2. GRENAJ YAPMA
2.8. Koruyucu Zamk
A pesquisa utilizou bancos de dados secundários, a partir do SINAN. Os bancos extraídos desta plataforma podem apresentar dados inconsistentes em termos de qualidade e quantidade. Essas falhas compreendem desde erros de digitação, no momento da entrada de dados no sistema, ausência de informações importantes, até mesmo as essenciais, que deveriam estar contidas nas fichas de notificação. Com isso alguns dados foram perdidos, pois não estavam disponíveis ou não condiziam com a realidade, a exemplo disso foi observado que a notificação de contatos e a avaliação destes contatos geravam bastante inconsistentes não permitindo o uso destes resultados neste estudo.
O uso da análise espacial torna-se cada vez mais difundida na identificação de áreas de risco para promover ações de combate a doenças infecciosas. Apesar das vantagens, esse método possui a limitação de formar agregados de apenas um munícipio devido a sua extensão territorial, portanto se faz necessário uma análise detalhada posterior do pesquisador para que sejam incluídos somente clusters que apresentem pelo menos três municípios agregados.
Para a análise espacial foram eleitos os principais indicadores preconizados pela OMS e pelo Ministério da Saúde: coeficiente de detecção geral, coeficiente de detecção geral com GI2, coeficiente de casos em menores de 15 anos e proporção de casos MB. Os demais foram trabalhados na análise de tendência temporal.
6 CONCLUSÕES
1. Os dados do estudo refletem uma grande fragilidade no desenvolvimento e na integração das ações da rede de atenção primária, consolidando a hanseníase como doença negligenciada no Brasil.
2. A análise de tendência através do método de regressão por pontos de inflexão foi útil para mostrar as alterações de acréscimo, redução ou estabilidade dos indicadores ao longo do tempo de estudo. Ela ratificou que houve uma redução nos coeficientes que monitoram o progresso, mas um aumento nos valores daqueles que avaliam a endemicidade.
3. Os indicadores coeficiente de detecção de casos novos por 100.000, casos novos em menores de 15 anos mostrou uma tendência de queda, no entanto, a proporção de casos em crianças menores de 15 anos, casos com grau 2 de incapacidade e os multibacilares apresentar uma elevação significativa.
4. A análise de tendência foi fundamental para a identificação de mudanças do padrão de ocorrência dos casos MB, permitindo identificar seu crescimento significativo a partir de 2003. A forma clínica mais frequente foi a dimorfa, que favorece a transmissão e a expansão da endemia no país.
5. Identificou-se que a hanseníase não se distribui de forma homogênea entre os municípios do Brasil. Os métodos de geoestatística permitiram quantificar e identificar os agregados de maior transmissibilidade da doença que se os estados do Pará, Maranhão, Tocantins, Mato Grosso, sul da Bahia e centro-norte do Espírito Santo. Essas áreas foram as de maior gravidade para os três indicadores.
6. Vários municípios que compõem o estado do Pará, Maranhão, Tocantins e Mato Grosso estão integrados repetidademente nos agregados e devem ser priorizados pelos programas de controle locais, estaduais e federal.
7. A hanseníase se mostrou hiperendêmica nos agregados identificados no estudo, sem a perspectiva de que a meta da OMS seja alcançada dentro do prazo estabelecido, demonstrando que se faz necessário intensificar ações e investir em educação da população e dos profissionais para identificação precoce da doença, seu tratamento e controle da cadeira de transmissão.
8. Os serviços de saúde públicos no Brasil necessitam reforçar as ações que promovam o controle da doença, principalmente nos agregados de risco identificados neste estudo.
7 REFERÊNCIAS
ALBUQUERQUE, M. F. P. M.; MORAIS, H. M. M.; XIMENES, R. A expansão da hanseníase no nordeste brasileiro. Rev. Saúde Pública, v. 23, n. 2, p. 107-116, 1989. ALENCAR, C.H. et al. Hanseníase no município de Fortaleza, CE, Brasil: aspectos
epidemiológicos e operacionais em menores de 15 anos (1995-2006). Rev Bras Enferm, v. 61, n. spe, p. 694-700, 2008.
ALENCAR, C. H. et al. Clusters of leprosy transmission and of late diagnosis in a highly endemic area in Brazil: focus on different spatial analysis approaches. Tropical Medicine & International Health, v. 17, n. 4, p. 518-525, 2012. ISSN 1365-3156.
ALENCAR, C. H. et al. Persisting leprosy transmission despite increased control measures in an endemic cluster in Brazil: the unfinished agenda. Leprosy review, v. 83, n. 4, p. 344-353, 2012a. ISSN 0305-7518.
