1. BÖLÜM
2.2. Medyanın İşlevleri
A intervenção social, como estratégia utilizada nesta pesquisa, foi positiva, pois desenvolveu o potencial das adolescentes como protagonistas na adesão de mulheres ao exame Papanicolaou, quando lhes foi dada a oportunidade de participar como atores sociais na comunidade, exercendo o papel da cidadania.
O ambiente escolar foi primordial como espaço fecundo para a promoção desse protagonismo, uma vez que agrega em um grande espaço de tempo e lugar adolescentes que podem ser estimulados a desenvolver ações em prol da sua própria qualidade de vida e de outras pessoas. Outro fato importante foi a integração entre a Unidade Primária de Saúde e Escola, mostrando que a intersetorialidade se faz essencial nos processos de promoção da saúde voltados para a comunidade.
As adolescentes, tanto do grupo controle quanto do grupo intervenção, em sua maioria, não tinham o conhecimento e a atitude adequados sobre o exame colpocitológico, entretanto, as que participaram da ação educativa realizada na escola se mostraram, após essa atividade, com o conhecimento e atitude significativamente superiores.
A aplicação da ação educativa realizada na escola, utilizando o álbum educativo e materiais da citologia oncótica, através de uma roda de conversa, promoveu o conhecimento das alunas quanto à prevenção do CCU e despertou sobre a importância da realização do exame Papanicolaou, desmistificando tabus e esclarecendo dúvidas, inclusive sobre finalidades equivocadas como prevenir as DSTs/aids.
Essa foi uma ação que teve estreita relação com os princípios da promoção da saúde, uma vez que foi dada às adolescentes a chance de participarem de uma atividade de forma interativa e motivadora para atuarem na comunidade como agentes em potencial para o controle do CCU.
A estratégia de envolver as adolescentes como protagonistas foi essencial e nos revelou que esse público foi capaz de se envolver em ações intersetoriais de forma proativa quando sensibilizaram mulheres do seu convívio social. E isso nos trouxe a reflexão de que as ações do setor de saúde podem ser potencializadas e articuladas com as escolas, assim como com outras instituições que desenvolvam projetos com a população juvenil.
As mulheres, então, sensibilizadas pelas adolescentes, que buscaram o exame, tanto do grupo controle quanto do grupo intervenção, afirmaram que essa estratégia foi
oportunamente bem elaborada e bem aceita, visto que foi uma forma criativa de alcançar mulheres da comunidade que, de alguma forma ou por alguns motivos, não tinham ainda procurado o exame no tempo adequado.
Revelou-se ainda, através dessa ação, que as mulheres que foram sensibilizadas pelo grupo de adolescentes que participou da atividade educativa na escola se mostraram superiores quanto ao conhecimento adequado relacionado ao exame do que as mulheres do grupo controle, mostrando que a atividade educativa foi realizada de forma efetiva, evidenciando a importância da multiplicação do saber.
Diante do estudo, percebeu-se que o público adolescente pode ser considerado um segmento importante para as ações de promoção da saúde, principalmente, quando são envolvidos em processos educativos que os tornam capacitados para intervenções sociais, e que os profissionais de enfermagem exercem um papel fundamental em estratégias que envolvam essa população, de forma a priorizar ações que visem a qualidade de vida das pessoas. Assim, por meio desta pesquisa, pôde-se constatar a importância da ação das adolescentes na promoção da saúde de mulheres relacionada à prevenção do CCU, indicando que podem ser envolvidas em intervenções na comunidade, não somente relacionadas a esse tema, mas a outros que beneficiem também outros segmentos da sociedade.
Referente às limitações do estudo para a realização da pesquisa na escola, é oportuno citar a aplicação dos termos de consentimento, uma vez que era preciso a autorização dos responsáveis pelas adolescentes para que elas pudessem participar da pesquisa.
Outra limitação estava relacionada à aplicação da intervenção educativa, uma vez que era preciso se articular com os horários de aula, tentando, da melhor maneira possível, ter uma relação harmoniosa com os professores, coordenadores e diretor da escola.
No que diz respeito às sugestões, seria interessante que outros tipos de intervenções fossem testadas, como, as do tipo comportamental uma vez que poderiam ser utilizadas estratégias que estimulassem as adolescentes com algum incentivo na escola.
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APÊNDICE A
POSTO DE SAÚDE AÍDA SANTOS Exame de Prevenção
Rua: Trajano de Medeiros 813 Nome da mulher:
____________________________________________ Data do exame: _________________
Dia: ___________Horário: _________ Profissional: _____________________
Nome do aluno:______________________ No______ Série: _____________
APÊNDICE B INQUÉRITO CAP
DATA: ____/____/____ N° _________
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:
1 GRUPO: 1- Controle 2- Educativo
2 Idade: _________ 3 Anos de estudo:___________
4 Estado civil: 1( ) Solteira ( ) 2Casada ( ) 3União estável ( ) 4Viúva ( ) 5 Mora próximo à unidade de saúde: 1( ) Sim 2( ) Não
6 Trabalha fora de casa: 1( ) Sim 2( ) Não 7 Idade do início da atividade sexual: __________ 8 Vida sexual ativa:__________
9 Filhos: __________
10 Gestante: 1( ) Sim 2( ) Não
INQUÉRITO CAP
CONHECIMENTO SOBRE A CITOLOGIA ONCÓTICA
11. Você já ouviu falar sobre o exame de prevenção do CCU ? 1( ) Sim 2( ) Não 12. Você sabe para que serve este exame? 1( ) Sim 2( ) Não
Se SIM, para que?
