• Sonuç bulunamadı

Atlarda uzun süreli fiziksel egzersizin hematolojik ve bazı biyokimyasal parametreler üzerine etkisi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Atlarda uzun süreli fiziksel egzersizin hematolojik ve bazı biyokimyasal parametreler üzerine etkisi"

Copied!
4
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Vet.

m

l.

Derg, (2006),22,1-2: 27-30

A

TLARDA

UZUN SÜRELi FiziKSEL EGZERSiZiN HEMATO

LOJiK VE BAZI

BiYOKiMYASAL PARAMETRELER ÜZERiNE ETK

isi

Hasan

Güzelbekteş@l

Mahmut

Ok

1

ıs

mail Ş

en

1

Alparslan

Coşkun1

The Effects of Long Term Physsical Exercise on Haemotological and some

Biochemical Parameters in Horses

Özet: Buaraştınnada,yetişkin allardayoğunfizikselegzersizin hematolojik (RBC,WBC, Hgb, Ht) vebazıbiyokimyasal pa

-rametreler (T.P,albumin,glikoz,BUN,ALT,ALP,AST, LDH,GGT,CK, kreatinin,Na++ ve T.Ca++) üzerindeki etkileriaraştıoldı .

Bu amaçlayaşları 7-10arasında değişentoplam 34dişiyarımkan Ingilizatı kullanıldı. Atlar 10 gün boyunca, günlük 4 saat (sabah iki, akşam iki) kuru kum zeminde antrenmana/egzersizetabi tutuldu. Egzersiz öncesi ve sonrası değerler ka r-şı laştırıldığında,egzersizsonrası WBC (p<0.05), Ht (p<0.05),TP (p<0.05),a1bumin (p<O.05),glikoz (p<0.05),BUN (p<0.05),

AST (p<0.05), LDH (p<O.05),CK(p<0.005) ve Na++(p<O.05)düzeyleri başlangıç değerlerine göre önemli derecede arttı.

Sonuç olarak uzun süreli egzersizinbazıhematolojik ve biyokimyasal parametrelerdeciddideğişimlerenedenolabileceğika -nısınavanimıştır.

Anahtar Kelimeler:At,egzersiz,hematolojikve biyokimyasal parametreler

Summary: In this study,the elfects olintensive physical exerciseon haematological(RBC,WBC,Hgb,Ht)and some b i-ochemical (TP, albumin,glikoz,BUN,ALT,ALP,AST, LDH,GGT,CK,Creatinin,Na++ ve TCa++) parameters inmarriageable

horses were investigated.34 lemale crossbred England Horses (7-10 years old)wereusedinthis study. Horses were

exer-cised lour hours dailylor 10 days on dry sand and closed manage.In compared all parameters belore and alter exercise,

WBC (p<0.05),Ht (p<0.05),TP (p<0.05),Albumin(p<O.05),Glikoz (p<0.05),BUN (p<O.05), AST (p<0.05), LDH (p<O.05),CK

(p<0.005) and Na++(p<0.05)were increased statistically alter exercise compared with belore exercise. In conclusion,the re-sultsol thisstudyindicated that long term trainedin horsewouldbe cause to changedseriouson some haemotologicaland b

i-ochemical parameters.

Keywords: Horse,exercise,haematologicaland some biochemical parameters

Giriş

Yıllardan

ber

i

değişik

amaçlarla

yapılan

at ye

-tişti rici liği,

g

ünümüzde

daha çok sportif amaçla

ya-pılmaktad ır.

Dünyada

sport

if

amaçlı

at

y

e-tiştiriciliğinin

e

konomik boyutu büyük olup,

başlı başına

b

ir

sektör haline

gelm iştir (Yaşar

ve Dinçer,

1999)

.

T

üm

canlılarda olduğu

gib

i

atlarda da pek çok

k

linik ve subklinik

hastalıklarıntanısında

hematolojik

v

e

bazı

bi

yokimyasal parametreler önemli rol

oy-namaktadır.

B

u pa

rametreler

hastalıkların teşhis

ve

ayrıcı tan ı ların ın yanı sıra, şiddetinin

ortaya

ko-nulması

ve

hastalık

seyrinin takibi

açısından

da

ö

nem arz etmektedir (Body, 1982; Ingreham ve

Kappel 1988; Cator,1991; Turgut, 2000). Ancak

he-matoloj

ik

ve biyokimyasal parametrelerdeki de

-ğişiklikler

her zaman patolo

jik

bir durumun

gös-t

ergesi

olmayıp,

beslenme,

yaş,

çevresel faktörler

ve

f

iziksel

egzers

izlere

bağlı

o

larak

t

a

de-ğişebilmektedir

(M

iIne

ve ark.

