診為帕金森氏病後以藥物控制 10 餘年，隨著病程發 展走路開始容易跌倒，嚴重影響生活及工作。北醫 附醫的治療團隊評估須以深部腦刺激手術介入，術 後張先生不再跌跌撞撞，不僅可長時間走路，還要 挑戰路跑，迎向嶄新人生。 北醫附醫神經內科葉篤學主任指出，帕金森氏病 是第二常見的神經退化疾病，僅次於失智症，好發 年齡為 50-60 歲，65 歲以上的人口約有 1% 罹患帕 金森氏病，80 歲以上人口約有 2%-4%，全台近 4 萬 人罹病；然而，門診也有 40 歲發病的中壯年，由於 正值人生顛峰，衝擊可想而知。 今年 50 餘歲的張先生經營燈具生意，發病之初 以藥物控制，近幾年病情明顯出現變化，一開始先是 走路容易踢撞，演變到步態不穩，常常跌倒，不僅 日常生活、工作受到影響，原本敲定的深部腦刺激手 術日期，也因跌倒腿部挫傷，醫師只得先讓他養傷， 一度延後手術。所幸手術完成後，張先生的步態平 穩許多，外出遊玩走路 5 公里也沒問題，最近更打 算挑戰路跑活動，心情跟生活均開闊許多。 北醫附醫兒童神經外科主任暨神經外科陳淑美醫 師表示，帕金森氏病是因人體的中腦黑質退化細胞漸 漸凋亡，負責神經傳遞的多巴胺減少，無法正確傳遞 神經訊息，多巴胺減少 50%-60% 即會出現帕金森氏 病的症狀。葉篤學主任說，初期症狀如靜止狀態時， 單邊手部顫抖、肢體僵硬、動作遲緩，病人常是不 自主也不自覺，而是身邊親友察覺有異，例如臉部 表情僵硬如撲克臉，也有病人走路時單手橫放胸前， 宛如拿破崙。 葉篤學主任指出，多數帕金森氏病的病人為偶發 性，因內在遺傳因子與外在環境因子的交互作用導 致神經元退化凋亡而造成臨床症狀；約 10% 的病人 為遺傳性，包括有家族史、年輕發病，病程發展較 為緩慢。台灣最常見的基因異常為 PRKN、PINK1 和 GBA，偶有 ATP13A2、PLA2G6，而 LRRK2（G2385R 及 R1628P）為危險因子。 陳淑美主任表示，帕金森氏病的初中期可透過藥 物有效改善症狀，維持正常生活與工作能力，但因 屬於進行性疾病，相當比例的病人會產生藥物併發 症，特別是藥效衰退，出現開關現象、平衡感變差、 走路容易跌倒，影響正常行動能力和生活品質時，即 可考慮透過深部腦刺激術的外科介入做為輔助藥物 的治療方法。北醫附醫由神經內外科組成治療團隊， 迄今完成 4 例深部腦刺激術；健保署也分別於 2015 年納入部分給付電池刺激器、2019 年起給付全套器 材含植入電極與電池刺激器。 陳淑美主任提醒，並非所有帕金森氏病的病人均 適合接受外科手術，臨床上多半是發病 7-12 年後， 出現藥效衰退，開關現象和異動症，才會評估是否 需要輔以外科手術，病人也要接受多項評估，例如 確認對左多巴藥物的反應、排除其他腦部疾病或不 適合手術的情形等，才會建議手術。 葉篤學主任強調，帕金森氏病是可以治療、相對 良性的神經退化性疾病，多數病患在 10-20 年內， 都能得到相當程度的症狀改善；關鍵是早期發現， 透過藥物治療及適當運動，保持樂觀心態，與疾病 和平共存，維持生活品質。文 / 公共事務組組長 林相美
深部腦刺激術
助帕金森氏病人跑向嶄新人生
病患張先生(左1)與北醫附醫神經內外科治療團隊合照▓
附 醫 新 訊
2北
醫
77 歲的古女士，於家中突然無力跌倒送到急 診室，經診斷為急性腦中風，為了能讓病人在黃 金時間內接受「動脈內取栓治療」以搶救腦部存 活組織，急診室醫護人員必須與時間賽跑，於到 院一小時內完成檢查、診斷並送達血管攝影室。 值得高興地，古女士成功地完成手術，原本偏癱 無力的手腳也已恢復肌力，能正常活動；三歲的 葉小妹妹，罹患脊椎腫瘤，需要定期追蹤核磁共 振檢查，為了順利地完成檢查處置、減緩小病人 不安與抗拒，護理人員在接獲檢查通知後會依照 醫囑給予安全的鎮靜藥物，並在最短時間由醫師 陪同送至檢查單位。 這些情境天天都在醫院中發生，如何能夠在最 短的時間充分讓另外一個醫護團隊清楚病人的狀 況，以提供安全的照護是醫院非常重視的課題。 衛 生 福 利 部 公 告「109-110 年 度 醫 院 醫 療 品 質 及 病人安全工作目標」也明列「促進醫療人員間及 醫病間之有效溝通」與強調落實病人轉換醫療照 護 團 隊 時 之 轉 運、 轉 診 安 全 作 業 ( 衛 生 福 利 部， 2020)。 交班是醫護人員重要的溝通方式，目的是保障 病人安全及提供連續性的照護。臨床常見交班時 機包括同一單位三班間、跨單位間與機構間轉送 等，無論是住院或急診病人，皆頻繁需要執行影 像、 超 音 波、 鏡 檢、 手 術 等 檢 查 處 置， 需 要 轉 送 至其他單位，跨單位間交班是讓檢查處置單位同 仁第一時間掌握病人狀況與重要訊息的重要步驟， 但也常發生口頭交班致資訊遺漏、交班文件抄寫 耗時或遺失等問題。 臺北醫學大學附設醫院自行研發智能跨單位交 接班系統，從醫囑開立起，便自動辨識病人是否 有運送風險，提示醫師安排高風險病人於轉送過 程中的設備與護送人員。透過量測儀器與雲端技 術拋轉、資料串接與彙整，護理人員能在最短的 時間完成交班資料，下一個單位亦同步接獲病人 交班資訊。 本院「跨單位交班系統」涵蓋急、住院病人的 所 有 檢 查、 處 置、 手 術， 自 動 化 整 合 交 班 資 料 與 管控病人動向與啟動高危運送，確保醫護團隊有 效 溝 通、 縮 短 交 接 班 時 間 與 零 異 常、 零 等 候、 高 滿意度以實現提升病人安全之目標。讓醫護人員 在第一時間初次接觸即能快速掌握重要訊息，從 點、 線、 拓 展 到 面 的 全 院 覆 蓋。 此 成 功 經 驗 除 獲 得 國 內 外 研 討 會 發表，獲 2019 臺北市衛生局品質 提 升 提 案 金 獎、 醫 務 管 理 期 刊 優 良文章，更榮獲今年 SNQ 標章等 多項高榮譽肯定。文 / 護理部副主任 王佩麟
病人安全守護者
跨單位交班系統
【SNQ專題報導】
全院覆蓋的跨單位交班系統 跨單位交班系統研發團隊 跨單位交班系統影片3
北
醫
代謝症候群 (metabolic syndrome, MetS) 的全 球 盛 行 率 高 達 20-25%， 美 國 在 2011-2012 年 調 查發現代謝症候群盛行率高達 35%。臺灣依據國 民 健 康 署 ( 國 健 署 ) 在 2007 年 調 查 發 現， 國 人 20 歲以上代謝症候群約為 20% 且隨年齡上升而增 加。 目 前 臨 床 上 診 斷 代 謝 症 候 群 所 面 臨 的 難 題 在 於： 1、繁瑣的檢驗程序：如需讓受檢者禁食時間 長達 8 小時以上，再加上需抽血檢驗，無 法提供即時性、持續性、重複性追蹤。從 民國 105 年與 106 年連續兩年可提供代謝 症候群的分析的成人健檢的使用率只達 3 成左右。 2、診斷標準無法提供連續性的量化數據，造 成無法提供代謝症候群嚴重度的分析與客 觀的評估標準，導致衛教強度配合度不佳。 3、傳統代謝症候群患者無法即時性反映出量 化改善成效，患者無法感受衛教與治療介 入後的即時性成效回饋，導致改善自身代 謝問題意願不佳。 