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Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem sócio-histórica, cuja dimensão empírica foi construída com base em entrevistas e documentos. Tomar a fiscalização do exercício profissional como objeto de estudo, em uma perspectiva social, possibilitou a análise da enfermagem regulamentada e de sua contribuição para o setor saúde. Para isso, faz-se necessário conhecer sua história buscando analisar a prática, os instrumentos técnicos e legais, a interferência entre os envolvidos, para melhor compreender a expressão da profissão na sociedade e o papel social da fiscalização.

A abordagem qualitativa, nesse caso, buscou revelar os dados referentes às dificuldades e contribuições da fiscalização para o exercício profissional da enfermagem, bem como as concepções teóricas que fundamentaram a fiscalização no Coren-RN, na visão de fiscais e presidentes.

De conformidade com Minayo (2010), a pesquisa qualitativa possibilita a revelação dos significados, motivos, valores e atitudes, contribuindo, sobremaneira, para desenvolver um estudo em uma perspectiva histórica.

A sistematização da pesquisa histórica começou na França, na década de 20 do século XX_{, na escola Annales. Significou uma “quebra de paradigma”,} transformando a história em ciência, influenciando os historiadores do mundo. Nominada de “Nova História”, propõe como objeto de investigação as estruturas sociais, políticas e econômicas, ampliando a narração objetiva dos fatos para uma análise crítica do comportamento humano, mediante diferentes fontes de informação (PADILHA; BORENSTEIN; SANTOS, 2011).

Aróstegui (2006, p. 24) afirma que a perspectiva histórico/social impulsionou o desenvolvimento da historiografia que consiste na sustentação teórico/metodológica da pesquisa e escrita da história. Para o autor, “sem teoria não há avanço do conhecimento”.

Para Le Goff (2013), a base do conhecimento histórico é constituída quando se questiona o produto e documentos resultantes da ação humana. “... toda história deve ser uma história social” (LE GOFF, 2013, p. 13).

O uso de documentos possibilita a observação da história dos indivíduos, das sociedades, seus conhecimentos e suas práticas. Muitas vezes, são as únicas comprovações de atividades ocorridas no passado, indicando questionamentos a ser

investigados por outros métodos. A pesquisa documental utiliza fontes primárias (documentos originais) para responder a questões e hipóteses de uma investigação, com o propósito de analisar de forma contextualizada o fato ocorrido (CELLARD, 2012).

Ricoeur (_{2007, p. 188) afirma que “[...] os documentos só revelam os fatos} quando se busca responder um questionamento [...]”.

Identifica-se uma especial aplicabilidade quando se investiga a fiscalização do exercício profissional, numa perspectiva histórico-social. Trata-se de uma prática imbuída de ações educativas e corretivas; utiliza instrumentos técnicos e legais; relaciona diversas instituições e vários grupos sociais como fiscais, conselheiros, profissionais, gestores e usuários; registra suas ações por meio de relatórios, pareceres; ou seja, produz documentos.

Trata-se do registro oficialmente reconhecido, que comprova o acontecimento de um fato e pode ser utilizado para revelação do comportamento humano (SÁ-SILVA; ALMEIDA; GUINDANI, 2009).

Quanto ao procedimento metodológico, os autores dividem a pesquisa documental em seis etapas: a seleção, classificação e preparo dos documentos; avaliação do contexto em que foi produzido; identificação do(s) autor (es) e motivações da autoria; a autenticidade e confiabilidade do texto; a natureza do texto; os conceitos-chave e a lógica interna do texto; a análise documental (SÁ-SILVA; ALMEIDA; GUINDANI, 2009, p. 10).

O estudo foi efetivado no Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Norte (Coren-RN), tendo como participantes os fiscais e presidentes, do período de 1993 a 2013. Como critério de inclusão, atuação no exercício do cargo por um tempo mínimo de um ano e disponibilidade para contribuir com o estudo. E como exclusão, solicitação do participante para retirar-se do estudo.

O projeto foi autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN conforme Parecer Número 562.400 de 28/02/2014, CAAE: 25452113.7.0000.5537 (APÊNDICE A), tendo recebido, antecipadamente, a anuência do Coren-RN (APÊNDICE B).

A consulta permanente aos sites do Coren-RN e do Cofen possibilitou o acesso a fotos, leis, resoluções e decisões do Cofen, decisões do Coren-RN; e ainda, a agenda política, participação de conselheiros e servidores em eventos nacionais e regionais, atualização do quantitativo de profissionais ativos no

Regional, resumo de atas das reuniões plenárias. Trata-se de documentos publicitados no site, como parte de uma política de transparência da atual gestão. Os dados relativos à contratação de fiscais, gestões e conselheiros de cada período, relatórios anuais da fiscalização e de gestão foram selecionados nos setores de recursos humanos, cadastro, unidade de fiscalização, secretaria executiva e arquivo. Importa registrar que as condições inadequadas do arquivo do Coren-RN limitaram o acesso aos documentos necessários ao estudo.

