QUEST TOPLAM

Desteksiz uzun oturma 60,15 12,81 -

3,563 <0,001 19,32 17,96 -3,845 <0,001

Destekli uzun oturma 73,67 12,02 38,37 17,68

*p<0.05, Man Whitney-U Testi, Wilcoxon Signed Ranks Test, QUEST: Üst Ekstremite Becerileri Kalitesi Testi. QUEST’in alt bölümleri, QUEST A:Disasosiye hareketler; QUEST B: Kavrama becerileri, QUEST C: Ağırlık taşıma, QUEST D: Koruyucu ekstansiyon

4.2.5.3.Kısa Oturma Pozisyonunda Üst Ekstremite Becerilerinin Karşılaştırması

Aynı şekilde destekli ve desteksiz kısa oturma pozisyonunda üst ekstremite becerileri kalitesinin toplam ve alt bölümleri puanlarının karşılaştırmasına göre seviye III’te yer alan çocukların ortalama değerleri seviye IV’te yer alan çocukların ortalama değerlerine göre Tablo 4.9 ve 4.11’de belirtildiği gibi daha yüksek çıktı.

Destekli kısa oturma pozisyonunda seviye lll ve IV’te yer alan çocukların her bölüm için ortalama değerleri, desteksiz kısa oturma pozisyonunda aldıkları değerlerden daha yüksek çıkmıştı. Destekli kısa oturma pozisyonunda üst ekstremite becerileri, destekli uzun oturma pozisyonuna göre daha iyi olduğu tespit edildi.

Tablo 4.11. Kısa Oturma Pozisyonunda (Destekli ve Desteksiz) QUEST Sonuçlarının Karşılaştırması

SEVİYE III SEVİYE IV

X SD z p* X SD z p* QUEST A

Desteksiz kısa oturma 79,03 13,80 2,041 0,041* 32,44 18,86 -3,726 <0,001

Destekli kısa oturma 84,99 9,61 53,77 15,82

QUEST B

Desteksiz kısa oturma 55,01 20,66 3,606 <0,001 8,07 27,05 -3,728 <0,001

Destekli kısa oturma 73,74 13,12 35,96 26,85

QUEST C

Desteksiz kısa oturma 76,85 17,33 2,938 0,003* 37,75 27,48 -2,802 0,005

Destekli kısa oturma 83,33 14,83 47,91 22,24

QUEST D

Desteksiz kısa oturma 69,41 15,48 1,779 0,075 32,98 26,68 -2,511 0,012*

Destekli kısa oturma 73,04 13,28 42,22 21,60

QUEST Toplam

Desteksiz kısa oturma 70,07 11,76 3,920 <0,001 26,72 26,08 -3,823 <0,001

Destekli kısa oturma 78,95 9,84 44,97 19,06

p<0,05, Man Whitney-U Testi, Wilcoxon Signed Ranks Test, QUEST: Üst Ekstremite Becerileri Kalitesi Testi. QUEST’in alt bölümleri, QUEST A:Disasosiye hareketler; QUEST B: Kavrama becerileri, QUEST C: Ağırlık taşıma, QUEST D: Koruyucu ekstansiyon

4.2.5.4.Desteksiz olarak Uzun ve Kısa Oturma Pozisyonlarında Üst Ekstremite Becerilerinin Karşılaştırması

Desteksiz uzun ve kısa oturma pozisyonlarının her ikisinde de Seviye III’te yer alan çocukların QUEST’in selektif hareketler (A) ve kavrama (B) bölümleri ile toplam QUEST puanlarının ortalama değerleri Seviye IV’te yer alanlara göre daha yüksekti. Ağırlık aktarma (C) ve koruyucu ekstansiyon (D) alt bölümleri puanları arasında ise anlamlı bir fark yoktu. Seviye lll ve IV’teki çocuklar kendi içlerinde karşılaştırıldığında, desteksiz kısa oturma pozisyonunda her bölümden aldıkları ortalama puanlar, desteksiz uzun oturma pozisyonunda aldıkları ortalama puanlardan

daha yüksekti. Desteksiz kısa oturma pozisyonunda üst ekstremite becerilerinin kalitesi desteksiz uzun oturma pozisyonuna göre daha iyi oldu. Desteksiz uzun ve kısa iki farklı oturma pozisyonlarında üst ekstremite becerileri kalitesinin toplam ve alt bölümleri puanlarının grup içerisinde ve gruplar arasında arasında karşılaştırması Tablo 4.9 ve 4.12’de gösterildi.