ALENCAR, C.H. et al. Diagnóstico da Hanseníase fora do município de residência: uma abordagem espacial, 2001 a 2009. Cad. Saúde Pública, v. 28, n.9, p. 1685-1698, 2012. ALVES, C. J. M. et al. Avaliação do grau de incapacidade dos pacientes com diagnóstico de hanseníase em Serviço de Dermatologia do Estado de São Paulo. Rev Soc Bras Med Trop, v. 43, n. 4, p. 460-1, 2010.
AMARAL, E. P.; LANA, F. C. F. Análise espacial da Hanseníase na microrregião de
Almenara, MG, Brasil. Rev. Bras. Enfermagem, v. 61, n. spe, p. 701-707, 2008. ISSN 0034- 7167.
ANDRADE, V.; SABROZA, P. C.; ARAÚJO, A. Fatores associados ao domicílio e à família na determinação da hanseníase, Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 10, n. Supl. 2, 1994.
ANDRADE, K. V. F.; et al. Effect of Brazil’s Conditional Cash Transfer Programme on the new case detection rate of leprosy in children under 15 years old. Lepr Rev v.89, p. 13-24, 2018.
ARAÚJO, M. G. et al. Detecção da hanseníase na faixa etária de 0 a 14 anos em Belo Horizonte no período 1992-1999: implicações para o controle. Cep, v. 30150, p. 330, 2004. ARAÚJO, A. S.. "Incidência de hanseníase em menores de 15 anos acompanhados no
município de Imperatriz, Maranhão, entre 2004 e 2010." Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR v. 21, n. 1, 2017.
ARRAES, M.L.B.; HOLANDA, M.V.; LIMA, L.N.G.C. et al. Natural environmental water sources in endemic regions of northeastern Brazil are potencial reservoirs of viable
ASSIS, I. S. et al. Social determinants, their relationship with leprosy risk and temporal trends in a tri-border region in Latin America. PLoS neglected tropical diseases, v. 12, n. 4, 2018. ISSN 1935-2735.
ASSOCIATION, I.F.O.A.-L. A interpretação dos indicadores epidemiológicos da lepra [CD- ROM]. London: International Federation of Anti-leprosy Association, 2002.
ASSUNÇÃO, R. M. et al. Mapas de taxas epidemiológicas: uma abordagem Bayesiana. Cad. Saúde Pública, v. 14, p. 713-723, 1998. ISSN 0102-311X.
BARBOSA, J.C. et al. Pós-alta em hanseníase no Ceará: limitação da atividade funcional, consciência de risco e participação social. Rev Bras Enfermagem, v. 61, n. spe, p. 727-733, 2008.
BARRETO, J. et al. Hanseníase e estigma. Hansenol Int, v. 38, n. 1/2, p. 14-25, 2013. ISSN 0100-3283.
BASTOS, W.M. Caracteristicas sociodemográficas e epidemiológicas da hanseníase do município de Palmas- Tocantins. Universidade Federal da Bahia, Salvador, 74 f, 2017. BERNARDES FILHO, F. et al. Evidence of hidden leprosy in a supposedly low endemic area of Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, v. 112, n. 12, p. 822-828, 2017. ISSN 0074-0276.
BORENSTEIN, M.S et al. Hanseníase: estigma e preconceito vivenciados por pacientes institucionalizados em Santa Catarina (1940-1960). Revista Brasileira de Enfermagem, v. 61, 2008. ISSN 0034-7167.
BRASIL. Manual de Prevenção de Incapacidades. Cadernos de prevenção e reabilitação em hanseníase; n. 1. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica, p. 135, 2008.
BRASIL. Roteiro para Uso do Sistema de Informação de Agravos de Notificação–Sinan NET Hanseníase. Departamento de vigilância epidemiolóica - Brasília: Ministério da Saúde; 2008. 90p.
BRASIL. Diário Oficial da União nº 124 de 30/06/2017, conforme resolução Nº 02, de 29 de junho de 2017. 2017a
______. Portaria Nº 3.125. Aprova as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Controle da hanseníase. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro, 2010.
______. Situação epidemiológica da hanseníase no Brasil – análise de indicadores selecionados na última década e desafios para eliminação, nº 11. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. , v. 44, p. 12, 2013.
______. Guia prático sobre a hanseníase. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Departamento de Vigilância e Doenças Transmissíveis – Brasília : Ministério da Saúde: 68 p. 2017.
BRITO, A. L. Padrões Epidemiológicos e distribuição espacial da hanseníase no município de Fortaleza, 2001 a 2012. Dissertação, Fortaleza, Ceará, 108 f, 2015.
BRITO, A. L. et al. Tendência temporal da hanseníase em uma capital do Nordeste do Brasil: epidemiologia e análise por pontos de inflexão, 2001 a 2012. Rev Bras Epidemiol. , v. 19, n. 1, p. 194-204, 2016.
CABRAL, D. Lepra, Medicina e Políticas de Saúde no Brasil (1894 – 1934). Editora Fiocruz, Rio de Janeiro, 333 f., 2013.