因應上述缺失，北醫附醫利用人工智慧機器學 習方式結合肝纖維掃描儀檢查，建置一套「人工 智慧的機器學習健康評估系統」，針對代謝症候 群進行健康評估和疾病風險預測，利用醫療健檢 資 料 庫 (EHRs) 與 電 子 病 歷 記 錄 資 料 庫 ( EMRs)， 透過嵌入人工智慧技術並由多元化的機器學習模 型搭配大數據的分析，提供一系列視覺化的互動 式統計圖表與連續量化分數，清晰準確的數據結 果。本計劃設定目標如下： 1、提供一種創新、精確、快速且非侵入式的 檢查方式來取代傳統的方法； 2、利用人工智慧機器學習的方法，能將傳統 二分法的概略評估模式量化成一個連續性 的分數並能加權重要危險因子，讓系統準 確度大幅提高； 3、為使醫護人員有效率提供醫療與衛教服務， 結合視覺化分析和醫療資訊媒介，利用健 康管理 APP 作為與病患雙向溝通的媒介， 藉由視覺化的分析圖表和互動式的分析工 具進行健康管理的衛教，將醫療大數據落 實到臨床醫療上，由 APP 平台讓醫療資訊 和健康意識走入國人的生活，才能提高醫 療品質與服務效率並準確和客觀提供後續 的客製化的治療與衛教。 未來將納入本院健康管理與預防保健中心的套 餐項目，健檢客戶可以透過增加代謝症候群檢查 項目，獲得即時客製化的個人醫療衛教以及快速 的健康評估服務。未來亦可深入實際門診醫療服 務，進行疾病個案管理追蹤，讓醫護人員能早期 介入治療，提升健康檢查的品質，達到預防醫學 的核心價值「預防勝於治療」。
文 / 預防醫學暨社區醫學部 游程盛
【SNQ專題報導】
人工智慧健康管理
從大數據看出端倪
人工智慧的機器學習健康評估系統▓
節 日 專 題
4北
醫
【05.09 母親節】
文 / 生殖醫學中心副主任 王呈瑋
找出原因 用對方法
輕鬆好孕到
準備懷孕是一件令人期待又開心的事情，懷孕的 旅程從牛郎 ( 精子 ) 與織女 ( 卵子 ) 相會開始，是一 段漫長的旅程，精子的旅程從子宮頸開始，一路向上 游泳進入子宮腔，之後進入輸卵管，在輸卵管跟卵 子相會，之後會有一隻幸運的精子鑽入卵子內結合， 慢慢發育成胚胎，而胚胎也會慢慢游移到子宮腔內， 在子宮內著床。北醫附醫生殖醫學中心副主任王呈 瑋建議，在準備懷孕之前夫妻雙方都應該先了解自 己的生育能力，也就是先看有沒有自然懷孕的條件， 然後再開始進行懷孕準備，以免努力很久都沒有懷 孕，才來檢查就為時已晚，蹉跎寶貴的時間。◎備孕應該做的檢查
精子 精子是最簡單，也是最快速的檢查，男性不孕因 素佔的比例跟女性相當，也就是懷疑有難孕的狀況 的時候，不應先懷疑是女性的問題，反而要從男性 開始著手，全球精子狀況都在逐年下降，男性往往 認為自己有精液就代表狀態很好，而不願意願精子， 也有可能是因為自尊心而不願意驗精子。王醫師建 議，由於女性的檢查都比較侵入性，男性驗精子相 對簡單，因此先驗精子也是一個體貼的表現喔。 卵子 卵巢是卵子的家，女性一出生之後，卵子的數量 就是固定的，之後每個月都會儲備一定的卵子數量 準備排出，最後排出一顆卵等待受精，卵巢功能好 壞跟停經的年齡息息相關，因此建議育齡女性及早 檢驗 AMH( 卵巢庫存量 )，如果庫存量少 ( 卵巢早衰 )， 表示會提早停經，就要提早做生育規劃（凍卵或是 儘早結婚）。 子宮 子宮是寶寶未來要住十個月的家，子宮腔是一個 空腔，不能有發炎，變形，或是瘜肉阻礙，因此婦 科超音波跟子宮鏡檢查是一個重要的步驟，可以了 解是不是有一個健康的子宮。 輸卵管 輸卵管是精子跟卵子相遇的橋樑，輸卵管如果不 通，精卵相遇就會有困難，本院目前有提供麻醉的 輸卵管攝影，可以減輕做檢查的不適感。 案例一 卵巢衰竭凍卵 28歲女性，發現自己卵巢衰竭，ＡＭＨ只有 0.5，等同於45歲以上的卵巢，可能在3-5年 就停經，因此冷凍了十顆卵，在32歲結婚後 就停經無法自然懷孕，解凍凍卵之後受精， 生下健康寶寶。 案例二 無精症 一對夫妻，結婚三年都沒有消息，請太太 來門診檢查，一切正常，最後先生才驗精 子，雖然有精液，但是精液內卻沒有精子 ，確診無精症，經過泌尿科手術取精，使 用試管受精，生下健康寶寶。 案例三 先天子宮異常 一對夫妻結婚八年沒有懷孕，來門診才發 現有子宮中隔(子宮一個房間被分成兩個房 間)，經過子宮鏡手術將中隔分離，經過三 個月的休養，自然懷孕，生下健康寶寶。 王呈瑋副主任與病人詳細說明診斷及建議的治療方式 王呈瑋醫師好孕部落 王呈瑋醫師 好健康 好孕氣 粉絲團5
北
醫
【05.09 母親節】
文 / 傳統醫學科主治醫師 蘇柏璇
害喜別煩惱 中醫緩解孕吐
讓您安心當媽媽
孕 吐， 或 稱 害 喜， 是 指 懷 孕 後 有 噁 心 嘔 吐、 頭暈、食慾差不想吃東西或是吃東西馬上吐，通 常發生在懷孕後 4-16 周之間約有 70%-80% 的婦 女在懷孕初期有噁心嘔吐的症狀。大部分的婦女 在妊娠三個月後症狀緩解，但也有些人症狀持續 整個孕期。西藥方面主要是以維生素 B6 (Pyridox-ine) 合併抗組織胺 (Doxylam(Pyridox-ine) 以及止吐藥 (Me-clizine) 作為治療方式，而中藥如何做治療呢？ 早在隋朝時期對孕吐就已經有所陳述，《諸病 源候論 . 婦人妊娠病諸候上》：「惡阻病者，心中 憒悶，頭眩，四肢煩疼，懈惰不欲執作，惡聞食氣， 欲 噉 鹹 酸 果 實， 多 睡 少 起， 世 云 惡 食， 又 云 惡 字 是也。」在中醫證型主要分為脾胃虛弱及肝胃不 和兩類。脾胃虛弱的孕婦大便是稀溏的、感覺口 淡、調味料加重還是覺得食物沒味道、沒有體力 感到疲倦；肝氣不和的孕婦有口中苦苦的味道， 吐出的液體也是苦的、感覺胸口和肋骨的地方有 悶脹感。 然而過去針對孕吐並沒有做實證醫學的研究， 僅有文獻紀錄以及臨床個案的呈現，為了評估孕 婦妊娠噁心嘔吐症狀在西藥和中藥的療效，傳統 醫學科針對脾胃虛弱型孕吐中醫常用藥物香砂六 君子湯以及西藥維生素 B6 進行臨床試驗，比較止 嘔效果及生活品質改善差異，總共收案 30 位受試 者，中藥實驗組 20 位，西藥對照組 10 位，並以 孕吐量表 PUQE score 以及孕期噁心嘔吐健康相關 生活品質量表 NVPQOL 評估療效。 在孕吐量表 PUQE score 結果呈現出在經過香 砂六君子湯治療後改善程度較 B6 有達到顯著統計 上的意義；在孕期噁心嘔吐健康相關生活品質量 表 NVPQOL 結果顯示兩組雖然統計並無顯著差異， 但是治療第二周後測結果西藥組的分數呈現負值， 顯示症狀惡化。因此使用香砂六君子湯在治療脾 胃虛弱型妊娠噁心嘔吐上，可縮短噁心或腸胃不 適 的 時 間， 減 少 乾 嘔 的 次 數， 有 效 減 輕 NVPQOL 中所述生理症狀以及因疲憊與情緒因素引發的噁 心嘔吐症狀，進而改善孕婦的生活品質。 另外，除了使用中藥治療外，進食時可少量多 餐， 少 吃 難 消 化 油 膩 及 辛 辣 的 食 物、 甜 食、 及 含 咖 啡 因 的 飲 食， 可 以 多 吃 薑 湯、 酸 梅、 蘇 打 餅 乾 或是新鮮的水果及果汁，進食後不要馬上平躺， 以免胃酸逆流刺激咽喉誘發噁心嘔吐，生活上要 多休息並進行緩和舒壓的活動，維持室內空氣流 通降低二氧化碳濃度。 另外家人間的支援和關懷也很重要，準爸爸應 該在這個時期積極分擔家務，並耐心緩解孕婦的 焦慮情緒，協助改善準媽媽的孕吐症狀。若有相 關孕吐問題，請不要自行至藥局買藥服用，歡迎 至傳統醫學科尋求專業的協助。傳統醫學科主治醫師 蘇柏璇
