201904雙和醫訊

(1)

守護社區健康，達成教學、研究、服務使命。

宗旨

願景

達成高品質高績效的國際一流大學醫院。

網址：http://www.shh.org.tw　地址：

23561新北市中和區中正路291號　No.291,Jhongjheng Rd., Jhonghe Dist. New Taipei City 23561, Taiwan(R.O.C)

服務電話：

02-2249-0088

◎ 人工掛號預約專線：02-2248-0607　◎ 藥物諮詢：02-2248-9211　◎ 急診服務：分機1203　◎ 健康諮詢：分機1111

◎ 志工服務：第一醫療大樓志工服務台：分機2420、2421，第二醫療大樓志工服務台：分機2422、2423　

◎ 意見反映：分機2403　◎ 院長信箱：[email protected]

2019 年 04 月

兒童節 04 月 04 日 ( 四 ) 休診

清明節 04 月 05 日 ( 五 ) 休診

兒童節 04 月 04 日 ( 四 ) 休診

清明節 04 月 05 日 ( 五 ) 休診

JC

I國

際認證醫

院

解決陳年舊疾重獲「膝」望—MAKO 機器人導航手臂

淺談惱人又頑固的足底筋膜炎

雙和醫訊

　　人體構造極為精密，骨骼更是肩負著人體

支持、運動、保護內部器官、造血等重要功能，

因此骨骼的健康自然也不容忽視。雙和醫院骨科

部醫療團隊在陳志華部主任的帶領下，結合各

領域的博士級專家，擁有完整的次專科醫師群，

無論骨創傷、手外科、脊椎外科、運動醫學、

關節重建、小兒骨科等各項骨科疾病，皆有專精的醫師可提供服務。

　　微創手術是本院骨科部發展的特色與基礎，持續引進相關輔助器械及先進的影像

導航系統，舉凡脊椎手術、人工關節置換、骨折創傷處理與關節鏡等手術以微創方式

執行。微創手術傷口小、失血量少、術後疼痛程度降低、恢復速度快，大幅改善病人

生活品質。

運動醫學科

　　本部運動醫學科醫師群，同時肩負北醫大橄欖球隊的照護之責，結合專業運動員

與一般民眾的全面性診療技術及經驗。舉凡肩關節之五十肩困擾、旋轉肌腱縫合、腕

關節「三角軟骨」（

TFCC ）的損傷及遠端橈尺關節韌帶脫位不穩定、膝關節十字韌帶

重建及關節與半月軟骨、關節軟骨損傷的修復、踝關節軟骨修復及骨刺與游離體的清

除，採用關節微創內視鏡治療，能有效且精準的診斷。微創內視鏡取代傳統傷口較大

的外科手術，術後恢復相對迅速，也降低手術後疤痕攣縮及組織沾黏而導致關節活動

度降低的風險。

脊椎骨科

　　本科脊椎微創手術堪稱先驅，每個月平均逾

_{400例骨科手術中，脊椎微創手術即}

超過

_{50例。近年來引進全內視鏡脊椎手術，使得術中出血量減少，減少手術中對骨架}

與韌帶的過多破壞，降低手術後的疼痛感與傷口沾黏程度，大大縮短了術後恢復期。

關節重建科

　　隨著再生醫學的發展與微創技術的深厚基礎，本科著重全面性的膝關節照護，

依病人情況，提供分級治療及適合的治療方式。對於輕、中度退化性膝關節炎者，

視軟骨損傷程度及膝關節內翻變型角度大小，採用微創膝關節鏡清創併鑽孔術、

局部軟骨移植術或高位脛骨切開矯正術等術式，術後依舊保有血肉之膝。若為中、

重度磨損變形的退化性膝關節炎，採半或全人工膝、髖關節置換手術治療，採用

機械手臂導航輔助人工膝關節置換術，及正前開全人工髖關節置換術，提供民眾

精準且快速的醫療技術。

一般骨科

　　骨創傷是本部一般骨科的傳統強項，深具微創多元的手術技巧與先進的相關器械

以及完善的骨科專責病房，專業的醫護團隊提供優質的醫療照護，持續為骨科病人保

有強健靈活的四肢。

　　隨著人體的老化，膝關節軟骨也逐漸退化磨損，在台灣，每

_{10個70歲以上的}

長者，就有

_{7個飽受退化性膝關節炎之苦，雖然膝蓋問題並不會馬上致命，關節老}

化磨損所造成的疼痛卻嚴重影響日常生活。雙和醫院骨科部運動醫學科翁佩韋主任

表示，臨床上一位

_{74歲的葉女士，右膝磨損嚴重，飽受退化性關節炎之苦，平日}

行走時膝蓋時而痠痛無力，需時常服用止痛藥，生活品質大受影響。經雙和醫院門

診建議，葉女士接受「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術（

MAKOplasty ）」，對

退化磨損的膝關節進行修復改造。葉女士說，術後第

2天可下床行走，且開始輕鬆

自我復健運動，

_{2~3星期後甩開助行器，恢復的速度比預期的快，她又能輕鬆愉}

快跟團出國旅遊。

　　目前膝關節炎治療方式可分為兩種，在保守治療上，以藥物為主，物理治療為

輔；手術治療方面，最為人熟知是人工關節置換，分為「傳統全膝關節置換手術」、

「機器手臂輔助導航全膝關節置換手術」。

　　翁佩韋主任指出，採用傳統全膝關節置換術，需切除大範圍的關節面，傷口大

且復原慢，若以此款「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術」，結合人工智慧技術

與

_{3D 立體定位導航系統科技，大幅提升手術精準度。}

　　

「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術」，電腦輔助規劃最合適人工膝關節的

擺放位置，即時傳送病人

_{3D 骨骼影像及膝關節運動參數，完全依照每位病人獨有}

的膝關節狀態進行手術，達到「客製化」膝關節置換手術的目標。系統定位的參

數能控制其磨除深度誤差值小

於

_{0.1公分，切除方向的角度偏}

差值小於

_{1度，減少傳統手術中}

運用眾多定位器械造成侵入性

傷害及人為造成的誤差，提升

術後的膝關節行動舒適度及使

用年限。

　　

