Genel İdare Süreci

Hastane müdürlüğü ve hemşirelik hizmetleri müdürlüğü genel idare süreci

içinde faaliyet gösteren birimlerdir.

Hastane Müdürlüğü

Hastane müdürü; baştabipliğe bağlı olarak kurumun idari, mali ve teknik

hizmetlerini kanun, tüzük, yönetmelik ve emirler uyarınca yürütmekle yükümlü ve yetkilidir. Kurumun en verimli şekilde çalışmasını sağlamak üzere her türlü ihtiyaçlarını zamanında tespit eder ve sağlanması için gerekli tedbirleri alır. Baştabibin vereceği talimata göre sonuçlandırır (YTKİY).

Genel idare süreci içinde bulunan Hastane Müdürlüğü, kendisine bağlı

birimlerle sorumlu olduğu işlerin gerçekleşmesini sağlamaktadır. Hastane Müdürlüğü bünyesinde; idare amirliği, gece nöbetçi amirliği, teknik, santral, şoför,

morg, çamaşırhane, terzihane, güvenlik, servis taşıma ve temizlik hizmetleri bulunmaktadır.

Hastane müdürlüğü kendisine bağlı personelin çalışma yerlerinin belirlenmesini, yer değişikliklerinin yapılmasını, gerekli planlama, koordinasyon ve kontrollerinin yapılmasını Başhekimliğin bilgisi dahilinde sağlamaktadır. Personelin

mesai giriş ve çıkışlarını kontrol ederek, düzenli olmasını, kılık kıyafet

yönetmeliğine uygun kontrolleri, hastanenin fiziki alanlarını, cihazları ve genel temizliğin yapılmasını, gerekli emniyet tedbirlerin alınmasını sağlar.

Hastane müdürü kendisine bağlı müdür yardımcılarının sorumluluğunda

bulunan birimler ile tüm yazışmaların yapıldığı, gerekli belgelerin arşivlenmesi, raporlanması gibi işlemleri yürüten bürodan oluşmakta olup Şekil 3.15’da bulunan hastane müdürlüğü organizasyon yapısında olduğu gibidir.

Kurum, sağlık hizmeti sunumunda güvenlik, temizlik, personel taşıma, çamaşır yıkama, yemek pişirme ve dağıtım hizmetlerini hizmet alımı yoluyla sağlamaktadır.

Kaynak: İstanbul Tıp Fakültesi Kamu İç Kontrol Standartları Çalışması Şekil 3.15.Hastane Müdürlüğü Organizasyon Şeması

Santral

Hastane müdürlüğüne bağlık olarak hizmet veren hastane santrali kurum içi ve dışı telefon ile iletişimin sağlanmasını, arızaların giderilmesini, sistemin düzenli çalışması için gerekli önlemleri alan birimdir. Aynı zamanda hastane randevu sisteminin kontrolü santral birimi tarafından sağlanmaktadır.

Kaynak: İstanbul Tıp Fakültesi Kamu İç Kontrol Standartları Çalışması Şekil 3.16. Hastane Santrali İş Akışı

Çamaşır Yıkama Hizmeti

Çamaşır işleri; kirli çamaşırların servislerden çamaşırhaneye gelişi, yıkanış ve kurutuluşu, ütüleme işleri, tasnif ile servislere dağıtılması ve depolama hizmetlerinden ibarettir (YTKİY). Çamaşır yıkama işlemleri hizmet alımı yoluyla sağlanmaktadır. Sorumlu kişiler tarafından gerekli sayım ve kontroller yapılarak, birimlerden alınan kirli çamaşırlar yıkanmak üzere yüklenici firmaya, firmadan teslim alınan temiz çamaşırlar da ilgili birimlere dağıtılır.

Kaynak: İstanbul Tıp Fakültesi Kamu İç Kontrol Standartları Çalışması Şekil 3.17. Çamaşır Deposu İş Akışı

Temizlik Hizmetleri

Poliklinik, servis, laboratuvar, ameliyathane, mutfak, çamaşırhane, bahçe gibi hizmet birimlerinin temizliği, hastane personeli tarafından veya hizmet alımı yoluyla yapılır. Temizlik, baştabib, baştabib yardımcısı, hastane müdürü, tabibler, başhemşire ve hemşireler tarafından devamlı kontrol edilir (YTKİY).