主 治 專 長 門 診 時 間 內科疾病：慢性腎臟疾病及其相關併發症、糖尿病、腸胃消化疾患、 過敏性鼻炎等 皮膚疾病：掉髮、乾癬、濕疹、痤瘡、皮膚癢疹等 兒科疾病：小兒生長發育調理、小兒過敏體質調理等 肌肉骨骼疾病：肌肉韌帶損傷、關節扭挫傷、下背痛、脊椎調整等 週一夜間、週二上午 / 下午、週三下午 / 夜間、週四上午 / 夜間、 週五夜間、週六上午▓
節 日 專 題
6北
醫
精神科主治醫師 黃宇銳
主 治 專 長 門 診 時 間 情緒障礙、憂鬱症、躁鬱症 ( 雙極症 )、 兒童青少年精神疾病及情緒障礙、注意力缺乏及過動症、 自閉症、思覺失調症、酒藥癮戒癮治療、 戒菸治療、心理治療 週二夜間、週三下午、週四上午、週六上午 面對新生命的誕生，本應是充滿喜悅的迎接， 但帶給主要照顧者的可能是更多壓力，除了跟懷孕 生產有關之外，跟伴侶、家人及其他社會因素皆密 不可分。每十個產後媽媽將近就有一個出現了產後 憂鬱相關症狀，甚至造成傷害自己、家人或新生兒 的憾事。更值得關切的是，產後憂鬱症的症狀不容 易自我覺察，也常被周遭的親人所忽視。因此，不 論是患者本身，另一半及和親友們也都要了解產後 憂鬱症並保持警覺，才能在適時給予支持和協助。 產後憂鬱症之嚴重度不亞於一般人的憂鬱症， 甚至不只是產婦，連新手爸爸都可能會有類似情緒 症狀。造成產後憂鬱症的確切原因不明，很可能是 由許多不同 ( 生理與心理 ) 因素共同造成。危險因 子包括個人體質、過去憂鬱或其他精神疾病史、體 內荷爾蒙改變、家庭中角色不良適應、產婦在孕期 及生產後體態上無法恢復、照護新生兒初期的筋疲 力竭、家庭成員支持系統差、與家中長輩或伴侶對 孩子教養方式的想法不一致及其他社會因素，譬如 非預期懷孕、高危險妊娠、早產及遭遇其他重大事 件等等。 產後憂鬱症的治療方式，主要可分為藥物治療 與心理治療。醫師會視個案的症狀及嚴重度來選 擇，甚至是併用。藥物部分以抗憂鬱劑為主，透過 平衡大腦中影響情緒變化的化學物質，來達到緩和 憂鬱症狀的作用。通常需要至少服用約兩周以上時 間才能夠感覺到改善，而持續規律的服藥也很重 要，過早停藥可能會造成情緒症狀復發。另外，正 進行母乳哺餵的產婦，應於看診時主動告知，讓醫 師開立可安全於哺乳期間服用的藥物，或是先暫停 哺乳。若是有些人甚至出現了精神症狀，到產後精 神病的程度時，基於風險更高，可能會需要住院觀 察治療。心理治療部分，透過與治療師會談，除給 予情緒支持，釐清家人、伴侶間問題與憂鬱情緒之 間的關聯，也可從認知行為介入，重塑思考模式， 找到新的解決方式。 關於如何預防產後憂鬱症，除了盡可能保持規 律健康的生活方式加上運動之外，新手爸媽的自我 覺察是首要任務，包含了解自身是否有憂鬱症或其 他精神疾病的病史，正視自己及伴侶在懷孕期間與 產後的情緒變化，有狀況儘早就醫，尋求更多協助。 最重要的是學習自我接納，面對自己在調適上的困 境，就算產生了產後憂鬱的相關症狀，也並不代表 就是不適任的爸媽。唯有新手爸媽做好準備，做好 身心狀態的調整，才能適應加入家中新成員後的生 活模式，好好來面對照顧新生兒的挑戰。文 / 精神科主治醫師 黃宇銳
揮別產後憂鬱
當個快樂媽咪
【05.09 母親節】
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養育下一代是許多人認為重要的生活歷程，但 懷孕牽涉到許多複雜的因素，並非每個人都能順利 進入懷孕，過程中有些會遇到不孕症。根據世界衛 生組織，不孕症是在有十二個月或以上，固定且沒 有避孕的性行為之下，沒有懷孕。但藉由適當的評 估、諮詢，透過檢查與治療，不孕症是有機會克服 的。 過去常有迷思，不孕症是只發生於女性的疾病， 但根據統計，起因於男性的不孕症事實上達四到五 成。男性不孕症主要跟精子的數量與品質有關。除 了精液的檢查，其他可能的原因有賀爾蒙、腦下垂 體分泌的激素、生理構造異常等因素影響，需要抽 血進一步分析，並做適當的治療並追蹤。有些男性 是可以透過藥物的治療提升精蟲的製造。 女性的不孕症則常跟卵巢是否能正常排卵以及 卵的品質有關。造成不孕症也可能有年齡、高泌乳 素、生理構造、子宮內膜異位等因素，需要透過檢 查來找可能的原因。利用抽血檢查看賀爾蒙、腦下 垂體分泌的激素，用攝影和超音波檢查子宮陰道的 狀況，再選擇適當的治療。 隨著年齡的影響，女性在三十五歲以後，卵子 品質與卵泡數量就會迅速下降。賀爾蒙回饋系統反 應不適當而造成多囊性卵巢症候群最為常見，另外 當泌乳素過高時，會導致卵巢不排卵，也是一個問 題。還有的可能是子宮陰道異常，或是輸卵管阻塞、 子宮中膈與子宮內膜異位 ( 內膜異位位於卵巢則稱 巧克力囊腫 ) 影響卵子在子宮的著床。透過藥物或 手術治療，絕大多數可以幫助女性的排卵、提升卵 子的品質與改善子宮環境有效提高懷孕機率。 以下表格簡介本院常見不孕症療程中所使用的 藥物，雖然種類多、療程複雜，但只要積極溝通， 配合醫療人員指示，升任父母將不會再是夢想。 品項 臨床功用 副作用 刺激卵子 / 精子生長 Gonal-F 皮下注射劑(folitropin alfa 75IU/300IU) 刺激女性卵巢濾泡的生長及排卵，治療男性精蟲稀少症
注射部位不適、腸胃不適、卵巢囊腫、噁心嘔吐 Pergoveris(Follitropin alfa 150IU/Lutropin alfa75IU)/
Menopur Menotrophin HP 600IU)/Merional(FSH75IU/ LH75IU) 皮下注射劑 可促進濾泡成熟增加濾泡及卵子的品質，治療男性精蟲 稀少症 Ovidrel 皮下注射劑 (Choriogonadotropin alfa 250mcg) 刺激排卵，治療男性精蟲稀少症 Luveris 皮下注射劑
(recombinant human lutenisin hormone 75IU) 可促進濾泡成熟 Elonva 皮下注射劑
(Corifolitropin alfa 100/150 mcg) 刺激卵巢，以誘導多個濾泡發育 Genotropin 皮下注射劑
(somatropin 12mg)/Saizen( somatropin 8mg) 可幫助卵子成熟，有助於受孕 注射部位不適、關節痛、周邊水腫
抑制不成熟卵子排出
Cetrotide 皮下注射劑 (cetrorelix acetate) 避免過早排卵或排出不成熟的卵子 注射部位不適、噁心、頭痛、卵巢囊腫 Decapeptyl 皮下注射劑 (triptorelin0.1mg) 避免提早排卵而取不到卵，或造成卵子品質不佳 骨質流失、潮紅、頭痛 促進排卵 Clomiphene 錠劑 (clomiphene50mg) 促進排卵和治療男性精蟲稀少症 卵巢肥大、囊腫、潮紅、腹痛、失眠 Femara 錠劑 (Letrozole2.5mg) 刺激排卵效用 熱潮紅、噁心、疲勞、肌肉骨骼疼痛 Nolvadex 錠劑 (Tamoxifen 10mg) 促進排卵。 月經不規則、熱潮紅、胃腸不適、頭痛 Ankomin 錠劑 (Metformin 500mg) 幫助多囊性卵巢症候群恢復正常排卵 脹氣、腹瀉、噁心、嘔吐、肌肉酸痛 治療泌乳激素過高之排卵異常 Butin 錠劑 (Bromocriptine2.5mg) 泌乳素過高用藥 便秘、噁心、暈眩、姿勢性低血壓 Dostinex 錠劑 (Cabergoline0.5mg) 泌乳素過高用藥 眩暈、頭痛、噁心、血壓下降、潮紅 提高著床及懷孕率 Bokey 膠囊 (Aspirin100mg) 增加子宮局部血液循環，提高懷孕率 胃腸不適、噁心、嘔吐 Doxycycline 膠囊 ( Doxycycline 100mg) 治療披衣菌感染，提高懷孕率。 消化不良、過敏、肝腎副作用 Dexazone 錠劑 (dexamethasone 0.5mg)/ Compesolon