_{38歲的林先生是一位業務員，長期需要在外跑業務，這半年來足跟附近開始}

出現疼痛，隨著走路的時間越長症狀也越嚴重。之前曾在診所治療過，但服用藥

物的效果始終不佳，尋求中醫的治療也沒有得到滿意的效果。後來林先生來到本

院復健科門診，經醫師詳細評估後，診斷為足底筋膜炎。由於林先生希望能快速

緩解疼痛並回復工作，在醫師的建議下使用超音波導引的方式將藥物注入筋膜附

近，林先生的疼痛立即獲得大幅度的改善，之後林先生接受三個療程的體外震波

治療，將剩餘的症狀完全改善，未再復發。

　　足底筋膜炎是一種筋膜退化的疾病，好發於年紀大、肥胖、或是需要長時

間行走或跑步的族群。由於它是一種退化性疾病，較嚴重的病人有時單靠吃藥

無法完全緩解疼痛，且容易復發。採用超音波導引注射治療可將藥物準確地注

射到足底筋膜附近，迅速且有效緩解疼痛，注射後搭配體外震波的治療，可幫

助退化的筋膜再活化，是目前認為快速有效且效果持久的治療方式，治療後病

人的滿意度高。

　　當疼痛解除後，建議仍須搭配適當的運動來放鬆足底筋膜，若有足弓問題而

造成足壓不平均的病人，也可考慮輔以適當的足弓墊以預防復發。足底筋膜炎是

造成許多中老年人足底疼痛的

原因，近來發生的族群也越來

越年輕化，與生活型態的改變

以及運動的形式有關，切勿輕

忽，及早治療，其效果越好。

文

_{/ 復健醫學部楊政道醫師}

骨科

翁佩韋

專長：

機器手臂導航輔助單髁及

全膝之人工膝關節置換手術、運動醫

學肩、膝、踝關節鏡微創手術及相關韌

帶重建手術、退化性膝關節炎之分期治療

暨軟骨再生相關手術、微創單髁或全膝之人工

膝、肩關節重建置換手術、四肢骨骼及關節之

骨折及創傷手術、骨質疏鬆症相關治療

門診：

週一、四上午 / 週三、四下午

醫師

　簡介

復健醫學部

楊政道

專長：

肌肉疾病復健、骨關節疾病

復健、肩頸、下背疼痛復健、骨骼肌

肉超音波檢查及導引注射、中樞與周邊神

經復健、肌電圖神經傳導檢查

門診：

週三、六上午 / 週四、五下午

醫師

　簡介

本月主打星

　　江語蓁醫師專精於一般精神疾病、焦慮及憂

鬱、躁鬱、思覺失調等症狀治療，同時提供婦女

身心醫學的諮詢或心理行為的治療，開設藥癮特

別門診，希望能服務更多更廣大的新北居民。

精神科江語蓁醫師

學歷：

中國醫藥大學中西醫學系

經歷：

楊孟達身心精神科主治

醫師、新光醫院住院醫師

/ 總醫師

專長　

一般精神疾病、焦慮及憂鬱症、躁鬱

症、思覺失調症、自律神經失調、心理

治療

門診：週三、六上午

/ 週一、五下午

　　因環境或季節交替所產生的夜咳、喘或鼻塞

等過敏症狀，呂孟哲醫師建議可先至雙和醫院門

診評估，必要時接受過敏原檢查，呂醫師擁有兒