,1976;

A

nderson,

1

976;

Davies ve Pethick,

1

983; Ingreham ve Kappe

l 1

988

;

Parez

v

e ark. 1992;

H

osoya ve ark., 2004

).

Bu güne kadar atlarda egzersize

bağlı

h

e

-matolojik ve

biyokimyasal

parametrelerdek

i

d

e-ğişikliklere

yönelik pek çok

araştırma yapıımıştır

(Milne ve ark.,1976; Anderson, 1976; Deldar ve ark

.,

1982; Davies ve Pethick, 1983; H

inchcliff

ve ark

.,

1995;

A

rslan ve ark

.

1999;

Çötelioğlu

ve ark

.

2001

).

Ancak bu

araştırmaların

büyük

çoğunluğu kısa

süre

li

egzersizler veya

yarış

öncesi ve

sonrasına

yönel

ik

planlanmıştır.

Bu

çalışmada

ise

,

10 günl

ük

yoğun

fi-ziksel egzersiz

in

lokosit (WBC), e

ritrosit (

RBC),

h

moglobin (Hg), hematokr

it

(Ht) gibi hematoloj

ik

ve g

li-koz, total protein (TP), albumin, kan üre nitroje

n

(BU

N),

alanin aminotransferaz (ALT), alkalen fos

-fataz (

ALP),

aspartat aminotransferaz (AST); laktat

GelişTari~ i:05.ı2.2005 @:hg u7.e1bektas@se lcuk.ed u.tr

(2)

GÜZELBEKTEŞ.OK,ŞEN, COŞKUN

•=P<0.05

Tablo 1. Egzersiz öncesi ve sonrası hematolojik

pa-rametreler.

dehidrogenaz

(LDH),

gama

glutamiltran

sferaz

(GGT), kreatin kinaz (CK), kreatinin,

s

odyum (

Na),

total kalsiyum (T.Ca) gibi

bazı

bi

yokimyasal

pa-rametreler üzerindeki etkisi

araştmlrmştır.

Mate

rya l v

e Me

tod

Hayvan Materyali:

Araştırmanın

hayvan

ma-teryalini Jandarma At Köpek

Eğitimi

ve Meslek

Edin-dirme

Komutanlığı'na

ait

yaşları

7-10

arasında

de-ğişen

34 adet

yarım

kan Ingiliz

atı oluşturdu.

Normalde günlük 2 saat egzersiz

yaptırılan

atlar

araştırma

için

10 gün boyunca günlük 4 saat (sabah

iki,

akşam

iki) kuru kum zeminde antrenmana/

egzersize tabi tutuldu.

Hematolojik Muayeneler: Atlardan egzersiz

ön-cesi (O. gün) ve

sonrası

(onuncu günün sonunda)

vena jugularisten kan örnekleri

alındı. Alınan

kan

ör-neklerinin bir

kısmı

hematolojik muayeneler için

EDTA'lı

tüplere,

diğer

bir

kısmı

ise biyokimyasal

öl-çümler için

antikuagulantsız

tüplere

alındı. Pıhtılaşan

kan örnekleri

3000 devirde 10 dakika çevrilerek

se-rumiarı çıkartıldı.

Serum örnekleri ölçüm

yapılıncaya

kadar -20 OC'de

saklandı.

EDTA'lı

kan örneklerinden RBC, WBC, Ht ve Hb

konsantrasyonları

hemocell

counterde

(Nihon-KOHDEN CELLTAC) ölçüldü.

Serum örneklerinden

ise, glikoz,

TP,

albumin,

BUN. ALT,

ALP, AST, LDH,

eK

,

GGT, kreatinin,

Na++

ve T.Ca++

ölçümleri

oto-analizörde

(ARKRAY SPOTCHEM EZ SP-4430)

ya-pı ld ı .

istatistik analizi: Deneme öncesi

ve

sonrası

is-tatistiksel

farkın

belirlenmesinde

Pairet T Testi

(SPSS for Windows)

uygulandı.

Bulgular

Egzersiz öncesi ve

sonrası

hematolojik

pa-rametreler ve istatistiksel

farklarının

önemi Tablo

1'de, biyokimyasal parametreler ile istatistiksel

fark-larının

önemi Tablo 2'de

sunulmuştur.