錠劑 (prednisolone 5mg) 調節免疫系統，減少子宮對胚胎的排斥 噁心、暈眩、腸胃不適、疲勞 Utrogestan 軟膠囊 (Progesterone100mg)/ Progesterone
注射劑 (25mg)/ Progesterone Depot 注射劑 (Methoxyprogesterone 125mg)/Duphaston 錠劑 (Dydrogesterone10mg) 補充黃體不足以及幫助胚胎著床 胸部不適、頭痛、噁心、腸胃不適、疲勞
文 / 藥劑部藥師 劉哲維
助您好孕
不孕症治療藥物簡介
【05.09 母親節】
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節 日 專 題
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醫
法國文學家雨果曾言 :『女人固然是脆弱的， 但母親是堅強的』母親總是把心力奉獻給家庭和 工作，卻忽略了自己的身體狀況。媽媽的健康永 遠是家庭幸福的動力，透過健康檢查即早發現疾 病或危險因子，並審視自我健康現況及生活習慣。 北醫附醫健康管理中心首推女性專屬健檢方 案～善待自己、呵護身邊每位女性，讓媽媽健康 無恙，就是最好的母親節禮物。在溫情的五月裡， 與媽媽來場健康的約會！ 【健康自由配 - 基本組合 + 熟齡女健檢專案】 數位乳房斷層攝影 / 乳房超音波 / 婦科超音波 / 人 類乳突病毒檢查 / 薄層抹片 / 女性荷爾蒙檢查 / 骨 質密度 【樂享韶光午後健檢 - 女仕健檢專案】 女性荷爾蒙篩檢 / 乳房超音波 / 婦科超音波 / 心臟 疾病風險 / 完整腫瘤指標評估 【樂享韶光午後健檢 - 乳癌卵巢癌全方位基因健檢 專案】 家族性乳癌、卵巢癌風險基因 / 女性荷爾蒙篩檢 讓我們以最感恩的心，向媽媽說聲「母親節快樂」！北醫附醫健康管理中心 關心您
北醫附醫健康管理中心 關心您
健康檢查諮詢及預約專線 電話 : (02)2737-2181 分機 8325 轉 322-323 ( 詳細健檢專案內容請洽詢本中心，本中心保有修改活動內容之權利 )「啾愛媽咪‧女性限定」健檢專案
美容醫學中心
母親節又到了!每年的這個溫馨佳節前後，美醫中心都會有很多的媽媽與女兒們前來詢問療 程。您是否猜得到，她們最希望改善的問題是什麼呢? 詢問度最高的訴求，就是除去臉上的黑斑 ! 針對不同的斑有、不同的膚質，通常會需要有不同的處理方式。您臉上的是老人斑、曬斑、肝斑 、顴骨母斑呢?請記得先給有經驗的專業醫師檢查您的皮膚，再安排適合的雷射光療治療計畫。這 樣才容易達到您理想效果、減少副作用的發生。每次的治療之前，也要讓醫師再看清楚您當時的 膚況，再進行雷射光療。這樣的治療才更能貼近您皮膚的需求喔 ! 現代美容醫學技術日新月異，雖然還是有部分的黑斑、胎記是需要短暫的雷射術後傷口照顧，但 有越來越多如「皮秒雷射」、「魔幻極光脈衝光」等除斑療程，都可以選擇「沒有傷口的模式」 來施打。有了更高端的新科技，除斑療程所講求效果，也已不再只限於「除去黑斑」而已；我們 還可以期待每次的雷射光療，能同時讓整個臉部的皮膚變細嫩、緊實、與美白、讓我們看起來更 年輕、氣色好。本中心的還設置「哈佛光學滾輪飛梭雷射」，進一步還可以改善「細紋與粗大毛 孔、痘疤」，術後也沒有傷口，當天就可以洗臉。 醫學美容療程，如何讓媽媽看起來更年輕呢? 運用微整型的玻尿酸、肉毒桿菌素注射，還有美國原廠「極線音波拉皮」來處理臉上的皺紋與臉 頰的鬆弛，可以幫助您不用開刀就能變美麗。 北醫美容醫學中心皮膚科、整形外科專科醫師團隊，用心提供您專業安全的醫療品質。祝福天下 媽咪母親節快樂 ! 北醫附醫美容醫學中心服務專線：(02)6636-7135 （週一至週五9:00~17:00，週二至週四18:00~21:00，週六9:00~12:00） 預約Line ID：tmuhbeatuy 信箱：tmuhbeauty@h.tmu.edu.tw 北醫附醫美容醫學中心官網：tmuh-beauty.com【05.09 母親節】
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醫
【05.25 世界甲狀腺日】
乳房甲狀腺外科主治醫師 黃振僑
主 治 專 長 門 診 時 間 良性乳腺瘤微創手術 內視鏡乳癌微創手術 甲狀腺射頻消融手術 甲狀腺副甲狀腺手術 週二上午、週二下午、週五上午、週六上午文 / 乳房外科主治醫師 黃振僑
甲狀腺射頻消融
改變人生美好成真
小薰生產後因為荷爾蒙的變化，脖子好像多了一 個腫塊，並且越長越大，簡直就像男生的喉結一樣。 所以小薰出門時都得遮遮掩掩，就怕有人問起怎麼回 事？想開刀又害怕有明顯的疤痕，而甲狀腺全切除 後還需要補充一輩子的甲狀腺素，讓她吃不下也睡 不好。還好有甲狀腺射頻消融手術，做完半年之後 甲狀腺結節已經變小看不到，由於沒有切除甲狀腺， 甲狀腺功能不受影響，總算可以抬頭見人。◎什麼是甲狀腺結節？
所謂的結節其實是甲狀腺內增生的腫塊，也許是一 顆水泡，也許是一個實心的腫瘤；一般而言，甲狀腺結 節通常很小，如果太大才可能影響外觀。甲狀腺結節和 甲狀腺功能無關，不一定會有甲狀腺機能亢進或低下， 除非結節因為過大而壓迫到氣管、食道或喉返神經，就 可能導致呼吸不順、吞嚥困難或聲音沙啞。結節可分成 良性跟惡性，假使良性的結節持續增大，細胞產生變異 的機率也隨之增加，不過甲狀腺結節會變成惡性的機率 其實非常低，每 100 個人只有不到 1 個人會罹患甲狀 腺癌。◎為何會有甲狀腺結節？
女性較多：甲狀腺結節的基因在 X 染色體上，而女 性有兩條 X 染色體，因此有甲狀腺結節的機率會高於 男性。 個人體質：很多人隨著年紀增長而產生甲狀腺結 節，有點像大腸息肉一樣，我們無法預料甲狀腺結節何 時會出現。 家族遺傳：若有甲狀腺癌的家族史，甲狀腺結節很 有可能演變成甲狀腺癌，不過實際上比例不高。◎甲狀腺結節要治療嗎？