Araştırmamıza konu olan hastanemizde, temizlik hizmetleri hizmet alımı yoluyla sağlamaktadır. Sorumlu görevliler belirlenmiş, gerekli kontroller ve önlemler alınarak temizlik hizmetleri yapılmaktadır. Hizmet alımı yoluyla sağlanan temizlik hizmetleri iş akışı aşağıda olduğu gibidir.

Kaynak: İstanbul Tıp Fakültesi Kamu İç Kontrol Standartları Çalışması Şekil 3.18.Temizlik Hizmetleri Alımı

Teknik Hizmetler

Kurumun her türlü elektrik, elektnonik, sıhhi tesisat, inşaat işleri, kalorifer, marangoz, iklimlendirme, boya, metal işleri gibi hizmetlerin sürdürülebilmesi,

gerekli bakım onarım hizmetinin verilebilmesi, arıza tespitlerinin yapılıp gerekli araç

ve gereçlerinin temin edilmesi, arızaların giderilmesi, kurumdan gelen iş isteklerini

karşılayan birimdir.

Kaynak: İstanbul Tıp Fakültesi Kamu İç Kontrol Standartları Çalışması Şekil 3.19.Teknik Hizmetler İş Akış Şeması

Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

Genel idari süreç içinde görev yapan ve doğrudan başhekime karşı sorumlu

olan hemşirelik müdürü, kendisine bağlı diğer hizmet birim amir ve sorumlularının birinci derecede amiridir. Başhemşire, sağlık kurumunda hemşirelik bakımının en üst düzeyde karşılanması için hemşirelik hizmetlerinin planlanması, örgütlenmesi, yönetilmesi, denetlenmesi, değerlendirilmesi ve koordine edilmesinden sorumlu bir hemşiredir.

Hemşirelik hizmetlerinin kalitesinden de sorumlu olan hemşirelik müdürü,

hizmetlerin kalitesini sürekli geliştirmek için personeli sistemli denetlemek ve görev içi eğitim aracılığı ile sürekli geliştirmek sorumluluğunu taşır (Canpolat, b.t.).

Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nün başlıca görevleri şunlardır (Kavuncubaşı ve Yıldırım, 2012: 223);

• Emri altındaki bütün personelin göreve devamlarını, düzenlenen

cetvellere göre nöbet tutmalarını, ilgili Yönetmeliğin kendilerine, yüklediği görevlerin zamanında ve gereğince yapılmasını sağlar ve denetler,

• Başhemşire hasta bakımı ve tedavi uygulaması hizmetlerinin en iyi şekilde yürütülmesini sağlamakla sorumlu olup, hizmetlerin yapılması sırasında gördüğü eksik ve hataları giderir. Yapamadığı veya yetkisi dışında kalan işleri zamanında Başhekime bildirir,

• Hasta bakımı ile ilgili konuları özellikle hastaların temizlik, yatıp

kalkma ve ilaçlarının zamanında verilip verilmediğini denetler,

• Kuruluşun genel düzen ve temizliğini, hasta ziyaretlerinin servislerde

kontrolünü ilgili anabilim dallarıyla işbirliği yapar,

• Kendi yetkisi altındaki sağlık personelinin mesleki bilgi ve

yeteneklerinin gelişmesine yardım eder. Bu amaçla onlara hasta bakımı, beslenme ve tedavi özelliklerini ve hastalara karşı gösterilecek şefkat ve ihtimanın önemini canlı örneklerle öğretir,

• Temiz ve düzenli giyinme ve davranışlarında, konuşmalarında,

nezaket kurallarına uyma bakımından onlara örnek olur,

• Emrindeki personelden, sözlü uyarmalara rağmen hatalarını

sürdürmeye devam edenler hakkında gerekli işlem yapılmak üzere durumu gerekçeleri ile birlikte idareye bildirir,

• Emrindeki yardımcı sağlık personelinin çalışma yerlerinin

belirlenmesi ve ünite içinde gereken atamaların yapılması konularında görüşlerini Başhekime bildirir ve verilen yönergeyi uygular,

• Emrindeki personelin nöbet ve izin cetvellerini ilgili anabilim dalı

başkanlıklarının görüşünü alarak düzenler.

Kaynak: İstanbul Tıp Fakültesi Kamu İç Kontrol Standartları Çalışması Şekil 3.20. Hemşirelik Hizmetleri Organizasyon Şeması