Tablo 2. Egzersiz öncesi vesonrası bazıbiyokimyasal pa-rametreler.

Deneme öncesi Denemesonrası

n =34 n=34

(mean±SEM) (mean±SEM) P 153.6 ± 12.9 214.3±11.0 294.0±13.2 309.0± 12.2 287.3± 10.3 316.6±10.9 75.32 ±4.15 78.32 ±4.30 228.0±15.1 236.5±14.1 6.94 ±0.36 7.28±0.46 5.62±0.27 5.91±0.25 174.8±11.3 194.0 ±11.3 96.79±2.76 102.97 ±2.63 6.18±0.17 6.69 ±0.31 3.11 ±0.07 3.23 ±0.07 138.16 ±1.08 142.11 ±0.86 12.65± 0.15 12.18±0.23 •• = P<0.005 CK (U/L) LDH (U/L) AST (U/L) ALT (U/L) ALP (U/L) GGT (U/L) BUN (mg/dı) Kreatinin(mg/dı) Glikoz (mg/dı) TP (g/dl) Albumin (g/dl) Na++ (mEqIL) T.Ca++ (mg/dı) • = P<0.05 Parametreler Tartışma

ve Sonuç

Atlarda ve

diğer

tüm

canlılarda

pek çok

has-talığın tanısında

hematolojik

ve

bazı

biyokimyasal

pa-rametrelerin

değerlendirilmesi

önemli

roloynar

(Body, 1982; Ingreham ve

Kappel

1988; Cator,1991;

Turgut, 2000).

Bu parametrelerin

beslenme

,

yaş,

çevresel faktörler ve

fiziksel egzersizlere

bağ lı

olarak

değişebileceği

belirtilmektedir

(Anderson,

1976;

Da-vies ve Pethick,

1983; Ingreham ve Kappel 1988;

Parez ve ark. 1992; Hosoya ve ark.,

2004).

Sunulan

bu

araştırmada,

hematolojik

pa-rametreler

incelendiğinde

egzersiz

sonu

WBC ve Ht

değerlerinin başlangıç değerlerine

göre

önemli

oran-da

(p-e 0.05)

arttığı,

RBC ve Hg

oranlarındaki artış ın

ise önemli

olmadığı

tespit edildi.

Konu ile

ilgili

yapılan araştırmalarda

(Popescu ve ark., 1987; R

ubio

ve

ark., 1995;

Çöteloğlu

ve ark.,

2001),

egzersize

bağl ı

olarak WBC, RBC, Ht ve Hg

değerlerinde artış

ola-bileceği,

WBC

sayısındaki artışın

strese

bağlı,

Ht,

RBC ve Hg konsantrasyonundaki

artışıarın

da

sıvı kaybına bağlı oluşan

hemokonsantrasyondan ve

şplenik

kontraksiyondan

kaynaklanabileceği

be-lirtilmektedir.

Sunulan bu

araştırmada

elde edilen

he-matolojik bulgular

adı

geçen

araştırmacıların

(Po-pescu ve ark., 1987; Rubio ve ark.,

1995;

Çöteloğlu

ve ark., 2001)

bulguları

ile uyum göstermektedir.

Serum AST aktivitesindeki

artış

organ spesifik

olmamakla birlikte

yumuşak

doku

hasarının

bir

gös-Deneme öncesi Denemesonrası

n=34 n =34

(mean±SEM) (mean±SEM) P 7.16 ±0.36 7.43±0.33 7.24 ±0.16 7.27±0.12 11.34±0.28 11.58±0.29 40.77±0.70 42.69±0.99 Parametreler WBC (103/1l1) RBC (106l1ı1) Hg g/dl) PCV (%) 28

(3)

Atlarda Uzun Süreli Fiziksel Egzersizln Hematolojik.••

t

ergesi,

LDH enzim aktivitesindeki

artışın

da iskelet

ve düz

kasların yanı sıra,

hepatoselüler

hasarın

bir

göstergesi

olduğu

bildirilmektedir, (Anderson, 1976;

Parez ve ark., 1992; Krzywanek ve ark., 1996;

Tur-gut, 2000; Hosoya, 2004). Serum CK aktivitesindeki

artışın

musküler

hasarın

spesifik bir indikatörü

ol-duğunu,

bu nedenle CK ile birlikte AST ve LDH

ak-t

ivitelerinde

artış

görülmesinin muskuler

hasarı işaret edeceğini

belirtmektedirler (Anderson, 1976

;

Parez

ve ark

.,

1992

;

Krzywanek ve ark.