甲狀腺結節通常都是在健康檢查時發現。有甲狀腺 結節不用過度驚慌，因為大多數的結節都是屬於良性， 這時候只要再進一步做甲狀腺超音波檢查或穿刺檢查， 瞭解是否有惡性的可能。 定期檢查：如果甲狀腺結節沒有明顯變化，成為甲 狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。至於 多久要追蹤，就依照醫師針對甲狀腺結節的判斷，可能 是 3 至 6 個月或一年，良性的甲狀腺結節無須擔心對 健康造成影響。 甲狀腺開刀切除手術：太大的結節會壓迫到食道或 氣管，導致吞嚥時容易卡住、嗆到或呼吸不順暢，這時 就建議要儘快處理。如果是惡性的結節，甲狀腺超音波 檢查可能會發現結節的形狀不規則或伴隨鈣化，便要透 過穿刺檢查來確定清楚，甲狀腺癌的治療包括手術或加 上放射碘治療，通常不需接受化療、放療。 甲狀腺射頻消融手術：有經驗的醫師在超音波導引 下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的 熱能，燒灼甲狀腺組織。治療的傷口僅有針孔大小，可 說是不留痕跡。甲狀腺結節經過射頻消融後會產生壞 死，被身體吸收而逐漸縮小甚至消失。手術結束後即能 離院，不須休養；若頸部腫脹可加以冰敷，感覺疼痛則 服用止痛藥，不適的症狀在一週內便會緩解。◎甲狀腺射頻消融的適應症：
1. 影響外觀或有壓迫症狀之良性甲狀腺結節； 2. 甲狀腺手術後殘留或發生轉移的腫瘤與淋巴結； 3. 疑似惡性，小於 1 公分且無侵犯周邊組織的甲狀腺結 節（甲狀腺微小癌）； 4. 身體狀況不適合或不願接受全身麻醉。 甲狀腺射頻消融的併發症包括神經損傷、出血、結 節破裂、疼痛、皮膚灼傷，因此需要由經驗豐富的醫師 操作，以降低發生機會。和開刀切除甲狀腺相比較，甲 狀腺射頻消融產生聲音沙啞或甲狀腺機能低下的狀況極 為少見。 甲狀腺射頻消融術-術前術後對照圖▓
健 康 保 健
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近年來隨著 5G 智慧科技的發展，使得遠距醫 療 產 業 快 速 突 破， 並 打 破 空 間、 距 離 將 山 地、 離 島、偏鄉民眾的醫療就醫不平等的情形大幅降低。 北醫附醫遠距醫療中心為因應全球及社會老年化 的趨勢，以及疾病型態慢性化，以資通訊技術應 用於預防保健、醫療與照護等服務上的應用，並 成為現今不可或缺的健康照護需求解決的重要策 略之一。 2020 年因應世界的醫療需求，本中心由「遠 距健康照護中心」轉型為「整合性遠距醫療中心」 結合醫療照護、資通訊技術、電子化醫療器材等 跨領域專業，讓民眾在熟悉的社區與居家環境中 獲得健康照護、預防保健服務、視訊看診的需求。 北醫附醫遠距醫療中心於 2020 年接獲臺北市 政府衛生局的指示，成立「防疫遠距視訊醫療看 診」，在這一年間協助數十位臺北市民於居家檢 疫時，需就醫診療照護的需求，因此降低許多的 居家檢疫民眾就醫不便及憾事發生，這樣的可近 性、方便性、合法性的醫療照護模式亦逐漸在遠 距醫療中心逐步展開。 2021 年為遠距醫療元年也是遠距醫療的一個 重 要 發 展 契 機， 如 何 搶 頭 香 ? 打 造 北 醫 附 醫 遠 距 醫療照護品牌並造福臺北市民外，我們更將遠距 醫療設備、技術及醫療照護能力快速成長且隨即 向 外 拓 展， 從「 北 北 基 」 為 起 始 點， 向 中 部 擴 展 「李綜合醫院」，一直到臺灣南邊的「枋寮醫院」 等醫療資源不足醫院利用遠距醫療協助支援。 就在此時，我們仍覺得可以再實現拓展遠距醫 療照護服務的版圖，希望能將本院遠距醫療品牌 不斷的發光發熱，讓民眾能享用優質醫療。所以 我們一路拓展從臺灣偏鄉再推展至臺灣山地及離 島地區，替當地民眾爭取好的就醫資源。尤以屏 東春日鄉的民眾，我們派遣醫師至當地協助醫療 診 療 外， 並 透 過 遠 距 超 音 波 儀 器、 五 官 鏡、 皮 膚 鏡、耳鏡等遠距設備，即時性的檢查畫面傳輸至 枋寮醫院及北醫附醫，進行三方視訊會診，讓醫 療看診縮短時間、空間的距離，讓山地民眾獲得 北部就醫資源不再是夢想。 除此之外，為了降低離島病患就醫的費用，本 院遠距醫療中心不辭辛苦，為了服務山地、離島 鄉民遠至金門醫院，與當地醫院洽談病患急性後 期返家照護，並透過遠距照護平台提供 24 小時遠 距諮詢照護 ( 台北 - 金門 )，讓離島鄉民能安心、 放心的返回離島。北醫附醫遠距中心，以人為本， 以 整 合 醫 療 照 護 為 主 體，「 跨 越 距 離 」、「 全 心 守護」您的健康。文 / 遠距醫療中心主任 劉文琪
遠距醫療升級
守護健康零距離
透過遠距皮膚鏡等設備，即時傳送檢查畫面 視訊會診11
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◎什麼是乾癬
乾癬是一種非傳染性的慢性皮膚病。乾癬影響 著各個年齡層和種族。根據報告，各國乾癬的盛 行率介於 0.09％至 11.43％之間，全世界至少有 1 億人受到影響。乾癬有著不可預測的疾病過程， 包含許多外部誘因和重大合併症，包括關節炎， 心血管疾病，代謝症候群，發炎性腸道疾病和憂 鬱症等精神疾病。2014 年的世界衛生大會 (WHA) 認定乾癬是嚴重非傳染性疾病。此項決議也強調 許多乾癬病患面對的是錯誤或是延誤診斷、受限 的治療選擇、醫療體系或是自身照護不足以及社 會污名化。 目前乾癬沒有明確的病因，已知與基因有關且 具有遺傳性，隨著研究的進展，已發現多處染色 體的位置與乾癬相關，因此乾癬是多個基因共同 作用的結果。即便如此，有遺傳因素並不代表子 女一定會罹患乾癬，沒有家族史的乾癬病患還是 占 大 多 數。 除 了 遺 傳 因 素， 後 天 遭 遇 的 賀 爾 蒙、 壓 力、 溫 濕 度、 外 傷、 感 染 等 因 素 也 會 導 致 乾 癬 發生。因此乾癬患者需注意避免這些誘發或惡化 因素。◎乾癬的臨床表現與相關疾病
乾癬主要影響皮膚和指甲並伴有多種合併症。 皮膚病灶可以是局部或全身性的，大多是對稱分 布，臨床特徵為界線清楚的紅色丘疹或斑塊，通 常覆蓋著銀白色碎屑，故又稱銀屑病。 皮 膚 病 灶 有 時 會 引 起 瘙 癢 或 疼 痛 感 而 造 成 不 適。但對病患生活影響最大的往往是長在外露部 位的乾癬病灶，外觀上的改變造成病患極大的心 理壓力與影響生活品質和人際關係。在群體中可 能會被不知情的人誤認為是傳染性的皮膚病而疏 遠。病患需要理解乾癬是全身發炎性疾病，乾癬 的皮膚表現猶如冰山只顯露出表面的一小部分， 冰山之下延伸的共病與併發症更要留意。文 / 皮膚科主治醫師 李宗儒
這不是傳染病！
乾癬與乾癬性關節炎(上)
乾癬的表現
軀幹皮膚
頭皮
指甲
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健 康 報 報
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減重手術成功分享
看著父親因為三高很嚴重導致要洗腎，對於體重 破百的我造成很大衝擊，下定決心要減肥，家人評估 北醫王偉醫師的風評最好，醫師建議我接受胃袖狀切 除手術，手術前營養師就先讓我瞭解飲食的改變，術 前先買好喜歡的 switch 健身環，在術後滿一個月就開 始藉由健身環運動，有效瘦下來體力變輕鬆、變健康 ~ 衣服隨意搭配都有型，期許自己再給 2 年時間，培養 好飲食運動的好習慣！體重管理中心
健 康 減 重 快 樂 享 『 瘦 』 的 溫 馨 園 地
體重管理中心門診表