CÂMARA, G. et al. Análise Espacial de Áreas. 2004.
CAMBAU, E.; CHAUFFOUR-NEVEJANS, A.; TEJMAR-KOLAR, L. et al. Detection of antibiotic resistance in leprosy using GenoType LepraeDR, a novel ready-to-use molecular test. PloS Negl Trop Dis., v. 6, n. 7, e1739, 2012.
CAVACA, A.G.; EMERICH, T.B.; VASCONCELOS-SILVA, E.T.S-N. OLIVEIRA, A.E. Diseases Neglected the Media in Espirito Santo, Brazil in 2011-2012. PLOS Neglected Tropical Diseases, v. 10, n. 4, e0004662, 2016.
COSTA, A. L. F. D.; OLIVEIRA, M. L. W. D. R. Falhas da vigilância epidemiológica da hanseníase: 4 casos multibacilares em crianças, no estado do PI. Hansenologia
Internationalis (Online), v. 34, n. 2, p. 41-46, 2009. ISSN 1982-5161.
COSTA, M. C. N.; TEIXEIRA, M. G. L. C. A concepção de" espaço" na investigação epidemiológica. Cad. Saúde Pública, v. 15, n. 2, p. 271-279, 1999. ISSN 0102-311X. CRUZ, R.C.S.; PENNA, M.A.; TALHARI, S. et al. Leprosy: current situation, clinical and laboratory aspects, treatment history and perspective of the uniform multidrug therapy for all patients. An Bras Dermatol. v. 92, n. 6, p. 761-73, 2017.
CRESPO, M. J.; GONÇALVES, A. Avaliação das possibilidades de controle da hanseníase a partir da poliquimioterapia. Revista Portuguesa de Saúde Pública, v. 32, n. 1, p. 80-88, 2014. ISSN 0870-9025.
DE CÁSSIA RIBEIRO, G.; LANA, F. C. F. PHYSICAL DISABILITIES IN LEPROSY: CHARACTERIZATION, FACTORS RELATED AND EVOLUTION. Cogitare Enferm, v. 20, n. 3, p. 495-502, 2015.
FAÇANHA, M.C. et al., Hanseníase: subnotificação em Fortaleza-Ceará, Brasil. An Bras Dermatol, v. 81, n. 4, p. 329-33, 2006.
FERREIRA, I. N.; ALVAREZ, R. R. A. Hanseníase em menores de quinze anos no
município de Paracatu, MG (1994 a 2001). Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 8, p. 41- 49, 2005. ISSN 1415-790X.
FERREIRA, M. U. Epidemiologia e geografia: o complexo patogênico de Max. Sorre. Cad. Saúde Pública, v. 7, n. 3, p. 301-309, 1991. ISSN 0102-311X.
FREITAS, L. R. S. D.; DUARTE, E. C.; GARCIA, L. P. Análise da situação epidemiológica da hanseníase em uma área endêmica no Brasil: distribuição espacial dos períodos 2001-2003 e 2010-2012. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 20, p. 702-713, 2017. ISSN 1415- 790X.
HUNGRIA, E.M.; BUHRER-SÉKULA, S.; OLIVEIRA, R.M.; et al., Leprosy reations: the predictive value of Mycobacterium leprae specific serology evaluated in a Brazilian cohort of leprosy patients (U-MDT/CT-BR). PLoS Negl Trop Dis, v. 11, n. 2, e0005396, 2017. GARNELO, L.; BRANDÃO, L. C.; LEVINO, A. Dimensões e potencialidades dos sistemas de informação geográfica na saúde indígena. Rev. Saúde Pública, v. 39, n. 4, p. 634-640, 2005.
GAUY, J. S.; HINO, P.; SANTOS, C. B. Distribuição espacial dos casos de hanseníase no município de Ribeirão Preto no ano de 2004. Rev. Latino-Am. Enfermagem, v. 15, n. 3, 2007.
GOKHALE, C. N. et al. Trend analysis of leprosy cases at a primary health centre in thane district of Maharashtra. Global journal for research analysis, 2018.
GRACIE, R., J. N. et al. Análise da distribuição geográfica dos casos de hanseníase. Rio de Janeiro, 2001 a 2012. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, p. 1695-1704, 2017.
IMBIRIBA, E. B., Perfil epidemiológico da hanseníase em menores de quinze anos de idade, Manaus (AM), 1998-2005. Revista de Saúde Pública, v. 42, p. 1021-1026, 2008.
JIN, S.-H.; AHN, K. J.; AN, S. Importance of the immune response to Mycobacterium leprae in the skin. Biomedical Dermatology, v. 2, n. 1, p. 1, 2018. ISSN 2398-8460.
