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聲門最大角度的測量

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Academic year: 2021

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Tam metin

(1)

簡介:

有關聲門的研究大都著重於聲帶振動及其參數的探討, 很少研究觸及聲門角度開關的問題。聲門內收及外展角 度的慢動作分析亦相當重要,由這些角度的改變及慢動 作分析,可以反應出聲門神經、肌肉功能,軟骨病變及 關節靈活度,並可評估疾病的改善程度,其中聲門最大 角度(Maximum Glottal Angle of Vocal Fold;MGAVF)的 測量可說是基石,本研究針對正常成人男、女性,及單 側聲帶麻痺病人,作一初步測量與研究。

材料與方法:

本研究包括正常成年男、女性各20名,及16名單側聲帶 麻痺病人,其中男性10名,女性6名。應用Stroboscope作 為測量工具。最大角度的取得,乃聲門影像測量時,5 次音聲循環測量中,聲門角度最大的那一次。

討論:

不管是正常的男、女性,或是單側聲帶

麻痺的病人,Stroboscope的測量當中,絕大部

分病人皆可準確的測量出其最大聲門角度,測量

時保持Stroboscope對準病人正中線,可使測量

時的準確度達到一致。由於人體於呼吸時聲門常

張開至最大位置,而在發音時,聲門則閉合至最

小位置,測量MGAVF的參數,對於喉部疾病的評

估有其重要性。甲狀軟骨角在男性約為78

o

,而在

女性則為106

o

,這可能造成成年女性MGAVF大於男

性的主因;單側聲帶麻痺病人的MGAVF呈現縮小,

利用MGAVF來追蹤聲帶麻痺的預後,應有其臨床

上的重要意義。

圖1: Stroboscope對準病人正中線聲門圖, GAn 表示聲門角度的測 量,由聲帶前聯合至杓狀軟骨聲帶突內側直線間夾角。 圖2: MGAVF在正常成年男性為50.0 ± 9.9o,而在正常成年女性則為 58.4 ± 14.7o,兩者具有統計學上的差異,在單側聲帶麻痺的 MGAVF則為20.6 ± 9.0o,其和正常成年男、女性組的比較,皆具有 統計學上的意義。

聲門最大角度的測量

王興萬

1,2,3

周英樑

3

趙品植

1

陳聰明

1

詹維軒

1

黃鈞鼎

1

朱永祥

3

高全样

3

雙和醫院耳鼻喉科

1

臺北醫學大學耳鼻喉學科

1

、臨床醫學研究所

2

國防醫學院

耳鼻喉學科

3

結果:

MGAVF在正常成年男性為50.0 ± 9.9o,而在正常成年女 性則為58.4 ± 14.7o,兩者具有統計學上的差異,在單 側聲帶麻痺的MGAVF則為20.6 ± 9.0o,其和正常成年男、 女性組的比較,皆具有統計學上的意義。

θ

GAn VL VL MGW PGW

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