Grade Durumuna Göre Hastalıksız Sağkalım

Grade 1 olgularında 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %80,77±%7,73;

bu grupta 21 hastanın (%80,77) yaşadığı, 5 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 98,54 ay olduğu anlaşıldı. Grade 2 olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %66,67±%15,71; bu grupta 6 hastanın (%66,67) yaşadığı, 3 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 51,33 ay olduğu anlaşıldı. Grade 3 olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %48,13±%10,49; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %13,37±%

11,56’dur; bu grupta 9 hastanın (%37,50) yaşadığı, 15 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 31,14 ay olduğu anlaşıldı. Grade göre

12,88; p:0,0016; p<0,01). Grade 3 olgularının hastalıksız sağkalım süresi grade 1 ve grade 2’ye göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (Şekil 4).

Süre (ay)

Şekil 4 Gradelere göre hastalıksız sağkalım eğrisi D-Mitoz Durumuna Göre Hastalıksız Sağkalım

Mitoz 1-5 olan olgularında 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %66,67±

%13,61; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %66,67±%13,61’dir, bu grupta 8 hastanın (% 66,67) yaşadığı, 4 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 84,25 ay olduğu anlaşıldı. Mitoz 5-10 olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %67,50±%15,51; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %45,00±%21,08’dir; bu grupta 6 hastanın (%60,0) yaşadığı, 4 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 75,70 ay olduğu anlaşıldı.

Mitoz >10 olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %71,90±%10,7; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %59,92±%14,13’dür, bu grupta 13 hastanın (%68,42) yaşadığı, 6 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım

süresinin 59,37 ay olduğu anlaşıldı. Mitoz gruplarına göre hastalıksız

Şekil 5 Mitoza göre hastalıksız sağkalım eğrisi E-Tümör Boyutuna Göre Hastalıksız Sağkalım

Tümör boyutu(TM) 10 cm olan olguların 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %75,91±%8,59 olup; 5 yıllık hastalıksız sağkalımda 3 yılın aynıdır, bu grupta 20 hastanın (%76,92) yaşadığı, 6 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 105,09 ay olduğu anlaşıldı. TM boyutu 20 cm olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %52,7±%7,91; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %38,25±%9,30’dir; bu grupta 19 hastanın (%46,34) yaşadığı, 22 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 56,82 ay olduğu anlaşıldı. TM boyutu 30 cm olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %53,85±%12,86; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise üç yıl ile aynıdır, bu grupta 9 hastanın (%56,25) yaşadığı, 7 nüks gözlendiği,

boyutuna göre hastalıksız sağkalım süreleri arasında anlamlı farklılık vardır (Log rank:6,08; p: 0,047 p<0,05). Tümör boyutu 30 cm ve üzerinde olanların hastalıksız sağkalım süreleri 10 cm’e göre anlamlı düşük bulunmuştur.

Diğerleri arasında ise anlamlı farklılık yoktur (Şekil 6).

Süre (ay)

Şekil 6 Tümör boyutuna göre hastalıksız sağkalım eğrisi F-Evre Durumuna Göre Hastalıksız Sağkalım

Evre 1 olgularında 3 yıllık ve 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı % 71,74±%6,64; bu grupta 33 hastanın (%71,74) yaşadığı, 13 nüks gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 88,93 ay olduğu anlaşıldı. Evre 2 olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %75,52±%12,32; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %60,42±16,72’dir bu grupta 8 hastanın (%61,54) yaşadığı, 5 nüks gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 59,26 ay olduğu anlaşıldı.

Evre 3 olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %46,99±%11,69; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %31,33±%14,98’dir; bu grupta 9 hastanın (%45,0) yaşadığı, 11 nüks gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 53,43 ay olduğu anlaşıldı. Evre 4 olanlarda 1 hastanın (%9,09) yaşadığı, 10

nüks gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 10 ay olduğu anlaşıldı.

Evrelere göre sağ kalım süreleri arasında anlamlı farklılık vardır (Log rank:

30,91; p:0,001; p<0,01). Evre 4 olgularının hastalıksız sağkalım süresi Evre I, Evre 2 ve Evre 3’e göre anlamlı düzeyde düşük bulundu. Evre 3’ün hastalıksız sağkalım süresi de Evre 1 ve Evre 2’ye göre anlamlı düşüktür (Şekil 7).

Şekil 7 Evrelere göre hastalıksız sağkalım süresi G-Tedavi Gruplarına Göre Hastalıksız Sağkalım

RT olanlarda 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %75,13±%7,80; 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı ise %62,61±%10,37’dir, bu grupta 24 hastanın (%68,57) yaşadığı, 11 ölüm gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 77,71 ay olduğu anlaşıldı. RT+KT olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %75,00±%12,50; bu grupta 9 hastanın (%75,0) yaşadığı, 3 nüks gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 103,75 ay olduğu anlaşıldı. KT olanlarda ise 3 yıl sağkalım oranı %7,39±%7,07 bulunmuş olup, bu grupta 3 hastanın (%7,65) yaşadığı, 14 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 12,56 ay olduğu anlaşıldı. Tedavi şekilleriyle hastalıksız sağ kalım süreleri arasında anlamlı farklılık vardır (Log rank: 21,84; p: 0,0001; p<0,01).

anlamlı düzeyde düşük bulundu. RT’ye KT eklenmesi ile RT arasında bu anlamlı fark bulunamamıştır (Şekil 8).

Süre (ay)

Şekil 8 Tedavi tiplerine göre hastalıksız sağkalım eğrisi Gî-Evre 1 Hastalarda Tedavi Modalitelerine Göre Dağılım

Evre I olgularda; RT olanlarda 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı % 80,0±%8,95 bu grupta 16 hastanın (%80,0) yaşadığı, 4 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 97,15 ay olduğu anlaşıldı. RT+KT olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %75,0±%21,65 bu grupta 3 hastanın (%75) yaşadığı, 1 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 28,50 ay olduğu anlaşıldı. KT olanlarda ise 3 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %33,33±%27,22 bu grupta 1 hastanın (% 33,3) yaşadığı, 2 nüks gözlendiği, ortalama hastalıksız sağkalım süresinin 24,33 ay olduğu anlaşıldı anlaşıldı. Tedavi şekilleriyle hastalıksız sağkalım süreleri arasında anlamlı farklılık vardı (Log rank: 5,26; p: 0,032; p<0,05). KT olgularının

hastalıksız sağkalım süresi RT ve RT+KT grubuna göre anlamlı düzeyde

Şekil 9 Tedavi tiplerine göre hastalıksız sağkalım eğrisi 2-GENEL SAĞKALIM İLE İLGİLİ DEĞERLENDİRMELER

İncelenen 92 hasta 3 ile 134 ay arası; medyan 30 ay takip edilmiştir.

Hastaların 44 (%41,9) hastalık nedeniyle ölmüştür. Ölümlerin %88,63’ü ilk 2 yıl içinde; %93,18’i 3 yıl içinde tamamı ise 5 yıl içinde gerçekleşmiştir. Beş yılını doldurduktan sonra hastalığa bağlı ölüm tespit edilmemiştir. Üç yıllık genel sağkalım oranının %54,63±5,42; 5 yıllık genel sağkalım oranının ise

%49,88±5,95 olduğu; 48 hastanın (%52,17) yaşadığı, 44 ölüm gözlendiği, ortalama sağkalım süresinin 71,76 ay olduğu anlaşıldı (Şekil 10).

Süre (ay)