,

1996

;

Turgut,

2000

;

Hosoya

,

2004). Sunulan bu

araştırmada CK'nın yanı sıra,

AST ve LDH enzim aktivitelerinin

önemli düzeyde

(sırasıyla

p<0.005, p<0

.05,

p<0

.05)

artması,

uzun süreli

yoğun

egzersize

bağlı

olarak

kas

hasarının şekillenmiş olabileceğini

gös-termektedir.

Deh

idrasyon

durumlarında

BUN, TP ve albumin

konsant rasyonları nda artış şekillenir.

Ancak

de-hi

drasyonun

yanı sıra

musküler

hasarın olduğu

du-r

umlarda da BUN konsantrasyonundaki

artışın

daha

f

azla

olabileceği

belirtilmektedir (Meyer ve ark

.,

1992

;

Turgut

,

2000)

.

Andrews ve ark.(1995),

yarış

sonras ı

BUN

,

T

.P,

albumin

ve

Na

kon-santrasyonları n ı n yarış

önces

ine

göre önemli oranda

arttığın ıbildirmişlerdir.

Bu

araştırmada

da, benzer

şe­

k

ilde

egzersiz

sonrası

BUN, TP, albumin ve Na

kon-santrasyonlarını n

egzersiz öncesine göre önemli

dü-z

eyde (p<0

.05)

artması,

egzersize

bağlı sıvı kaybı

gelişmiş olabileceğini

akla getirmektedir. Keza bu

ver

ilere

i

laveten

Ht

değerinin

önemli düzeyde

(

p<0

.

05)

artması,

i

statistiki önemi olmamak

la

birlikte

RBC ve Hg

konsantrasyonlarında artış olması ,

eg-z

ersize

bağlı sıvı kaybı

tezin

i

destek

lemektedir.

BUN

k

onsantrasyonundaki

artışın

egzersiz sonucu

şe­

kille

nen de

hidrasyon

ve kas

zorlanmasından,

TP ve

al

bumin

konsantrasyonlarındaki artışlarında,

he-m

okonsantrasyondan

kaynaklanmış olabileceği

dü-şünülmüştü r. Yoğun

egzersiz

h

ayvanlarda

aşırı

ter

-Ie

meye

(aşırı

Na

kaybı)

neden

olmasına rağmen,

serum

N

a k

onsantrasyonunun

azalmayıp,

aks

ine

artmış olması, sıvı kaybına bağlı

g

lemeruler

titrasyon

hızının azalması ndan kaynaklanabileceğini

ak

la

ge·

tir

mektedir. Keza Andrews ve ark

.(1995),

yarış

son-rası

Na konsantrasyonundak

i

artışın

g

lomeruler

filt-ra

syon

hızının azalmas ından kaynaklandığını

be

l

i

rtmektedirler.

Organizman ın

e

nerj

ihtiyacın ın karşılanmasında

gli

koz ö

nemli

rol oynamaktadı r.

Bu

araştırmada

hay-vanlar

on g

ün b

oyunca

yoğun

e

for

sarf

etmiş

ol-malarına rağmen ,

egzers

iz

sonrası

serum gl

ikoz

kon

santrasyonu

e

gzersiz önces

ine

göre önem

li

dü-ze

y

de

(p<0.0

5)

artmıştı r. Bazı araştı rıcılar

(Andrews

ve ark

., 199

5;

M

arlin

ve ark

.,

1995) egzersiz

sonrası

glik

oz ko

nsantrasyonundaki

artışın

strese

bağlı

ko

r-29

tikosteroid

salınımı

ve buna

bağlı şekillenen

gl

i-koneogenezisten

kaynaklandığını

belirtmekted

irler.

Başoğlu

ve Sevinç, (2004) ise,

yoğun

egzers

izlerde

aşırı salınan ketoşolaminlerin

i

nsulin sekresyonunu

baskıladığını,

bunun sonucunda da kan glikoz

dü-zeyinin

arttığını

belirtmektedirler.

Diğer araş­ tırmalarda

(Deldar ve ark., 1985; Arai ve ark.

,

1994

;

Hosoya ve ark

.,

2004),

kısa

süreli egzersiz ve

yarış sonrasında

p

lazma

glikoz

konsantrasyonlarında

önemli bir

değişikliğin olmadığı belirtilmiş

ve bu

du-rumun artan enerji

ihtiyacının karşılanması amacıyla

glikolitik enz

imlerin

D-glikoz

t

ransportunu

artırması

ile ilgili

olabileceği

ifade

edilmiştir.