JOHN, T. J. et al. Continuing challenge of infectious diseases in India. Lancet, v. 377, n. 9761, p. 252-69, Jan 15 2011. ISSN 1474-547X (Electronic)
0140-6736 (Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21227500 >. JOSHUA, V. Spatial and temporal trends in new case detection of leprosy in India. Lepr Rev, v. 87, p. 183-190, 2016.
KERR-PONTES, L. R. et al. Socioeconomic, environmental, and behavioural risk factors for leprosy in North-east Brazil: results of a case-control study. Int J Epidemiol, v. 35, n. 4, p. 994-1000, 2006.
KERR-PONTES, L. R. et al. Inequality and leprosy in Northeast Brazil: an ecological study. Int J Epidemiol, v. 33, n. 2, p. 262-269, 2004.
KIWOU, M. K. et al. Tropical neuroinfections in south sudanese rural hospitals - analysis of 8,709 patients. Neuro Endocrinol Lett, v. 34, n. Suppl 1, p. 24-7, Sep 2013. ISSN 0172- 780X (Print) 0172-780X (Linking). Disponível em: <
KULLDORFF, M. SaTScan v 7.0: Software for the spatial and space-time scan statistics. Information Management Services Inc., Silver Spring, MD, 2006.
LANA, F. C. F. et al. Estimativa da prevalência oculta da hanseníase no Vale do Jequitinhonha: Minas Gerais. REME Rev. Min. Enferm. v. 8, n. 2, p. 295-300, 2004. LANA, F. C. F. et al. Hanseníase em menores de 15 anos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 60, n. 6, 2007. ISSN 0034-7167. LAPA, T. et al. Vigilância da hanseníase em Olinda, Brasil, utilizando técnicas de análise espacial Cad. Saúde Pública, v. 17, n. 5, p. 1153-1162, 2001.
LASTÓRIA, J. C.; ABREU, M. A. M. M. D. SBD-RESP na busca ativa de casos de hanseníase. Anais Brasileiros de Dermatologia, p. 613-618, 2011. ISSN 0365-0596. LEITE, V.M.C. et al. Neuropatia silenciosa em portadores de hanseníase na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Cad. Saude pública, v. 27, n.4, p. 659-665, 2011.
LEMOS, J. C.; LIMA, S. C. A geografia médica e as doenças infecto-parasitárias. Caminhos da Geografia, v. 3, n. 6, p. 75-86, 2002.
LIRA, R.M.N.; SILVA, M.V.S.; GONÇALVES, G.B. Factors related to abandonment or interruption of leprosy treatment: an integrative literature review. Rev Enferm UFPI, v. 6, n. 4, p. 53-8, 2017.
FONSECA, A. B.L. et al. The influence of innate and adaptative immune responses on the differential clinical outcomes of leprosy. Infectious diseases of poverty, v. 6, n. 1, p. 5, 2017. ISSN 2049-9957.
LOCKWOOD, D. N.; SUNEETHA, S. Leprosy: too complex a disease for a simple
elimination paradigm. Bulletin of the World Health Organization, v. 83, n. 3, p. 230-235, 2005. ISSN 0042-9686.
MAGALHÃES, M. D. C. C.; ROJAS, L. I. Diferenciação territorial da hanseníase no Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 16, n. 2, p. 75-84, 2007. ISSN 1679-4974.
MANGEARD-LOURME, J. et al. Enhanced active casefinding, identifying leprosy cases missed by recent detection campaigns in Munger District, Bihar, India. Lepr Rev, v. 88, p. 452-462, 2017.
MARINHO, F. D. et al. Hanseníase em menores de 15 anos: uma revisão bibliográfica. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, v. 3, n. 2, p. 95-105, 2015. ISSN 2318-8413.
MATOS, H. J. et al. Epidemiologia da hanseníase em coorte de contatos intradomiciliares no Rio de Janeiro (1987-1991). Cad Saude Publica, v. 15, n. 3, p. 533-542, 1999.
MATOS, A.M.F. Epidemiologia da hanseníase e sua distribuição espacial por
determinantes sociais em Juiz de Fora, 1995 a 2015. Dissertação, Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, 83 f, 2017.
MELLO, L. M. B. et al. Prevenção de incapacidades e reabilitação em hanseníase: perfil dos usuários de centro de referência em hospital universitário de Belo Horizonte. Rev Med Minas Gerais, v. 26, n. 8, S272-S276, 2016.
MIRANZI, S. D. S. C.; PEREIRA, L. H. D. M.; NUNES, A. A. Perfil epidemiológico da hanseníase em um município brasileiro, no período de 2000 a 2006. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 43, n. 1, p. 62-67, 2010. ISSN 0037-8682.
MISCH, E.A.; BERRINGTON, W.R.; VARY JR, J.C. et al. Leprosy and Human Genome. Microbiology and Molecular Biology Reviews, v.74, n.4, p. 589- 620, 2010.
MONTEIRO, L.D.; ALENCAR, C.H.; BARBOSA, J.C. et al. Incapacidade Físicas em
pessoas acometidas pela hanseníse no período pós-alta da poliquimioterapia em um município no Norte do Brasil. Cad Saúde Pública, v. 29, v. 5, 909-920, 2013.
MONTEIRO, L. D.; R. M. S. MOTA, F. R. MARTINS-MELO, C. H. ALENCAR AND J. HEUKELBACH. Social determinants of leprosy in a hyperendemic State in North Brazil. Revista de saude pública v. 51, n. 70, 2017.
MONTEIRO, L. D. M., F.R.; BRITO, A.L.; ALENCAR, C.H.; HEUKELBACH, J. Padrões espaciais da hanseníase em um estado hiperendêmico no Norte do Brasil, 2001-2012. Rev Saude Pública, v. 49, p. 84, 2015.
NEDER, L. et al. Qualidade de vida relacionada à saúde avaliada pelo Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida 4.0 em pacientes pediátricos com hanseníase e manifestações
musculoesqueléticas. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 55, n. 5, p. 414-419, 2015. ISSN 0482-5004.
NOBRE, M. L.; DUPNIK, K. M.; NOBRE, P. J. L. et al. Human migration, railways and the geographic distribution of leprosy in Rio Grande do Norte State–Brazil. Leprosy review v. 86, n. 4, p. 335, 2015.
PAVLOVSKY, Y. Human Diseases with Natural Foci. Human Diseases with Natural Foci., 1963.
PIRES, C. A. A. et al. Hanseníase em menores de 15 anos: a importância do exame de contato. Revista Paulista de Pediatria, v. 30, n. 2, p. 292-295, 2012. ISSN 0103-0582. QUEIRÓZ, M. ; SCATENA, J. Distribuição espacial e temporal da hanseníase em Mato Grosso, no período de 1966 a 2007. Cad Saude Coletiva v. 17, n. 1, p. 145-161, 2009. QUEIRÓS, M.I.; ALENCAR, C.H.;SENA, A.L. et al. Clinical and epidemiological profile of leprosy patients attended at Ceará, 2007-2011. An Bras Dematol v. 91, n. 3, p. 311-7, 2016. RIBEIRO, G.C.; LANA, F.C.F. Physical disabilities in leprosy: characterization, factors related and evolution. Cogitare Enferm, v. 20, n. 3, p. 495-502, 2015.
SANTOS, A.D.; SANTOS, M.B. BARRETO, A.S. et al. Análise espacial e características epidemiológicas dos casos de hanseníase em área endêmica. Rev enferm UFPE on line, v. 10, n. 5, p. 4188-97, 2016.
SANTOS, A. E. R., A. L.; LOPES, D. L. Aplicações de Estimadores Bayesianos Empíricos para Análise Espacial de Taxas de Mortalidade. GeoInfo, p. 300-309, 2005.
SANTOS, S. M.; BARCELOS, C. Abordagens Espaciais na Saúde Pública. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 136 ISBN 85-334-1181-2.
SANTOS, S. M.; SOUZA, W. V. Introdução à Estatística Espacial para a Saúde Pública. 2007. ISBN 978-85-334-1427-3.
SANTOS, S. M.; SOUZA, W. V. Introdução à Estatística Espacial para a Saúde Pública. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 120 ISBN 978-85-334-1427-3.
SANTOS, S. M. F. et al. Perfil Epidemiológico e Percepção sobre a Hanseníase em Menores de 15 anos no Município de Santarém-PA. Journal of Health Sciences, v. 20, n. 1, p. 61-67, 2018. ISSN 2447-8938.
SCHNEIDER, P. B. AND FREITAS, B. H. B. M. Tendência da hanseníase em menores de 15 anos no Brasil, 2001-2016. Cadernos de Saúde Pública v. 34, n. 3, 2018.
SESA-CE, Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Nota Técnica Hanseníase de 31 de janeiro de 2018, Coordenadora de Promoção e Proteção à Saúde/Núcleo de Vigilância Epidemiológica. 2018
SILVA, D.R.X.; IGNOTTI, E.; SOUZA-SANTOS, R. Hanseníase, condições sociais e desmatamento na Amazônia brasileira, Revista Panamericana de Salud Publica, v. 27, p. 268-275, 2010.
SILVA, C. L. M.; FONSECA, S.C.; KAWA, H.; PALMER, D. O. Q. Spatial distribution of leprosy in Brazil: a literature review. Rev Soc Bras Med Trop v. 50, n. 4, p. 439-449, 2017. SOUSA, M. W. G.; SILVA, D. C.; CARNEIRO, L. R. "Epidemiological Profile of Leprosy in the Brazilian state of Piauí between 2003 and 2008." Anais brasileiros de dermatologia v. 87, n. 3, p. 389-395, 2012.