童過敏氣喘免疫及風濕病專科證書，希望能發揮

所長，提供專業優質的服務。

兒科部呂孟哲醫師

學歷：

臺北醫學大學醫學系

經歷：

臺北馬偕醫院兒童過敏免

疫科代訓研究醫師、雙和醫院小

兒部住院醫師與研究醫師

專長　

反覆夜咳、過敏病與過敏原檢查、先天

性免疫缺損病、小兒風濕病與自體免疫

疾病、一般兒科常見疾病、感染病症與

預防注射

門診：週三上午

/ 週五下午 / 週一夜間

　　陳瑛芳醫師專精於新生兒專科相關業務，對

於嬰幼兒預防保健及諮詢、早產兒急性加護照

顧、新生兒住院急性期疾病照護及出院追蹤計畫

等內容能提供更專業、更好的醫療服務。

兒科部陳瑛芳醫師

學歷：

輔仁大學醫學系

經歷：

林口長庚醫院新生兒科研

究醫師、林口長庚醫院兒

童內科部住院醫師

專長　

一般兒科、新生兒科、疫苗施打及兒童

預防保健、早產兒疾病與照護

門診：週五上午

/ 週三下午

　　林意凡醫師曾在法國、日本、美國等多地進

行神經科學的研究。到雙和醫院服務之後，除了

對職業傷病診察外，加強新北地區的公司或工廠

職災預防，建立職業傷病健康促進以及職場衛教

與健康管理的推廣。

職業醫學科林意凡醫師

學歷：

台灣大學醫學系、台灣大學

職業醫學研究所、波士頓大

學認知神經系統所

經歷：

台大醫院職業醫學科、巴黎

第五大學心理知覺實驗室、日本電信

電話株式會社基礎研究所

專長　

職業醫學

( 職業傷病診察）、職業傷病

預防與健康促進、職業相關傷病之診斷

與治療、職場衛教與職場健康管理

門診：週一下午

雙和骨科捍衛骨本分級治療全面照護

微創脊椎手術新選擇：脊椎內視鏡手術

　　微創脊椎內視鏡手術技術為一項革命性的醫學突破，是一項結合高科技及

藝術的手術。顛覆如蜈蚣狀的刀疤傷口而改為小切口，大幅改善病人術後疼痛

及住院天數。微創手術相對而言技術性高，需在擁有專業醫療及完善設備的環

境下接受訓練，才能在安全無虞的情況下執行微創手術。

　　過去傳統的脊椎內視鏡手術只做椎間盤突出，且傳統術式無法直接取出突

出的椎間盤，僅做椎間盤內的減壓處理，手術失敗率較高，病人滿意度低。改

採微創脊椎手術的術式，可在接近神經的地方直接減壓移除骨刺及壓迫神經的

椎間盤，同時配合磨除骨頭的器械，提升手術成功率，傷口小、破壞少，病人

滿意度高且大幅改善病人的生活品質。

　　微創脊椎內視鏡手術的適應症有，椎間盤突出、脊椎狹窄、脊椎輕微滑

脫、需減壓的脊椎手術及再翻修脊椎手術。與傳統手術相比，其經過路徑只有

8毫米，傷口僅1公分，肌肉軟組織有較少的剝離和破壞，可做「局部麻醉」，

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