Sunu

lan

bu

araş­ tırmada,

egzersiz

önces

i

serum

gl

ikoz

kon-santrasyonunun egzersiz

sonrasına

göre önemli

dü-zeyde

(p<0.05)

artması,

uzun

süreli

yoğun

egzersizlerde strese

bağlı

kort

ikosteroid

salınımının

gl

ikoneogenezis

mekanizmasını uyarması

ve eg

-zersiz

sırasında açığa çıkan

ketosolam

inlerin i

nsulin

salınımını

bloke

etmesinden

kaynaklanmış

ola-bileceğini

akla getirmektedir

.

Sonuç olarak, uzun süreli

yoğun

egzers

izlerde

aşırı

kas aktivitesine

bağlı

olarak serum CK

,

LDH

,

AST enzim aktivitelerinde, strese

bağlı

glikoz

kon-santrasyonu ve WBC

sayısında, oluşan sıvı

elektro

lit

kaybı

ve

glomeruler

filtrasyon

hızının

ya-vaşlamasından dolayı

da Ht, BUN, T.P, album

in

ve

Na

konsantrasyonlarında

öneml

i

artışların

ola-bileceği

kanaat

ine

varılmıştır.

Kay

naklar

Anderson,MG. (1976). The effectofexerciseon thelactic dehydrogenase and creatine kinase isozyme composition of horse serum. Research in Veterinary ScL 20. 191-198. Andrews, FM; Geiser, DR; White, SL; Williamson, LH; Maykuth, PL; Gren,EM. (1995). Haematological and bi -ochemical changesin horses competingin a 3 starhorse trial and 3-day-event. Equine Vet

J

Suppl.Nov. (

20):57-63.

Arslan,M;Özcan,M;Tosun,C;

Çötelioğlu

,

Ü;-Matur, E. (1999). Yarış atı olarak yetiştirilen atlarda fiziksel e g-zersizinbazıplazma enzimleriile Ca ve fosfor düzeylerine etkisi. ı. Ulusal Atçılık Sempozyumu, 21·22 Ekim 1999, Konya.

Arai,T;washizu, T;Hamada,S; Sako,T; Takagi, S;Y as-hiki, K; Motoyoshi, S. (1994). Glucose transport and glycolyticenzyme activitiesin erytrocytes of two-year-old thoroughbreds undergoing training exercise. Veterinary ResearchCommunications, 18,417-422.

Başoğ l u, A; Sevinc, M. (2004). Atlarda enerji me-tabolizması . Evcil hayvanlardaendokrin ve metabolik

has-talıklar. S.Ü.Vakfı Yayınları, Pozitif Yayıncılık, ANKARA,

(4)

GÜZELBEKTEŞ,OK,ŞEN, COŞKUN

Body,JW.(1982).The mechanism relating to icreases in

plazma enzyme and izoenzymes in disease in animals. Vel. elin.Pathology, 21.9-24.

Cator,

R.

(1991). Perlormance evaluanons of

racing!ho-roughbreeds.Equine Vet. Sci. Mareh/April, 183-190.

Çötelioğlu,

Ü;

Arslan,M; Matur, E;Bakırel, U; Özcan, M. (2001). The eftects of physical exercise onn some physi-ological parameters,plasma CK and LDHıeveısin horses

that are breeded as raee herses.Istanbul Oniv.Vet. Fak.

O8rg.•27 (2), 609-615,

Davies, R; Pethick, DW. (1983).Blood lectete as a

me-asureol WO"' intensity in standardbreed horses inıraining.

AustraliaanVeterinaryJournal,60,280- 381.

Deldar, A: Fregin, FG: Bloom,CJ; Davanipur, Z.(1982). Changes in selec1ed blechemical eonstituents

of

bloode

el-ıected from herses.Participating in a 5O-mile endurance

nde.Am.J.Vet. Res.Oac,43 (13), 2239-2243.

Hinchc lifl,KW; Kohn,

ON

;

Geor,R;McCutcheon,W;

Fo-reman,

J

:

Andrews, FM: AlIen,AK; White, St.; Williams, LH; Maykuth, PL. (1995). Acid-base and serum

bl-ochemistıy changes in horses eompeling al a modified

1.star a-day -event. Equine Vet. J.Supp l. Nev.(20),

105-110.