1( )Prevenir o câncer/CCU
2( )Outras finalidades: Quais?______________________________
13. Você poderia dizer os cuidados necessários que a mulher deve ter antes de realizar este exame:
1( )Não ter relação sexual 24 horas antes do exame 2( )Não estar menstruada 3( )Aparar os pêlos pubianos 4( )Não usar duchas/cremes vaginais 48h antes 5( ) Não sabe/não lembra
14. Você sabe qual a periodicidade de realização deste exame? 1( ) Sim 2( ) Não Se SIM, qual?
1( ) 6/6meses 2( )Anualmente 3( )2/2 anos 4( ) 3/3 anos 5( )> 3anos
6( ) 3/3 anos, caso tenha 2 exames normais com intervalo de 1 ano entre eles
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO: 1( ) ADEQUADO 2( ) INADEQUADO
PARTE 3 - ATITUDE FRENTE AO EXAME DA CITOLOGIA ONCÓTICA
15. Você acha que a mulher precisa fazer este exame? 1( ) Sim 2 ( )Não Se SIM, por que? Prevenir o CCU ( ) Outra causa ( )
Qual?
____________________________________________________________________ AVALIAÇÃO DA ATITUDE:
APÊNDICE C
QUESTIONÁRIO
MULHERES QUE COMPARECERAM PARA REALIZAR O EXAME
DATA: ____/____/____ N° _________
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:
1 GRUPO: 1- Controle 2- Educativo 2 Idade: _________
3 Último exame: < 1ano ( ) 1ano ( ) 2 anos ( ) 3 anos ( ) outros ( ) _________
4 Opinião sobre a estratégia utilizada pela adolescente: positiva ( ) negativa ( ) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
5 Vínculo com a adolescente: familiar ( ) ________ não familiar ( )__________ 6 Porque você passou esse tempo para realizar o exame
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Barreira pessoal ( ) Barreira Institucional ( )
7 Você sabe para que serve o exame: CCU ( ) Outras ( ) ___________ Conhecimento adequado ( ) Conhecimento inadequado ( )
8 Quais são os cuidados necessários para a realização do exame
Abstinência sexual ( ) Não estar menstruada ( ) Aparar os pêlos pubianos ( )
Não usar duchas/cremes vaginais 48h antes ( ) ( ) Não sabe/ não lembra Conhecimento adequado ( ) Conhecimento inadequado ( )
APÊNDICE D
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (FOLHA 1/2)
Grupo Controle
A menor __________________________________________, sob sua responsabilidade, está sendo convidada como voluntária a participar de uma pesquisa. Ela não deve participar contra a vontade dela. Leia atentamente as informações abaixo e faça qualquer pergunta que desejar, para que todos os procedimentos desta pesquisa sejam esclarecidos.
Eu, Nara Sibério Pinho Silveira, enfermeira, aluna do curso de mestrado em Enfermagem da UFC, estou desenvolvendo uma pesquisa intitulada “EFEITOS DE UMA INTERVENÇÃO EDUCATIVA NO CONHECIMENTO, NA ATITUDE E NA PRÁTICA DE ADOLESCENTES EM RELAÇÃO À PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO UTERINO”.
O presente estudo tem como objetivo testar os efeitos de uma intervenção educativa no conhecimento, na atitude e na prática de adolescentes, como atores sociais, na busca de mulheres para a realização do exame de prevenção do câncer de colo uterino.
Trata-se de um estudo com adolescentes que irão participar de uma pesquisa colaborando da seguinte forma: responder um questionário com perguntas sobre os dados pessoais e exame de prevenção do câncer de colo do útero e atuar como atores sociais na sensibilização e busca de mulheres da comunidade para a realização do exame de prevenção do câncer de colo uterino.
Para participar desta pesquisa, a menor sob sua responsabilidade não terá nenhum custo, nem receberá qualquer vantagem financeira. Ela será esclarecida em qualquer aspecto que desejar. Você como responsável pela adolescente poderá retirar o consentimento ou interromper a sua participação a qualquer momento. Será garantido o sigilo de todas as informações referidas, bem como, ficará assegurado o direito da adolescente de continuar ou desistir a qualquer momento que ela desejar, sem que isto venha a trazer qualquer prejuízo à sua saúde e ao seu cuidado. As informações serão utilizadas como única finalidade de colaborar com o presente estudo. Não divulgarei nenhuma informação que possa identificá-la.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (FOLHA 2/2)
Grupo Controle
Este estudo será importante para a promoção da saúde de mulheres e adolescentes. Nesse sentido, solicito sua autorização para que a adolescente participe desta pesquisa.
Endereço d(os, as) responsável (is) pela pesquisa:
Nome: Nara Sibério Pinho Silveira Instituição: UFC
Endereço: Rua: Alexandre Baraúna 1115 Telefones para contato: (85) 99893328 ATENÇÃO: Se você tiver alguma consideração ou dúvida sobre a sua participação na pesquisa entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da UFC – Rua Coronel Nunes de Melo, 1000 Rodolfo Teófilo fone: 3366-8344 O abaixo assinado _________________________,___anos, RG:________.declara que é de livre e espontânea vontade que está participando como voluntário da pesquisa. Eu declaro que li cuidadosamente este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e que, após sua leitura tive a oportunidade de fazer perguntas sobre o seu conteúdo, como também sobre a pesquisa e recebi explicações que responderam por completo minhas dúvidas. E declaro ainda estar recebendo uma cópia assinada deste termo.
Fortaleza, ____/____/___
Nome do voluntário Data Assinatura