O processo de planificação de uma metodologia de projecto traduz-se na antevisão de uma imagem finalizante e na implementação das operações de formação, nomeadamente a definição de objectivos específicos e a determinação de prioridades permitindo deste modo obter “aquilo a partir do qual é produzido o resultado”. Deverá ser elaborado um plano de acção para cada um dos objectivos identificados (Ferrito et al,2010).
Na fase de planificação do esboço do projecto, realiza-se o levantamento dos recursos, bem como as limitações condicionantes do próprio trabalho. Nesta fase são, também, definidas as actividades a desenvolver pelos diferentes elementos do grupo e, ainda, definidos os métodos e técnicas de pesquisa bem como o respectivo cronograma (Hungler et al,2001).
Por actividade entende-se “o elemento de trabalho realizado no decurso de um projecto. Uma actividade normalmente possui uma duração esperada, um custo esperado e requisitos esperados de recursos (Miguel, 2006).
Segundo o mesmo autor os meios consistem “na determinação de quais os recursos - pessoa, equipamentos, materiais necessários, e em que quantidades, para a realização das actividades do projecto”. Para a elaboração de um projecto, deverão ser seleccionados e aplicados diferentes meios, cabendo ao investigador determinar quais os mais convenientes ao seu objectivo de estudo, às questões de investigação colocadas ou às hipóteses formuladas. Estes meios consistem nos recursos a que se pode ter acesso para a realização do projecto que vai depender do tipo de estudo em questão (Fortin ,1999).
Nesse sentido, a cada objectivo especifico, estão associadas uma série de actividades para atingir esse objectivo, recursos necessários, indicadores de avaliação, data de execução, e eventuais constrangimentos.
OBJECTIVO ESPECÍFICO:
• Aprofundar conhecimentos sobre família, reacção do doente e família ao internamento e à cirurgia, comunicação com a família, e humanização de cuidados de enfermagem em BO
Actividades a desenvolver:
• Aprofundar conhecimentos através de pesquisa bibliográfica sobre humanização de cuidados de enfermagem em BO
• Aumentar conhecimentos através de pesquisa bibliográfica sobre comunicação com a família do doente cirúrgico no período perioperatório
• Alargar conhecimentos através de pesquisa bibliográfica sobre a família
• Amplificar conhecimentos através de pesquisa bibliográfica sobre reacção do doente e família ao internamento e à cirurgia
Recursos Materiais:
• Biblioteca, bases de dados, Computador com acesso à internet, impressora, Fotocópias (pesquisa bibliográfica), Marcadores, Deslocações à escola (€)
Recursos Humanos:
• Prof. orientador da escola, Enfª orientador do Hospital, Enfermeiros do BO do Hospital X, Enfª chefe do Hospital X
Indicadores de Avaliação:
• Existência de material publicado sobre o assunto
• Apresentação de enquadramento teórico e de revisão científica de literatura no relatório
Tempo:
• Março a Julho de 2013 (cronograma em apêndice).
Eventuais Constrangimentos:
• Falta de bibliografia especifica sobre o assunto. Havendo muita bibliografia sobre preparação pré-operatória do doente cirúrgico, não há muito material especifico sobre contacto intra-operatório com a família.
• Falta de bibliografia em português ou sobre a realidade portuguesa disponível.
OBJECTIVO ESPECÍFICO:
• Identificar factores que condicionem a ansiedade (características da própria família, tempo de espera, tipo de cirurgia...)
• Determinar a periodicidade ideal para a comunicação com a família no intra- operatório
• Comparar as várias formas de comunicação em termos de redução da ansiedade • Identificar que factores físicos diminuem a ansiedade na espera no período intra-
operatório
Actividades a desenvolver:
• Realizar uma revisão científica de literatura
Recursos Materiais:
• Bases de dados, Computador com acesso à internet, impressora, Fotocópias, Marcadores, Deslocações à escola (€)
Recursos Humanos:
• Prof. orientador da escola, Enfª orientador do Hospital
Indicadores de Avaliação:
• Apresentação de enquadramento teórico e de revisão científica de literatura no relatório.
Tempo:
• Março a Julho de 2013, ver cronograma em anexo.