Hosoya, M; lnoue, A;Kimura,N; Araj, T.(2004). Enzyme

activities in some types of peripheral Ieukocytes ol

tbo-roughbreed raee horses before and etter the races.

Re-searchin Veterinaryseı

n,

101-104 .

Ingreham, RH; kappel. LC. (1988). Methabolic prophile

lesling.Vet.Clin. North.

Am

.

Food Anim.Pract.JuI,4 (2),

39 1-4 11.

Krzywanek, H; Mohr, E; Mill,

J

;

Seharpenaek, M.(1996).

Changes of serum enzymes,lactate and hemoglobin

coo-centratone in the blood of young trotling horses due to

ıra-30

ining exertion.ZenlralbII.Veterinarmed, A, 43(6) 345-352.

Martin, DJ; Hens. PA; Schroter, RC; Haris,RC; Roberts,

CA; Scott CM; Orme,CE; Dunnetl, M;

Dyson, SJ

;

Bar-relel,F.(1995).Physiological,metebere and biochemical

responses of horses competing in the speed and e n-durancephaseof8 CCI a-day-event.Equine Vet J Suppl.,

NoV; (20):37-46 .

Meyer, DJ; Coles, AH; Rich, W. (1992). Veterinary

ta

-boratory Medicine,Interprelationand Diagnosis.W.B.Sa

-unders Company, Meıdco.

Milne, DM; Skarda,RT;

Gabel,

AA; Smith,LA;

Ault

,

R. (1976). Eftects of tmining on biologicar veıoes in stan-dardbreed horses.American Journalol Velerinary

Sci.

37,

285-290.

Parez, R;Recabarren. SE; Valddes,P;Hetz,E.(1992). 8ioct"ıemical and physiological parameters and estimated

wor1t output in draught horses pulling loads for iong

pe-riods.Velerinary Research Communications,16,231-246 .

Pcoescu,D;Stancioiu, N; Baditoiu, N; Dinu,

E.

(1987).An investigation into thedynamicsol some blood values as reıetecto breed and seasonin spcrts horses.lucr.Stiint

lnst.Argon "Nicolae Balcescu"Zooıeh.,30,91-96.

Rubio, MD; Munoz, A; Sentisteban,R; Tover,P; Caslojen,

FM.(1995).Comparative haematological study of two br

e-edsoffoals (Andalusian anda rab).Subjected to exercise

ol progressive inlensity.

J.

Vet. Med.SeL,57(2), 311-3 ts.

Turgut,

K.,

2000. Klinik Enzimoloji. Veteriner Klinik La

-boratuvarTeşhis,2. baskı. Bahçıvanlar Basım. San.A.Ş .

Konya, 179-201.

Yaşar,A;Dinçer. F.(1999).TCıriderOO alçıılkve binicilik ta -rihi. I. Ulusal Alçılık Sempozyumu, 21·22 Ekim 1999,

Şekil

Tablo 2. Egzersiz öncesi ve sonrası bazı biyokimyasal pa- pa-rametreler.

Referanslar

Benzer Belgeler

H÷LWLPGH PDOL\HW HWNLOLOL÷L YH H÷LWLP \DWÕUÕPODUÕQÕQ JHUL G|QúQ EHOLUOHPHGH NXOODQÕODQ ³52,.. 5HWXUQ

 &lt;|QHWLPLQ LúOHPOHULQ YH ULVNOHULQ HWNLQ ELU úHNLOGH \|QHWLPL LoLQ

 7UN LúoLOHUL LNLOL DQWODúPDODUOD ELUOLNWH 7UNL\H LOH $YUXSD %LUOL÷L $%  DUDVÕQGD \DSÕODQ DQWODúPDODUOD GD KDNODU HOGH HWPLúOHUGLU 6HUEHVW

Çalışmamızda derin insizyon ile yüzeyel insizyon arasında histopatolojik incelemede ve lümen çaplarının değerlendirilmesinde anlamlı fark olmaması, aynı lümen

Kumar ve Korpinen çalışmalarında, laringoskopi ve endotrakeal entübasyondan 2 dakika önce 2 mg/kg İ.V bolus verdikleri esmololün kontrol grubuna kıyasla, oluşan

Bu çalýþmada zamanýnda doðan bebeklerin doðumdaki ortalama aðýrlýk, boy, baþ çevresi deðerlerinin erkeklerde daha fazla, fetal malnütrisyon oraný zamanýnda doðan

Verilen alan dı¸sında yazılan yazılar cevap olarak puanlamada dikkate alınmayacaktır... Bu oranın limiti

[r]