SOUZA, C. D. F.; MATOS, T. S. Análise de tendência dos indicadores de monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços de hanseníase em município prioritário do Nordeste brasileiro. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde, v. 19, n. 4, p. 74-83, 2018. ISSN 2446- 5410.
SOUZA, M. F. D.; VANDERLEI, L. C. D. M.; FRIAS, P. G. D. Avaliação da implantação do Programa de Controle da Hanseníase em Camaragibe, Pernambuco. Epidemiologia e
TERRAVIEW 3.6.0. São José dos Campos, SP: INPE, 2010. 2010. Disponível em: < www.dpi.inpe.br/terraview >. Acesso em: 07/12/2010.
TEIXEIRA, M.A.G.; SILVEIRA, V.M.; FRANÇA, E.R. Características epidemiológicas e clínicas das reações hansênicas em indivíduos paucibacilares e multibacilares, atendidos em dois centros de referência para hanseníase, na cidade de Recife, Estado de Pernambuco. Rev Soc Bras Med Trop, v. 43, n. 3, p. 287-292, 2010.
TORRES, R. A. M., VERAS, K. C. B. B., ABREU, L. D. P. et al. Web rádio como meio de transmissão de informações sobre hanseníase para jovens escolares. Revista Interdisciplinar v. 11, n. 1, p. 32-40, 2018.
VINNARASAN, M. et al. A clínicoepidemiological study of paediatric leprosy in a tertiary care centre. J. Evolution Med. Dent. Sci., 2018.
WANG, M. et al. Multibacillary leprosy in a child. Chinese medical journal, v. 131, n. 7, p. 877, 2018.
______. World Health Organization. Estratégia Global Aprimorada para Redução Adicional da Carga da Hanseníase (2011-2015). BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica, 2010.
______. World Health Organization. Global leprosy situation, 2013. Wkly Epidemiol. Rec., v. 88, p. 365–380, 2013.
______. World Health Organization. Global leprosy update, 2016: accelerating reduction of disease burden. Weekly Epidemiological Record, v. 92, n. 35, p. 501-519, 2017.
______. World Health Organization. Global strategy for further reducing the leprosy burden and sustaining leprosy control activities (plan period 2006–2010). Geneva, World Health Organization, 2005 (WHO/CDS/CPE/CEE/2005.53). (Also available from:
http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_CDS_CPE_CEE_2005.53.pdf.)
______. World Health Organization. Enhanced global strategy for further reducing the disease burden due to leprosy (plan period 2011–2015). New Delhi, World Health Organization, Regional Office for South-East Asia, 2009 (SEA-GLP-2009.3). (Also available from: http://www.searo.who.int/LinkFiles/GLP_SEA-GLP-2009_3.pdf.)
______. World Health Organization. A guide for surveillance of antimicrobial resistance in leprosy: 2017 update. New Delhi: World Health Organization, Regional Office for South-East Asia; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 2017a
8 APÊNDICES
8.1 Apêndice 1- LISTA DE TABELAS DO ESTUDO
Tabela 8 - Distribuição do total de casos de hanseníase, coeficiente de detecção geral, coeficiente de detecção de grau 2 de incapacidade. Brasil - 2001 a 2015.
Ano Total de casos
Coeficiente de detecção de casos
por 100 mil
Coeficiente de detecção de casos com GI2*
por 100 mil 2001 45.628 25,94 1,37 2002 49.236 27,62 1,44 2003 51.837 28,70 1,42 2004 50.726 27,73 1,43 2005 49.402 26,68 1,40 2006 44.928 23,98 1,31 2007 41.730 22,03 1,71 2008 41.455 21,64 1,47 2009 38.751 20,02 1,30 2010 36.285 18,56 1,21 2011 35.195 17,83 1,16 2012 34.399 17,26 1,16 2013 31.981 15,91 1,04 2014 32.249 15,90 1,05 2015 29.048 14,21 0,92
* GI2: Grau de incapacidade 2 Fonte: próprio autor
Tabela 9 - Distribuição do total de casos de hanseníase, proporção de pacientes femininos, proporção de casos novos com grau 2 de incapacidade e proporção de multibacilares. Brasil 2001 a 2015.
Ano Total de casos
Proporção de pacientes femininos
Proporção de casos com grau
2 de incapacidade Proporção de casos multibacilares 2001 45.628 45,20 5,28 52,62 2002 49.236 46,00 5,23 52,03 2003 51.837 46,39 4,96 50,27 2004 50.726 45,81 5,14 51,36 2005 49.402 46,19 5,25 52,20 2006 44.928 46,08 5,46 53,13 2007 41.730 44,87 7,76 54,84 2008 41.455 44,64 6,77 56,18 2009 38.751 45,08 6,49 57,00 2010 36.285 44,52 6,51 59,48 2011 35.195 44,16 6,50 61,19 2012 34.399 43,52 6,70 63,18 2013 31.981 45,02 6,53 64,64 2014 32.249 45,02 6,60 66,19 2015 29.048 44,38 6,47 68,85
Tabela 10 - Distribuição do total de casos em menores de 15, coeficiente de detecção e proporção em menores de 15 anos. Brasil 2001 a 2015.