門診時間 一 二 三 四 五 六 上午診 整形外科簡雄飛 ( 腹部拉皮手術、 乳房美容外科 ) 徐偉峻 ( 減重手術 ) 腸胃科簡錫淵 ( 胃水球 , 胃食道 逆流 , 內科減重 ) 婦產科劉安潔 ( 多囊性卵巢 , 產 後 , 更年期減重 ) 孫曉文 ( 營養師門診 ) ( 代謝減重 ) 王 偉 ( 減重手術 ) 李佩芬 ( 營養師門診 ) ( 三高減重 ) 孫曉文 ( 營養師門診 ) ( 代謝減重 ) 孫曉文 ( 營養師門診 ) ( 代謝減重 ) 下午診 孫曉文 ( 營養師門診 ) ( 代謝減重 ) 王 偉 ( 減重手術 ) 蘇柏璇 ( 中醫減重 ) 徐偉峻 ( 減重手術 ) 李佩芬 ( 營養師門診 ) ( 兒童減重特約診 ) 李佩芬 ( 營養師門診 ) ( 減脂門診 ) 李佩芬 ( 營養師門診 ) ( 女性減重 ) 體重管理中心專線：(02)2737-2181分機8477 本院秉持以病人為中心服務理念持續經營，為持 續提升醫療服務品質，營造更好的就醫環境，從近 期病人就醫經驗調查結果發現，環境安寧調查結果 分數較低，進一步分析主因為人員交談聲 (76.9%) 及 工作車聲 (19.6%)。 有鑒於此，為讓病人獲得更好的就醫品質，將持 續改善就醫環境之安寧，針對人員交談聲及工作車 聲陸續導入相關改善措施： 【人員交談聲】 1. 病家或照護者：A. 入院衛教時宣導院內說話 要輕聲細語、B. 訪客多時建議至日光室會客、C. 適 時勸導家屬或訪客大聲喧嘩、D. 設立標語提醒病家 保持病室安寧。 2. 醫護人員：A. 晨會宣導保持輕聲細語、B. 教 學討論活動盡量於討論室進行、C. 人員離開護理站 時，告知其他同仁所前往病房，避免找尋時隔空呼喊。 【工作車聲】 使用防滑墊降低工作車抽屜撞擊聲音，並加強潤 滑儀器輪子及定期保養修繕。 108 年至 109 年住院環境安寧構面調查結果從 82.4% 提升至 83.2%，未來將持續努力提供更好就醫 環境，也請各位病人家屬及照護者，說話時保持輕 聲細語，一起共同維護病房安寧，再次感謝您的協 助與配合！病人就醫經驗調查
為提供病人更適當照護，歡迎與我們分享您的就 醫經驗，作為本院持續提升服務品質之改善依據。 就醫後使用手機掃描下方 QR Code 連結，完整填寫 問卷及個人資料者，我們每季將抽出 15 名幸運兒， 每人可獲得200 元超商禮券！文 / 醫療品質部 許銘軒
病人就醫經驗調查
住院版 門診版 急診版 你們的意見我們聽到了 ~ 讓我們為您提供更好的照護13
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醫
放射腫瘤科 專任主治醫師
吳秉修 醫師
學 歷 經 歷 主 治 專 長 日本北海道大學醫學研究所博士 臺北輔仁大學醫學系 日本北海道大學醫學研究所學術研究員 高雄榮民總醫院放射腫瘤科住院醫師 癌症諮詢 臨床放射腫瘤治療 立體定位放射手術 癌症緩和醫療 放射生物醫學新進醫師介紹
時間 一 二 三 四 五 六 上午 下午 夜間 門診時刻表復健科 專任主治醫師
林昀毅 醫師
學 歷 經 歷 主 治 專 長 國立臺灣大學健康政策與管理研究所博士班(在學中) 國立陽明大學醫學士 美國約翰霍普金斯(Johns Hopkins)醫院研究員 臺大醫院復健部專任主治醫師/運動醫學中心主治醫師 新北市立聯合醫院燒燙傷復健暨急性後期照護中心主任美國運動醫學會(ACSM)專業會員/隊醫訓練課程(Team Physician Course)結業 再生醫學：細胞治療、PRP/玻尿酸注射、增生療法、體外震波等 運動醫學：各類急慢性運動傷害、籃球/棒球/羽球/田徑/游泳運動傷害、韌帶重建/半月板術後復健等 疼痛治療：肩/肘/腕/髖/膝/踝關節疼痛、肩頸痛、下背痛、上下肢麻痛、頸腰椎椎間盤疾患/神經根病變 退化性關節炎、五十肩、 網球肘、腕隧道症候群、韌帶撕裂/肌腱病變、足底筋膜炎等 神經復健：腦中風、腦傷、脊髓損傷、周邊神經病變、顏面神經麻痺等 心肺復健：心肌梗塞/冠狀動脈疾病、心衰竭、瓣膜性心臟病、心肺移植術後等 創傷復健：燒燙傷、截肢、手外傷、斷指再植術後、疤痕及傷口治療等 時間 一 二 三 四 五 六 上午 下午 夜間 門診時刻表
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健 康 報 報
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五月活動講座
合寶開發股份有限公司 采旺興業股份有限公司 信歐國際貿易股份有限公司、賴維正 普羅森科技股份有限公司 章強 邱淑華 台兒診所、吳昌東 王陳素玉、林秀鳳 李玲蘭、曹麗卿 吳永祥、蔡素珠 羅華美 張瑞傑、妙音居士、湯莉蓉 陳姮秀、陳盈臻、楊菘菀、李青純 無名氏▓ 2021 年 3 月份捐款芳名錄
2,000,000 1,000,000 500,000 130,276 6,600 6,000 5,000 4,000 2,000 1,000 600 500 300 100▓ 2021 年 3 月份社工基金補助徵信錄
項目 補助對象 補助金額 醫療補助 楊 ○ 雯 5 0 , 0 0 0 陳 ○ 菱 4 5 , 0 0 0 陳 ○ 惠 6 0 , 0 0 0 陳 ○ 1 3 , 4 8 2 L i b u r d ○ B e r t r a m 7 , 1 8 4 劉 ○ 宏 2 , 7 3 4 莊 ○ 芯 3 6 , 0 0 0 蘇 ○ 如 3 6 , 0 0 0 廖 ○ 謹 2 4 , 0 0 0 謝 ○ 涵 3 5 , 0 0 0 許 ○ 軒 3 5 , 0 0 0 鄭 ○ 婷 3 5 , 0 0 0 項 ○ 樂 3 5 , 0 0 0 蔡 ○ 名 1 , 0 0 0 田 ○ 妡 1 , 0 0 0 葉 ○ 恆 1 , 0 0 0 歐 ○ 睿 1 , 0 0 0 黃 ○ 迪 1 , 0 0 0 徐 ○ 和 1 , 0 0 0 陳 ○ 佑 1 , 0 0 0 急難救助 呂 ○ 瑩 2 , 3 6 0 高 ○ 湖 4 , 0 0 0 魏 ○ 文 8 , 4 0 0 郭 ○ 建 9 , 0 0 0 殷 ○ 金 1 9 , 5 0 0 殷 ○ 湘 4 0 , 3 0 0 合計 26人次 504,960元 ＊「社工基金 醫療急難專戶」： 捐款管道：歡迎您親至第三大樓1樓社工室，或來電詢問捐款方式，感謝您！ 聯絡方式：北醫社工室：(02)2737-2181分機8154 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收據」，請妥善保存以供年度抵扣所得稅使用；承辦單位將於次月門診時刻表 上公開表達感謝！■衛生教育講座
講 題：乳癌 日 期：2021 年 05 月 07 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：張聖為 醫師 講 題：安寧療護宣導 日 期：2021 年 05 月 11 日 ( 二 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：李爭伶 護理師 講 題：口腔保健及潔牙技巧 日 期：2021 年 05 月 18 日 ( 二 ) 上午 15：00 ～ 15：15 地 點：第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳 講 者：黃冠中 醫師 講 題：腎臟病也能吃中藥 日 期：2021 年 05 月 21 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：蘇柏璇 醫師■用藥指導講座
講 題：不孕症用藥注意事項 日 期：2021 年 05 月 25 日 ( 二 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：曾彥寧 藥師■門診糖尿病講座
講 題：胰島素治療的迷思 日 期：2021 年 05 月 14 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：林彥宇 醫師 講 題：糖尿病外出吃透透 日 期：2021 年 05 月 28 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：夏竹萱 營養師■小兒科健兒門診－疫苗注射
卡介苗預防注射時間：星期五下午 / 陳中明 醫師 疫苗注射公告： 1. 為因應衛生局疫苗管控，施打卡介苗 (BCG) 者，一律採 集中施打方法。( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性，新生嬰兒會優先安排看診 注射，欲施打其他針劑者，為避免久候，建議改掛它 日健兒門診時間，以節省您寶貴的時間。 諮詢電話：(02)2737-2181 分機 825316
月
門
診
時
刻
表
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※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※註1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後，再由主治醫師親自診治，限掛10名 ※註2. 顱顏中心請優先掛整形外科陳國鼎醫師，此為顱顏專科門診。 大 樓 別科 別
診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午教學門診
※註1 葉曙慶(腎臟內科)(33A) 陳嘉哲(大腸直腸外科)(6C) 吳政誠(一般泌尿)(11A-1) 林秀真(兒科)(13A) 魏群人(神經內科)(16A-2)
邱德生 (婦科)(18A) 周正邦(教學門診)(限約診) 丁禮莉(放射腫瘤科)(3C) 林琬翎(中醫)(17D) 陳萍和 (中醫)(16D) 高治圻 (腎臟內科)(21A) 第三 大樓B1 體重管理中心(減重門診) 37A-1 簡雄飛 0332 (整形外科) 護理師 徐偉峻 9410 王 偉9402 簡錫淵 9403 (胃內水球、胃酸逆流治療) 蘇柏璇 6020 (減重門診) 劉安潔 9406 (產後，更年期減重) 徐偉峻9410 王 偉9402 機器人手臂達文西減重手術：王偉； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：王偉、徐偉峻 特約門診或諮詢：(02)-6638-9069 第 三 大 樓 二 樓
皮膚科
1A 胡俊弘 1101 (免疫皮膚學) 蔡秀欣 1111 林明秀1132 林明秀 1132 (09:00看診)(乾癬特別門診) 張宜菁 1130 (14:00看診) 蔡秀欣 1111 林明秀 1132 (09:00看診) 蔡秀欣 1111 張宜菁1130 李采暹1145 李宗儒 1146 張宜菁 1130 (09:00看診) 蔡秀欣 1111 張引碩1144 李宗儒 1146 (09:00看診) 2A 張宜菁1130 (09:00看診) 張引碩 1144 (14:00看診) 李采暹 1145 張引碩 1144 (09:00看診) 李宗儒 1146 柯博桓1148 顏貝珊 1131 (09:00看診) 李宗儒 1146 顏貝珊 1131 (09:00看診) 李采暹 1145 (小兒皮膚) 李采暹 1145 張華景1147 林明秀 1132 (09:00看診) 美容醫學中心 (預約制、來電預約) (雷射、光療、微整形) 2A-1 張引碩 9120 (09:00看診) 張宜菁 9109 (14:00看診) 張宜菁 9109 (09:00看診) 王國憲 9106 (14:30看診) 李采暹 9121 簡雄飛 9112 (09:00看診) 林明秀 9110 (14:00看診) 蔡秀欣 9102 張承仁 9118 (09:00看診) 林明秀 9110 (14:00看診) 柯威志 (單週看診) 張引碩 (雙週看診) 李宗儒 9119 (09:00看診) 張宜菁 9109 (14:00看診) 張宜菁 9109 (09:00看診)疝氣特別門診
蔡曜州 0835 (10A) 顧芳瑜 0833 (10A) 陳偉傑 0831 (11A) 徐偉峻 0395 (6A) 黃振僑 0397 (1C-3)外
科
部
消化系外科
(胃腸肝膽胰) 3A 陳瑞杰 0308 6A 黃昱閔0392 徐偉峻 9410 (37A-1) 黃昱閔 0392 徐偉峻 0395 黃宏昌 0399 (5A) 7A 黃宏昌 0399 王 偉0304 王 偉 9402 (37A-1)急症外傷外科
(單孔腹腔鏡) 3A 賴俊圻0369 張聖為0379 陳威智 0306 (7A) 湯堯舜 0376 (7A) 黃宏昌 0399 (PICC)(5A) 陳威智 0306 (5A) 6A 黃宏昌 0399 (7A) 賴俊圻 0369 王偉林0382 湯堯舜0376 徐偉峻 0395 王偉林0382 外科醫師(8A)大腸直腸外科
5A 郭立人0328 魏柏立0361 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 陳嘉哲0737 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞 0311 郭立人0328 魏柏立0361 陳嘉哲 0737 (7A) 6C 陳嘉哲 (教學門診)胸腔外科
3A 鍾政錦 0302 邱欣怡 0313 (6A) 吳玉琮 0365 鍾政錦0302 吳玉琮0365 小兒外科 7A 黃富煥 0303 黃富煥0303 黃富煥 0303 (8A)整形外科
※註2 2A-1 簡雄飛 9112 (09:00看診) 8A 簡雄飛0332 (37A-1) 陳依凡 0309 陳國鼎0380 陳依凡 0309 (3A) 李維棠 0375 張承仁0378 陳國鼎0380 李維棠0375 陳依凡 0309 (3A)小兒整形外科
8A 陳國鼎 0380 陳國鼎0380心臟血管外科
3A 蕭鎮源0314 許傳智0388 蕭鎮源0314 7A 施俊哲 0363 許文憲 0340 (5A) 陳瑞雄 0320 許傳智 0388 (6A) 第 二 大 樓 B1乳房醫學中心
