算命兼點痣,小心後悔莫及~ 案例一:一位到台灣旅遊的日本觀光客日前至本院皮膚科就診,主訴一周前在夜市讓 人點痣,事後幾天即發現點痣處疼痛紅腫,經檢查後發現該處有膿瘍,發炎反應強 烈,在以口服及外用抗生素治療一周後,傷口方結痂,繼續治療後逐漸癒合,但已留 下一明顯的印記。 案例二:十九歲男性在手臂上刺有 H E R O 四個英文字母,事後在坊間找人將它去 除。除去過程據病患描述是用一種感覺疼痛的腐蝕性藥品,傷口將近一個月才復原,數 月之後就形成了一個肥厚性的疤痕。 案例三:二十五歲女性多年前曾至美容院紋眉線,數年後又到另一家美容沙龍修眉 型及顏色,修眉美容師為她刺上棕色的刺青,試圖掩蓋原本的顏色。後來患者想除去這 些眉線而來求助皮膚科醫師,經兩次銣雅鉻(Nd:YAG, 1064nm)雷射手術,發現第一 次紋上的顏色已除去,但第二次修眉處在施打雷射後顏色更深。 俗語說「好痣不上臉」,說明國人普遍相信臉上出現的痣,對本人幾乎負面影響居多, 加上經濟不景氣,失業人口多,因此,許多人被算命師「一語道破」,紛紛把感情、工 作上的不順,歸咎到臉上的痣不好,就在當場附設點痣處「就地解決」。殊不知點痣的 方法很重要。夜市有許多地攤是標榜專門幫人點痣,這些點痣地攤所用的方法常是用有 [ 發表醫師 ] :王國憲 醫師(皮膚科) [ 發布日期 ] :2005/5/2
腐蝕性的強酸將痣「點」掉。這種點痣方式稍拿捏不好,即有可能造成皮膚受到腐蝕而 潰爛。在某些體質的人,甚至會因此產生蟹足腫。 痣是一種黑色素細胞增生形成的皮膚腫瘤。外觀扁平的痣,其痣細胞通常是存在表皮 與真皮之間,較突起的痣則在真皮層上半部亦有痣細胞。近年來由於雷射技術的進步, 已取代其他傳統點痣的方式。 以雷射除痣有是 1.可控制 2.高度選擇性兩大優點。雷射的能量可微調,因此可依病 灶大小及深度調整;同時每一種雷射有其特定波長,皮膚中某些特定構造對此種波長 吸收會比其他細胞更強,因此可以選擇性去破壞這些細胞。 有時必須使用兩種以上的雷射,如先用鉺雅各雷射將淺層表皮剝離,再用針對黑色素 吸收較強的色素雷射將其下的色素痣細胞去除。如此精準的控制,才可達到去除痣細 胞,而不傷害周圍組織的目的。事實上,即使是用雷射,有些較深的痣,仍無法一次去 除,在這種情形下,皮膚科醫師不會勉強去除,而是分次進行,以防止疤痕的產生; 因為一次打太深,真皮層容易受到傷害,而使得日後產生疤痕的機率較高。 至於案例二及案例三,都是與坊間除刺青有關。紋眉就是一種刺青,與紋身一樣,都是 利用含針的工具,將顏料扎進皮膚,產生永久性的顏色。這種藝術本身無可厚非,而且 紋的好,的確很吸引人。但是,一旦決定要紋,就要有心理準備,不要後悔,因為除去 刺上去容易但要去掉就沒這麼簡單。 過去有許多除刺青的方法,如切除、磨皮、化學藥劑腐蝕、冷凍、電燒灼等,但這些方式 所可能造成的副作用—肥厚性疤痕或是蟹足腫—常使民眾為除去刺青,反而得不償
失,案例二就是一個很典型的例子。近年來隨著Q-switched 雷射問世後,這種可以將 能量在極短時間發射的雷射,已證實為最不易造成疤痕的除刺青方式。雖然如此,雷射 並非萬能,它也有一定的限制。一般來說,黑色是最好去除的顏色,紅色及綠色就不容 易了,因為這兩種顏色不易吸收雷射光。另外,對於膚色,白色的刺青,要更小心,有 些在打過雷射後不但沒去掉,反而會更黑。其他有些顏色(如案例三是棕色),無法事前 預測其對雷射的效果,需視雷射作用後反應方知。這種反黑的現象是因為刺青顏料中的 氧化鐵在高溫時還原成氧化亞鐵所致。這種無法用一般雷射去除的刺青,可以考慮用其 他種雷射,例如磨皮性的雷射去除。