Uma avaliação situacional do Coren-RN, efetivada pela gestão 2008-2011, nos dias 17 e 18/12/2008, constatou a inexistência de um espaço específico para arquivo geral, possibilitando o extravio de documentos. Na ocasião, foram encontrados documentos empilhados em um banheiro sem acondicionamento adequado, resultando em destruição de documentos pela umidade e cupim (CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO RIO GRANDE DO NORTE, 2009). As fontes selecionadas foram os arquivos do setor de recursos humanos e, especialmente, os relatórios anuais de gestão do Coren-RN.

Trata-se de um documento de domínio público, em que se registra o trabalho desenvolvido pelo Regional e como instrumento de gestão, identifica indicadores que permitem avaliar resultados alcançados e planejar as atividades futuras. Atende às competências do Conselho Regional, descritas no art.15, inciso IX e XII, da Lei 5.905/73: “IX – publicar relatórios anuais de seus trabalhos e relação dos profissionais registrados e XII _{– apresentar sua prestação de contas ao Conselho} Federal, até o dia 28 de fevereiro de cada ano.” (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 1973).

Os dados para a pesquisa documental foram coletados durante os meses de julho e agosto de 2014. Dos relatórios anuais disponíveis, é valido ressaltar que alguns estavam incompletos.

Os documentos foram organizados e processados em quadros, em sequência cronológica, relacionando gestão, presidente, fiscais, legislação vigente, atividades desenvolvidas, avanços, desafios, relacionados ao processo de fiscalização, possibilitando identificar as diferentes fases e conjunturas vivenciadas pelo Coren-RN.

As entrevistas pautaram-se, de alguma maneira, no direcionamento da história oral temática. Seu caráter social amplia as possibilidades na coleta de dados

do estudo documental, mediante a história revelada por quem vivenciou o fato, bem como na produção de um documento original (MEIHY; HOLANDA, 2013).

Trata-se de uma técnica baseada nas revelações, além de promover uma interação entre pesquisador e colaboradores qualificados; apreende informações, esclarece situações conflitantes, permitindo a construção da história a partir dos relatos oriundos de experiências pregressas, associados às referências documentais e bibliográficas da pesquisa (MINAYO, 2010; THOMPSON, 2002).

Atendendo aos critérios de inclusão, foram selecionados cinco presidentes, 09 fiscais e uma enfermeira que foi fiscal e presidente durante o período em estudo. Houve recusa de um presidente e outra não foi localizada. Quanto aos fiscais, foram entrevistadas seis, sendo uma delas oriunda de subseção. No transcorrer das entrevistas, identificou-se a necessidade de entrevistar uma técnica de enfermagem que acompanhou grande parte da história do Coren-RN, contribuíndo para preservação da história do Regional, com a publicação de um livro intitulado “Coren- RN 25 anos: uma história de conquistas”, no ano de 2001.

Em concordância com a Resolução nº 466/2012, as fiscais e presidentes foram convidadas e informadas sobre os objetivos da pesquisa. As entrevistas foram agendadas de acordo com a disponibilidade de local, data e horário das participantes e, na ocasião, solicitada a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) em duas vias e a autorização para gravação (APÊNDICE C).

As entrevistas foram transcritas pela pesquisadora e revisadas pelas participantes, não sendo necessárias modificações significativas. Para garantia do anonimato, as participantes foram identificadas no relatório final por F (fiscais), G (gestoras), FG (fiscal e gestora) e S (servidora), seguido da numeração que indica a ordem das entrevistas.

Os roteiros da análise documental e da entrevista foram elaborados atendendo aos objetivos da pesquisa (APÊNDICE D e E).

A análise pautou-se no debate ético proposto por Fourez, com o propósito de investigar as intenções, a prática e os efeitos concretos que podem ser observados pelos métodos científicos. O autor propõe um direcionamento sequenciado em cinco etapas:

1ª – Exame da situação como ela se apresenta.

3ª – Estudo dos fatores envolvidos (econômicos, tecnológicos, políticos, culturais, ideológicos e emocionais).

4ª _{– Análise dos possíveis efeitos das diferentes estratégias.}

5ª _{– Identificação dos valores implicados na situação (FOUREZ, 1995).}

Foi operacionalizado por meio de três fases: a pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação (MINAYO, 2010).

As unidades de significação apreendidas do material empírico, norteadas pelo referencial teórico, possibilitaram a revelação da história da fiscalização do Coren-RN, registrada nos documentos, nas entrevistas, nas atividades de quem vivenciou essa trajetória.

Para a realização da análise dos dados, obtidos na pesquisa empírica, foram elaborados três artigos pautados nos núcleos temáticos de maior significação no processo de fiscalização: o primeiro trata dos percalços, avanços e desafios; o segundo aborda as concepções e valores éticos; o terceiro analisa os saberes e práticas da fiscalização do Coren-RN.

Como suporte teórico da análise utilizou-se a legislação específica do Cofen, no que tange ao processo de fiscalização, bem como o diálogo com autores que tratam da ética e da educação.