Tablo 4.12. Desteksiz Oturma Pozisyonlarında (Uzun ve Kısa) QUEST

Sonuçlarının Karşılaştırması

SEVİYE

III SEVİYE IV

X SD z p* X SD z p*

QUEST A

Desteksiz uzun oturma 71,12 17,96 -2,606 0,009* 23,51 19,03 -2,657 0,008

Desteksiz kısa oturma 79,03 13,80 32,44 18,86

QUEST B

Desteksiz uzun oturma 38,75 15,07 -3,061 0,002* -6,56 23,86 -3,115 0,002*

Desteksiz kısa oturma 55,01 20,66 8,07 27,05

QUEST C

Desteksiz uzun oturma 70,61 14,75 -2,408 0,016* 31,14 20,63 -1,763 0,078

Desteksiz kısa oturma 76,85 17,33 37,75 27,48

QUEST D

Desteksiz uzun oturma 60,05 18,64 -3,413 <0,001 29,74 22,81 -0,982 0,326

Desteksiz kısa oturma 69,41 15,48 32,98 26,68

QUEST Toplam

Desteksiz uzun oturma 60,15 12,81 -3,736 <0,001 19,32 17,96 -2,464 0,014*

Desteksiz kısa oturma 70,07 11,76 26,72 26,08

*p<0,05, Man Whitney-U Testi, Wilcoxon Signed Ranks Test, QUEST: Üst Ekstremite Becerileri Kalitesi Testi. QUEST’in alt bölümleri, QUEST A:Disasosiye hareketler; QUEST B: Kavrama becerileri, QUEST C: Ağırlık taşıma, QUEST D: Koruyucu ekstansiyon

4.2.5.5.Destekli Olarak Uzun ve Kısa Oturma Pozisyonlarında Üst Ekstremite Becerilerinin Karşılaştırması

Seviye III’te yer alan çocukların destekli uzun ve kısa oturma pozisyonlarında aldıkları ortalama QUEST selektif hareketler (A), kavramalar (B), koruyucu ekstansiyon (D) bölümlerinin ve toplam QUEST ortalama değerleri seviye IV’te yer alan çocukların ortalama değerlerinden yüksekti. Sadece QUEST’in ağırlık aktarma (C) bölümünde anlamlı bir fark vardı. Seviye III ve IV’te yer alan çocukların kendi içlerinde destekli kısa oturma ve destekli uzun oturma pozisyonlarına göre üst ekstremite becerileri karşılaştırıldığında destekli kısa oturma pozisyonundaki ortalama değerlerin hepsi destekli uzun oturmaya göre yüksekti. Destekli kısa oturma pozisyonunda üst ekstremite becerilerinin kalitesi destekli uzun oturma pozisyonuna göre daha iyi oldu.

Destekli uzun ve kısa oturma pozisyonlarında üst ekstremite becerileri kalitesinin toplam ve alt bölümleri puanlarının karşılaştırması Tablo 4.9 ve 4.13’te belirtildi.

Tablo 4.13. Destekli Oturma Pozisyonlarında (Uzun ve Kısa Oturma) QUEST

Sonuçlarının Karşılaştırması

SEVİYE III SEVİYE IV

X SD z p* X SD z p*

QUEST A

Destekli uzun oturma 82,49 10,25 -1,767 0,077 49,93 15,64 2,809 0,005*

Destekli kısa oturma 84,99 9,61 53,77 15,82

QUEST B

Destekli uzun oturma 64,58 21,23 -2,104 0,035* 26,50 25,24 2,448 0,014*

Destekli kısa oturma 73,74 13,12 35,96 26,85

QUEST C

Destekli uzun oturma 80,68 15,58 -1,585 0,113 43,17 26,54 1,334 0,182

Destekli kısa oturma 83,33 14,83 47,91 22,24

QUEST D

Destekli uzun oturma 66,95 16,68 -2,193 0,028* 37,22 18,57 2,193 0,028*

Destekli kısa oturma 73,04 13,28 42,22 21,60

QUEST Toplam

Destekli uzun oturma 73,67 12,02 -2,767 0,006* 38,37 17,68 3,479 <0,001

Destekli kısa oturma 78,95 9,84 44,97 19,06

*p<0,05, Man Whitney-U Testi, Wilcoxon Signed Ranks Test, QUEST: Üst Ekstremite Becerileri Kalitesi Testi. QUEST’in alt bölümleri, QUEST A:Disasosiye hareketler; QUEST B: Kavrama becerileri, QUEST C: Ağırlık taşıma, QUEST D: Koruyucu ekstansiyon

Farklı oturma pozisyonlarında elde edilen QUEST toplam sonuçlarının gruplara göre etki büyüklüğü tablo 4.14’ te gösterildi. Uzun ve kısa oturma pozisyonlarında adaptif oturma cihazı desteğinin, QUEST toplam sonuçları üzerindeki etkisi her iki grupta da büyüktü(1,4; 1,38; 1,67; 1,43). Seviye III’teki çocuklarda desteksiz kısa oturma pozisyonu ile uzun oturma pozisyonunda değerlendirilen QUEST sonuçlarındaki farkın etki değişimi büyükken, seviye IV’tekilerde küçüktü (1,2; 0,48). QUEST toplam sonuçları, destekli pozisyonlarında kısa oturma ile uzun oturma arasındaki etki büyüklüğü seviye III’te orta düzeyde iken, seviye IV’te büyüktü (0,72; 1,25).

Tablo 4.14. Farklı Oturma Pozisyonlarında Elde Edilen QUEST Toplam Sonuçlarının Gruplara Göre Etki Büyüklüğünün Değişimi

D SD(D) ES

Seviye III Desteksiz Uzun Oturma Destekli Uzun Oturma -13,53 9,67 1,4 (Büyük)