Ano Casos em menores
de 15 anos Coeficiente de detecção em menores de 15 por 100 mil Proporção de casos em menores de 15 2001 3.527 6,78 7,73 2002 3.785 7,30 7,69 2003 4.068 7,86 7,85 2004 4.099 7,94 8,08 2005 3.992 7,76 8,08 2006 3.454 6,74 7,69 2007 3.166 6,21 7,59 2008 3.121 6,16 7,53 2009 2.806 5,58 7,24 2010 2.556 5,12 7,04 2011 2.446 4,94 6,95 2012 2.357 4,81 6,85 2013 2.468 5,09 7,72 2014 2.447 5,10 7,59 2015 2.156 4,55 7,42
Tabela 11 - Distribuição do total de casos e os indicadores proporção de diagnóstico correto, proporção de pacientes tratados adequadamente e proporção de abandono. Brasil 2001 a 2015.
Ano Total de casos
Proporção de diagnóstico correto Proporção de pacientes tratados adequadamente Proporção de abandono 2001 45.628 99,30 99,31 5,54 2002 49.236 99,14 99,14 4,56 2003 51.837 99,07 99,07 4,51 2004 50.726 98,47 98,47 3,50 2005 49.402 98,75 98,76 3,54 2006 44.928 98,89 98,90 4,10 2007 41.730 98,88 98,88 4,60 2008 41.455 98,39 98,39 3,53 2009 38.751 98,61 98,62 3,43 2010 36.285 98,79 98,80 3,06 2011 35.195 98,79 98,80 3,00 2012 34.399 98,85 98,85 3,28 2013 31.981 98,65 98,66 2,94 2014 32.249 98,43 98,43 1,96 2015 29.048 99,01 99,01 0,32
8.2 Apêndice 2- LISTAS DOS CLUSTERS E SEUS RESPECTIVOS MUNICÍPIOS • Clusters do Coeficiente Geral de casos da hanseníase
1. Cluster 1 (368 municípios) Pará, Maranhão, Tocantins e Piauí 210700, 210598, 210955, 210455, 210235, 210375, 210255, 210900, 211176, 171070, 171280, 211180, 211105, 172120, 172020, 210550, 172080, 210060, 210530, 170290, 211085, 170030, 170382, 171830, 171245, 171430, 172010, 172000, 210405, 171380, 170255, 210480, 211157, 171880, 170105, 170220, 210409, 170389, 210005, 210325, 170650, 170100, 170380, 210407, 171855, 211285, 210203, 150549, 210095, 150175, 172208, 172030, 210410, 171720, 210725, 211153, 210280, 210547, 210232, 170300, 172210, 210535, 170740, 210542, 150013, 150715, 150750, 150745, 210408, 170215, 211160, 170388, 210950, 210160, 170770, 210635, 150293, 210596, 150157, 211000, 170130, 170307, 150618, 210200, 150563, 171395, 211163, 150812, 210215, 170210, 210810, 210670, 210570, 210970, 211167, 150295, 171488, 210047, 210610, 170900, 210040, 171886, 171570, 211230, 210400, 150497, 170384, 211300, 211102, 210560, 210975, 210580, 210594, 210890, 211080, 150380, 210140, 210207, 210990, 210520, 211227, 171630, 211125, 150277, 211065, 210740, 170305, 211172, 210193, 210910, 171090, 170550, 150309, 210465, 210850, 170230, 150775, 211070, 220890, 211223, 150550, 211200, 210545, 210820, 210470, 210177, 211030, 172130, 210180, 210380, 211190, 171050, 150840, 210870, 211400, 170360, 211140, 210317, 210120, 171850, 210590, 210350, 170320, 210600, 150370, 210515, 210690, 210450, 210440, 210800, 210462, 171840, 210275, 150420, 210460, 210420, 210355, 150304, 210087, 171180, 171888, 150215, 171110, 211174, 210845, 210043, 210730, 211290, 221120, 211150, 220080, 171665, 210830, 150178, 210770, 210735, 220855, 150345, 210250, 210230, 170930, 150616, 220115, 170410, 170330, 210100, 210790, 210825, 210663, 172125, 170600, 220600, 211107, 210360, 150270, 211280, 210330, 150795, 220560, 220920, 210675, 150810, 171670, 150800, 150553, 210650, 211110, 220450, 150495, 221063, 150034, 150506, 210592, 171650, 210745, 210880, 170825, 211003, 210270, 210637, 210780, 210070, 211195, 150555, 170830, 210315, 211210, 211170, 211100, 171870, 220170, 171240, 211050, 210927, 150307, 150095, 210540, 220740, 220530, 210050, 210760, 210923, 150470, 210660, 220323, 150120, 210980, 171875, 220225, 220590, 150230, 211020, 211270, 