Eventuais Constrangimentos:
• Falta artigos específicos sobre o assunto. Havendo muitos artigos sobre preparação pré-operatória do doente cirúrgico, não há muito material especifico sobre contacto intra-operatório com a família.
• Falta de artigos em Português ou sobre a realidade Portuguesa.
• Maioria dos artigos serem pagos, impossibilitando o acesso ao investigador
OBJECTIVO ESPECÍFICO:
• Conhecer um sistema de informação à família
Actividades a desenvolver:
• Realizar uma visita de observação ao BO do Hospital Y • Caracterizar o sistema de informação à família existente
Recursos Materiais:
• Deslocação ao Hospital Y (€), Bloco de Notas, Máquina Fotográfica
Recursos Humanos:
• Prof. orientador da escola, Enfª Chefe do BO do Hospital Y, Enfª responsável pelo acolhimento/informação à família do Hospital Y
Indicadores de Avaliação:
estágio
Tempo:
• Um dia a designer na última semana de Junho de 2013, ver cronograma em anexo.
Eventuais Constrangimentos:
• Falta de disponibilidade profissional para a realização da visita
• Falta de disponibilidade do serviço para me receber na data pretendida
Os sub-capítulos seguintes dizem respeito ao planeamento e execução de uma das actividades propostas: a revisão científica de literatura. A visita de observação ao bloco operatório Y será feita noutro no sub-capítulo 2.3.6,onde confrontámos os achados desta revisão com o sistema de informação observado.
2.3.2.1 REVISÃO CIENTÍFICA DE LITERATURA
Conforme referido no subcapítulo anterior, um dos objectivos específicos deste trabalho de projecto de auto-formação é identificar factores que condicionem a ansiedade (características da própria família, tempo de espera, tipo de cirurgia...); determinar a periodicidade ideal para a comunicação com a família no intra-operatório; comparar as várias formas de comunicação em termos de redução da ansiedade; e identificar que factores físicos diminuem a ansiedade na espera no período intra-operatório, sendo a actividade proposta a realização de uma revisão científica de literatura.
2.3.2.2 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO DE
ESTUDOS PRIMÁRIOS PARA REALIZAÇÃO DE
REVISÃO CIENTÍFICA DE LITERATURA
Na formulação da questão de investigação, definição de critérios de inclusão e exclusão e consequentemente amostra, utilizámos o método designado de PI[C]OS, que orientaram a
execução da revisão científica de literatura, que permitiu responder à pergunta de partida e mais demais questões secundarias que emergiram (Ramalho,2005).
Nesse sentido, os critérios seleccionados encontram-se resumidos na seguinte tabela:
Critérios de Selecção Critérios de Inclusão Critérios de Exclusão
Participantes Familiares de doentes adultos sujeitos a cirurgia programada
Familiares de doentes pediátricos, Familiares de doentes sujeitos a cirurgia de Urgência, Familiares de doentes noutros contextos que não o perioperatório, Investigações dirigidas ao doente
Intervenção Comunicação com a família no período intra-operatório
Resultado Alteração do nível de ansiedade Mais valias do âmbito
económico-financeiro para a instituição
Desenho Estudos com metodologia
científica, quantitativos ou qualitativos
Estudos sem metodologia científica
Tabela nº1 – Critérios de inclusão e exclusão de estudos primários
2.3.2.3 ESTRATÉGIA DE PESQUISA
Procedemos, durante o mês de Abril e Maio de 2013, à pesquisa em bases de dados on-line, sem limitações em termos de campos de busca (data, full-text, etc.), excepto ter limitado a busca apenas a artigos em inglês, português, ou espanhol. Foram utilizadas as seguintes palavras chave na pesquisa:[Família, Comunicação, Informação, Ansiedade, Cirurgia, Intra- Operatório, Sala de espera]1
Foram sendo utilizadas combinações das diversas palavras chave, utilizando uma lógica do mais geral para o mais específico, o que levou a que encontrasse mais artigos que melhor sustentam a resposta à minha pergunta inicial.
Efetuámos a pesquisa nas seguintes bases de dados electrónicas:
• EBSCO (CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, MedicLatina, Health Technology Assessments, NHS Economic Evaluation Database )
• PUBMED
• Scielo
• Google Académico
• Bases de dados Escola Superior de Enfermagem de Lisboa(ESEL), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEC), Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP)