KAVRAMSAL ÇERÇEVE

I NDIVIDUAL C REATIVITY

I. KAVRAMSAL ÇERÇEVE

Anterior à análise dos dados, foram definidas as variáveis do estudo como também alguns indicadores.

O teste estatístico utilizado para comparar proporções foi o quiquadrado e para comparar médias estatísticas F.

3.6.1 Seleção e Definição das Variáveis

As variáveis identificadas e selecionadas do questionário de atendimento das crianças do programa foram:

• Características da População: percentual de crianças com sibilância/asma encaminhadas às unidades de saúde, percentual por regional, faixa etária, sexo e idade na primeira crise.

• Características da Doença: classificação das crianças com sibilância/asma e sua gravidade. Quanto à gravidade, analisamos freqüência das crises, sintomas noturnos, atividade física, faltas à escola, idas à emergência e internamentos.

• Características da Assistência: idade de admissão ao Programa, tempo sem assistência integral, uso de medicamentos e se recebeu receita.

• Características Ambientais: presença de animais domésticos em domicílio. Na tabela 4 podemos observar nome, definição e tipo da variável.

TABELA 4 – Seleção, definição e tipo de variáveis

Nome da Variável Definição Tipo de Variável

Faixa etária A idade na admissão ao Programa

Quantitativa contínua

Sexo O sexo da criança Categórica nominal

Idade na primeira crise de sibilância/asma

Idade da criança na primeira crise de sibilância/asma

Quantitativa contínua Freqüência das crises de

sibilância/asma

Freqüência das crises nos últimos 12 meses

Quantitativa discreta Sintomas noturnos Freqüência dos sintomas

noturnos nos últimos 12 meses

Quantitativa discreta

Atividade física Atividade física nos últimos 12 meses

Categórica ordinal Faltas à escola Freqüência de faltas à escola

nos últimos 12 meses

Quantitativa discreta Idas à emergência com crises

de sibilância/asma Freqüência de idas à emergência nos últimos 12 meses

Quantitativa discreta

Internamentos por crises Freqüência de internamentos nos últimos 12 meses

Quantitativa discreta Tempo sem assistência O tempo de doença sem

assistência

Quantitativa contínua Medicamentos de alívio e

controle Uso de medicamentos de alívio e controle Quantitativa discreta Escolaridade materna O grau de instrução da mãe Categórica ordinal Idade materna A idade da mãe Quantitativa contínua Fumo materno Presença de mães fumantes

intra-domicílio

Categórica Nominal Animais domésticos Presença de animais

domésticos na residência Categórica Nominal

Fonte - Pesquisa nas unidades básicas de saúde e hospitais do Município de Fortaleza.

Em relação à gravidade da doença, o III Consenso Brasileiro de Asma classifica essa patologia quanto à gravidade em asma intermitente e asma persistente (leve, moderada e grave). Estima-se que 60% dos casos de asma sejam intermitentes ou asma persistentes leves, 25% a 30% moderada e 5% a 10% graves. Aqueles com asma grave são a minoria, mas representam a parcela que consome maior quantidade de recursos. A avaliação usual da

gravidade da asma pode ser feita, como vimos anteriormente, pela análise da freqüência e intensidade dos sintomas e pela função pulmonar.

Os critérios para determinar a gravidade da doença baseados no III Consenso de Asma foram: visitas ao pronto-socorro; internamentos por asma; freqüência das crises, faltas à escola e sintomas noturnos.

Partindo dessas variáveis, alguns indicadores foram desenvolvidos.

3.6.2 Descrição de Indicadores

Apresentaremos alguns indicadores necessários para se descrever variáveis de grande importância, relacionadas ao longo tempo da doença sem assistência adequada, classificação da gravidade da asma e uso de medicamento, que serão analisados no estudo (Tabela 5).

TABELA 5 – Descrição de indicadores

Indicador Numerador Denominador

Proporção de crianças que apresentaram em média quatro anos sem tratamento no Programa

Numero de crianças com média de quatro anos sem tratamento no Programa