150613, 210860, 210300, 210240, 211090, 210030, 150405, 210150, 172110, 150195, 171330, 210840, 150125, 170190, 210125, 170720, 220360, 210930, 210135, 210467, 220045, 210632, 211245, 210720, 150720, 210565, 210920, 220275, 150020, 150350, 210960, 220750, 210010, 150460, 150275, 220440, 211220, 210320, 220390, 210190, 210237, 220785, 171320, 171200, 220325, 210197, 150548, 220190, 210312, 150655, 220510, 211040, 210110, 211130, 172015, 220310, 210340, 221050, 170110, 220660, 220050, 170025, 150658, 210020, 220060, 221100, 220900, 171510, 220930, 220945, 220630,
210055, 150330, 220130, 220010, 150760, 210710, 150190, 150540, 150830, 150210, 220980, 170310, 220410, 220330, 211240, 210390, 210680, 220020, 220554, 211120, 210640, 221110, 210490, 220640, 220558, 150808, 220670, 220230, 210750, 210260, 220710, 170710, 211178, 220870, 210220, 150160, 150340, 211260, 171900, 172100 Coordinates / radius..: (5.857854 S, 47.040768 W) / 499.76 km Time frame...: 2001/1/1 to 2007/12/31 Population...: 10495705 Number of cases...: 67672 Expected cases...: 14710.86 Annual cases / 100000.: 97.5 Observed / expected...: 4.60 Relative risk...: 5.05 P-value...: < 0.00000000000000001
2. Cluster 2 (262 municípios) Mato Grosso, Tocantins e Goiás
510020, 510617, 510625, 510270, 510260, 510628, 510310, 510100, 510385, 510180, 510779, 510718, 510630, 520250, 520380, 510390, 510706, 521483, 510185, 521220, 510665, 510704, 520170, 521400, 521925, 510810, 521370, 521295, 510645, 520340, 521405, 510788, 510631, 510035, 520215, 522020, 510820, 520310, 521100, 510624, 520640, 522157, 510700, 520710, 521720, 520753, 510719, 520235, 510785, 520357, 510620, 521200, 510420, 510370, 520760, 521470, 510670, 510776, 521520, 510267, 521020, 521385, 520495, 521970, 510360, 520945, 521525, 521890, 520082, 520725, 510120, 521030, 510269, 520890, 521565, 520929, 521120, 521090, 510740, 522028, 521690, 520393, 170200, 520090, 520055, 521015, 171884, 521280, 510729, 510830, 520570, 521340, 520500, 521160, 520540, 521900, 170820, 510040, 521486, 520440, 510724, 521410, 521487, 520980, 521390, 510300, 520960, 510480, 510850, 521860, 522170, 510520, 510590, 522010, 510677, 520420, 521800, 522015, 521935, 520015, 510735, 510637, 510760, 521940, 521870, 520750, 521060, 520260, 520085, 510792, 521040, 522160, 510530, 521810, 520780, 521056, 510770, 520470, 520130, 521960, 510558, 521945, 522150, 521180, 520860, 522100, 522005, 510622, 521645, 520810, 510305, 521640, 521140, 170765, 521375, 521950, 521205, 510030, 172097, 520160, 521590, 520320, 510340, 520280, 170070, 521440, 510335, 521310, 522145, 510525, 510790, 521990, 521000, 171190, 521680, 520520, 521570, 521377, 510780, 521910, 522230, 170386, 520680, 520465, 521170, 521730, 510619, 520360, 510010, 520880, 521500, 520460, 522140, 521540, 510774, 510460, 510060, 171150, 170730, 510642, 521973, 521971, 510452, 510840, 521190, 521460, 510777, 520485, 521880, 172085, 521450, 520995, 520013, 521308, 520005, 520920, 520545, 510050, 520870, 510600, 520110, 500793, 522119, 520551, 510860, 510490, 171575, 510455, 522190, 510800, 520840, 510350, 520580, 521305, 520180, 510730, 520140, 170950, 510805, 521930, 522050, 510130, 522045, 172025, 520740, 520355, 520010, 521560, 520552, 500640, 510610, 522155, 171660, 521230, 171889, 520735, 520970, 510560, 170625, 520455, 510345, 170035
Coordinates / radius..: (13.976657 S, 52.499500 W) / 487.85 km Time frame...: 2001/1/1 to 2007/12/31 Population...: 6349918 Number of cases...: 36943 Expected cases...: 8811.95 Annual cases / 100000.: 88.8