1C-1 杜世興0344 (限80名) 杜世興 0344 (限120名) 黃振僑 0397 黃振僑0397 張聖為0301 黃宏昌0374 杜世興 0344 (限80名) 杜世興 0344 (限120名) 沈陳石銘 0353 王文科0356 黃振僑 0397 (限50名) 1C-2 李冠德0224 (血腫科) 王文科 0356 陳清祥 0329 (限25名) 蔡佳叡 0264 1C-3 王文科 0356 沈陳石銘0353 黃姚儒 8421 (放腫科) 曾慧恩 0271 (血腫科) 沈陳石銘 0353 張聖為0301 黃振僑0397 王文科 0356 (單週看診) 第一 大樓 二樓 口腔顎面外科 (此列醫師開放網路掛號) 吳家佑 吳家佑 黃瀚緯 彭伯宇 吳家佑 顏明良 吳智偉 劉定國 吳家佑 顏明良 顏明良 彭伯宇 張文乾 顏明良 顏明良 顏明良 第二 大樓 二樓顱
顏
中
心
※ 註 2兒童牙科
蔡蔭玲齒顎矯正科
陳姵璇 鄭信忠 鄭信忠 陳姵璇邱鈺婷 第一 大樓 一樓 復健科 (早療、語療、心療)1D-1 曾頌惠 (1D-2) 賴建宏 第 三 大 樓 二 樓耳鼻喉科
35A 許信德 陳榮哲 林哲玄 (36A) 陳榮哲 小兒科 (新生兒、早療、遺傳、心臟) 12A 蔡明蘭 楊 晨 15A 陳中明 陳中明精神科
12D 黃宇銳整形外科
8A 陳國鼎 陳國鼎小兒神經外科
6A 黃棣棟 0712腦、神經外科
3A 蔣永孝 0701 (8A) 吳忠哲 0706 (8A) 陳淑美 0717 鄒易學0713 楊宜珊0715 陳淑美 0717 (7A) 6A 林建和 0714 林建和0714 林烈生(門診教學)(7A) 陳淑美 0717 吳忠哲 0706 (7A) 鄭泳松 0707 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝0701 羅文政0345 羅文政0345 鄭泳松0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 林建和0714 羅文政0345 吳忠哲0706 陳榮鈺0718 羅文政0345泌
尿
科
微創與一般泌尿
林孝友 0809 (10A) 吳政誠 0826 (11A-1) 葉劭德 0810 (11A) 張景欣 0828 (10A) 顧芳瑜 0833 (10A)(限30名) 林孝友 0809 (10A) 張景欣 0828 (10A) 葉劭德 0810 (11A-1) 葉劭德 0810 (10A) 吳政誠 0826 (11A) 林孝友 0809 (10A)泌尿腫瘤
陳偉傑 0831 (11A-1) 蔡曜州 0835 (10A) 顧芳瑜 0833 (10A) 劉明哲 0817 (限掛70人)(10A) 蔡曜州 0835 (11A) 陳偉傑 0831 (11A) 蔡曜州 0835 (10A) 陳偉傑 0831 (10A) 劉明哲 0817 (11A) 顧芳瑜 0833 (10A) 劉明哲 0817 (11A)男性健康
吳建志 0805 (11A) 吳建志 0805 (11A)婦女與排尿障礙
羅詩修 0834 (10A) 羅詩修 0834 (10A) 羅詩修 0834 (11A-1)教學門診
吳政誠 (一般泌尿)(11A-1) 戴定恩 (11A-1)婦
產
部
婦科
17A 金宏諺 0551 黃佩慎0555 吳怡嬅0572 黃佩慎0555 王懿德 0542 王培儀0568 王培儀0568 盧柏嘉0571 黃佩慎 0555 (5/5、19) 邱彥諧 0553 王懿德0542 張翊恩0569 王呈瑋0565 金宏諺0551 盧柏嘉0571 邱德生 0570 (5/1、8、29) 18A 劉偉民 0531 邱德生0570 劉安潔0562 劉偉民0531 邱德生(教學門診) 王培儀 0568 吳怡嬅0572 邱德生0570 劉偉民0531 王呈瑋 0565 (5/15、22)(17A) 19A 張景文 0504 王呈瑋0565 邱德生 0570 吳怡嬅0572 仇思源0552 張景文0504 劉安潔0562 王培儀0568 仇思源0552 張景文0504 劉安潔0562 金宏諺0551 20A 仇思源 0552 王懿德0542 張翊恩0569 王呈瑋0565 王呈瑋0565 金宏諺0551 邱彥諧0553 王懿德0542產科
18A 王培儀0568 (17A) 王培儀 0568 (17A) 區慶建 0515 區慶建0515 區慶建0515 區慶建0515 20A 區慶建 0515 簡立維0512 王培儀 0568 (19A) 簡立維 0512生殖醫學科
17A 盧柏嘉 0571 陳啟煌 0549 (19A) 王呈瑋 0565 盧柏嘉0571 王呈瑋 0565 (5/15、22)(17A) 18A 陳啟煌 0549 (19A) 陳啟煌 0549 (19A) 張翊恩 0569 仇思源 0552 (19A) 20A 仇思源 0552 王呈瑋 0565 (19A) 王呈瑋 0565 生殖醫學中心(限約診) 陳啟煌、王呈瑋、仇思源、盧柏嘉、張翊恩17
月
門
診
時
刻
表
5
8 00~9 30為顛峰時段，請多利用語音與網路掛號。 智慧型手機，行動掛號APP 看診進度查詢 13:30 16:30 8:30 11:30 18:00 20:00 13:30 17:00 8:30 12:00 18:00 20:302377-1866 2377-1323
2738-0032
＊機器異常時，請聯絡門診組，分機8144 ˙Android Phone： 至Android Market 搜尋『北醫行動 掛號』 ˙iPhone： 至App Store 搜尋 『北醫行動掛號』 請重新安裝下載資訊 當 天 門 診 現 場 保 留 號 之 掛 號 作 業 ， 不 論 上 午 ， 下 午 或 夜 間 門 診 ， 一 律 於上 午 6 : 0 0觸 控 式 掛 號 機 開 始受理，櫃檯8：00接續提供服務 掛號截止時間:上午11:00 下午4:00 夜間8:00 6 ※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※註1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後，再由主治醫師親自診治，限掛10名 ※註2. 顱顏中心請優先掛整形外科陳國鼎醫師，此為顱顏專科門診。教學門診
※註1 葉曙慶(腎臟內科)(33A) 陳嘉哲(大腸直腸外科)(6C) 吳政誠(一般泌尿)(11A-1) 林秀真(兒科)(13A) 魏群人(神經內科)(16A-2)
邱德生 (婦科)(18A) 周正邦(教學門診)(限約診) 丁禮莉(放射腫瘤科)(3C) 林琬翎(中醫)(17D) 陳萍和 (中醫)(16D) 高治圻 (腎臟內科)(21A) 第三 大樓B1 體重管理中心(減重門診) 37A-1 簡雄飛 0332 (整形外科) 護理師 徐偉峻 9410 王 偉9402 簡錫淵 9403 (胃內水球、胃酸逆流治療) 蘇柏璇 6020 (減重門診) 劉安潔 9406 (產後，更年期減重) 徐偉峻9410 王 偉9402 機器人手臂達文西減重手術：王偉； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：王偉、徐偉峻 特約門診或諮詢：(02)-6638-9069 第 三 大 樓 二 樓
